Bol kada okrenete glavu

Svaka bol povezana je s patološkim procesom koji je zahvatio bilo koji organ ili rad dijela, ili čak cijelog sustava ljudskog tijela, a svaka bol je simptom određene bolesti. Vrijedi ukloniti "kvarove" u tijelu - i bol će nestati... Simptomi poput akutne boli pri okretanju glave ili stalne bolne boli koja je lokalizirana u području vrata i postaje uočljivija pri najmanjoj promjeni položaja glave poznati su mnogima.

[ 1 ]

Uzroci boli pri okretanju glave

U neurologiji je općeprihvaćeno da je bol pri okretanju glave najčešće posljedica grča obližnjih mišića, cervikalne osteohondroze i cervikalno-brahijalnog radikulitisa. Također, uzroci boli pri okretanju glave mogu se skrivati u patologijama poput uvrtanja vertebralne arterije, pomaka drugog vratnog kralješka (spondilolisteze), sindroma prednje skalene i apscesa mozga. Nije isključena mogućnost takve boli nakon ozljede vratne kralježnice, u prisutnosti tumora mozga, vratne leđne moždine ili metastaza u kralježnici (na primjer, kod raka dojke ili pluća).

Grčevi mišića nastaju kada se mišići naglo prehlade (na primjer, od propuha), a također i kao posljedica dugotrajnog statičkog fizičkog napora ili neugodnog položaja glave dulje vrijeme.

Cervikalna osteohondroza karakterizira se jakom boli pri okretanju glave, koja je lokalizirana u vratu i okcipitalnom dijelu lubanje. Bol se pojačava u određenim položajima glave i vrata, posebno tijekom fizičkog napora. Činjenica je da se kod osteohondroze vratne kralježnice uništavaju intervertebralni diskovi: njihova visina se smanjuje, hrskavično tkivo zgloba postaje kruće, a hrskavica počinje pritiskati živčane završetke i krvne žile. Kao rezultat toga, osoba osjeća bol u području oštećenih kralježaka, uključujući oštru bol pri okretanju glave, koja se može pomicati iz vrata u područje ramena.

Posebnost miofascijalnog (mišićnog) bolnog sindroma u stražnjem dijelu glave, ramenu i lopatici s cervikalno-brahijalnim radikulitisom (koji je komplikacija osteohondroze) je da se bol pri okretanju glave, kao i pri drugim pokretima u vratnoj kralježnici i ramenu, značajno povećava. Osim toga, pacijenti s ovom bolešću često osjećaju nelagodu s obje strane vrata, što se s vremenom zamjenjuje gubitkom osjetljivosti kože.

Uzrok boli pri okretanju glave može biti povezan s uvijanjem vertebralne arterije oko prvog vratnog kralješka (atlasa). U tom slučaju, bol je popraćena zvonjavom u ušima, vrtoglavicom, dvostrukim vidom, osjećajem utrnulosti u udovima ili cijelom tijelu.

Bol pri okretanju glave opaža se kod traumatske spondilolisteze drugog vratnog kralješka (aksisa), koju neki stručnjaci nazivaju prijelomom drugog vratnog kralješka prvog stupnja. Kod ove patologije, aksis se pomiče u odnosu na kralježak prateći je, a pacijenti osjećaju tupu bol pri okretanju glave, kao i nelagodu u vratu. Kako se kralježak dalje pomiče, bol se pojačava.

Skalenusov sindrom ili sindrom prednjeg skalena (ovaj mišić počinje od poprečnih nastavaka trećeg i četvrtog vratnog kralješka i završava na prednjem rubu prvog rebra) je bol od kompresije donjih korijena brahijalnog pleksusa ovog mišića i subklavijske arterije. Treba napomenuti da se ovaj sindrom boli u većini slučajeva razvija paralelno s cervikotorakalnom osteohondrozom, a bolesti doprinose isti čimbenici: hipotermija, statičko opterećenje i fizičko prenaprezanje.

[ 2 ]

Glavobolja pri okretanju glave

Glavobolja pri okretanju glave javlja se kod lokalne gnojne upale mozga - apscesa. Kod apscesa mozga, na pozadini opće slabosti, depresije i gubitka apetita, glava počinje boljeti - u cijelosti ili na određenom mjestu. Ali bol nužno postaje vrlo jaka pri kretanju, a posebno pri okretanju glave. Štoviše, kod ove bolesti bol se stalno povećava i nikakvi analgetici se ne mogu nositi s njom.

