Nagli porast krvnog tlaka kod djece i adolescenata

U praksi liječenja dječjih bolesti često se susreću tlačni skokovi. Tlak se može mijenjati u oba smjera: i prema hipotenziji i prema hipertenziji. Sukladno tome, dolazi ili do naglog pada arterijskog tlaka ili do naglog porasta. Učestalost ove patologije kod djece kreće se od 10 do 12%.

Dijete može imati primarnu ili sekundarnu patologiju. Hipertenzija je kod većine djece sekundarna. Najčešće - oko 70% slučajeva - krvni tlak se povećava kao posljedica bolesti bubrega ili srca. Endokrini poremećaji su na drugom mjestu. U većini slučajeva, visoki krvni tlak se kod djeteta otkrije slučajno, ne smeta mu i ne smanjuje kvalitetu života. Da biste izliječili bolest, potrebno je pronaći osnovnu bolest. Samo njezinim uklanjanjem možete ukloniti probleme s krvnim tlakom, budući da su oni posljedica.

U školskoj dobi visoki krvni tlak najčešće se javlja kao posljedica vegetativno-vaskularne distonije. Takva su djeca emocionalno labilna, razdražljiva, plačljiva, brzo se umaraju i pretjerano su nervozna. Često su sramežljiva i bojažljiva. Visoki krvni tlak prati glavobolja, otežano disanje i bol u području srca. Tijekom liječničkog pregleda otkriva se tahikardija i visoki krvni tlak.

Mala djeca obično nemaju simptome bolesti, ona se odvija latentno. Znakovi koji mogu neizravno ukazivati na razvoj patologije su: zaostajanje u razvoju, poremećaj rada srca i dišnog sustava. Često takva djeca doživljavaju kratkoću daha, konvulzije, povećanu razdražljivost, mučninu i povraćanje, stalne glavobolje.

Primarna hipertenzija je rijetka. Važno ju je razlikovati od bolesti koje se manifestiraju različitim simptomima, uključujući povišeni tlak. U ovom slučaju govorit ćemo o sekundarnoj hipertenziji. Na primjer, kod bolesti bubrega krvni tlak često raste. Sekundarna hipertenzija razvija se i kod endokrinih poremećaja različitog podrijetla, uključujući hipertireozu, Cushingovu bolest.

Često se razvija arterijska hipotenzija, kod koje je vodeći simptom smanjenje tlaka. Važno je razlikovati patološko stanje od fizioloških fluktuacija. Dakle, kod djece često dolazi do prirodnog smanjenja tlaka, što nastaje kao posljedica promjene položaja tijela, zbog bioritmova. Tlak kod djeteta može se smanjiti ujutro, nakon obilnog obroka, fizičkog i mentalnog umora. Tlak se može smanjiti s nedostatkom kisika, dugim boravkom u zagušljivoj prostoriji. Fiziološko smanjenje tlaka često ne uzrokuje nikakve pritužbe kod djeteta, ne smanjuje performanse tijela.

Patološka hipotenzija može biti primarna i sekundarna. Opaža se kod otprilike 9% djece. Razvoj patologije uglavnom se temelji na nasljednoj predispoziciji. Višestruki vanjski i unutarnji čimbenici samo pogoršavaju patologiju. Može biti reverzibilna ili stabilna.

Na razvoj utječu i vanjski i unutarnji čimbenici. Povezane bolesti, smanjen imunitet i prisutnost žarišta kronične infekcije u tijelu mogu dovesti do razvoja patologije. Često bolesna djeca, kao i ona koja su sklona psihogenim, neuropsihijatrijskim patologijama, tjelesnoj neaktivnosti i mentalnom umoru, vrlo su podložna riziku od razvoja hipotenzije. Dijete se mora pridržavati dnevne rutine. Kod većine djece hipotenzija je složena patologija koja kombinira znakove vaskularnih, živčanih i gastrointestinalnih patologija.

