Bol između rebara

Ako čitate ovaj članak, to znači da ste vi ili vaši prijatelji i rođaci zabrinuti zbog boli između rebara. A ako je to tako, onda, bez gubljenja vremena na opis anatomske strukture prsnog koša i njegove muskuloskeletne strukture, prelazimo izravno na popisivanje svih mogućih uzroka koji mogu biti u osnovi gore navedene boli.

[1], [2]

Što uzrokuje bol između rebara?

Jedna od očiglednih situacija, koja ne dovodi u sumnju pravi uzrok bolova između rebara, je lom rebara pravilan ili jedan od njih. Kontuzija prsnog koša ili fraktura u rebru također je popraćena bolom različitog intenziteta. Da bi se utvrdio stupanj oštećenja i njegova ozbiljnost, omogućit će se snimanje prsnog koša pomoću rendgenskog stroja.

Po svojoj prirodi, bol između rebara može se manifestirati kao oštri i bodežni sukobi ili biti konstantni i bolni. U vrijeme prijeloma rebara pluća mogu biti ozlijeđena. Takve situacije ne prolaze nezapaženo. Ako je ozljeda ozbiljna, onda će ozbiljnost općeg stanja odmah ukazati na prisutnost unutarnjeg krvarenja. Oštra bol pri disanju prisilit će pacijenta da hitno ode liječniku, jer je teško podnijeti takve osjećaje.

Ne biste se trebali uvjeriti da situacija nije tako loša kao što se može činiti ako, nakon što dobijete udarac u područje grudnog koša, postoji samo lagana bol između rebara. Prijelom rebara nije uvijek praćen deformacijom kosti. Kod zatvorenih prijeloma, kada je kost slomljena, ali još uvijek zadržava svoj izvorni oblik, mogu postojati manje višestruke lezije uzrokovane fragmentima kosti. Ove komplikacije možda neće odmah dati nikakve vidljive simptome, a tijekom vremena će dovesti do ozbiljnih posljedica. Stoga, u svakom slučaju, trebate posjetiti traumatologa i snimiti prsa, kako biste vizualno vidjeli stvarno stanje stvari.

Povrede rebara, pukotine i frakture popraćene su bolom već duže vrijeme. Liječenje se događa unutar nekoliko tjedana. Ovisno o težini i veličini zahvaćenog područja, ponekad proces cijeljenja može potrajati nekoliko mjeseci. Ako unutarnji organi nisu zahvaćeni, onda postoji potpuni oporavak bez posljedica.

Mejrebernaya neuralgija

Posljedica jedne ili više bolesti povezanih s kralježnicom i susjednim organima. Iz više razloga dolazi do poremećaja u radu u nervnoj grani iu neuralgiji, boli između rebara se promatraju tijekom živca. Štipanje, kompresija, iritacija interkostalnog živca ili živaca nastaje zbog intervertebralne kile, osteohondroze u uznapredovalom stadiju, kifoze kralježnice u torakalnoj regiji, tumora karcinoma. Razlozi zbog kojih dolazi do interkostalne neuralgije može biti mnogo.

Bol između rebara u neuralgiji javlja se neočekivano i, u pravilu, potaknut je nekim vanjskim čimbenicima, bilo infekcijom, naglim povećanjem težine, bez pravilnog zagrijavanja mišića, produljenom izloženošću niskim temperaturama na tijelu, drugim riječima, hipotermiji, trovanju i, naravno, ozljede leđa ili prsa.

Stoga, znajući da postoje bilo kakve abnormalnosti u kralježnici, treba uvijek pažljivo i razborito liječiti svoje zdravlje, izbjegavati provokativne situacije koje mogu pogoršati situaciju interkostalnom neuralgijom.

