Bol u desnoj nozi

Osjećaj težine, bol u nogama - to su simptomi koji su poznati mnogima, bez obzira na dob ili društveni status. Najčešće bole obje noge, ali ponekad se bol javlja u desnoj nozi, što može biti uzrokovano raznim razlozima - bolestima kostiju ili krvožilnog sustava, simptom boli može ukazivati na ozljedu, vensku kongestiju ili deformaciju kralježnice.

Takva velika varijabilnost uzročnih čimbenika može se objasniti prilično složenom strukturom donjih udova, koji se sastoje od velikih i malih kostiju, zglobova, mišićnog tkiva, tetiva i ligamenata.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci boli u desnoj nozi

Među često susrećućim čimbenicima koji izazivaju bol u desnoj nozi mogu se navesti sljedeće bolesti:

• Obliterirajuća ateroskleroza, Lericheov sindrom.
• Tromboza, tromboflebitis donjih ekstremiteta.
• Osteohondroza, najčešće lumbosakralne regije.
• Spondiloliza (nemogućnost zatvaranja luka i tijela kralješka).
• Intervertebralna hernija.
• Miozitis različitih etiologija.
• Lumboishialgija (radikulopatija).
• Bolesti zglobova (reumatoidni artritis, osteoartritis, artroza, koksartroza, artropatije).
• Ozljede – kralježnica, noge.
• Osteoporoza.
• Šećerna bolest (dijabetička polineuropatija).
• Scheuermann-Mau bolest (posturalni poremećaj, kifoza).
• Schlatterova bolest (degenerativni proces u tibiji).

Prije svega, uzroci boli u desnoj nozi povezani su s bolestima krvožilnog sustava, drugo - s patološkim procesima u kralježnici. Rjeđe, uzrok simptoma boli je upalni proces u mišićnom tkivu (miozitis).

1. Vaskularni faktor.

Varikozne vene su kronična bolest u kojoj se lumen vena postupno širi, što remeti proces odljeva venske krvi. Stagnacija venske krvi izaziva razvoj duboke venske tromboze, najčešće femoralne, a stagnacija protoka krvi također može uzrokovati tromboflebitis.

Tromboza (DVT ili duboka venska tromboza) je sekundarna bolest koju karakterizira stvaranje tromba u venskom lumenu, njegova blokada. Bolest je prije dva stoljeća opisao njemački liječnik, osnivač morfološke patologije, Rudolf Virchow, koji je predložio sistematizaciju uzročnih čimbenika u trijadu - poremećaj zgrušavanja krvi, usporen protok krvi i poremećaj integriteta vaskularne stijenke. Tromboza se treba razlikovati od tromboflebitisa, koji se odlikuje činjenicom da se trombi ne pojavljuju u dubokim, već u površinskim venama.

OASNK – obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta – progresivni je proces u kojem se unutarnja stijenka krvnih žila ispunjava naslagama kolesterola, razvija se sužavanje krvnih žila i začepljenje arterija.

Lericheov sindrom je kongenitalna ili sekundarno stečena okluzija (blokada) ilijakalne aorte i aorte abdominalis – trbušne aorte. Najčešće se bolest manifestira kao intermitentna klaudikacija i bol u desnoj ili lijevoj nozi.

2. Bolesti kralježnice.

Lumbalna osteohondroza je progresivna bolest povezana s radikulopatijom (radikularni sindrom). Bol u desnoj nozi je zračeća bol, koju izaziva degenerativni proces u intervertebralnom disku.

Spondiloliza je defekt u strukturi kralješka (vertebralnog luka), najčešće uzrokovan prekomjernim opterećenjima.

Lumbalna disk hernija je protruzija ili prolaps jezgre diska kroz oštećeni fibrozni prsten.

Miotonični ili neurodistrofični lumboišijalg (išijas) je bolni sindrom kod kojeg dolazi do stezanja živčanih završetaka snopa Nervus ischiadicus - velikog križnog živca (ishijadičnog živca).

