Antigen karcinoma pločastih stanica SCCA

Izraz "karcinom pločastih stanica" odnosi se na maligni tumor koji zahvaća epitelno tkivo sluznice prisutno u usnoj šupljini, vratu maternice, plućima i jednjaku, koži i anusu. Specifični marker raka, antigen karcinoma pločastih stanica SCCA, nastaje kao odgovor na malignu transformaciju epitelnih stanica. Antigen je član niza glikoproteina, molekula povezanih s oligosaharidima kovalentnim vezama.

Antigen karcinoma skvamoznih stanica SCCA ukazuje na prisutnost malignog tumora epitelnog tkiva kod osobe. [1]

Indikacije za postupak SCCA antigen karcinoma skvamoznih stanica.

Antigen karcinoma pločastih stanica SCCA je specifična komponenta koja je prisutna u krvožilnom sustavu bolesnika s malignim tumorima. Prema rezultatima analize za ovaj antigen, moguće je razjasniti koliko je terapija uspješna, kakva je prognoza bolesti za određenog pacijenta, postoji li mogućnost recidiva onkopatologije.

Karcinom skvamoznih stanica klasificira se kao visoko maligna neoplazma, s različitom lokalizacijom, ali uvijek nepovoljnom prognozom za većinu bolesnika: nažalost, govorimo o smrtnom ishodu.

Antigen karcinoma skvamoznih stanica SCCA pripada nizu glikoproteina i pripada obitelji tvari koje inhibiraju serinske proteaze. Indeks molekularne mase antigena kreće se od 45 do 55 kilodaltona. Određena količina ove komponente proizvodi se u epitelnom tkivu, ali ne smije napustiti granice unutarstaničnog prostora.

Kako karcinom skvamoznih stanica napreduje, povećava se proizvodnja antigena u tumoru. To utječe na rast i širenje malignih struktura na susjedna tkiva.

Sljedeći čimbenici utječu na rezultat antigena karcinoma pločastih stanica SCCA:

• stadij raka;
• stopa razvoja neoplazme;
• stupanj agresivnosti tumorske neoplazme;
• infiltracija i širenje metastaza u limfni sustav i druge organe.

Kod svakog drugog oboljelog od raka grlića maternice nalazi se prekoračenje razine antigena karcinoma pločastih stanica SCCA. Nakon kirurškog liječenja ta se razina gotovo stabilizira unutar nekoliko dana. Ako do te stabilizacije ne dođe, tada se može posumnjati na daljnje napredovanje bolesti. U velikoj većini slučajeva povišena razina antigena karcinoma skvamoznih stanica SCCA omogućuje otkrivanje tumora i njegovog recidiva prije nego što pacijent primijeti prve znakove bolesti.

Liječnici propisuju testiranje na antigen kako bi odredili taktiku liječenja i otkrili prognostičku prirodu patologije, kako bi procijenili vjerojatnost preživljavanja pacijenta.

Važno je napomenuti da antigen karcinoma skvamoznih stanica SCCA nije povezan samo s malignim tumorima. Povišene vrijednosti mogu pratiti takve bolesti kao što su psorijaza, zatajenje jetre ili bubrega, benigni procesi. Kako bi se spriječila pogrešna dijagnoza, analiza je uvijek popraćena nizom dodatnih dijagnostičkih testova.

Određivanje razine antigena SCCA karcinoma skvamoznih stanica je bitno:

• kada se sumnja na maligni epitelni fokus;
• kada je potrebno odrediti taktiku liječenja bolesnika s karcinomom skvamoznih stanica;
• prije i poslije operacije radi resekcije karcinoma;
• kao preventivni korak za pacijente izliječene od karcinoma skvamoznih stanica;
• pri izvođenju dijagnoze pune dimenzije u bolesnika sa sumnjom na onkopatologiju i metastaze;
• za praćenje učinkovitosti provedenih postupaka liječenja.