Djeca s hipotenzijom karakteriziraju emocionalna labilnost, slabost, umor i nagle promjene raspoloženja. U pravilu, takva djeca nisu podložna disciplini, nisu u stanju postići svoje ciljeve i ne mogu riješiti probleme u ograničenom vremenskom okviru. Mnoga djeca se žale na glavobolje i vrtoglavicu. Gubitak svijesti je rijedak, ali se ipak javlja. Primjećuje se bol u području srca, koja se pojačava fizičkim naporom. Poremećen je volumen srčanog minutnog volumena, ritam srca i moždana cirkulacija.

Hipotenzija je jedan od glavnih uzroka slabosti, vrtoglavice, smanjene sposobnosti učenja i rada, mentalnih poremećaja koji zahtijevaju korekciju. Djeca s takvim simptomima imaju rizik od razvoja hipertenzije ili hipotenzije, ishemijske bolesti srca. Djeca s hipotenzijom ili hipertenzijom zahtijevaju povećanu pozornost pedijatra i učitelja. Ako je potrebno, treba propisati konzultacije s neurologom ili psihoterapeutom.

Pročitajte o drugim uzrocima porasta tlaka u ovom članku

Nagli porast tlaka kod tinejdžera

Fiziološka norma smatra se porastom tlaka s adaptivnom svrhom, koji osigurava adekvatan odgovor tijela na promjene uvjeta vanjskog i unutarnjeg okruženja. Obavlja adaptivnu funkciju pod različitim fizičkim, mentalnim, neuroemocionalnim opterećenjima. Obično takvi skokovi ne uzrokuju nelagodu i nestaju sami od sebe nakon što ispune svoju funkciju.

U slučaju patoloških promjena u tijelu, porast tlaka je moguć bez obzira na stanje tijela (u nedostatku fizičkog i psihičkog stresa). Najčešće su takvi skokovi tlaka povezani s kršenjem regulacije vaskularnog tonusa od strane autonomnog živčanog sustava. Glavni razlog u većini slučajeva je neuropsihičko preopterećenje, premorenost djeteta. Također, kod adolescenata postoji nesklad između brzine rasta i razvoja vaskularnog sustava. To dovodi do kršenja tonusa, aritmije, uslijed čega nastaju skokovi tlaka.

Opasnost takvog stanja za tinejdžera je u tome što se na pozadini kršenja normalnih fizioloških procesa, kršenja vaskularnog tonusa, automatski aktiviraju adaptivne reakcije usmjerene na prilagodbu tijela nastalim uvjetima. Sve to stvara dodatno opterećenje za tijelo i povlači za sobom kršenje rada drugih organa i sustava. Prije svega, pogoršavaju se kronične bolesti, razvijaju se gastrointestinalne bolesti, poremećena je cirkulacija krvi i razvijaju se srčane patologije. Često se na pozadini porasta tlaka u adolescenciji razvija disfunkcija jetre, bubrega i gušterače.

Značajan faktor je pubertet, koji se javlja tijekom adolescencije, kao i samoidentifikacija i samoodređenje pojedinca. Hormonske razine se mijenjaju, a djevojke počinju menstruirati. Metabolizam se naglo povećava. Metabolizam u jetri postaje posebno intenzivan. To potiče razvoj i rast, ali dovodi do poremećaja homeostaze - stabilnosti unutarnjeg okruženja tijela. Također negativno utječe na funkcioniranje jetre i bubrega, uzrokujući njihovo pretjerano opterećenje. Vanjski čimbenici također imaju utjecaj - prekomjerni rad, aktivna fizička i mentalna aktivnost tinejdžera, potraga za vlastitim životnim putem, želja za komunikacijom, samoostvarenjem.

Glavno opterećenje pada na štitnjaču i gušteraču, kao i nadbubrežne žlijezde, koje su odgovorne za prilagodbu tijela stresnim čimbenicima, za reakciju na promjene u radnim uvjetima. Osim toga, nadbubrežne žlijezde reguliraju aktivnost drugih organa i sustava, proizvode spolne hormone koji doprinose daljnjem razvoju spolnih karakteristika, karakterističnih mentalnih i fizičkih reakcija.

