Balantidijaza: sve o bolesti, kliničke smjernice

Balantidijaza je protozojska zarazna crijevna bolest uzrokovana cilijiranim infuzorijama - balantidijama. Balantidijazu prate ulcerozno-upalne promjene u stijenkama debelog crijeva, što se klinički manifestira bolovima u trbuhu, proljevom, gubitkom težine, znakovima intoksikacijskog oštećenja. Bolest je često teška, s velikom vjerojatnošću smrti pacijenta ako se liječenje odgodi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologija

Balantidijaza se registrira uglavnom u ruralnim područjima. Bolest je posebno raširena u afričkim, latinoameričkim regijama i azijskim zemljama. Prema statistikama, upravo predstavnici tih regija najčešće pate od balantidijaze: danas se oko 200 milijuna ljudi smatra zaraženima.

Bolest se širi prvenstveno zbog nedostatka adekvatnih metoda liječenja pacijenata koji su nositelji patogenog mikroorganizma.

Stopa smrtnosti od balantidijaze je prilično visoka - oko 10-30%. Tako visoka stopa posljedica je čestog razvoja komplikacija i brzog iscrpljivanja pacijentovog tijela.

U našoj zemlji bolest je također relativno česta: to je olakšano raširenim nepoštivanjem sanitarnih i higijenskih standarda, nedovoljnom socijalnom podrškom stanovništva i nedostatkom potrebne pažnje medicinske zajednice (slabe obrazovne i preventivne aktivnosti).

[ 9 ]

Uzroci balantidijaza

Uzročnik zoonoze crijevne bolesti zvane "balantidijaza" je jednostanični organizam Balantidia coli, koji postoji u vegetativnoj i cističnoj varijanti. Balantidia coli je najveći patogeni protozoan. Vegetativna varijanta predstavljena je jajolikim oblikom s usnom šupljinom na prednjem rubu. Tijelo je prekriveno uzdužno lokaliziranim cilijama (mikroorganizmu su potrebne za kretanje). Promjer ciste je približno 50 µm.

Balantidijazu dobivaju ljudi koji imaju izravan kontakt sa svinjama ili s biljnim proizvodima ili vodom zaraženom cistama.

Neposredni uzroci smatraju se:

• ignoriranje sanitarnih i higijenskih standarda;
• nepoštivanje sanitarnih uvjeta za brigu o svinjama;
• nepoštivanje pravila osobne higijene;
• konzumacija kontaminirane vode za piće, neopranog povrća itd.

[ 10 ], [ 11 ]

Faktori rizika

Incidencija je veća u ruralnim područjima: otprilike 5% seljana pati od balantidijaze. Radnici na farmama svinja i u kompleksima za uzgoj svinja posebno su izloženi riziku, budući da su svinje životinje koje patogen najčešće pogađa. Ljudi se zaraze fekalno-oralnim putem, neopranim rukama i konzumiranjem kontaminirane vode ili prehrambenih proizvoda.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Patogeneza

Do infekcije kod ljudi može doći nakon što uzročnik balantidijaze (uglavnom ciste) uđe u probavni sustav. Balantidijaze mogu dugo postojati u ljudskoj crijevnoj šupljini bez razvoja patologije. Zarazni uzročnik se obično naseljava u donjem segmentu tankog crijeva. Prodiranje u crijevno tkivo ne događa se u svim slučajevima, a točan razlog takve selektivnosti nije poznat.

Oštećenje tkiva balantidijazom uglavnom zahvaća cekum, sigmoidno debelo crijevo i rektum. U početnoj fazi balantidijaze u naboranoj strukturi sluznice formiraju se zone otekline i crvenila. Zatim se formira erozivno žarište. Patogeni prodiru duboko u tkiva, pojavljuju se krvarenja i nekrotični procesi. Nekrotične mase se odbacuju, a na njihovom mjestu se formira šupljina koja ulazi u crijevni lumen. Čirevi se odlikuju nepravilnim rubovima, debelim i izrezanim rubovima, neravnim dnom prekrivenim gnojno-krvavim sekretom. Postoji velika vjerojatnost ulcerativne perforacije, s daljnjim upalnim procesom u obliku peritonitisa.