3. Bolesti mišićnog tkiva.

Miozitis je upalni proces u poprečno-prugastim (skeletnim) mišićima, najčešće infektivne etiologije. Mialgiju mogu uzrokovati i toksični ili mehanički čimbenici (preopterećenje).

Upala tetiva - mioentezitis, uzrokovana pretjeranim fizičkim naporom profesionalne prirode.

Fibromialgija je bolest koja je česta kod žena i smatra se složenim, slabo shvaćenim sindromom. Fibromialgiju karakterizira raširena (difuzna) bol u mišićima, mekim tkivima, uključujući i bol u jednoj ili obje noge.

4. Bolesti zglobova.

Artritis koljenskog zgloba - osteoartritis, reumatoidni artritis i druge vrste. To je degenerativno ili upalno oštećenje hrskavice koljena.

Koksitis, odnosno koksartroza, je degenerativna bolest kuka.

Giht stopala je kronična bolest u kojoj se kristali urata nakupljaju u zglobovima stopala (zglobu palca) zbog poremećaja metabolizma mokraćne kiseline.

Također, uzroci boli u desnoj nozi mogu biti povezani s jednostranom zaraznom (streptokoknom) bolešću - erizipelom.

Raznolikost etioloških čimbenika koji uzrokuju jednostranu bol u nozi često je razlog za opsežan, sveobuhvatan pregled koji propisuje vaskularni kirurg ili reumatolog.

[ 4 ], [ 5 ]

Simptomi boli u desnoj nozi

Znakovi i simptomi boli u desnoj nozi najčešće su nespecifični, odnosno ne mogu ukazivati na specifičan uzrok bolesti. Signal boli može biti povezan s vaskularnim patologijama, bolestima koštanog sustava, kao i s metaboličkim poremećajima ili upalom mišića i tetiva. Međutim, bol u desnoj nozi može poslužiti kao prvi alarmantan dokaz početka dijabetesa, tromboze ili patološkog uništenja zgloba kuka. Stoga se pri prvim znakovima nelagode u nozi trebate obratiti liječniku na pregled.

Diferencijalni simptomi boli u desnoj nozi

1. Proširene vene:
   • Umor nakon hodanja, čak i kratkog vremena.
   • Periodični grčevi u listovima nogu, češće noću.
   • Probadajuća bol u jednoj ili obje noge pri stajanju.
   • Tupa, uporna bol koja se povlači kada je tijelo u vodoravnom položaju.
   • Osjećaj rastezanja u mišićima potkoljenice.
   • Svrbež kože nogu.
   • Pulsirajući osjećaj u nozi.
2. Obliterirajuća ateroskleroza:
   • Povećana bol u mišićima nogu.
   • Bol, grč u teletu pri hodanju.
   • Osjećaj hladnoće u stopalu.
   • Bol u nozi koja se povlači s pokretom.
   • Trnci, osjećaj puzanja u stopalu.
   • Oticanje stopala kada je tijelo u uspravnom položaju.
   • Suha, perutava koža na nogama.
   • Periodične konvulzije.
3. Koksartroza kuka:
   • Zračenje boli u nozi (od prepona do koljena).
   • Bol pri pokušaju ustajanja sa stolice, iz kreveta.
   • Bol koja se povlači u mirovanju, u horizontalnom položaju.
   • Povremena klaudikacija, šepanje na desnu ili lijevu nogu.
   • Noga postupno postaje tanja, mišići atrofiraju.
   • Postupno ograničavanje pokreta nogu.
   • Teškoće pri pomicanju noge u stranu.
4. Neuropatska bol:
   • Vučna, paroksizmalna bol.
   • Peckanje, trnci po cijeloj nozi.
   • Utrnulost u nozi (tele, stopalo).
   • Jaka probadajuća bol koja se širi u stražnji dio noge (lumbago).
5. Artroza:
   • Oštra, probadajuća bol koja se pojačava pri hodanju i kretanju.
   • Bol pri stajanju i dugotrajnom zadržavanju položaja.
   • Oticanje zglobova.
   • Ovisnost boli o vremenskim uvjetima.
6. Šećerna bolest, neuropatija:
   • Grčevi u mišićima potkoljenice noću.
   • Oticanje nogu.
   • Svrbež, ponekad nepodnošljiv.
   • Trnci u stopalima.
   • Slabost, umor u nogama.
7. Mialgija, miozitis:
   • Bol je intenzivna, počinje od kukova i širi se prema dolje.
   • Bol ovisi o vremenskim uvjetima.
   • Pojava čvorića u mišićima koji se mogu palpirati.
   • Oštra bol u mišićima potkoljenice, konvulzivni sindrom.
8. Giht:
   • Pulsirajuća bol u palcu na nozi.
   • Oticanje i crvenilo zgloba.
   • Bol, koju pacijenti opisuju kao "glodanje", pojačava se noću.