Glavobolja pri okretanju glave čest je pratitelj takozvane okcipitalne neuralgije, koju uzrokuju mnoge bolesti vratne kralježnice, prvenstveno osteohondroza i spondiloartroza.

Često su glavobolje pri okretanju glave uzrokovane upalnim procesima kralježaka - cervikalnim spondilitisom, cervikalnom spondilozom i spondiloartrozom vratne kralježnice. To su kronične bolesti kralježnice, kod kojih postoji

Deformacija kralježaka i intervertebralnih zglobova, što dovodi do bolova u vratu i otežanog kretanja, glavobolja i bolova u gornjem ramenom pojasu, koji prate doslovno svaki pokret glave.

Konačno, pritiskajuća glavobolja pri okretanju glave, kao i tupa bol pri okretanju glave, koncentrirana u okcipitalnoj regiji, karakteristična je za hipertenzivni sindrom, koji je povezan s povećanim intrakranijalnim tlakom. Stručnjaci kažu da problemi s kralježnicom vrlo često postaju uzrok razvoja hipertenzivnog sindroma. A oni su, pak, uzrokovani produljenom napetošću mišića i nepravilnim položajem vrata i glave ne samo tijekom fizičkog napora, već i tijekom sjedećeg rada, na primjer, za računalom.

Kako se bol manifestira pri okretanju glave?

Glavni simptomi boli pri okretanju glave, koji su tipični za pacijente s cervikalnom osteohondrozom, su bolovi različitog intenziteta u području vrata. I ovaj simptom je jedan od prvih kod osteohondroze vratne kralježnice. U pravilu, bol koja se javlja u vratu i stražnjem dijelu glave utječe na parijetalnu regiju, čelo i sljepoočnice. Bol može biti popraćena pojavom "mušica" u očima, gubitkom sluha, valungima, zimicama, znojenjem i ubrzanim otkucajima srca.

Glavni simptomi boli pri okretanju glave, koje osjećaju pacijenti s dijagnozom cervikalne skolioze, su značajno ograničenje pokretljivosti vrata, škripanje u vratu pri okretanju glave. Štoviše, bol duboko u vratu može se pojaviti čak i kada osoba jednostavno okrene glavu, kašlje, kiše ili se želi okrenuti na drugu stranu dok leži u krevetu.

Kod okcipitalne neuralgije, pritisna bol u stražnjem dijelu glave pretvara se u bolnu bol pri okretanju glave i u oštru bol u ušima, donjoj čeljusti i vratu - pri bilo kakvim pokretima glave.

Ako je bol pri okretanju glave posljedica sindroma prednje skalene, tada se bol širi duž unutarnje površine ramena i podlaktice do ruke i prstiju, ali pri okretanju glave bol utječe i na stražnji dio glave.

Hipertenzivni sindrom karakterizira pucajuća ili pritiskajuća glavobolja (koja može postati jača od glasnih zvukova i jakog svjetla), osjećaj težine u glavi ujutro i bolni osjećaji u očnim jabučicama. Moguća je mučnina, pa čak i povraćanje.

Dijagnoza boli pri okretanju glave

Sasvim je očito da sami simptomi nisu dovoljni za utvrđivanje temeljnog uzroka boli pri okretanju glave, a neurolozi postavljaju preliminarnu dijagnozu na temelju rezultata anamneze i početnog pregleda pacijenata (uključujući palpaciju kralježaka i mišića vrata i ramenog pojasa).

Diferencijalna dijagnostika pomaže u postavljanju konačne dijagnoze i utvrđivanju uzroka boli pri okretanju glave. U tu svrhu široko se koriste radiografija, kompjuterizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI). Korištenjem ovih dijagnostičkih metoda liječnici mogu utvrditi stupanj razvoja bolesti, njezinu lokalizaciju te anatomske i fiziološke karakteristike njezina tijeka kod određenog pacijenta.

