Bol nakon spavanja: što vam tijelo "signalizira"?

Biološki i fiziološki značaj boli za više životinje i ljude je ogroman, budući da je bol "signal" opasnosti koja prijeti tijelu: ozljeda, destruktivni učinak infekcije, kvar nekog organa. Kada se pojavi bol, obrambene snage tijela dolaze u punu "borbenu spremnost" - kako bi se uklonili bolni podražaji i njihov negativni utjecaj. I često je prva koja daje signal za uzbunu bol nakon spavanja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci boli nakon spavanja

Bol nakon spavanja nastaje zbog negativnog utjecaja na tijelo i njegove pojedinačne dijelove kako vanjskih štetnih čimbenika (ozljede, nepovoljni vremenski uvjeti, kemikalije itd.) tako i unutarnjih. S vanjskima je sve jasno: svaka ih osoba doživljava, kako kažu, "u stvarnom vremenu", a u ovom slučaju, na primjer, bol u nogama nakon spavanja, koja se pojavila nakon dugog boravka na nogama, ne izaziva pitanja...

Ali s unutarnjim algogenim čimbenicima (tj. čimbenicima koji uzrokuju bol ) sve je puno kompliciranije i... opasnije. Unutarnji uzroci boli nakon spavanja uključuju: akutne ili kronične upalne procese, prisutnost infekcije, disfunkciju organa ili cijelog sustava, benigne ili maligne neoplazme, promjene u sustavu inervacije unutarnjih organa, smanjenu opskrbu krvlju dijela tijela, organa ili tkiva.

Istodobno, psihoemocionalne i vegetativne manifestacije boli toliko su raznolike (i u mnogim slučajevima individualne prirode) da samo liječnik s dovoljnim kliničkim iskustvom može utvrditi prave uzroke boli nakon spavanja - posebno kronične boli - i koji će, na temelju rezultata testova i sveobuhvatnog pregleda, postaviti ispravnu dijagnozu.

No, nažalost, ljudi rijetko traže liječničku pomoć s takvim pritužbama. Osim toga, neuropatska bol nakon spavanja, koja je uzrokovana oštećenjem somatovisceralnog senzornog sustava osobe, u većini slučajeva ima psihogenu etiologiju i stoga se dijagnosticira izuzetno rijetko.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Bol u leđima nakon spavanja

Bol u leđima nakon spavanja može biti uzrokovana neprirodnim položajem tijela tijekom spavanja, traumatskom ozljedom kralježnice, grčevima leđnih mišića, artrozom, osteohondrozom, zakrivljenošću kralježnice (skoliozom), prekomjernom tjelesnom težinom, a također i tijekom kasne trudnoće.

Najjednostavniji i najčešći uzrok bolova u leđima nakon spavanja je položaj u kojem osoba odmara noću. Ortopedi smatraju da je najbolje spavati na boku, s ramenom ne na jastuku, već na madracu, a prostor između glave i ramena treba ispuniti malim jastukom. Stoga biste trebali izbjegavati velike kvadratne jastuke, zamjenjujući ih malim - pravokutnog oblika. Ova preporuka odnosi se prvenstveno na one koji imaju problema s vratnom kralježnicom, posebno s vratnom osteohondrozom.

Bol u leđima nakon spavanja često muči one koji vole spavati na trbuhu. U pravilu, u tom položaju glava je okrenuta na stranu, što komprimira krvne žile. A spavanje na leđima ne dopušta kralježnici da se opusti, pa ujutro osoba može osjetiti bol u leđima.

Bol u donjem dijelu leđa nakon spavanja može biti uzrokovana lumbalnim radikulitisom (radikulopatijom), lumbagom (lumbalnom bolom), uništavanjem lumbalnog intervertebralnog diska, pomakom ili prolapsom diska (kilom), traumatskim istezanjem mišićnog tkiva. Osim toga, bol u donjem dijelu leđa nakon spavanja, koja se širi u donji dio trbuha, prati bolest bubrežnih kamenaca, a kod žena je povezana s nekim ginekološkim bolestima, poput endometrioze.

Bol u vratu nakon spavanja

Bol u vratu nakon spavanja simptom je tako raširenih patologija vratne kralježnice kao što su cervikalna osteohondroza i spondiloza, mijeloza i mišićna hernija.

Bol u vratu koja se ujutro širi u stražnji dio glave muči one koji imaju sjedeći posao i malo se kreću. Upravo im se najčešće dijagnosticira cervikalna osteohondroza, kao i cervikalna spondiloza, kod koje pukotine u hrskavičnim diskovima dovode do napadaja akutne boli u vratu, stražnjem dijelu glave i ramenima.