Ako dijete dulje vrijeme doživljava fluktuacije tlaka koje negativno utječu na zdravlje, dobrobit i performanse tinejdžera, potrebno je što prije kontaktirati liječnika i proći sveobuhvatan pregled. Potrebno je započeti konzultacijama s adolescentnim terapeutom koji će provesti pregled, propisati potreban plan pregleda i, ako je potrebno, preporučiti konzultacije s drugim stručnjacima.

U nekim slučajevima može biti potrebna i konzultacija s travarom i homeopatom, budući da je u većini slučajeva liječenje dugotrajno, usmjereno na stabilizaciju stanja i zahtijeva propisivanje biljnih i homeopatskih lijekova, dodatnih fizioterapijskih postupaka. Hipertenzivni lijekovi koriste se samo za ublažavanje hipertenzivne krize, u kojoj tlak raste iznad 145 mm Hg.

Obrasci

Postoje skokovi krvnog tlaka hipotenzivnog ili hipertenzivnog tipa, kao i miješani. Kod hipotoničnih skokova tlaka dolazi do naglog pada tlaka ispod normalnih vrijednosti. U tom slučaju osoba razvija zimicu, vrtoglavicu, osjećaj nedostatka zraka. Osoba može izgubiti svijest. Patologija se temelji na naglom poremećaju protoka krvi, pri čemu se smanjuje volumen krvi i pada tonus krvnih žila. To dovodi do nedostatka kisika i opijenosti tijela metaboličkim produktima.

S naglim porastom tlaka, tonus se naglo povećava. Srce izbacuje rezervni volumen krvi u krv. Kao rezultat toga, opterećenje srca i krvnih žila se povećava. Krvne žile mogu ne izdržati pritisak i puknuti, što dovodi do razvoja infarkta miokarda i moždanih udara, višestrukih krvarenja. U tom slučaju osoba doživljava tremor, oštru glavobolju, grčeve u području srca, obilno znojenje. Može završiti moždanim udarom.

Kod miješanog tipa dolazi do naglog pada tlaka. Hipotenzija uzrokuje hipertenziju. To je prepuno ozbiljnih komplikacija, budući da se povećava opterećenje svih unutarnjih organa, koji značajno ovise o protoku krvi. Tanke žile možda neće izdržati i puknu. Postupno se žile i srce troše. Osoba doživljava naglo pogoršanje zdravlja, što može uključivati gubitak svijesti, aritmiju i ubrzan puls.

Skokovi gornjeg (sistolnog) tlaka

Sistolički tlak je tlak krvi u žilama koji nastaje nakon što srce izbaci krv, nakon njegove aktivne kontrakcije. Može se povećati ako se srce previše aktivno kontrahira, kod hipertrofije srčanog mišića i raznih bolesti. U patologiji se osjeća ubrzan rad srca, bol u srcu i velikim krvnim žilama.

Normalno se može osjetiti kod sportaša koji su razvili funkcionalnu hipertrofiju srčanog mišića. Također, povećanje sistoličkog tlaka unutar normalnog raspona smatra se varijantom adaptivne reakcije koja osigurava prilagodbu tijela stresnim uvjetima. Nastaje kao posljedica živčanog stresa, povećane tjelesne aktivnosti i stresa na tijelu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Skokovi donjeg (dijastoličkog) tlaka

Dijastolički tlak je tlak koji nastaje nakon što srce potisne krv u žile i uđe u fazu dijastole (potpuno opuštanje). Pokazuje brzinu i tlak kojim se krv kreće kroz krvne žile. Održava se tonusom krvnih žila. S naglim porastom tonusa dolazi do skoka dijastoličkog tlaka. To je prepuno ozbiljnih posljedica. Žile prve pate. Gube elastičnost i podložne su puknućima.

Porast tlaka kod hipotenzivnih pacijenata

Hipotenzija je stanje u kojem krvni tlak pada ispod normalne razine. Sniženje tlaka negativno utječe na stanje cijelog tijela. Prije svega, poremećena je cirkulacija krvi, a time i zasićenost krvi unutarnjih organa i tkiva. U njima su poremećeni metabolički procesi, smanjuje se razina kisika, a povećava se sadržaj produkata razgradnje hranjivih tvari i ugljičnog dioksida. Hipoksija dovodi do smanjene učinkovitosti i disfunkcije unutarnjih organa. Oni nisu u stanju u potpunosti obavljati svoje funkcije i, shodno tome, nisu u stanju zadovoljiti sve osnovne potrebe tijela. Dolazi do postupnog poremećaja homeostaze, poremećena je hormonska ravnoteža i neuropsihička aktivnost.