Stadiji balantidijaze prema patogenetskim podacima:

1. Stadij infekcije (balantidije ulaze u ljudski probavni sustav, zbog čega osoba postaje nositelj ili se bolest razvija).
2. Stadij prodiranja uzročnika infekcije u crijevnu stijenku s daljnjim razvojem upalnog procesa (enzim hijaluronidaza olakšava prodiranje uzročnika u crijevnu stijenku, razvija se upala, mijenja se sastav crijevne flore, a zahvaća se i debelo crijevo).
3. Stadij intoksikacije (kao rezultat upalnog procesa, otrovne komponente se apsorbiraju u krvotok i razvija se sindrom intoksikacije, koji se manifestira kao umor, glavobolja i nesanica).
4. Stadij proljeva (zahvaćena su crijeva, pojavljuju se česte rijetke stolice sa sluzavim i krvavim česticama te "trulim" mirisom, javljaju se simptomi dehidracije, pacijent brzo gubi na težini).
5. Abdominalni stadij (bol se javlja u donjem dijelu trbuha, tenesmus, bol pri palpaciji područja projekcije crijeva).
6. Stadij širenja Balantidije (patogen se širi krvotokom u mezenterični limfni čvor, u jetru, genitourinarni sustav i pluća).
7. Stadij razvoja komplikacija (uočava se perforacija ulkusa, peritonitis, unutarnje krvarenje, sekundarna infekcija).

Izvor rasprostranjenosti balantidijaze

Svinje se smatraju glavnim izvorom širenja patogena balantidijaze: njihova invazija određena je s 60-80 posto. U nekim slučajevima osoba može biti nositelj, ali infekcija od njih je praktički isključena: u ljudskom tijelu stvaranje cista događa se rijetko i u malom broju.

Infekcija vegetativnom varijantom smatra se nemogućom, budući da takvi oblici brzo umiru i izvan živog organizma i u kiselom sadržaju želuca.

Cistična varijanta može ostati održiva u okruženju za uzgoj svinja do 14 dana, a u tlu do 244 dana. Kada se tretiraju dezinfekcijskim tekućinama, ciste uginu unutar nekoliko sati.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Putevi infekcije

Put infekcije je fekalno-oralni. Infekcija se javlja putem prljavih ruku, kontaminirane vode za piće, neopranog povrća ili voća (voda, hrana i kontaktni putevi).

Simptomi balantidijaza

Trajanje inkubacijskog razdoblja za balantidijazu određeno je u prosjeku s 2 tjedna (minimalno zabilježeno razdoblje bilo je pet dana, a maksimalno 30 dana).

Balantidijaza se ne manifestira uvijek ikakvim simptomima, jer se može pojaviti u latentnom obliku i u obliku nosioca. U drugim slučajevima dijagnosticiraju se akutni i kronični oblici patologije, često u kombinaciji s drugim upalnim i parazitskim procesima (na primjer, amebijaza, šigeloza itd.).

