Atopijska alergija

Atopijske reakcije su one koje karakteriziraju lokalne manifestacije i anafilaktičkog su tipa. Takvi oblici bolesti uključuju alergijske manifestacije od bronhijalne astme, urtikarije, dermatitisa ili konjunktivitisa.

Atopijske alergije imaju niz značajki u usporedbi s jednostavnim alergijskim reakcijama. Prvo, atopijske reakcije mogu se pojaviti neovisno o prisutnosti antigena. Uzrok nastanka i pogoršanja može biti čak i promjena temperature ili povećana stopa zračenja. Drugo, atopijske alergije mogu se pojaviti i kada faktor koji uzrokuje alergijske reakcije uđe u tijelo, bilo putem dišnih putova ili na bilo koji drugi način.

Osim toga, takve alergijske reakcije mogu se pojaviti odmah nakon prvog kontakta s alergenom. Sljedeća značajka je da na atopijske oblike alergije utječe i genetska predispozicija. I posljednji, ali ne i najmanje važan faktor je gotovo potpuna odsutnost latentnog razdoblja kod takvih reakcija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Uzroci atopijskih alergija

Uzroci atopijskih alergijskih reakcija mogu se podijeliti u tri skupine:

1. Ljudska genetika – utječe na neposrednu predispoziciju osobe za razvoj niza atopijskih alergija. Praksa pokazuje da se u 50% slučajeva atopijske alergije javljaju kod ljudi čiji su rođaci već bolovali od slične bolesti.
2. Okolišni čimbenici – nadopunjuju genetsku predispoziciju. Utjecajni čimbenici uključuju stalni kontakt s alergenom, tjelesnu aktivnost, prehranu i senzibilizaciju. Osim toga, u posljednje vrijeme postoji tendencija stvaranja malih obitelji s malim brojem djece. Sukladno tome, postoji velika briga – postoje rani slučajevi cijepljenja, upotreba antibiotika – dječjim tijelima jednostavno nije dopušteno da sama proizvode antigene, što dovodi do slabljenja samoizlječivih funkcija tijela i povećane vjerojatnosti atopijskih alergija.
3. Lokalni čimbenici – to uključuje fiziološke karakteristike tijela i unutarnjih organa, posebno adhezijske molekule bronhijalnog epitela ili kože.

Alergijske reakcije atopijskih oblika mogu se pojaviti iz bilo kojeg od gore navedenih razloga. I što se više čimbenika iz tri moguće skupine kombinira, to složeniji oblik alergije može biti. Alergeni mogu biti obična kućna prašina, životinje, pelud biljaka, otpadni produkti malih insekata itd., glavno je zaštititi se od naknadnih kontakata s alergenom (ako je moguće) i pridržavati se ispravnog liječenja.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomi atopijskih alergija

Simptomi atopijske alergije slični su simptomima uobičajenih alergijskih reakcija. To uključuje kihanje, rinoreju i oštećenje gornjih i donjih dišnih putova. Može se primijetiti i svrbež kože ili očiju. Atopijske alergijske reakcije karakteriziraju i oticanje nosnih školjki, kratkoća daha, konjunktivitis i lihenifikacija kože. Naknadno, ovi simptomi mogu uzrokovati anafilaksiju. Djeca, ovisno o težini alergijskog stanja, mogu razviti alergijsko lice. Ovaj simptom karakterizira uska brada, visoko zakrivljeno nepce i izdužena gornja čeljust s dubokim zagrizom.

Simptomi atopijske alergije odmah su uočljivi. Glavno je pronaći alergen i pokušati smanjiti izloženost njemu prije nego što se obratite liječniku. Ovisno o alergiji, mogu se pojaviti i vrućica i glavobolje. U svakom slučaju, ako alergijsko stanje značajno pogoršava vaš život, savjetujemo vam da ne odgađate posjet liječniku dulje vrijeme.

Alergija i atopijski dermatitis

Kronične upalne bolesti kože nazivaju se atopijski dermatitis. Takva bolest nije zarazna, a glavni razlog za nju je genetska predispozicija. Atopijski dermatitis se manifestira periodičnom pojavom osipa na raznim dijelovima tijela s karakterističnim svrbežom kože na tim područjima.

Postoje tri oblika atopijskog dermatitisa: dijateza, ekcem i neurodermatitis.

Dijateza je prilično česta bolest među dojenčadi (javlja se kod 50% beba). Simptomi uključuju male osipe i crvenilo kože.

Kod odraslih su se takvi osipi dugo nazivali neurodermatitisom kako bi se naglasila povezanost bolesti s poremećajima živčanog sustava.

Ekcem je, pak, kožna bolest koju karakterizira upalni proces. Tijekom upalnog procesa koža prolazi kroz faze od crvenila i mjehura do stvaranja kraste. Ova bolest zahtijeva najtemeljitije liječenje.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dijagnoza atopijske alergije

Postoji nekoliko načina za provjeru jesu li alergijski simptomi atopijske prirode. Dijagnoza atopijske alergije treba se postaviti u tri glavna smjera:

1. izrada opće slike bolesti;
2. patogenetska klasifikacija;
3. identifikacija alergena.

Upravo će poštivanje sve tri faze omogućiti dobivanje preciznih i jasnih podataka o atopijskoj alergiji i njezinom stanju. Temeljita anamneza pomoći će u prvom praćenju prvog smjera. Anamneza je vrsta medicinske povijesti koja bilježi napade i njihovu učestalost, promjene simptoma, provocirajuće čimbenike i sezonalnost, ako ih ima, odgovor na liječenje i druge podatke. Medicinska povijest također će uključivati podatke o prisutnosti sličnih bolesti u obitelji i genetskoj predispoziciji.