Zbog propuha, lošeg držanja i živčane napetosti, osoba može razviti nodularne brtve u mišićnim tkivima vrata (miguelos), koje izazivaju bol u vratu, uključujući i nakon spavanja, te bol u mišićima ramenog pojasa. U slučaju cervikalne kile - tipične sportske ozljede - bol je uzrokovana rupturom membrane (fascije) dugih i stražnjih skalenskih mišića vrata.

Bol u ramenu nakon spavanja

Prije svega, uzrok boli u ramenu nakon spavanja može se povezati s već spomenutom osteohondrozom vratnih kralježaka, kao i s upalom ramenskog zgloba - artrozom ili artritisom. Kod artritisa bol u ramenu muči i pri najmanjem pokretu ruke. Kod artroze, koja se razvija iz artritisa, bol u ramenu nakon spavanja osjeća se čak i bez pokreta, što često uopće ne dopušta da zaspite.

Treba napomenuti da mnogi ljudi s nekim kardiovaskularnim patologijama mogu osjetiti tupu bol u području lijevog ramena nakon buđenja.

Glavobolja nakon spavanja

Primarne glavobolje s fizičkim naporom mogu se pojaviti ujutro, odmah nakon buđenja, ako ste prethodne noći imali intenzivan trening u teretani ili ako ste obavljali težak fizički rad. Usput, nakon intenzivnog mentalnog rada ili dugotrajnog sjedenja pred računalnim monitorom, može se pojaviti i bol u stražnjem dijelu glave nakon spavanja.

Sekundarna glavobolja ujutro nakon spavanja javlja se zbog apneje u snu, povišenog krvnog tlaka ili intrakranijalnog tlaka, mišićno-koštanih patologija, a također i kao nuspojava redovito uzimanja sedativa i tableta za spavanje.

Glavobolje koje postaju intenzivnije noću i glavobolje nakon spavanja sigurni su simptomi povećanog intrakranijalnog tlaka. Ova patologija rezultat je povećanja količine cerebrospinalne tekućine - tekućine koja obavija mozak. Cirkulacija cerebrospinalne tekućine poremećena je u slučajevima kraniocerebralne traume, tumora mozga ili hematoma, kao i meningitisa i encefalitisa.

Vrlo česta pojava je glavobolja nakon dnevnog odmora. Teoretski, zdrava odrasla osoba nema apsolutno nikakvu potrebu za spavanjem tijekom dana. Međutim, to se ne odnosi na one koji su povezani s poslom i noćnim smjenama ili koji jednostavno nemaju priliku za puni noćni san, poput roditelja dojenčadi.

Drevni kineski liječnici vjerovali su da dnevni san kod odraslih skraćuje njihov život, budući da neodoljiva želja za drijemanjem na sunčevoj svjetlosti ukazuje na slabe krvne žile i srce. Suvremeni stavovi o preporučljivosti dnevnog sna za odrasle dijametralno su suprotni i slažu se samo u jednoj točki: danju treba spavati ne ležeći, već polusjedeći, a trajanje takvog odmora ne smije biti dulje od 25-30 minuta. U svim ostalim slučajevima, zajamčen vam je osjećaj iscrpljenosti i glavobolja nakon dnevnog sna.

Ako vas nakon dugog sna boli glava, trebali biste imati na umu da je optimalno trajanje noćnog sna 7-8 sati dnevno. S "nedovoljnim snom" sve je jasno, budući da je to definitivno štetno. Ali liječnici smatraju stalno prespavanje patologijom i nazivaju ga povećanom pospanošću (hipersomnija). Unatoč dugom noćnom odmoru, ljubitelji sna često se žale na letargiju, umor, razdražljivost i probleme s pamćenjem.

Nepravilan obrazac spavanja ne samo da dovodi do glavobolja nakon spavanja, već i smanjuje mentalne sposobnosti osobe, povećavajući rizik od razvoja Alzheimerovog sindroma. Prema međunarodnom udruženju za Alzheimerovu bolest, nedovoljno i prekomjerno spavanje ubrzava starenje ljudskog mozga.

Bol u nozi nakon spavanja

Značajan fizički napor naglo povećava sadržaj mliječne kiseline u mišićnom tkivu, koja nastaje tijekom razgradnje glukoze. Zbog toga se bol u nogama javlja nakon spavanja. Bol utječe na stopalo, potkoljenicu i bedro.