• Akutni oblik balantidijaze karakterizira akutni početak. Prvi znakovi problema su opći umor, glavobolja, gubitak apetita, mučnina i izrazito povišena temperatura. Ubrzo se dodaju simptomi oštećenja crijeva: bolovi u trbuhu, grčevi, česti i neučinkoviti nagoni za defekacijom te proljev. Stolica je tekuća, s česticama krvi i gnoja, neugodnog mirisa; defekacija se opaža od 3-4 do 18-20 puta dnevno. Pacijent se jako i brzo iscrpljuje, gubi na težini; površina jezika prekriva se "prljavim" premazom, palpacija trbuha je bolna duž crijeva. Moguće je povećanje jetre. Endoskopski se može otkriti kataralno-hemoragični upalni proces i stvaranje ulkusa. Analiza biopsije ukazuje na nakupljanje balantidijaze u submukoznom tkivu, kao i na rubovima ulkusa i u apscesima. Ako se ne liječi 6-8 tjedana, akutni tijek balantidijaze prelazi u kronični.
• Kronična balantidijaza često ima sposobnost ponavljanja: egzacerbacije traju od jednog tjedna do mjesec dana, a razdoblje smirenosti bolesti - od tri mjeseca do šest mjeseci. Znakovi intoksikacije nisu u potpunosti očiti, temperatura se ne povisuje uvijek. Glavna klinička slika očituje se lokalnim znakovima: čestim rijetkim stolicama s uključivanjima sluzi, gnoja, krvi. Pregledom se može obratiti pozornost na "obloženu" površinu jezika, bol pri palpaciji debelog crijeva. Također je moguće da kronična balantidijaza nije ponavljajuća, već kontinuirana. Ova se opcija uvijek očituje sve većom iscrpljenošću i kaheksijom pacijenta.

[ 30 ]

Balantidijaza kod muškaraca

Slučajevi balantidijaze mogu se zabilježiti kod homoseksualaca, tijekom analnog spolnog kontakta s nosiocem, oboljelih od kroničnog oblika bolesti. Kod bolesnog muškarca razvija se kombinirani upalni proces kože glavića i unutarnjeg listića kožice penisa. Moguće je stvaranje bolnih ulkusa prekrivenih granulacijama, s gnojnim smrdljivim sekretom, upalom i povećanjem ingvinalnih limfnih čvorova. Ponekad se kod predstavnika netradicionalne seksualne orijentacije pronalaze bradavičasti ulkusi u genitalnom području i anusu. Komplikacije u ovom slučaju su prostatitis, epididimitis.

[ 31 ]

Balantidijaza kod djece

Djeca se mogu zaraziti balantidijazom pijenjem kontaminirane vode ili jedenjem neopranog povrća. Smrti među oboljelom djecom često su posljedica nepravilnog liječenja: bolest se zamjenjuje za obični proljev ili trovanje hranom, pa se u osnovi pogrešno liječi. Osim toga, često se registrira latentni oblik balantidijaze.

Balantidijaza u djetinjstvu manifestira se kao krvavi proljev dizenteričnog tipa. Opće simptome nadopunjuje oštećenje drugih unutarnjih organa (jetra, pluća). U pravilu, bolest počinje "probavnim smetnjama", općom slabošću, gubitkom apetita, čestim rijetkim stolicama. Nekoliko dana dijete muče tenezemi: može tražiti da ide na WC, ali nema stolice. Može se izlučivati sluz pomiješana s gnojem i krvlju. Kliničku sliku nadopunjuju povraćanje, bolovi u donjem dijelu trbuha i vrućica. Djetetovo tijelo brzo dehidrira.

[ 32 ], [ 33 ]

Obrasci

Balantidijaza može teći tipično (s punim kliničkim manifestacijama) i atipično (u obliku latentnog oblika ili nošerstva).

Sljedeće varijante tijeka bolesti karakteristične su za balantidijazu:

• monobolest;
• kombinirana bolest (najčešće u kombinaciji s lezijama uzrokovanim amebama, šigelama itd.).

Balantidijaza se razlikuje ovisno o težini:

• vrsta svjetla;
• srednje teški tip;
• teški oblik patologije.

Priroda bolesti može biti:

• jednostavan;
• komplicirano.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Komplikacije i posljedice

Glavne komplikacije balantidijaze smatraju se sljedećim bolestima:

• Perforacija ulkusa je stvaranje prolazne rupe u crijevnoj stijenci. Sadržaj crijeva ulazi u trbušnu šupljinu, uslijed čega se razvija peritonitis.
• Intraintestinalno krvarenje je ispuštanje krvi u crijevnu šupljinu s posljedičnim smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi. Ova komplikacija je prilično ozbiljna i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
• Opća iscrpljenost, gubitak težine, kaheksija su kritična stanja koja uključuju duboke metaboličke poremećaje s rastućim nedostatkom masti i ugljikohidrata, s povećanim katabolizmom proteina i usporavanjem njegove sinteze.
• Dodatak sekundarne infekcije sastoji se od infekcije drugom vrstom mikroorganizma, na pozadini postojeće balantidijaze.

