Beta-horionski gonadotropin u krvi

Referentne vrijednosti (norma) za koncentraciju beta-korionskog gonadotropina u krvnom serumu: odrasli - do 5 IU/ml; tijekom trudnoće 7-10 dana - više od 15 IU/ml, 30 dana - 100-5000 IU/ml, 10 tjedana - 50 000-140 000 IU/ml, 16 tjedana - 10 000-50 000 IU/ml. Poluvrijeme eliminacije je u prosjeku 2,8 dana.

Ljudski korionski gonadotropin je hormon koji se sastoji od dvije podjedinice, alfa i beta, nekovalentno povezane jedna s drugom; alfa podjedinica je identična alfa podjedinici LH, FSH i TSH, dok je beta podjedinica specifična za ljudski korionski gonadotropin.

Beta-korionski gonadotropin je glikoprotein koji izlučuje sincicijski sloj trofoblasta tijekom trudnoće. Održava aktivnost i postojanje žutog tijela, stimulira razvoj embrioblasta. Izlučuje se urinom. Detekcija beta-korionskog gonadotropina u krvnom serumu metoda je za ranu dijagnozu trudnoće i patologije njezina razvoja. U onkologiji se određivanje beta-korionskog gonadotropina koristi za praćenje liječenja trofoblastnih i tumora zametnih stanica. Poluvrijeme eliminacije beta-korionskog gonadotropina je 3 dana. Kod muškaraca i žena koje nisu trudne, patološko povećanje koncentracije beta-korionskog gonadotropina znak je malignog tumora.

Bolesti i stanja u kojima se mijenja koncentracija beta-korionskog gonadotropina u krvi

Povećana koncentracija

• Trudnoća
• Tumori zametnih stanica (korionepiteliom)
• Hidatiformna krtica
• Defekti fetalne neuralne cijevi, Downov sindrom
• U slučaju nepotpunog uklanjanja oplođene jajne stanice tijekom pobačaja
• Trofoblastični tumor
• Teratom testisa
• Višestruka trudnoća
• Menopauza
• Endokrini poremećaji
• Seminom

Smanjena koncentracija

• Smanjenje koncentracije u odnosu na fazu trudnoće ukazuje na prisutnost:
  • izvanmaternična trudnoća;
  • oštećenje posteljice tijekom
  • trudnoća;
  • prijetnja pobačaja

Osjetljivost određivanja β-hCG u krvi kod karcinoma jajnika i posteljice je 100%, kod korionadenoma - 97%, kod neseminomatoznih germinoma - 48-86%, kod seminoma - 7-14%. Povećana koncentracija β-korionskog gonadotropina uočena je kod 100% pacijenata s trofoblastnim tumorima i kod 70% pacijenata s neseminomatoznim tumorima testisa koji sadrže sinciciotrofoblastne elemente.

Testikularni germinomi spadaju među najčešće onkološke bolesti kod mladih muškaraca (20-34 godine). Budući da se histološki tip tumora može promijeniti tijekom terapije, preporučuje se provesti kombinirano određivanje β-CG i AFP-a kod germinoma. Seminomi, disgerminomi i diferencirani teratomi uvijek su AFP-negativni, čisti tumori žumanjčane vrećice uvijek su AFP-pozitivni, dok karcinomi ili kombinirani tumori, ovisno o masi endodermalnih struktura, mogu biti AFP-pozitivni ili AFP-negativni. Dakle, za germinome je β-CG važniji marker od AFP-a. Kombinirano određivanje AFP-a i β-CG posebno je indicirano tijekom liječenja germinoma. Profili ova dva markera možda se ne podudaraju. Koncentracija AFP-a smanjuje se na normalne vrijednosti unutar 5 dana nakon radikalne operacije, što odražava smanjenje ukupne mase tumora. Nakon kemoterapije ili radioterapije, naprotiv, koncentracija AFP-a odražavat će samo smanjenje broja stanica koje proizvode AFP, a budući da je stanični sastav germinoma miješan, određivanje β-CG je potrebno za procjenu učinkovitosti terapije.

Kombinirano određivanje AFP-a i β-hCG-a omogućuje postizanje osjetljivosti od 86% u dijagnozi recidiva neseminomatoznih tumora testisa. Povećana koncentracija AFP-a i/ili β-hCG-a ukazuje (često nekoliko mjeseci ranije od drugih dijagnostičkih metoda) na progresiju tumora i stoga na potrebu promjene liječenja. Početno visoke vrijednosti AFP-a i β-hCG-a u krvi ukazuju na lošu prognozu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]