Simptomi boli u desnoj nozi mogu se smanjiti i preseliti u lijevi ud, a bol može biti i bilateralna, posebno kako bolest napreduje.

Bol u desnoj nozi može imati različitu prirodu, stoga, uspoređujući specifičnosti boli i opće opise bolesti, možete pokušati samostalno utvrditi uzrok simptoma boli.

Ako se bol širi u desnu nogu

Kada se bol osjeća reflektirana, iradijirajuća, najvjerojatnije se radi o lumboišijalgi s kompresijom peronealnog živca ili s diskogenom lezijom gornjih korijena lumbalne regije. Posebno karakterističan za lumbago je znak lumbaga koji se širi duž stražnje strane noge. U pravilu, bol zrači u desnu nogu ako postoji pomak kralješka udesno i kompresija živca sakralne kralježnice. Osjeti su toliko jaki da osoba doslovno ne može ispraviti leđa, a kamoli hodati.

Ako bol zrači u desnu nogu, tada se razvija problem u kralježnici - intervertebralna kila, koju treba liječiti sveobuhvatno, a ne samo uz pomoć manualne terapije. Treba imati na umu da postoji izravna uzročno-posljedična veza: osteohondroza - intervertebralna kila - lumboišijas - sindrom boli.

Bol u desnoj nozi

Najčešće su za osteohondrozu lumbalne kralježnice karakteristični uporni bolovi, neintenzivni, podnošljivi, ali stalni. Uklješteni išijatični živac već je pogoršanje procesa, pri čemu se bol pojačava i postaje nepodnošljiva. Ako donji dio leđa "boli", u pravilu, s jedne strane, potrebno je hitno poduzeti mjere kako bi se spriječilo pomicanje kralješka prije nego što se formira kila. Učinkovitost liječenja izravno ovisi o pravovremenom liječenju. Osim toga, uporni bol u desnoj nozi može biti početni znak jednostranih proširenih vena dubokih vena, rjeđe simptom ginekoloških ili uroloških problema. U svakom slučaju, uporni karakter boli ukazuje na to da je bolest u početnoj fazi razvoja, a dok se ne pogorša, osoba ima vremena spriječiti ozbiljne komplikacije.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Bol u desnoj nozi

To može ukazivati na nedostatak mikroelemenata ili vitamina u tijelu. Ovo stanje je sasvim razumljivo za trudnice s nedostatkom magnezija. Vrijedi početi uzimati vitaminsko-mineralne komplekse, jer bol u desnoj ili lijevoj nozi nestaje. Također, takvi bolovi mogu se pojaviti kod onih koji su previše skloni dijetama koje iscrpljuju tjelesne resurse i rezerve. Međutim, bol u desnoj nozi, kao i svi jednostrani bolovi, prilično je ozbiljan znak početnih problema, koji mogu uključivati sljedeće bolesti ili stanja:

• Razvoj degenerativne lezije kralježnice s bolom koja se širi u jedan ili oba uda.
• Nedostatak magnezija ili kalcija.
• Početna faza obliterirajućeg endarteritisa.
• Početna faza proširenih vena dubokih vena.
• Prvi simptomi dijabetesa.
• Manifestacije bubrežnih patologija.
• Proširenje zdjeličnih vena.
• Hemoroidi.