Liječenje boli pri okretanju glave

U liječenju boli kod patologija vratne kralježnice, simptomatska terapija, odnosno ublažavanje boli, igra ključnu ulogu.

Liječenje lijekovima za bol prilikom okretanja glave

Liječenje boli pri okretanju glave, uzrokovane gotovo svim gore navedenim razlozima, uključuje upotrebu vanjskih ometajućih (lokalnih iritansa), analgetika i protuupalnih nesteroidnih lijekova - masti i gelova.

Fastum gel mast (aktivni sastojak - ketoprofen) nanosi se na kožu preko mjesta upale u tankom sloju (lagano utrljavajući) 1-2 puta dnevno. Kontraindikacije: sklonost alergijama i kožnim bolestima; teško zatajenje bubrega; dermatoze i ekcem na mjestu primjene gela; djeca mlađa od 12 godina; trudnoća i dojenje. Masti i gelovi Ketoprofen, Ketonal, Artrozilen, Artrum, Oruvel i drugi imaju isti aktivni sastojak i analozi su.

Diklofenak mast ili gel (aktivni sastojak diklofenak) također je učinkovit za ublažavanje boli, koristi se 3-4 puta dnevno, nanoseći se na kožu bolnog područja. Diklofenak može uzrokovati ozbiljne nuspojave kod pacijenata s bronhijalnom astmom, hipertenzijom, zatajenjem srca, čirom na želucu, kroničnim hepatitisom, pijelonefritisom. Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja, kao i kod starijih pacijenata. Masti (ili gelovi) Voltaren, Diclac, Diclofen, Naklofen imaju isti aktivni sastojak i analozi su.

Lijek Nise gel (aktivni sastojak - nimesulid) također ima lokalni iritirajući i analgetski učinak. Kolumna gela duljine približno 3 cm nanosi se u tankom sloju (bez trljanja) na područje maksimalne boli 3-4 puta dnevno. Trajanje upotrebe lijeka je 10 dana. Prilikom upotrebe ovog lijeka mogu se javiti lokalne nuspojave u obliku urtikarije, svrbeža i ljuštenja kože.

U liječenju boli pri okretanju glave, oralni lijekovi poput butadion, nimesil, ketonal, piroksikam itd. koriste se kao lijekovi protiv bolova.

Butadion (sinonimi Butalidon, Fenilbutazon, Artrizon, Butalgin, Difenilbutazon, Zolafen, Novofenil, Fenopirin itd.) ima slično djelovanje kao aspirin: pripada nesteroidnim analgeticima i protuupalnim lijekovima. Butadion (tablete od 0,05 g i 0,15 g) uzima se oralno po 0,1-0,15 g - 2-3 puta dnevno. Trajanje kure je od dva tjedna do mjesec dana. Među kontraindikacijama lijeka: čir na želucu i dvanaesniku, disfunkcija jetre i bubrega, bolesti hematopoetskih organa, srčana aritmija. Nuspojave: mučnina, bol u želucu (mogu se pojaviti čirevi na sluznici), kožni osip, upala živaca (neuritis), anemija, hematurija (krv u mokraći).

Nimesil (granule u vrećicama za suspenziju) uzima se oralno - 1 vrećica (otopljena u 100 ml vode) nakon obroka. Lijek je kontraindiciran kod: upalnih bolesti crijeva, čira na želucu i dvanaesniku, teških poremećaja zgrušavanja krvi, teškog zatajenja srca i bubrega, bolesti jetre, djece mlađe od 12 godina, trudnoće i dojenja. Lijek ima nuspojave, uključujući: žgaravicu, glavobolju, vrtoglavicu, mučninu, bolove u želucu, proljev, toksični hepatitis, trombocitopeniju, leukopeniju, anemiju, agranulocitozu.

Ketonal kapsule se propisuju po jedna kapsula tri puta dnevno, maksimalna dnevna doza je 300 mg (ne više od 6 kapsula). Kod osteoartritisa preporučuje se uzimanje jedne kapsule 4 puta dnevno. Lijek treba popiti s dovoljnom količinom tekućine (najmanje 100 ml). Nuspojave su rijetke i mogu se manifestirati u obliku boli u epigastričnom području, mučnine, proljeva, glavobolje i vrtoglavice. Popis kontraindikacija za ovaj lijek uključuje: preosjetljivost, bolesti gastrointestinalnog trakta (tijekom pogoršanja), oštećenu funkciju bubrega, jetre i hematopoetskog sustava, kasnu trudnoću, dojenje, dob mlađu od 15 godina.

