Bjesnoća (hidrofobija): dijagnoza

Vivo dijagnozu bjesnoće je identificirati virusnog antigena u prvim danima bolesti fluorescentnom antitijela u rožnici fotografija ili u biopsijama vrata kože, kao i određivanje antitijela nakon 7-10 dana og RN bolesti. Ne-cijepljene bolesnika s potvrđenom dijagnozom bjesnoće povećanja četverostrukim u titra antitijela u proučavanju upareni seruma. Cijepljene bolesnika pri dijagnozi temelje na apsolutnoj neutralizirajućih antitijela u serumu, kao i prisutnost tih antitijela u cerebrospinalnoj tekućini. Nakon profilakse nakon izlaganja neutralizirajućih antitijela u likvoru obično odsutan ili niskog titra (manje od 1:64), dok je u bjesnoće neutralizirajućih protutijela u cerebrospinalne tekućine rasponu od 1: 200 do 1: 160 000. C. Dijagnostička svrha se također koristi za PCR detekciju virusa bjesnoće RNA u biopsiji mozga.

Posthumna dijagnoza bjesnoće provodi se nekoliko metoda. Obično koriste histološku metodu - brzi postupak u kojem se reakcija može dobiti u 1-2 sata uz 85-90% sigurnosti, a temelji se na otkriću komadi-Negri tjelešca u razmazima mozga. Taurus Babes-Negri pri obradi droge s kiselim bojama stječu boju rubina s bazofilnom unutarnjom strukturom. Biološki infekcija bjesnoće dijagnoza na temelju testa materijal laboratorijskih životinja (bijeli miševi odojak, sirijski hrčci) i detektiran komadi-Negri tjelešca nakon smrti u moždanom tkivu životinje, odgovor se može dobiti u roku od 25-30 dana. Također se koriste imunološke metode - metoda fluorescentnih protutijela ili ELISA, kao i virološka metoda koja se temelji na izolaciji i identifikaciji virusa bjesnoće.

Za laboratorijska ispitivanja nakon smrti kod ljudi koriste kriške moždanog tkiva (2-3 g tkiva cerebeluma, hipokampusa, cerebralnog korteksa), žlijezde slinovnice, rožnice, koja se nalazi u sterilnu posudu s 50% -tnom otopinom glicerol u fiziološkoj otopini. Ograda materijala treba obaviti u strogo u skladu s uvjetima režima protiv epidemije i mjera osobne profilakse, isporuka do laboratorija provodi se u hermetički pakirani u vreće hladnjaku. Kao materijal za laboratorijska istraživanja kod životinja, glava je najčešće usmjerena, a ako je životinja mala, onda cijelo tijelo. Materijal se stavlja u plastične vreće, zatim u hermetički zatvorene posude s komadićima leda.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Indikacije za savjetovanje drugih stručnjaka

Kirurško savjetovanje je naznačeno u nazočnosti mnogobrojnih ranjivih i zagušenih rana, neurologa - s kliničko-laboratorijskim simptomima encefalitisa drugačije prirode.

Indikacije za hospitalizaciju

Popis indikacija za hospitalizaciju žrtava ugriza, ogrebotina i ukočenosti kod životinja i pacijenata s hidrofobijom:

• kirurške indikacije (višestruke laeracije, ugriza lica, vrata, ruku i prstiju);
• pogoršana terapijska povijest;
• zaražene ugrize rane (osim četke);
• zaražene ugrize rane ruke;
• vagane alergijske anamneze, osobe s neobičnim reakcijama nakon cijepljenja i komplikacija antibiracijskih lijekova i re-cijepljene;
• opterećena neurološka anamneza;
• opterećena psionurološka povijest;
• trudnice pogođene životinjskim ubodima:
• Novorođenče, zahvaćeno životinjskim ubodima;
• pacijenata s hidrofobijom i zahvaćeni ugrijem zaraženih životinja.

Diferencijalna dijagnoza bjesnoće (hidrofobija)

Diferencijalna dijagnoza bjesnoće provodi se s bolestima praćenim sličnim kliničkim simptomima.

Diferencijalna dijagnoza bjesnoće

Znak	Bijes	Otrovanje atropinom	Stolbnяk	Lissofobiya
Razdoblje inkubacije	Od 7 dana do 1 godine i više (obično 30-90 dana)	2-4 sata	1-30 dana	Ne
Početak bolesti	Postepen	Akutan	Oštar, subakutan	Akutan
Slabost, umor	Naznačen	Naznačen	Naznačen	Postoje
Groznica	Naznačen	Nije tipično	Naznačen	Nije tipično
Znojenje	Postoje	Postoje	Postoje	Ne
Glavobolja	Postoje	Postoje	Ne	Postoje
Slinjenje	Izraženo. Suha usta u fazi paralize	Suha usta i grlo	Postoje	Ne
Promjene u psihi	Konstanta	Postoje	Ne	Postoje
Opća uzbuđenja	Postoje	Postoje	Postoje	Postoje
Poremećaj govora i gutanja	Postoje	Postoje	Postoje	Ne
Midrijaza	Postoje	Postoje	Ne	Ne
Psihomotorska agitacija	Postoje	Postoje	Ne	Ne
Halucinacije	Postoje	Postoje	Ne	Ne
Konvulzije	Postoje	Postoje	Je li, protiv pozadine mišićne hipertonije	Ne
Opuštanje mišića nakon napadaja	Postoje	Postoje	Ne	Nema napadaja
Grčevi mišića ždrijela. Tetanus	Povratan	Ne	Stojeći	Ne
Gubitak svijesti	Postoje	Postoje	Postoji (prije smrti)	Ne
Gidrofoʙija	Postoje	Ne	Ne	Ne
Paraliza, pareza	Postoje	Ne	Ne	Ne
Stalni napredak bolesti	Koji	Ne	Ne	Ne
Krvna slika	Leukopenija, anaozinofilija	Nije promijenjeno	Nema značajnih promjena	Nije promijenjeno
SMƵ	Limfocitna pleocitoza. Blagi porast proteina	Nije promijenjeno	U pravilu, nije se promijenilo	Nije promijenjeno

[10], [11], [12], [13],