^

Zdravlje

Bol i parestezije u jeziku (glosalgija)

, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Pritužbe na bol i paresteziju jezika (svrbež, utrnulost, bol, rastezanje, peckanje itd.) često se susreću kod pacijenata s neurološkim i somatskim profilima. Neurološki pregled rijetko otkriva konačne senzorne (i motoričke) poremećaje. Korisno je obratiti pozornost na jednostranu ili bilateralnu prirodu parestezije i na bolesti gastrointestinalnog trakta.

I. Jednostrana (oštećenje lingvalnog živca):

  1. Jatrogena oštećenja;
  2. Ograničeni neoplastični ili upalni proces stražnje lateralne regije usne šupljine;

II. Bilateralno:

  1. Psihogena bol;
  2. Karcinom gornjeg dijela grkljana i srodna stanja;
  3. Perniciozna anemija.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

I. Jednostrana bol u jeziku (oštećenje jezičnog živca)

Senzorni poremećaji u jednoj polovici jezika ukazuju na oštećenje jezičnog živca, koji je jedna od najvećih grana mandibularnog živca, treće grane trigeminalnog živca. Jezični živac inervira prednje dvije trećine jezika, ali je uvijek potrebno provjeriti osjetljivost stražnje trećine jezika, koju inervira glosofaringealni živac.

Bol obično nema karakteristike trigeminalne neuralgije, već je dugotrajnija i manje intenzivna. U pravilu, pokret ili senzorna stimulacija nisu okidači. Često je bol žareće prirode. Neki pacijenti osjećaju smanjenje osjeta okusa. Osjeti na drugoj polovici jezika i na usnoj sluznici su očuvani.

Važno je utvrditi da su senzorni poremećaji ograničeni samo na jezik i ne protežu se na područje inervirano donjim alveolarnim živcem. To područje uključuje mandibularne zube i sluznicu donjeg dijela usne šupljine. U tom slučaju, mjesto oštećenja treba tražiti lateralno u usnoj šupljini, blizu kuta mandibule.

Jatrogena oštećenja

Najčešći uzrok jatrogene ozljede je vađenje drugog, a posebno trećeg kutnjaka. Ponekad se živac ošteti osteotomijom ili sličnim kirurškim zahvatima, ili incizijom sublingvalnog apscesa.

Ograničeni neoplastični ili upalni proces stražnje lateralne regije usne šupljine

Upalni proces može oštetiti živac zbog kompresije ili toksičnog oštećenja, živac može biti oštećen i tumorom.

II. Obostrana bol u jeziku

Psihogena bol

U slučaju bilateralne utrnulosti ili peckanja jezika bez poremećaja okusa, najčešća dijagnoza je psihogena bol. Teško je zamisliti patološki proces sa simetričnom lokalizacijom u usnoj šupljini, usko povezan s kutom donje čeljusti, kako bi se objasnio anatomski uzrok ove boli, a kada se takav patološki proces dogodi, smanjenje osjeta okusa vodeća je klinička slika. Pacijenti s psihogenim poremećajima često nemaju pad raspoloženja. Naprotiv, mogu pokazivati emocionalnu aktivnost i poricati emocionalne probleme. Karakteristično je smanjenje ili potpuni nestanak simptoma tijekom obroka.

Sklonost anksiozno-hipohondrijskim poremećajima često se otkriva na pozadini jedne ili druge disfunkcije gastrointestinalnog trakta.

Sumnja na dijagnozu potvrđuje se ublažavanjem simptoma zbog primjene antidepresiva, neuroleptika i liječenja psihoterapijom.

Karcinom gornjeg dijela grkljana i srodna stanja

Međutim, ne treba se previše oslanjati na ovaj učinak lijekova, budući da se čak i osjetljivi simptomi organskog podrijetla mogu smanjiti pod njihovim utjecajem. Stoga je preporučljivo takve pacijente potpuno pregledati vizualizacijom gornjeg dijela grkljana, baze lubanje, budući da neki pacijenti mogu razviti simptome oštećenja mandibularne grane trigeminalnog živca, koji nisu otkriveni tijekom prethodnog pregleda.

Perniciozna anemija

U rijetkim slučajevima, žarenje u jeziku može biti vodeći simptom perniciozne anemije. Činjenica da ovo stanje postaje sve manje ili više rijetko može biti posljedica široko rasprostranjene parenteralne primjene pripravaka koji sadrže više vitamina B12 od dnevne potrebe. Ti se pripravci pogrešno propisuju za bolove različitog podrijetla. I tako se nenamjerno liječi temeljni nedostatak vitamina B12.

Dijagnoza se temelji na serološkim testovima, uključujući razinu vitamina B12 u serumu, gastrointestinalnu apsorpciju i mikroskopski pregled koštane srži. Izgled jezika je često promijenjen ("oparen jezik", "lakirani jezik").

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.