Bol u mišićima grla

Bol u mišićima grla je složen, promjenjiv simptom koji nije specifičan, to jest, ukazuje na određenu bolest. Žalbe grla i grkljanih mišića smatraju se jednim od najčešćih u medicinskoj praksi, međutim, kako bi se utvrdio njihov uzrok, potrebno je razjasniti prirodu simptoma i provesti određene dijagnostičke postupke.

Dio tijela koji smo nazvali grlo je zapravo prilično složena anatomska i višenamjenska struktura koja se sastoji od grkljana - grkljana i ždrijela - ždrijela. Zapravo, gornji dišni sustav je grlo, grkljan, ali i usta, nosna šupljina i dušnik. U grlu se dišni i probavni putovi pridružuju i križaju, a grkljanstvo izravno stvara ljudski glas uz pomoć vokalnih užeta i igra sekundarnu ulogu u disanju. Grlo je cijeli kompleks mišića: 

• mišići, opuštajući vokalna užeta (sužavanje glottisa)
• mišića smještena u prednjem dijelu hrskavice štitnjače (štit-cuspidalan)
• poprečno aritonoidni mišić, istezanje i povlačenje aritonoidnih hrskavica
• stražnji cricoid mišić, rotirajući hrskavicu i mijenjaju položaj vokalnih užeta
• mišića mišića

Osim toga, funkcije grkljana ovise o okolnim mišićima vrata, bilo koji od njihovog stresa izaziva refleksnu hipertoniju u grlu. Dakle, bez obzira na to kakve vrste mišićnog tkiva nisu oštećene - bez obzira na to jesu li constrictors, dilators, vratni mišić ili oni koji mijenjaju napetost ligamenta, postoji bol u mišićima grla.

Uzroci boli u mišićima grla

Glavni uzroci boli u mišićima grla su traumatska ozljeda ili poremećaji motoričkog mišića. Drugi uvjeti, bolesti koje izazivaju simptome boli, također se mogu smatrati uzročnim čimbenicima, ali bol u grlu je vjerojatnije da će se odraziti, sekundarni. Pored toga, postoji miopatija infektivne etiologije (helmintija, tuberkuloza), koja je popraćena bolnim znakom u grkljan, ali takvi slučajevi u kliničkoj praksi su izuzetno rijetki.

Najčešći uzroci boli u mišićima grla:

[1], [2], [3], [4], [5]

Poremećaji pokreta

• Takvi uvjeti u grlu uzrokovani su snažnim preopterećenjem ili, naprotiv, slabljenjem mišićnog tonusa. Najčešće su disfunkcije motora dijagnosticirane u djece koja pate od infekcija, spazmofilija, pertusisa i drugih teških bolesti. Motorni uzroci boli u mišićima grla podijeljeni su na miopatski (slabost mišića) i uzrokovani slabim inerviranjem - neurogenim. Također, poremećaji mogu biti parcijalna pareza ili punoljetna paraliza.
• Kortikalna (središnja) paraliza može biti uzrokovana traumom glave, krvarenjem mozga, čak i manjom, skleroze. Kortikalni poremećaj se dijagnosticira uglavnom kod odraslih, često u kombinaciji s oštećenjem mekog nepca, uglavnom bilateralno.
• Periferna paraliza i pareza mišića grkljana uzrokuju neurogeni čimbenici - oštećenje živčanih završetaka, putevi u prsima, vrat zbog tumorskih procesa, apscesi ili traume. Poremećaji perifernih grla u grlu, u pravilu, su jednostrani.
• Laringospasmus je značajna kontrakcija mišića glottisa. Razlog može biti funkcionalan, ali i grč može izazvati hipoalcemiju na pozadini nedostatka vitamina D (kod djece mlađe od 3 godine).
• Funkcionalna središnja paraliza uzrokovana je poremećajem psihe, kada je poremećena veza između funkcije inhibicije i uzbude u mozgu. Najčešće se dijagnosticira histerična paraliza, koja uzrokuje snažan mišićni spazam i, prema tome, simptom boli, osjećaj nepostojanja zraka. Histerična grč grkljana često pogrešno dijagnosticira kao bronhospazam, astma ili laryngospasm i standardnog liječenja hormonska sredstva ili bronhodilatatora ne donose rezultate.
• Funkcionalna disfonija (anorganska priroda), za koju je pored bolova u mišićima grla, potpun gubitak glasa ili promuklosti, promjena tonusa, slabljenje zvučnosti. Disfonija može biti spastična, hipo i hipertonična i može se pojaviti i kod kroničnih i akutnih oblika. Najozbiljnije se smatraju hipertoničnom disfonija, kada osoba dugo govori u bučnom okruženju, napete ligamenta. Kronična napetost mišića grkljana, vrata i lica praćena je hipertenzijom abdominalnog tiska, aktivacijom vaskularnog sustava.
• Spastički poremećaj disfonije - preopterećenje mišića grkljana, ždrijelo i poremećaj koordinacije unutarnjih i vanjskih grla i respiratornog mišića. Razlog takve disfunkcije - stres, mentalna trauma, rjeđe - virusne bolesti (gripa).
• Histerijska aphonia (potpuna odsutnost glasa). Razlog je labilni živčani, mentalni sustav pacijenta, utjecaj stresne situacije. Pored gubitka glasa i umjerene boli u mišićima grla, osoba pada u depresivno stanje, apatiju.
• Afonia je funkcionalni karakter koji se razvija kao posljedica kroničnog laringitisa. Bol u grlu treba odmoriti, ako osoba i dalje opterećuje ligamenti i mišiće grkljana, postoji kršenje mehanizma formiranja zvukova (glasova).