Otpornost na balantidijazu

Stečeni imunitet kod balantidijaze obično je nestabilan i nesterilan, pa osoba koja se oporavila od bolesti nije zaštićena od recidiva ili ponovne infekcije.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Dijagnostika balantidijaza

Dijagnoza započinje fizičkim pregledom:

• procjenjuje se opće stanje pacijenta;
• provjerava se prisutnost simptoma dehidracije;
• procjenjuje se funkcionalnost srca i krvožilne mreže (mjeri se krvni tlak, slušaju se srčani tonovi);
• Palpira se područje trbuha, provjeravaju se znakovi peritonealne iritacije i određuje se stanje jetre.

Važno je vizualno pregledati pacijentov izmet. Tek nakon toga započinju laboratorijske metode istraživanja.

Klinički test krvi za balantidijazu otkriva hipokromnu anemiju, neutrofilnu leukocitozu, blagu eozinofiliju i ubrzanu sedimentaciju eritrocita (ESR).

Biokemija krvi pokazuje hipoalbuminemiju i hipoproteinemiju.

Laboratorijskim testovima mogu se otkriti vegetativne varijante i ciste Balantidije; određuju se i leukociti, eritrociti i sluz u stolici (koprogram). Osim toga, u stolici se nalazi genetski materijal Balantidije.

Instrumentalna dijagnostika sastoji se od sljedećih postupaka:

• sveobuhvatni ultrazvučni pregled unutarnjih organa (pomaže u identificiranju komplikacija balantidijaze);
• endoskopija (fibrokolonoskopija, pomaže u otkrivanju ulcerativno-erozivnih promjena u sluznici debelog crijeva);
• opća radiografija unutarnjih organa (pomaže u otkrivanju slobodnog plina u trbušnoj šupljini uzrokovanog perforacijama crijeva).

[ 47 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalnu dijagnostiku treba provesti s akutnim bakterijskim crijevnim lezijama koje se javljaju sa znakovima krvareće crijevne upale: to može biti lezija uzrokovana šigelom, kampilobakterom, salmonelom. Važna je i diferencijacija s drugim parazitskim patologijama koje uključuju gastrointestinalnu upalu (to je moguće kod amebijaze, šistosomijaze, ankilostomijaze), kao i s ulceroznim kolitisom, Crohnovom bolešću, akutnim apendicitisom, crijevnom opstrukcijom, crijevnom tuberkulozom.

Za razjašnjenje dijagnoze potrebno je uzeti u obzir epidemiološke, simptomatske, laboratorijske i instrumentalne podatke, kao i rezultate dodatnih dijagnostičkih metoda.

Liječenje balantidijaza

Upotreba lijekova za balantidijazu uključuje uključivanje antiparazitskih, simptomatskih lijekova, kao i sredstava za stabilizaciju ravnoteže crijevne flore i imunološke zaštite.

Bolesna osoba podliježe izolaciji - kod kuće ili u bolnici (smještena u zaseban odjel ili na odjel s drugim pacijentima sa sličnom nosologijom).

Zarazno žarište (mjesto prebivališta, rad pacijenta) liječi se prema preventivnim preporukama koje se koriste za sprječavanje zaraznih bolesti fekalno-oralnom metodom infekcije. Pacijentu se daju individualna jela i kućanski predmeti. Osobe koje su bile u kontaktu s bolesnom osobom podvrgavaju se analizi stolice na prisutnost balantidija: ne trebaju karantensku izolaciju. Moguće je prijaviti se u ambulantu tijekom godine.