Nesteroidni protuupalni lijek Piroxicam propisuje se odraslima u dozi od 10-40 mg jednom dnevno (1 tableta sadrži 20 mg aktivne tvari) - tijekom ili nakon obroka s dovoljnom količinom tekućine. Nuspojave su moguće u obliku osjećaja žeđi, gubitka ili povećanja apetita, nadutosti, mučnine, proljeva ili zatvora.

Kontraindikacije za ovaj lijek: preosjetljivost na nesteroidne protuupalne lijekove, bronhijalna astma, ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, teška bubrežna disfunkcija, trudnoća, dojenje i djeca mlađa od 15 godina.

Jasno je da je, osim uklanjanja boli, terapija osmišljena za vraćanje funkcije vratne kralježnice i uklanjanje uzroka boli pri okretanju glave. Za to se koriste različiti fizioterapeutski postupci.

Fizioterapija u liječenju boli pri okretanju glave

Arsenal fizioterapeutskih metoda koje se uspješno koriste u liječenju boli pri okretanju glave uključuje sljedeće: masažu, elektroforezu s lijekovima, ultrazvuk, terapiju blatom, magnetsku terapiju, sinusoidne simulirane struje.

Masaža u liječenju boli pri okretanju glave može se obaviti samostalno. Evo glavnih tehnika za samomasažu ovratnika:

1. Rukom (desna ruka s lijeve strane i obrnuto) trebate pogladiti stražnji dio vrata od stražnjeg dijela glave do ramenog zgloba (5-10 puta sa svake strane). Pritisak na kožu ne smije uzrokovati bolne osjećaje.
2. Vrhovima prstiju kružnim pokretima trljajte kožu duž stražnjeg dijela glave i duž vratnih kralježaka prema stražnjoj strani (5-10 puta). Prsti trebaju pritiskati kožu, istovremeno je pomičući i rastežući.
3. Opustite mišiće koji idu od vratnih kralježaka do ramena i lopatica, gnječite ih između palca i četiri druga prsta - desnom rukom s lijeve strane i obrnuto (5-10 puta sa svake strane).
4. Lagano prstima kucnite po stražnjoj strani i stranama vrata (10 puta).
5. Milovanje prednjeg dijela vrata dlanovima - od brade do ključne kosti (5-10 puta).

Masažu treba raditi sjedeći, s glavom okrenutom u smjeru suprotnom od dijela koji se masira. Ako se to ne može učiniti zbog boli pri okretanju glave, tada se masaža izvodi u minimalno bolnom položaju glave.

Sprječavanje boli pri okretanju glave

Kako biste spriječili da bol pri okretanju glave postane vaš stalni pratitelj, spavajte na boku i na tvrdom madracu. I ako je moguće, bez jastuka (ili kupite poseban ortopedski jastuk). Zimi ne zaboravite ugrijati vrat šalom.

Kada imate sjedeći posao, radite vježbe kako biste spriječili bol pri okretanju glave:

1. Ne ustajući s radnog mjesta, stavite dlan na čelo i snažno ga pritisnite cijelom glavom – ruka treba ostati potpuno nepomična (pruži se i ne dopušta glavi da se pomiče). Zatim učinite isto, stavljajući dlan na stražnji dio glave. I završite ovu izometrijsku vježbu (vrlo korisnu za opskrbu krvlju vratne kralježnice) stavljajući bradu na stražnji dio dlana i pokušavajući nagnuti glavu prema naprijed. Sve ponovite 5-7 puta (barem dva puta dnevno).
2. Polako nagnite glavu naprijed-natrag, desno-lijevo (10 puta).
3. S uspravnim leđima spustite ruke prema dolje (uz tijelo) te podižite i spuštajte ramena (pokret "slijeganja ramenima").
4. Lagano okrećite glavu s jedne strane na drugu.

Bol pri okretanju glave može se i treba "liječiti". Iako, i sami razumijete da je potrebno liječiti one bolesti koje su je uzrokovale.