Bol pri mokrenju kod djece

Nažalost, bol pri mokrenju kod djece je prilično česta. Djeca, kao nitko drugi, podložna su hipotermiji i utjecaju velikog broja negativnih čimbenika. Odrasla osoba može kontrolirati svoje osjećaje i na vrijeme zaustaviti utjecaj na svoje tijelo, na primjer, niskih temperatura. Djeca, zbog svog aktivnog ponašanja, nedostatka iskustva, nemaju kontrolu nad vanjskim čimbenicima.

Osim toga, povećana termoregulacija, fiziološki ugrađena u djetetovo tijelo, dovodi do činjenice da beba možda jednostavno ne osjeća da joj je hladno. Sjetite se kako djeca plivaju u otvorenoj vodi dok im usne i nokti ne poplave. Tek nakon što ih se prisili da izađu iz vode i stave u topli ručnik, osjećaju ekstremnu hladnoću.

[ 1 ], [ 2 ]

Zašto se kod djece javlja bol prilikom mokrenja?

Hipotermija je glavni, ali daleko od jedinog razloga zašto djeca razvijaju bolesti praćene peckanjem i bolovima tijekom mokrenja. Virusne infekcije i upale koje nastaju kao posljedica utjecaja niskih temperatura na djetetovo tijelo, te kada samostalno prodru u organe, tijekom epidemija ili razvoja povoljnih uvjeta za razvoj infekcije. Dakle, jedan od povoljnih uvjeta za dodavanje raznih bolesti je oslabljeni imunitet.

Dječja znatiželja često dovodi do katastrofalnih posljedica. Jedan od razloga zašto se počinje razvijati bolno mokrenje može biti ulazak stranog tijela u mokraćnu cijev, na primjer, perlica, malih sjemenki ili dijelova igračaka, dijete ih jednostavno umetne u mokraćnu cijev. U nastavku su navedeni najčešći uzroci i bolesti, zbog kojih normalan proces mokrenja postaje problem:

• upale zarazne prirode koje se javljaju u mokraćnom sustavu (bubrežna zdjelica, mjehur, uretra);
• stvaranje konglomerata soli (kamenaca) u bubrezima;
• prodiranje stranog tijela u uretru;
• vezikoureteralni refluks (obrnuti tok urina iz mjehura u bubrežnu zdjelicu).

Uzimajući u obzir sve moguće uzroke boli, treba obratiti posebnu pozornost ne samo na djetetove pritužbe, već i pokušati saznati barem približno mjesto boli. Obično se kod djece tijekom mokrenja pojavljuje žareća bol, u međici, donjem dijelu trbuha, u lumbalnom području ili pupku. Treba proučiti količinu, boju, pa čak i miris izlučenog urina, pratiti koliko često je dijete prisiljeno mokriti i u kojim porcijama urin izlazi (u normalnim količinama, u malim porcijama, u nekoliko faza).

U situaciji kada se razvije bubrežni zdjelični refluks, prvo mokrenje se javlja s oštrom boli u lumbalnom području, pa dijete plače i boji se sljedeći put otići na WC. Iako se želja za sljedećim mokrenjem pojavljuje gotovo odmah, a tijekom drugog posjeta urin izlazi bez ikakvih manifestacija boli, to ukazuje na to da je ostatak urina izašao iz bubrežne zdjelice, koji je tamo dospio iz mjehura.

Cistitis u djetinjstvu

Međutim, najčešće je bol tijekom mokrenja kod djece dokaz početka cistitisa - upale koja se razvija u šupljini mjehura. Djevojčice su pretežno osjetljive na ovu bolest, budući da je duljina ženske uretre gotovo deset puta kraća od muške. Istina, u djetinjstvu razlika nije toliko značajna, ali ipak postoji, zbog čega infekcija vrlo brzo prelazi cijelu udaljenost mokraćnog kanala i uzlaznim putem ulazi izravno u mjehur.

Cistitis ima dva oblika - akutni i kronični. Akutni cistitis uvijek se pojavljuje neočekivano. Na pozadini zdravog zdravstvenog stanja, bolno i često mokrenje se iznenada pojavljuje, i to u malim porcijama. Mogu se pojaviti i neučinkoviti porivi za mokrenjem, kada dijete želi, ali ne može piškiti. Porivi su također popraćeni boli.

Tijekom akutnog cistitisa, priroda izlučenog urina se mijenja. Može sadržavati primjese gnoja i krvi, a količina gnojnog ili krvavog sadržaja može se koristiti za procjenu stupnja progresije bolesti.

Bol pri mokrenju kod djece s akutnim cistitisom manifestira se ne samo tijekom mokrenja, već i u mirovanju. Djeca se žale na peckanje u donjem dijelu trbuha, koje ne prestaje noću. Osim boli, dolazi do porasta temperature, od subfebrilne do visoke. Poremećaj spavanja, povećana razdražljivost, mučnina, često popraćena povraćanjem, opća malaksalost i slabost.

Pojava kroničnog cistitisa uvijek je sekundarna. Razvija se na pozadini postojećih upalnih procesa u genitourinarnom sustavu ili dugotrajnih zaraznih bolesti drugih organa i sustava, koje se smatraju dugotrajnim, iscrpljujućim djetetovim tijelom i uzrokujući slabljenje imunološkog sustava.

Ako bol tijekom mokrenja ne popusti nakon liječenja, trebali biste potražiti dublje uzroke koji dovode do kroničnog cistitisa.