Patologija upale grla

• Akutni ili kronični laringitis.
• Znanstvenoistraživački liturgija.
• Chondroperichondritis je upalni proces u hrskavom tkivu grkljana, u kojem je također uključeno mišićno tkivo. Posebno bolno je gnjevno i vlaknasto oblik.
• Endogena ili egzogena akutna stenoza grkljana.

Opijanje droga

Otrovanje lijekova, praćeno oštećenjem motornih neurona unutarnjih grkljana. Razlog - intoksikacija droga s sintetskim lijekovima, najčešće antimalarijskim lijekovima

Kako bi se otkrili pravi uzroci boli u mišićima grla, potrebno je precizan opis simptoma koji pomaže u određivanju smjera dijagnostičkih postupaka.

[6], [7], [8], [9]

Simptomi boli u mišićima grla

Mišićna disfunkcija grkljana, prije svega, očituje se u promjeni parametara glasa. Prvi simptomi boli u mišićima grla su očita, preciznije zvučna promjena u tonusu, glasnoći i bezglasnosti vokalnog aparata. Osim toga, bilo koja bolest grla je popraćena kršenjem respiratornog djelovanja, zbog slabosti zahvaćenih mišića.

Neki tipični simptomi boli u mišićima grla, ovisno o uzroku:

• Paraliza grkljana - bolna senzacija u mišićima grla, vrata, slabog, promukao ili promukli glas, otežano disanje.
• Chondroperichondritis je bolno područje u grlu, vratu, bolovima u mišićima grla, povećanim limfnim čvorovima, oteklima kože na mjestu oštećenja hrskavice i otežano disanje. Akutni oblik bolesti može uzrokovati gušenja.
• Stenoza grkljana - mobilizacija kompenzacijskog dišnog, hemodinamskih, tkivu, obično u obliku kratkoća daha, tahikardija, hipoksije tkiva, a time i bol u vratne mišiće.
• Laringitis, koji je najčešće rezultat gripe, SARS, ospice, kašalj. Simptomi - bolna senzacija u mišićnom tkivu grkljana, znoja, suhoća, neproduktivnog kašlja, slabije vrućice, oticanje sluznice grla.
• Sve disfonije karakteriziraju ili slabljenje glasa ili aphonia, tj. Potpuna odsutnost. Pored problema s glasovnim aparatom drugih kliničkih simptoma, u pravilu, ne postoji ako se disfonija dijagnosticira kao funkcionalna.