Osoba s hipotenzijom može se prepoznati po izgledu. Obično je blijeda, budući da je normalan protok krvi u tijelu poremećen, razvija se hipoksija. Tijelo postaje mršavo, zbog nedostatka hranjivih tvari i kisika razvijaju se pasivnost, apatija i pospanost. Postupno se to može razviti u anemiju, gubitak snage. Performanse, koncentracija pažnje naglo se smanjuju, pamćenje i misaoni procesi se pogoršavaju. Osoba nema dovoljno snage i motivacije za aktivnu aktivnost, postoji stalna želja za spavanjem, ležanjem, neradom.

Najčešće, hipotenzija pogađa žene i tinejdžere. To je zbog osobitosti anatomije i hormonske pozadine. Osim hormonalnih poremećaja, tinejdžeri također razvijaju neravnotežu između pokazatelja visine i težine, poremećene su normalne tjelesne proporcije, dolazi do spolnog razvoja, što podrazumijeva kršenje vaskularnog tonusa, pad tlaka. U najjednostavnijim situacijama, u nedostatku komplikacija, preporučuje se piti kavu. To je dovoljno da se povisi krvni tlak i osjećate zadovoljno.

Stanje je posebno opasno kada dolazi do naglih padova tlaka, pri čemu hipotenziju zamjenjuje hipertenzija. Nizak tlak opušta krvne žile, smanjuje njihov tonus, gube elastičnost. S naglim porastom tlaka dolazi do naglog porasta tonusa krvne žile, stijenke su napete, velika količina krvi teče kroz krvožilni kanal pod visokim tlakom. To dovodi do prekomjernog preopterećenja krvne žile, zbog čega ona može ne izdržati i puknuti (poput crijeva koje pukne pod visokim tlakom vode). Tako nastaje moždani udar.

Najtanje membrane krvnih žila mozga, očiju i srca. One su prve koje su pogođene patologijom, mogu izgubiti elastičnost i puknuti. Zbog te okolnosti glavni uzrok smrti je moždani i srčani udar. Vrlo često se kod ljudi s padom tlaka javljaju krvarenja u oku, a krvne žile lica i očiju pucaju, što se manifestira u obliku modrica, krvarenja, hematoma i modrica.

Česte promjene tlaka od visokog do visokog dovode do postupnog trošenja krvnih žila, stvaranja trombova u njima, smanjenja njihove elastičnosti te su podložnije puknućima. Rizik od razvoja srčanog udara, moždanog udara i ishemijske bolesti srca značajno se povećava. Normalno funkcioniranje bubrega i jetre je poremećeno, budući da su ti organi najviše ovisni o cirkulaciji krvi.

Razvijaju se bolesti srca i koronarna bolest srca, što može dovesti do zatajenja srca, budući da miokard ne prima potrebnu količinu hranjivih tvari, a opterećenje na njega naglo raste. Aktivira se rezervni kapacitet tijela i oslobađa se rezervni volumen krvi.

Često se pad tlaka javlja na pozadini alergijskih reakcija. Ovo stanje je vrlo opasno, jer može doći do nekontroliranog pada, sve do anafilaktičkog šoka. U tom slučaju tijelo doživljava oštar nedostatak kisika, višak otrovnih tvari i ugljičnog dioksida. Mnogim organima, uključujući mozak, nedostaju hranjive tvari i kisik. Dugotrajno gladovanje dovodi do razvoja grča, smrti moždanih stanica. Gladovanje kisikom dulje od 3-5 minuta dovodi do kliničke smrti, u tijelu se razvijaju nepovratni procesi, mozak umire.

Također je opasno smanjiti tlak zbog trovanja, zaraznih bolesti, krvarenja, ozljeda. To također dovodi do kršenja hemostaze, što završava nepovratnim procesima u mozgu i svim organima koji su oštećeni.