Jaka bol u desnoj nozi

Može ukazivati na razvijeni tromboflebitis femoralne vene. Kod ove bolesti osoba osjeća akutnu, jaku bol, noga primjetno otiče, postaje plavkasta. Tromboflebitis glavne, iliofemoralne vene najjasnije se osjeća kada se simptom boli pojavi na jednoj strani trbuha i širi se prema preponama, a zatim najčešće prema nozi. Ako tromb potpuno blokira venu, noga primjetno otiče, razvija se limfostaza, tjelesna temperatura raste (do 39 stupnjeva), počinje opća intoksikacija tijela. Također, jaku bol u desnoj nozi može izazvati miozitis, posebno infektivne etiologije. Mišićno tkivo prožeto je živčanim završecima koji su osjetljivi na najmanju upalu. Bol kod miozitisa je vrlo intenzivna, ne jenjava s promjenom držanja, položaja tijela. Među uzrocima koji uzrokuju jaku, akutnu bol u nozi ili nogama može se navesti i giht. Najčešće ova bolest pogađa oba stopala, ali početak bolesti može se manifestirati i u zglobu palca jednog uda, na primjer, desnog. Osim toga, jaka bol u desnoj nozi tipičan je znak lumbosakralnog radikularnog sindroma. Ova bol je toliko oštra, akutna da nije slučajno da se karakterizira kao "lumbago".

Dijagnoza boli u desnoj nozi

Dijagnostičke mjere za jednostranu bol u nozi trebaju biti što sveobuhvatnije, budući da simptom boli može biti posljedica raznih bolesti.

Dijagnoza boli u desnoj nozi uključuje sljedeći plan pregleda:

• Prikupljanje anamneze, koja uključuje odgovore na sljedeća pitanja:
  • Gdje je lokalizirana bol u desnoj nozi?
  • Pojavljuje li se bol u drugoj nozi?
  • Karakteristike boli: bolna, oštra, stalna, paroksizmalna i tako dalje.
  • Ovisnost simptoma boli o vremenskim uvjetima, dobu dana (noć, dan).
  • Ovisnost simptoma boli o mirovanju ili tjelesnoj aktivnosti, o položaju tijela.
  • Prisutnost drugih simptoma - tjelesna temperatura, stanje kože, bol u drugim dijelovima tijela.
• Fizički pregled - vizualni pregled, specifični testovi, refleksno testiranje, palpacija.
• Instrumentalna dijagnostika boli u desnoj nozi:
  • Ultrazvučni pregled noge (krvnih sudova).
  • Radiografija.
  • Laboratorijski testovi krvi koji određuju broj leukocita, indeks leukocita, ESR, razinu mokraćne kiseline i druge parametre mogućeg upalnog procesa.
  • Arteriogram - snimanje fluktuacija arterijskog pulsa tijekom vremena.
  • Dupleksno angioskaniranje.
  • Pregled koštanog sustava – scintigrafija (skeniranje radionuklidima).
  • Magnetska rezonancija prikazuje stanje krvnih žila, hrskavice i koštanog tkiva.

Ako je potrebno, dijagnoza boli u desnoj nozi može uključivati i ultrazvuk trbušnih organa, budući da simptom može ukazivati na oštećenu funkciju bubrega ili jetre.

[ 9 ], [ 10 ]

Liječenje boli u desnoj nozi

Terapijske mjere za uklanjanje boli u desnoj nozi prvenstveno ovise o temeljnom uzroku simptoma. Izbor metode, način i trajanje liječenja boli u desnoj nozi povezani su sa specifičnom dijagnozom. Pacijent s proširenim venama u ranoj fazi može se liječiti ambulantno, akutna stanja s koksartrozom, hernijom intervertebralnog diska i ozljedama kostiju zahtijevaju hospitalizaciju i liječenje u bolnici. U svakom slučaju, pacijent je dužan strogo se pridržavati svih medicinskih preporuka, koje mogu uključivati sljedeće:

• Slijedeći dijetu, ograničavajući konzumaciju hrane koja izaziva bolest (giht).
• Gubitak težine.
• Provođenje niza terapijskih vježbi.
• Masaža, uključujući samomasažu stopala.
• Odustajanje od loših navika (pušenje).