Posebne osobine po kojima se može razlikovati neuralgična bol između rebara od drugih vrsta boli su:

• jasan trag duž živca, koji se može odrediti palpacijom određenih točaka u kralježnici (razina V-XI rebra), lopatice, na jednom od rubova prsne kosti. Bol između rebara širi se ne samo u interkostalnom prostoru, već je također i zračenja, u području rame-lopatice;
• pacijentovo specifično držanje, u kojem pokušava, savijanjem torza i prebacivanjem središta gravitacije na područje zdrave strane, kako bi se smanjila bol tijekom disanja i pokreta. Bol između rebara raste s bilo kojim pokretom, uključujući glasan govor, kašljanje i kihanje, au teškim slučajevima čak i čin gutanja uzrokuje bol;
• stroga lokalizacija u interkostalnim prostorima, bol otežana probiranjem;
• povećana bol pri promjeni položaja tijela;
• prisutnost dodatnih osjećaja u obliku trnce, obamrlosti i peckanja u prsima.

[3], [4]

Bol između rebara morate znati, a ne pogoditi!

Kao i kod svake bolesti, pravilna dijagnoza je vrlo važna. Interkostalna neuralgija, koja daje ozračivanje srcu, može se smatrati napadom angine. Važno je znati karakteristična obilježja ove dvije vrste boli. Kod neuralgije bol između rebara je konstantna i ne utječe na brzinu pulsa. Kod angine pektoris trpi srčani ritam, što se može pratiti indikacijama otkucaja srca. Bol između rebara je grč, pulsirajući, nastaje iznenada i također iznenada spušta.

Nije moguće osjetiti i pronaći točnu lokaciju takve boli. Prilikom promjene položaja, bol ne mijenja svoj karakter, dok u neuralgiji interkostalni prostori odmah reagiraju na svaku promjenu položaja tijela.

Ponekad bol uzrokovana interkostalnom neuralgijom daje lumbalnoj regiji, što može značiti početak napada bubrežnih kamenaca.

Tietze sindrom

Rebra na oba kraja imaju hrskavicu, kroz koju su pričvršćena ili na kralježnicu ili na sternum. U određenim nepovoljnim situacijama nastaje upala hrskavičnih rebara. Slična bolest nazvana je Tietze sindromom. Ne pojavljuje se tako često kao, na primjer, interkostalna neuralgija, ali tu se bolest uvijek treba razmatrati u svrhu isključivanja, s diferencijalnom dijagnozom prije konačne dijagnoze.

U ovoj vrsti patologije, bol između rebara pojavljuje se u prednjem dijelu prsnog koša, jer su sternalne hrskavice rebara izložene upali. Iznenadnost pojave boli, njezina lokacija u blizini srca, opet vas navodi na razmišljanje, prije svega, o angini. Uvijek morate provesti jasnu analizu svojih osjećaja, a pronalaženje boli između rebara zasigurno će mjeriti puls, označavajući podatke svaki put. Tako možete izbjeći kritičnu situaciju i ne propustiti pravi napad angine.

Važno je zapamtiti da srčane patologije uvijek dolaze s poremećajem srčanog ritma, koji se može pratiti pulsom. Sve ostale vrste boli ne daju oštar pad u radu srca, mogu uzrokovati samo lagano povećanje otkucaja srca, koje je, prije svega, povezano s bolnim šokom, ako je bol između rebara jak i osjećaj straha.

Karakteristična značajka koja stvara Titzov sindrom može se smatrati značajnim povećanjem boli u interkostalnom prostoru nakon pritiska izravno na sternum.

Hipertenus prsnih mišića i fibromialgija

Bol između rebara pojavljuje se nakon teškog fizičkog napora, učenja novog tijeka vježbi u teretani ili nakon jake nervne iscrpljenosti? To upućuje na povećanje tonusa prsnih mišića ili njihovo prekomjerno istezanje. Takve boli u interkostalnom prostoru rastuće su prirode, a najosjetljiviji su pri pomicanju gornjeg ramenog pojasa u bilo kojem smjeru.

Fibromijalgiju karakterizira povećana bol u vrijeme podizanja ruku i okretanja tijela.