Izravne indikacije za SCCA testiranje antigena karcinoma skvamoznih stanica uključuju:

• sumnja na maligne lezije epitelnog tkiva pluća, cerviksa, ezofagealne cijevi itd.;
• određivanje terapijske taktike za pacijente u početnoj fazi onkopatologije, procjena potrebe za promjenom tijeka liječenja;
• praćenje vjerojatnosti recidiva;
• obavljanje rutinske dijagnostike kod pacijenata koji su prethodno bili podvrgnuti kirurškom liječenju malignih tumora.

Potrebna je venska krv kako bi se utvrdile razine antigena raka pločastih stanica SCCA. Test se izvodi bez posebne pripreme. Ekstrahirani biomaterijal se prenosi u spremnik s etilen-diamin-tetraoctenom kiselinom.

Važno: Ovaj antigen je prisutan ne samo u krvotoku, već iu drugim tjelesnim tekućinama. Stoga se ne smije dopustiti da slina, ispljuvak itd. uđu u epruvetu za krv. U protivnom će rezultat testa biti nevažeći. [2]

Uobičajena izvedba

Normalna vrijednost SCCA antigena karcinoma skvamoznih stanica nije veća od 2-2,5 ng/mL. Ali čak je i ovaj pokazatelj promjenjiv. Na primjer, u nekih bolesnika s potvrđenim karcinomom skvamoznih stanica, indeks agensa za označavanje može biti nizak, unatoč jasnom napredovanju malignog procesa. Suprotno tome, nemaju svi ljudi s povišenim vrijednostima onkomarkera maligni karcinom. Imajući ovo na umu, sigurno je sažeti da nije moguće temeljiti konačnu dijagnozu samo na informacijama o razinama onkomarkera.

Povišene brojke najčešće se nalaze kod žena s rakom vrata maternice. Razina antigena karcinoma skvamoznih stanica SCCA je različita i ovisi o stadiju onkološke patologije. Dakle, neinvazivni tumor dovodi do odstupanja u pokazateljima oko svakog desetog pacijenta. Ali prva faza invazivnog procesa pokazuje povećanje vrijednosti u 30% slučajeva, a rak zadnje faze daje povećanje u 70-90% slučajeva.

Antigen karcinoma pločastih stanica SCCA koristi se kao obilježeni marker za otkrivanje recidiva raka vrata maternice ili prisutnosti rezidualnih čestica kancerogenog procesa, za praćenje kvalitete terapije i otkrivanje raka malih stanica pluća.

Iako u mnogim slučajevima prisutnost oncomarkera ukazuje na prisutnost karcinoma skvamoznih stanica, studija se ne koristi za dijagnosticiranje primarnog procesa raka.

Normalne vrijednosti nisu moguće kod pacijenata sa sljedećim patologijama:

• Onkološki žarišta u urogenitalnom sustavu;
• plućne neoplazme;
• karcinom skvamoznih stanica glave i vrata;
• analni tumori;
• adenokarcinomi i karcinomi probavnog trakta.

Povišene vrijednosti oncomarkera također se uočavaju kod pacijenata s cirozom i pankreatitisom, zatajenjem bubrega i kroničnim bolestima dišnog sustava, ekcemima i psorijazom, endometriozom i drugim ginekološkim poremećajima. [3]

Važno:

• U svim slučajevima prekoračenja norme SCCA antigena karcinoma skvamoznih stanica, propisan je niz pomoćnih studija, i laboratorijskih i instrumentalnih;
• Ako se sumnja na karcinom skvamoznih stanica, bez obzira na rezultate onkomarkera, pacijent se upućuje na histološku dijagnostiku.

Ako postoji snažno odstupanje razine antigena od norme, tada, najčešće, govorimo o nepovoljnom patološkom procesu. Kao što je poznato iz statističkih podataka, petogodišnja stopa preživljavanja pacijenata s niskom vrijednošću oncomarkera značajno je veća od one s visokom razinom. [4]

Podizanje i spuštanje vrijednosti

Stručnjaci kažu da postoji odnos između indeksa antigena karcinoma skvamoznih stanica SCCA i težine patološkog procesa, veličine fokusa tumora, brzine njegovog razvoja, vjerojatnosti metastaza u druge organe i sustave.