Simptomi kroničnog oblika cistitisa razlikuju se od akutnog oblika samo po stupnju težine i manjem intenzitetu; inače sve teče na isti način.

[ 3 ], [ 4 ]

Bolest bubrežnih kamenaca u djetinjstvu

Jaka bol u lumbalnoj regiji, koja prisiljava dijete da često mijenja položaj tijela u potrazi za najudobnijim i najublažavajućim stanjem, koja se širi u prepone, prolazi duž mokraćnog sustava, širi se na prednji trbušni zid i donji ud, ukazuje na prisutnost kamenaca u bubrežnoj zdjelici koji su se počeli pomicati i blokirali kanal.

Bubrežna kolika zahtijeva hitnu liječničku pomoć, stoga čim se kod djece pojavi bol tijekom mokrenja popraćena lumbalnom boli, trebate se što prije obratiti liječniku ili nazvati hitnu pomoć.

U mokraći, kod bolesti bubrežnih kamenaca, možete vidjeti sediment koji nastaje izlučivanjem pijeska iz bubrega. Ako je proces progresivan, tada se zajedno s pijeskom mogu pojaviti i mali kamenci. Prisutnost krvi u mokraći ukazivat će na to da je tijekom kretanja kamena oštećena stijenka uretera, bubrežne zdjelice ili uretre.

Ishod oporavka izravno ovisi o tome koliko se brzo pruža prva pomoć kod bubrežne kolike, koliko se pravovremeno započinje liječenje osnovne bolesti. U pravilu, liječenje traje prilično dugo.

Dijagnostičke mjere

Prije propisivanja liječenja potrebno je provesti detaljan pregled djeteta i utvrditi uzrok boli tijekom mokrenja kod djece te koja vrsta patogena leži u osnovi njegovog razvoja. Sav naknadni tretman u potpunosti ovisi o tome koliko je točno i temeljito provedena dijagnoza.

Najinformativniji u ovom slučaju bit će test urina. Urin se šalje na opću i bakteriološku analizu. Identificirani patogen se odmah testira na osjetljivost na antibiotike, stoga se na temelju testa urina odabire najučinkovitiji tretman.

U slučaju upalnih procesa u mokraćnom sustavu, analiza urina pokazat će povišene razine leukocita i eritrocita te veliki broj epitelnih stanica. Dok u krvnim pretragama praktički neće biti značajnih promjena, osim povećane ESR, koja je uvijek prisutna kod bilo kojeg upalnog procesa u tijelu, ali ovaj pokazatelj ne nosi nikakav posebno jasan informacijski sadržaj.

U nekim slučajevima propisan je dodatni pregled pomoću ultrazvučnog aparata. To se događa ako postoji sumnja na bolest bubrežnih kamenaca ili patologiju genitourinarnog sustava, kako bi se otkrilo strano tijelo ili tumor.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Bol pri mokrenju kod djece i metode liječenja

Liječenje u potpunosti ovisi o samoj bolesti i dobi djeteta. Bolje je da se cijeli tijek liječenja provodi u bolnici. To će i djetetu i roditeljima olakšati pridržavanje režima uzimanja lijekova, praćenje količine izlučenog urina, pravovremeno podvrgavanje svim potrebnim testovima, a najvažnije je da dijete neće biti u iskušenju da prekine mirovanje u krevetu, što je nužan uvjet za brz oporavak.

Stroga prehrana se uspostavlja za cijelo razdoblje liječenja i preporučuje se za upotrebu neko vrijeme nakon potpunog oporavka. Glavni lijek ovisit će o identificiranom patogenu i može biti antibakterijski ili antifungalni.

Pijenje puno vode, koja se sastoji od čiste vode za piće ili voćnih napitaka, po mogućnosti od brusnice, trebalo bi biti najmanje dvije litre dnevno. Štoviše, bolje je piti često i u malim porcijama kako bi tekućina imala vremena da se apsorbira u tijelu.

Precizno pridržavanje svih liječničkih propisa, pridržavanje prehrane i strogi odmor u krevetu, dopunjeni uzimanjem lijekova, glavno je jamstvo brzog i potpunog oporavka.

Kako zaštititi dijete od bolesti?

S pojavom male osobe u obitelji, potrebno je razmisliti o svim mjerama koje će biti usmjerene ne samo na održavanje njegovog života, već i na jačanje slabog tijela. Mnogi pedijatri preporučuju postupke kaljenja koje su razvili medicinski znanstvenici početkom 20. stoljeća i uspješno se koriste dugi niz godina u mnogim zemljama. Za svako dijete, ovisno o zdravstvenom stanju i dobi, odabire se vlastita metoda, raspoređena po danima.

Navikavanje djetetovog tijela na postupke kaljenja puno je brže i lakše nego u odrasloj dobi, stoga se roditelji ne trebaju bojati. Osim toga, kaljenje započinje korištenjem tople vode i postupno se temperatura smanjuje na nižu. Osim vodenih postupaka, koriste se zračne kupke, kupke za stopala i kontrastne staze za hodanje, koje su postavljene od raznih materijala, suhih i mokrih, glatkih i hrapavih, po prostoriji. Hodanje bosih nogu u toploj sezoni.

Prema Sveruskom pedijatrijskom centru, bol tijekom mokrenja kod djece koja se bave postupcima kaljenja opaža se pet puta rjeđe nego kod normalne djece.