Asimptomatsko nošenje može rezultirati spontanim oporavkom, ali u nekim slučajevima propisuje se liječenje metronidazolom ili jodokinolom.

Kliničke smjernice za liječenje balantidijaze

Kliničke smjernice su normativni i standardni zdravstveni dokument koji definira zahtjeve za pružanje medicinske skrbi pacijentu s balantidijazom. Takva se skrb pruža u fazama:

1. Pacijent sa sumnjom na balantidijazu podvrgava se laboratorijskoj dijagnostici.
2. Nakon što se dobije laboratorijska potvrda balantidijaze, provode se dodatne studije kako bi se procijenila vjerojatnost komplikacija.
3. Liječenje se propisuje prema težini bolesti. Po potrebi se terapija prilagođava ovisno o pojavi novih simptoma ili ako su pojedinačni lijekovi neučinkoviti.
4. Nakon oporavka, pacijent se stavlja u ambulantu.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Lijekovi: što liječnik može propisati za balantidijazu?

Tetraciklin	Tijek liječenja je osmišljen za 10 dana. Odrasli uzimaju 500 mg 4 puta dnevno, djeca (počevši od sedme godine) - po stopi od 10 mg/kg 4 puta dnevno (maksimalna dnevna količina za dijete je 2 g).
Monomicin	Monomicin se uzima oralno u dozi od 0,6-1,5 g/dan, u dva ciklusa od po pet dana, s razmakom između ciklusa također od pet dana.
Metronidazol	Metronidazol se propisuje u dva ili tri ciklusa od pet dana, 500 mg tri puta dnevno. Vremenski razmak između ciklusa je 5 dana.
Dekstroza	Koristi se za dehidraciju prema indikacijama.
Natrijev klorid	Koristi se za dehidraciju prema indikacijama.
Enterol	Uzimajte 1-2 vrećice dva puta dnevno tijekom 10-14 dana. Rijetko lijek može izazvati alergijske reakcije.
Linex	Odrasli uzimaju dvije kapsule Linexa tri puta dnevno. Nuspojave praktički ne postoje, samo se rijetko može govoriti o reakcijama preosjetljivosti.
Dioktaedarski smektit	Propisuje se prema individualnim indikacijama. U velikim dozama ili uz dugotrajnu upotrebu može uzrokovati zatvor.
Ibuprofen	Propisuje se u dozi od 20-30 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno. Prosječna količina lijeka je 200-400 mg svakih 4-6 sati. Ne uzimajte više od 1200 mg dnevno. Nuspojave: bol u želucu, alergija.
Paracetamol	Uzimajte 500-1000 mg svakih pet sati, ne prekoračujući dnevnu dozu od 4000 mg. Ne preporučuje se korištenje lijeka dulje od 3-4 dana.
No-shpa	Propisuje se u dozi od 120-240 mg/dan, podijeljeno u 2-3 doze. Nuspojave: glavobolja, snižen krvni tlak, poremećaji spavanja.
Papaverin	Intramuskularno primijeniti 0,5-2 ml 2%-tne otopine. Trajanje liječenja određuje se individualno. Tijekom liječenja pacijent može osjetiti glavobolju i suha usta.
Cetirizin	Lijek se propisuje u količini od 10 mg jednom dnevno. Nuspojave Cetirizina su trombocitopenija, vrtoglavica, reakcije preosjetljivosti.
Azoksimer bromid	Imunostimulans koji se primjenjuje potkožno u dozi od 6-12 mg dnevno tijekom 5-10 dana. Moguća je i intramuskularna, sublingvalna i rektalna primjena lijeka. Kontraindikacije: djeca mlađa od 12 godina, trudnoća.

Vitamini za balantidijazu

Osim antibakterijskog liječenja, balantidijaza se liječi lijekovima koji pomažu u povećanju imunološke obrane tijela: tinkture eleuterokoka, magnolije i ginsenga. Također je indicirana vitaminska terapija.