Iste boli često prate reumu, artritis, artrozu, išijas (upalu išijadičnog živca). U slučajevima kada bol u nogama nakon spavanja prati oticanje mekih tkiva donjih ekstremiteta, liječnici prvo posumnjaju na razvoj proširenih vena kod pacijenta - čak i u nedostatku vidljivih manifestacija.

Drugi uzroci bolova u nogama nakon spavanja uključuju uske ili neudobne cipele, cipele s visokom petom i, naravno, prekomjernu težinu, što stvara dodatni stres na zglobove nogu.

Bol u stopalima nakon spavanja može biti uzrokovana osteoporozom (odnosno nedostatkom kalcija u tijelu), lošom cirkulacijom, oštećenjem živaca, a također i vrstom artritisa koji se naziva giht.

Kod plantarnog fasciitisa (upale mišića koji se nalazi duž stopala - od pete do falangi prstiju), bol u peti nakon spavanja je zabrinjavajuća. Takva bol se često javlja kod onih koji rade stojeći, imaju višak kilograma ili ravna stopala.

Bol u prsima nakon spavanja

Kratkotrajna stežuća i pritiskajuća bol u prsima nakon spavanja, koja se širi u vrat, leđa i ramena, može biti povezana sa srčanim bolestima - od angine pektoris do infarkta miokarda.

Stručnjaci savjetuju da se ne zaboravi na interkostalnu neuralgiju, kod koje je bol u prsima nakon spavanja posljedica kršenja ispravnog položaja rebara i stezanja interkostalnih živaca. Najčešće se to događa kod ozljeda u području prsnog koša, kod skolioze, od dugotrajnog prenaprezanja prsnih mišića, kao i kod pomicanja nucleus pulposusa intervertebralnog diska s rupturom njegovog vlaknastog prstena, odnosno hernije intervertebralnih diskova.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Bol u trbuhu nakon spavanja

Bol u trbuhu nakon spavanja ili sindrom boli u trbuhu tipična je manifestacija funkcionalnih poremećaja jednjaka, želuca ili crijeva, kao i znak mogućih patologija organa smještenih u gornjem dijelu trbušne šupljine - jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala, gušterače i slezene.

Osim toga, jutarnju bol u trbuhu mogu uzrokovati bolesti ljudskih reproduktivnih organa: maternice i jajnika kod žena, prostate kod muškaraca.

Bol u mišićima nakon spavanja

Ova vrsta boli (miofascijalni bolni sindrom) objašnjava se s gledišta anatomije i fiziologije činjenicom da kada se mišići grče, dolazi do reakcije posebnih preosjetljivih "okidačkih" (ili trigger) točaka - zbijanja mišićnog tkiva promjera nekoliko milimetara. Takve točke s povećanom razdražljivošću prisutne su u mnogim mišićima. Zato se jutarnja miofascijalna bol - pri najmanjem istezanju mišića tijekom nekih pokreta - doživljava kao bol u tijelu nakon spavanja.

Istraživanja su pokazala da bol u samom mišiću, kao i u susjednim područjima, uzrokuje dugotrajno naprezanje mišića, što pokreće mehanizam stvaranja okidačkih točaka. A dugotrajno naprezanje mišića javlja se tijekom prisilnog dugotrajnog boravka u jednom položaju - s nepravilnim držanjem za stolom, ispred računala, za volanom automobila. Pojavu boli u mišićima izaziva njihova hipotermija.

Štoviše, bol u mišićima nakon spavanja može biti posljedica stalnog nošenja torbe s naramenicom, uskih naramenica grudnjaka, čvrstog remena na trapericama, teške tople odjeće koja pritiska rameni pojas...

Liječenje boli nakon spavanja

Na izbor liječenja boli nakon spavanja utječu etiologija boli i mjesto gdje se javlja. U farmakološkoj terapiji boli, uključujući i bol nakon spavanja, najčešće se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), iako nemaju uvijek pozitivan učinak. Najčešće korišteni lijekovi za liječenje boli uključuju indometacin, piroksicam, ibuprofen, diklofenak.