U pravilu, za mišićnu bol ne karakteriziraju visoki intenzitet, nego bolni, povlačenjem. Specifičnost boli u grlu je "ogrebotina", suhi osjećaj, gubitak sposobnosti glasa, koji su često znakovi ozbiljnih ENT bolesti, pa tjeskobni simptomi zahtijevaju pravovremenu dijagnozu.

Dijagnoza boli u mišićima grla

Dijagnostički postupci liječnika može biti teško, jer pacijenti često traže pomoć kada je bolest već u mišićima grla ili zapuštenost i popraćena štetnim simptomima ili postaje latentna kronična. Osim toga, glasovni uređaj - mišiće i ligamenti je vrlo teško procijeniti u načelu, čak i na počinak. Najtočnija dijagnoza boli u mišićima grla kad funkcionira grkljan, tj. Mišićno tkivo se smanjuje, što je iznimno teško učiniti zbog bolova.

Dijagnostički koraci mogu biti sljedeći:

• Razgovarajte s pacijentom i anamnezom.
• Vanjski pregled tijela.
• Vizualni pregled vanjskih znakova bolesti - napetost mišića vrata, moguće otekline, limfni čvorovi (palpacija).
• X-zrake grla.
• Laringoskopijom.
• Pharyngoscopy.
• Ako je potrebno, primjenjuje se biopsija.

Detaljniji opis metoda koje uključuju dijagnozu boli u mišićima grla:

• Inspekcija.
• Izvršen je vanjski pregled stanja vrata i grkljana.
• Palpacija grkljana, uglavnom hrskavice - štitnjače, poput prsta kako bi se odredila elastičnost, prisustvo ili odsutnost karakteristične krize. Uobičajeni grkljan ne boluje tijekom palpacije, posuđuje se pasivnom pokretu, mišići nisu napučeni.
• Nošene palpacija limfni čvorovi (duboko i stražnji vrata maternice, submaksilarne, pretracheal, prelaringialnye, paratracheal i nalazi se u neposrednoj blizini subklavijsko jama). Norm - limfni čvorovi ne bi trebali biti proučeni, to znači da nisu povećani i upalni proces je odsutan.
• Laringoskopijom.
• Ispitivanje uz pomoć gutralnog zrcala. Laring se ispituje u dva stupnja - inhalacijom i glasovnom reprodukcijom (zvukovi "i" i "e").
• Indirektna hipofaringoskopija - pregled stražnjeg zida grkljana pomoću zrcala.
• Sjetva na streptokoku, difteriji i drugim patogenim mikroorganizmima.
• Opća analiza krvi, moguće imenovanje biokemijske analize.
• Ako se sumnja na mononukleozu, koja se često manifestira bolom u mišićima grkljana, propisuje se jednobojni test.

Osim toga, dijagnoza bolesti mišića grla može zahtijevati savjetovanje srodnih stručnjaka - endokrinologa, pulmonologa, neurologa, psihijatra. Bolovi u mišićima grkljana može osjetiti kao kvržicu ili grč i da imaju čisto psihogene razloga, potrebno je isključiti ili potvrditi histerije i drugih graničnih stanja iz područja neurologije i psihijatrije.

[10], [11]

Liječenje boli u mišićima grla

Kako će liječenje boli u mišićima grla biti izgrađeno odlučuje liječnik. Naravno, ako se nelagoda uzrokovana jednom stupnju prijenosa govora putem napona, a može se liječiti kod kuće, samo treba neko vrijeme da se odmori užeta, biti miran, ne peretruzhdaetsya grkljan, a ne da smetati njegov oštar, kiselo hranu.

Ako simptomi govore o ozbiljnijem stanju, bol u mišićima grla ne smanjuje se nekoliko dana, bez medicinskih savjeta ne može. U pravilu, terapijske svrhe odnose se na topikalne pripravke - sprejeve, aerosole, kao i fizioterapijske postupke. Općenito, standardno liječenje boli u grlu može biti lijekovito, detoksicijsko ili kirurško. Za razliku od bolnih simptoma u drugim organima ENT-terapija je skoro uvijek usmjerena na neutraliziranje identificiran uzrok boli, a tek onda može biti simptomatičan (reljef bol, kašalj, i tako dalje).