U pravilu, ako se pravovremeno obratite liječniku, liječenje boli u desnoj nozi provodi se konzervativnim metodama. Kirurška intervencija je indicirana za proširene vene potkožnih (ali ne dubokih) vena, veliku intervertebralnu herniju, vaskularnu ishemiju (obliterirajuću aterosklerozu) III-IV stupnja.

Glavni smjer liječenja je maksimalna neutralizacija provokativnog faktora bolesti. Ako se bol u desnoj nozi javlja na pozadini dijabetesa, prije svega se, naravno, liječi dijabetes. Ako je simptom boli posljedica lumbalne osteohondroze, propisuje se terapija koja poboljšava stanje kralježnice.

Liječenje nogu, posebno desne noge, provode liječnici sljedećih specijalizacija:

• Angiokirurg.
• Flebolog.
• Traumatolog.
• Neurolog.
• Reumatolog.

Što učiniti ako vas boli desna noga?

Preventivne mjere pomažu ne samo u izbjegavanju boli, već i u sprječavanju razvoja vrlo ozbiljnih komplikacija, poput tromboembolije, gangrene udova, erizipela i drugih.

Prije svega, prevencija boli u desnoj nozi uključuje pridržavanje ovih pravila:

1. Suprotno modnim trendovima, ljepši spol treba paziti na udobne cipele s niskim potpeticama. Težina, oticanje nogu, bolni zglobovi, oštećenje tetiva, bol u listovima česti su pratitelji ljubiteljica visokih potpetica ili preuskih modernih cipela. Ovaj savjet posebno je relevantan za one koji rade u uspravnom položaju (prodavači, konobari, ljekarnici itd.).
2. Sustavni odmor za noge, i desne i lijeve, je njihov horizontalni, blago podignuti položaj.
3. Ako se proširene vene dijagnosticiraju u ranoj fazi, kompresivne čarape i zavoji mogu pomoći.
4. Uzimanje vitamina koji poboljšavaju stanje krvožilne stijenke izvrsna je preventivna mjera protiv bolova u nogama. Trebali biste redovito uzimati vitamine C, K, P (rutin), A i E.
5. Preventivne mjere protiv bolnih sindroma u nogama uključuju odustajanje od loših navika. Pušenje je posebno štetno za krvne žile i vodljivost krvi.
6. Da biste smanjili simptom boli u desnoj nozi, kao i u nogama općenito, potrebno je pratiti tjelesnu težinu. Pretilost je siguran put do proširenih vena, tromboze, degenerativnih promjena u strukturi kralježnice.
7. Kako bi se osiguralo ravnomjerno opterećenje mišića tijela, uključujući mišiće nogu, potrebno je redovito izvoditi skup terapijskih vježbi. Dozirani čučnjevi s ravnim leđima dobro pomažu, što smanjuje napetost lumbosakralnih mišića i smanjuje zračenje boli u nozi.
8. Ne biste trebali prekrižiti jednu nogu preko druge dok sjedite. Ova navika dovodi do stalnog pritiskanja vena, pogoršanja venskog odljeva i remeti vaskularnu vodljivost.

U svakom slučaju, čak i ako se bolest razvija, potrebno je pokušati se kretati kako biste osigurali opskrbu nogu krvlju. Naravno, imobilizacija (nepokretljivost) u slučaju ozljede ili prijeloma noge je jednostavno neophodna. Međutim, u drugim uvjetima, nozi je potreban normalan protok krvi. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o tome koliko aktivno treba biti opterećenje i kretati se. Sjetite se savjeta starogrčkog filozofa Aristotela, koji je rekao: "Život zahtijeva kretanje."

Prevencija boli u desnoj nozi je također pravovremeni posjet liječniku pri prvim alarmantnim znakovima. Što se prije provede pregled i utvrdi uzrok simptoma boli, to će liječenje biti uspješnije i brže.