Izostanak stabilizacije vrijednosti ili njihov porast nakon kirurške intervencije karcinoma ukazuje na recidiv rasta karcinoma, što dalje zahtijeva ponovnu terapijsku i kiruršku intervenciju.

Samo ispitivanje antigena karcinoma pločastih stanica SCCA možda neće biti dovoljno za dijagnosticiranje kancerogenog tumora. Uz mali porast ovog pokazatelja, liječnik propisuje pomoćnu dijagnostiku, uključujući laboratorij i ultrazvuk. Oštar porast razine antigena - razlog za hitno upućivanje pacijenta u onkološku kliniku ili odjel za daljnju potpunu dijagnostiku probira.

Samo je nadležni liječnik odgovoran za dešifriranje i tumačenje dijagnostičkih informacija u vezi sa sredstvom za označavanje SCCA. Nedopustivo je samostalno proučavanje i vrednovanje pokazatelja. Odgađanje liječenja uvijek dovodi do pogoršanja i pogoršanja patologije raka, širenja tumorskog procesa i pogoršanja prognoze. [5]

Najopasniji izvor visokih vrijednosti antigena karcinoma skvamoznih stanica SCCA je epitelni karcinom. S izraženim odstupanjima od norme govore o mogućem metastatskom širenju malignih struktura na druge organe.

Budući da povećanje razine antigena karcinoma skvamoznih stanica nije uvijek znak prisutnosti tumorskog fokusa, dijagnoza koristi metode za isključivanje ili potvrđivanje drugih mogućih uzroka takvog fenomena, posebno:

• Benigne kožne bolesti kao što su psorijaza, ekcem, ljuskavi lišajevi, vezikule;
• respiratorne bolesti, posebno tuberkuloza, autoimuna sarkoidoza, itd.;
• nedovoljna funkcija bubrega ili jetre.

Onkomarker SCCA u krvi analizira se metodom imunokemiluminiscencije. Suština ove metode je specifična reakcija koja se javlja u vezi "antigen/antitijelo". Kao rezultat toga, formira se postojani kompleks, koji se naknadno detektira ultraljubičastim zrakama.

Kako bi studija bila što informativnija i uklonila pogreške, pacijentima se savjetuje:

• tri dana prije studije isključite unos alkohola;
• ujutro prije vađenja krvi nemojte doručkovati, nemojte piti nikakva pića osim čiste negazirane vode;
• pola sata prije vađenja krvi, bez pušenja, bez tjeskobe.

Rezultat analize je obično gotov za 2-3 dana. Istovremeno s dijagnozom karcinoma skvamoznih stanica oncomarker SCCA, liječnik može propisati druge testove, kao što je određivanje neurospecifične enolaze, CA-125, citološki (oncocytološki) bris. [6]

Malo statistike. Povišene razine SCCA antigena karcinoma skvamoznih stanica najčešće ukazuju na:

• za rak vrata maternice;
• za rak pluća (karcinom pločastih stanica pluća, rjeđe karcinom nemalih stanica);
• u gotovo polovici situacija - za kancerogene lezije glave i vrata;
• oko 30% slučajeva je rak jednjaka;
• u 4-20% slučajeva - onkoproces u endometriju, jajnicima, vulvi, vagini;
• u rijetkim slučajevima - na patologijama hepatobilijarnog sustava, zatajenju bubrega, dermatološkim bolestima.

Na temelju gore navedenih informacija mogu se izvući sljedeći zaključci:

• Određivanje antigena karcinoma pločastih stanica SCCA ne može biti jedina postojeća osnova za dijagnozu.
• Uzrok povećanih vrijednosti antigena mogu biti i netumorski patološki procesi. Istodobno, niska razina oncomarkera nije kriterij koji ukazuje na odsutnost malignog procesa ili metastaza. Podsjetimo: rezultati studije - ne sto posto.
• Nakon kirurškog uklanjanja neoplazme, pacijentu se preporučuje redovito (obično jednom godišnje) određivanje onkomarkera.
• Što se maligni proces ranije otkrije, to je prognoza optimističnija. Stoga je važno pravodobno testirati antigen karcinoma skvamoznih stanica SCCA, ne odgađati dijagnozu i točno ispuniti sve medicinske obveze.