Ako ste stalno pod stresom, pojavljuje se hipertoničnost svih tipova mišića, tako da ne smijete isključiti psihološki faktor u bilo kojoj pojavi boli. Slični problemi često se javljaju kod ljudi sklonih depresivnim raspoloženjima koja imaju povećanu tjeskobnu pozadinu. Za takve pacijente, sve mjere medicinskih postupaka, uključujući masaže, terapijske vježbe ili manuelne terapijske komplekse s blokiranjem boli, ako donesu olakšanje, bit će samo privremeni. U ovom slučaju, bilo bi ispravnije provesti složeni tretman uz sudjelovanje psihologa i aktivnog rada na emocionalnoj pozadini.

[5], [6]

Kako se liječi bol između rebara?

Kao i uvijek, kada je u pitanju liječenje, treba se prisjetiti da bi se trebalo odvijati tek nakon potpunog dijagnostičkog pregleda, utvrđivanja uzroka i strogo pod nadzorom liječnika, od njegovog imenovanja. Navedeni razlozi i deskriptivna obilježja vrsta boli, mnogostrukost uzročnih veza upućuju na nemogućnost i neosnovanost samodijagnoze i, posebice, samo-liječenja.

Kada prvu bol, ovisno o prethodnim događajima koji su uzrokovali bol, treba uputiti stručnjacima kao što su:

• terapeut;
• neurolog;
• trauma;
• pulmolog;
• kardiolog.

Ako do ovog trenutka zdravlje nikada nije propalo, onda biste trebali početi s apelom kod liječnika s terapeutom. Upravo taj liječnik će vam pomoći da se orijentirate u situaciji i dati najtočnije preporuke za daljnje akcije. Napisat će upute za posjete potrebnim stručnjacima, kao i sve potrebne laboratorijske dijagnostičke metode, kao što su opća i klinička analiza krvi i urina (kako bi se isključile bubrežne patologije).

Nakon što je primio uputnicu od terapeuta, uključujući i kardiogram, naknadna žalba kardiologu bit će produktivnija i vrijeme neće biti uzaludno potrošeno. Imajući pri ruci sve opće analize i potrebne instrumentalne metode ispitivanja, posjeti svim uskim stručnjacima bit će brži i temeljitiji.

U slučaju nedostatka općih laboratorijskih i instrumentalnih analiza, dodatne dijagnostičke metode mogu se odrediti kao uski specijalisti, koji mogu biti kompjutorizirana tomografija ili MRI.

Nakon primanja svih potrebnih podataka i uspostavljanja točne dijagnoze, liječenje će se provesti prema jednom od algoritama koji je prikladan u ovoj situaciji. Ako je uzrok boli između rebara u patologiji kralježnice, tada bi sve mjere trebale biti usmjerene na uklanjanje te patologije. U prisutnosti depresije, depresije i drugih psihičkih poremećaja, prije svega vrijedi započeti s obnavljanjem emocionalnog blagostanja pacijenta.

Za ublažavanje boli u interkostalnom prostoru, u pravilu se koriste sredstva za ublažavanje bolova, antispazmodici, nespecifični protuupalni lijekovi, masti za zagrijavanje, u slučaju kada je dijagnoza "miozitis prsnih mišića" ili druge bolesti za koje su indicirane toplinske procedure.

U slučaju lomova rebara, preporučljivo je osigurati maksimalan odmor, kako za zahvaćeno područje tako i za pacijenta u cjelini, za brži proces zacjeljivanja. U tom slučaju pomaže pri učvršćivanju zavoja u grudima, što se može obaviti kod kuće. Na mirnom uzdahu, prsa su fiksirana dugim ručnikom ili drugim materijalom, omotavajući ga oko tijela.

Takav trik neće vam omogućiti da duboko udahnete, nagli pokreti, što će zauzvrat osigurati relativno stabilan položaj ozlijeđenog rebra. Međutim, ovaj postupak se također najbolje provodi uz sudjelovanje liječnika, kako se ne bi pretjerivali i ne pretjerivali u prsima.

Tečajevi manualne terapije, vježbe fizioterapije i nakon ozbiljnih ozljeda u kojima su bili uključeni unutarnji organi, kao i spa tretman, omogućuju djelotvorniju obnovu tijela.

Bol između rebara, kao simptom, može vrlo brzo nestati, što naravno ne može značiti konačno oslobođenje od izvorne patologije.

[7], [8]