Većina postojećih vitamina može se koristiti za podršku imunitetu, ali u slučaju balantidijaze, njihovu dozu treba povećati barem dva puta. To je zbog povećane konzumacije hranjivih tvari tijekom infekcije, kao i njihovog povećanog izlučivanja kao posljedice dehidracije.

Nedostatak vitamina treba nadoknaditi uzimanjem multivitamina - kako tijekom cijelog razdoblja liječenja, tako i tijekom faze oporavka tijela.

U borbi protiv infekcije potrebno je usredotočiti se na vitamine poput askorbinske kiseline, riboflavina (vitamin B2 ₎, retinola (vitamin A), tokoferola (vitamin E). Ovi vitamini sudjeluju u radu imunološkog sustava, povećavaju zaštitne funkcije kože i sluznica, aktiviraju reakciju leukocita i ubrzavaju regenerativne procese.

Vitamini za balantidijazu sastavni su dio složenog liječenja. Prema rezultatima istraživanja, pojačana vitaminska terapija u kombinaciji s uravnoteženom prehranom bogatom vitaminima može skratiti razdoblje bolesti i smanjiti rizik od komplikacija.

Fizioterapijski tretman za balantidijazu

Postoje mnoge poznate metode fizioterapije koje mogu ubrzati oporavak tijela nakon akutnog razdoblja balantidijaze. To su, prije svega, termalni postupci (ozokerit, ljekovito blato, tresetne i parafinske aplikacije, UHF terapija), hidroterapija, elektroforeza s novokainom i papaverinom.

Nakon što se glavni simptomi smire, indicirano je sljedeće:

• kupanje (bor, radon, biser, kisik);
• učinak topline na epigastričnu regiju (ozokerit, ljekovito blato, parafin).

Navedene metode se koriste samo u bolničkim ili ambulantnim uvjetima.

Izvan akutnog razdoblja, dopušteno je liječenje kupkama i aplikacijama kod kuće. Nakon 8-12 tjedana, u fazi oporavka, indicirano je spa liječenje, terapija tresetom i blatom, morske i borove kupke, hidroterapija itd. Pacijentima se posebno preporučuje posjet sanatorijima kao što su Essentuki, Zheleznovodsk, Dorokhovo itd.

Folk tretman balantidijaze

Za brzo ublažavanje neugodnih simptoma balantidijaze, neki recepti tradicionalne medicine mogu biti korisni:

• Za 200 ml kipuće vode uzmite 2 žlice listova kupine, kuhajte pet minuta, zatim poklopite i ručnikom, ostavite pola sata, procijedite. Pijte napitak tri puta dnevno, po jednu čašu.
• U čašu kipuće vode dodajte četvrtinu žlice mljevenog cimeta i prstohvat mljevene ljute paprike. Pokrijte poklopcem i ostavite da odstoji 20-30 minuta. Pijte toplo, odjednom. Postupak se može ponoviti 2-3 puta dnevno.
• Krumpirov škrob (1 žličica) ulije se u 100 ml vode sobne temperature, promiješa i odmah popije.
• Popijte 100-150 ml tinkture votke napravljene od pregrada oraha odjednom.
• Pomiješajte trećinu žličice soli i 75-85 ml votke te popijte odjednom.

Arsenal narodnih recepata može se uspješno nadopuniti korištenjem biljnih infuzija i bilja. U tome će pomoći biljni tretman.

[ 51 ], [ 52 ]

Biljni tretman

Sljedeći biljni napitci pomoći će ublažiti tijek balantidijaze i ubrzati oporavak:

• Uzmite 2 žlice rizoma petolisne trave, češera johe i rizoma koprive. Držite u vodenoj kupelji u 500 ml vode deset minuta, a zatim ostavite oko dva sata pod poklopcem. Uzimajte 100 ml 4 puta dnevno prije jela.
• Uzmite jednake količine petolisne trave, rizoma krmke i pastirske torbice. Ostavite 5 žlica mješavine da odstoji u 1 litri kipuće vode nekoliko sati. Uzimajte 100 ml na prazan želudac 4 puta dnevno.
• Uzmite jednake količine pelina, gospine trave i korijena bijelog sljeza. 2 žlice smjese poparite u 500 ml kipuće vode, ostavite 2 sata. Uzmite 100 ml infuzije na prazan želudac 4 puta dnevno.
• Uzmite jednake dijelove srebrnjaka, mrtve koprive, trputca i čvorka. Oko 50 g smjese prelije se s 500 ml kipuće vode i ostavi se 30 minuta. Uzimajte 50-60 ml tri puta dnevno.
• Od rizoma čvorka, borovnice i krmke priprema se jednaka smjesa. Jedna čajna žličica smjese prelije se čašom kipuće vode i ostavi da odstoji sat vremena. Infuzija se uzima tijekom dana, 100 ml (otprilike 5 puta dnevno).

Homeopatija za balantidijazu

Homeopatski tretman ima mnogo prednosti: učinkovit je, siguran, pogodan za odrasle, djecu i trudnice. Međutim, u akutnoj fazi balantidijaze preporučuje se uzimanje homeopatskih lijekova samo nakon savjetovanja s liječnikom, budući da dodatni lijekovi mogu "zamagliti" kliničke manifestacije i otežati određivanje taktike tradicionalnog liječenja.

Koje lijekove homeopatija preporučuje za balantidijazu:

• Kolocint - može se propisati za ublažavanje grčeva i bolnih napadaja;
• Lycopodium – pomaže u uklanjanju nadutosti i viška plinova u crijevima;
• Nux vomica – normalizira probavne procese, uklanja toksine iz tijela;
• Hina je lijek koji se obično propisuje u fazi oporavka tijela nakon balantidijaze. Tijek uzimanja lijeka je osmišljen za pet dana;
• Baptisia – pomaže ublažiti glavne simptome bolesti (probavne smetnje, umor, bolovi u mišićima);
• Veratrum album - pomaže kod jakog povraćanja i proljeva, opće slabosti i niskog krvnog tlaka.

Prevencija

Preventivne mjere uključuju održavanje osobne sigurnosti (poštivanje higijenskih pravila, prokuhavanje vode, pranje biljnih proizvoda), sprječavanje fekalne kontaminacije vode i tla (praćenje zoološke higijene na farmama i stočarskim bazama, neutralizacija gnoja itd.).

Ne postoji specifična prevencija za razvoj balantidijaze.

Osim toga, potrebno je obratiti pozornost na provedbu takvih događaja:

• sanitarna i higijenska pravila, sanitarni nadzor mjesta uzgoja i držanja svinja;
• kontrola pogona za preradu mesa, objekata za usluživanje hrane, sustava vodoopskrbe;
• poštivanje redovite dezinfekcije;
• strogo pridržavanje standarda osobne higijene, pranje ruku sapunom, jedenje samo temeljito opranog povrća i voća;
• održavanje higijene hrane (konzumiranje svježe, visokokvalitetne hrane, jedenje u odgovarajućim uvjetima);
• jačanje imunološkog sustava;
• odbijanje dijeljenja stvari i pribora u svakodnevnom životu.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Prognoza

Ako je liječenje bolesti započeto pravovremeno, a terapijska shema uključivala je složene i kompetentne recepte, tada se prognoza može klasificirati kao povoljna. U nedostatku liječenja, stopa smrtnosti je 10-30%.

Najčešće se balantidijaza liječi u bolničkom okruženju. Pacijent se otpušta nakon završetka akutnog razdoblja bolesti, nakon što se normalizira opće stanje i eliminiraju osnovni patološki znakovi (nakon otprilike tri tjedna). Nakon oporavka, pacijent se može vratiti svom prethodnom ritmu života (ići na posao ili u školu), ako su rezultati pretraga stolice na prisutnost balantidijaze bili negativni (tri puta tijekom tjedna).

[ 56 ]