Indometacin (sinonimi - Inteban, Metindol, Indocid, Artitsin, Artizinal, Melitex, Nurikon, Peralgon, Wellopan, Artrotsid itd.) je učinkovito protuupalno i analgetsko sredstvo za reumu, reumatoidni artritis, osteoartrozu i neuralgične bolove. Odrasli uzimaju lijek oralno nakon obroka po 0,025 g (25 mg) 2-3 puta dnevno. Za ublažavanje akutnih napadaja boli, doza se može povećati na 0,05 g (50 mg) 3 puta dnevno, maksimalna dnevna doza je 200 mg, uz dugotrajnu upotrebu - ne više od 75 mg. Moguće nuspojave indometacina: glavobolja, vrtoglavica, pospanost, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, bol u epigastričnoj regiji, kožni osip. Lijek je kontraindiciran za primjenu kod pacijenata s anamnezom čira na želucu i dvanaesniku, ulcerativnim procesima u crijevima i jednjaku, bronhijalnom astmom, tijekom trudnoće i dojenja.

Piroxicam (tablete ili kapsule od 0,01 i 0,02 g, kao i gel i krema) ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje te se propisuje kod bolova i upala zglobova i mekih tkiva mišićno-koštanog sustava. Uzima se oralno, 1-2 tablete jednom dnevno. Nakon akutne faze bolesti propisuje se održavanje liječenja. Za vanjsku lokalnu primjenu, Piroxicam gel ili krema (stupac od 5-10 mm) nanose se na bolna područja kože 3-4 puta dnevno. Moguće nuspojave ovog lijeka uključuju mučninu, gubitak apetita, bol i nelagodu u trbuhu, zatvor, proljev, u rijetkim slučajevima, disfunkciju jetre ili bubrega, stomatitis, osip i svrbež kože, oticanje nogu, vrtoglavicu, glavobolju, pospanost, kao i anemiju, leukopeniju ili trombocitopeniju. Lijek se ne smije uzimati u slučaju ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta, astme, disfunkcije jetre i bubrega, trudnica i dojilja.

Indikacije za primjenu Ibuprofena (sinonimi - Nurofen, Ibupron, Ibuprof, Ibusan, Ipren, Bonifen, Profen itd.) su reumatoidni artritis, osteoartroza, giht, neuralgija, mialgija, radikulitis, traumatska upala mekih tkiva; kao pomoćno sredstvo propisuje se za glavobolje i zubobolje. 1 tableta sadrži 200 mg ibuprofena. Za umjerenu bol, lijek se uzima oralno po 400 mg tri puta dnevno (maksimalna dnevna doza - 2,4 g). Treba imati na umu da uzimanje Ibuprofena može uzrokovati nuspojave u obliku mučnine, nadutosti, zatvora, žgaravice, proljeva, vrtoglavice, glavobolje, nesanice, osipa na koži. Lijek je kontraindiciran kod ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, poremećaja hematopoeze te funkcije bubrega i jetre, u djetinjstvu (mlađe od 6 godina). A tijekom trudnoće može se koristiti samo prema uputama liječnika.

Glavne indikacije za upotrebu diklofenaka u liječenju boli nakon spavanja

Slično kao ibuprofen. Odrasli uzimaju tablete diklofenaka 25-50 mg 2-3 puta dnevno, djeca starija od 6 godina - 2 mg po kilogramu tjelesne težine. Diklofenak u obliku masti ili gelova nanosi se samo na neoštećena područja kože.

Nuspojave ovog lijeka uključuju mučninu, povraćanje, bol u trbuhu, nadutost, zatvor, proljev, pogoršanje peptičkog ulkusa, vrtoglavicu, glavobolju, nesanicu, tinitus, konvulzije i svrbež kože. Kontraindikacije uključuju: čir na želucu i dvanaesniku, preosjetljivost na diklofenak, djecu mlađu od 6 godina, trudnoću i dojenje. U prisutnosti kroničnih ili akutnih bolesti jetre, bubrega i želuca, kao i osoba s bronhijalnom astmom, hipertenzijom i zatajenjem srca, diklofenak treba uzimati s velikim oprezom zbog rizika od negativnih nuspojava.

Prema statistikama Europske federacije za bol (EFIC), 19% Europljana pati od kronične boli, pri čemu najčešće bol osjećaju Norvežani, kod kojih se gotovo 30% stanovnika žali na bol nakon spavanja, te Talijani, kojih 26% pati od takve boli.

Treći američki predsjednik Thomas Jefferson jednom je rekao da je "umjetnost življenja umijeće izbjegavanja boli". Ako nemate tu umjetnost, a vaše tijelo vam stalno daje bolne "signale" - potražite kvalificiranu medicinsku pomoć kako vam bol nakon spavanja ne bi zamračila život.