Kako bi se opovrgnule ili potvrdile informacije dobivene tijekom anamneze i podaci o atopijskoj prirodi uočenih simptoma, provodi se niz dijagnostičkih testova. Prije svega, provodi se opća krvna slika za otkrivanje eozinofilije: 5-15% eozinofila već može ukazivati na atopijsku prirodu alergijske reakcije. U istu svrhu provodi se i analiza nosnog sekreta ili sline.

Ako ni anamneza ni opći testovi nisu dali rezultate, mogu se provesti specifični testovi. To uključuje kožni test. Postupak uključuje potkožnu ili intradermalnu primjenu doze antigena kako bi se utvrdio uzrok simptoma. Potkožna primjena omogućuje identifikaciju većeg broja alergena od intradermalne primjene, iako je potonja metoda osjetljivija i pruža vjerojatniju procjenu reakcije na alergen od potkožne primjene. Specifične testove provode isključivo liječnici specijalisti i ne koriste se kod kuće. Općenito je moguće utvrditi atopijsku prirodu simptoma samo ambulantno.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Liječenje atopijskih alergija

Kao i liječenje jednostavnih alergijskih reakcija, atopijska alergija prvenstveno uključuje stalno praćenje okoline i situacije. Ako je moguće, kontakt s alergenom treba svesti na minimum. Uzimajući u obzir tipične alergene, može se dati niz preporuka za njihovu neutralizaciju. To uključuje:

1. Česta promjena posteljine i korištenje jastuka sa sintetičkim punjenjem;
2. Često mokro čišćenje za borbu protiv prašine i insekata;
3. Stabilizacija vlažnosti u prostorijama u kojima pacijent najčešće i najdulje boravi;
4. Održavanje osobne higijene.

Takve jednostavne preporuke značajno će smanjiti učestalost kontakta s alergenom, ali neće izliječiti alergiju. Za potpuno liječenje bolesti moguće je koristiti niz antihistaminika, homeopatskih i imunomodulatornih sredstava.

Svrha korištenja antihistaminika je blokiranje histaminskih receptora. U tu svrhu koriste se H2 blokatori koji smanjuju lučenje klorovodične kiseline u želucu, što pozitivno utječe na liječenje alergijskih reakcija.

Antihistaminici su obično u obliku kapi za nos ili oči. Namjena i upotreba ovise o stupnju alergijske reakcije, mjestu osipa i fiziološkim karakteristikama ljudskog tijela. Azelastin se koristi za liječenje rinitisa. Također je prikladan za liječenje očnih infekcija uz ketotifen i emedastin. Općenito, antihistaminici se dijele na lijekove 1. i 2. generacije. Lijekovi 1. generacije su sedativi i blokiraju kolinergičke i serotoninske receptore.

1. generacija	2. generacija
Difenhidramin (Difenhidramin, Allergin) Klemastin (Tavegil) Doksilamin (Donormil) Kloropiramin (Supradin) Antazolin Mepiramin Klorofeniramin	Akrivastin (Semprex) Loratadin (Claritin) Astemizol (Gismanal) Oksatomid (Tenset) Mizolastin Ebastin (Kestin) Epinastin (Alesion)

Upotreba antihistaminika svodi se na uzimanje 1 tablete dnevno. Predoziranje takvim lijekovima je strašno zbog mučnine, glavobolje i vrtoglavice.

Osim toga, moguće je koristiti homeopatske pripravke. Važno je znati da se homeopatija ne može kombinirati s antihistaminicima i drugim lijekovima! Liječenje homeopatskim lijekovima traje od 6 mjeseci i dulje, ali se ljekoviti učinak postiže u potpunosti neutralizacijom samog uzroka bolesti. Izbor homeopatskog lijeka je strogo individualan i ovisi o ljudskom tijelu i specifičnostima alergijske reakcije.

Predoziranje lijekovima tijekom procesa uklanjanja alergija može uzrokovati pogoršanje bolesti i pojavu novih simptoma kod pacijenta, poput kihanja ili začepljenosti nosa. U težim slučajevima predoziranje može biti fatalno.

Zato liječenje atopijskih alergija zahtijeva strogo pridržavanje režima lijekova i poštivanje preporuka liječnika.

Prevencija atopijskih alergija

Prevencija atopijskih alergija uključuje nekoliko smjerova. Prvo, za osobe koje imaju genetsku predispoziciju za alergijske reakcije, prvo što treba učiniti je spriječiti senzibilizaciju i isključiti iz svakodnevne prehrane standardni skup alergena (agrumi, mlijeko, čokolada, slatkiši itd.). Drugo, pratiti adekvatno liječenje postojećih alergijskih reakcija, ako ih ima.

Potencijalna sredstva za sprječavanje atopijskih alergija uključuju i maksimalno uklanjanje postojećih i potencijalnih alergena iz prehrane; neutralizaciju izvora prašine prisutnih u prostoriji; zamjenu pernatih jastuka sintetičkim; praćenje mogućih žarišta plijesni na vlažnim mjestima (kada, umivaonik) i sprječavanje njihove pojave i razvoja; izbjegavanje kontakta s kemijskim iritansima, kao i smanjenje kontakta sa životinjama na minimum. Sve će to nesumnjivo pomoći u sprječavanju pojave alergijskih reakcija atopijske prirode. Pratite svoju okolinu i prehranu - to je najučinkovitije što prevencija atopijskih alergija može ponuditi.