Najčešći tretmani za grlobolju mišića:

• Neutralizacija izazivanja čimbenika u funkcionalnim motoričkim poremećajima, disfonija. Potrebno je isključiti mogućnost preopterećenja ligamenta i mišića, pridržavati se rijetkih režima, promatrati tišinu.
• Mišićni hipertoni uklanjaju se toplim komprimiranjem na vratu, fizioterapeutskim postupcima (UHF, elektroforezom).
• Ako se otkrije laringitis, faringitis, provodi se odgovarajuća terapija.
• Dobar rezultat daju posebne vježbe za obnovu i jačanje funkcija ligamenta.
• Ozbiljnije upalne bolesti tretiraju se s antibioticima koji odgovaraju tipu pronađenog patogena.
• Kronični poremećaji mišića grla, uzrokovani ožiljcima, procesi tumora, odmah se liječe.
• Prijetnja simptoma - bilateralna paraliza laringoze, stenoza od 3-1 stupnja se hitno liječi uz pomoć traheotomije.

Valja napomenuti da su vratne mišiće najvjerojatnije pate od stanja koja ne zahtijevaju antibiotsku terapiju ili operacije u 85-90% slučajeva, liječenje se zagrijava pod prevelikim stresom mišiće, ligamente i navodnjavanje sami. Glas s ovim kompleksom vraćen je nakon 2-4 dana.

Prevencija boli u mišićima grla

Ako se uzme kao osnova statistički podaci, u većini bolesti mišića grla je glas preopterećenje. Prema tome, prevencija boli u mišićima grla bi se trebala odnositi na pravila korištenja takvog vrijednog resursa. Savjeti za sprečavanje boli u mišićima grkljana uzrokovanog drugim ozbiljnim bolestima uklapaju se u standardnu shemu:

• Redovni pregledni pregled, uključujući savjetovanje i pregled ENT liječnika.
• Poštivanje pravila zdravog načina života - tjelesna aktivnost, jačanje općeg mišićnog tonusa, racionalna prehrana, odbijanje loših navika, osobito od pušenja.
• Izbjegavanje hipotermije, virusnih bolesti.

Svakog dana osoba govori od 3000 do 7000 riječi, očito je da ljudi koji su profesionalno povezani s nastupima, govorima, većinom koriste glasovni aparat. Najčešće pate od funkcionalne disfonije, a predložene preporuke će im biti najkorisnije:

Prevencija boli u mišićima grla s profesionalnim bolestima vokalnih aparata:

• Najbolji način da se mišići grla zadrže u tonu je dnevni naboj glasa, slično pjevanju vokala. Postoje mnoge tehnike artikulacije, respiratorne gimnastike koje pomažu u ojačavanju mišićnog tkiva i ligamenta laringoze.
• Ne možete nadjačati glas dugo. Postoje određene norme: predavači i učitelji kažu ne više od četiri sata zaredom, vokale i glumce - do 3 sata.
• Prije nego što dugo govorite, morate zagrijati ligamente i mišiće, piti toplo piti.
• Glasni aparati, mišići grla vrlo su usko povezani s općom stanju organizma, osobito sa stanjem živčanog sustava. Stoga, kako bi bol u mišićima grla bio poznat samo po sebi, treba ojačati cijelo tijelo kao cjelina, alternativne periode rada i odmora, kako bi zaštitili živčani sustav.
• Grlo je usko povezano s nazofarnusom i dišnim sustavom, tako da njihovo stanje može utjecati na mišiće grkljana. Vježbe za disanje, saniranje nazofarinksa pomoći će vam da izbjegnete bolne mišićne senzacije.
• Funkcije grla mogu biti poremećene od okoline, osobito suhog, pušenog zraka. Zrak bi trebao biti vlažen, to vrijedi za sobe s klima uređajima i zimi, kada počinje sezona grijanja.

Grlobolja mišiće više nego često ne ozbiljna patologija, ali je bolje da se spriječi, i na prvi znakovi upozorenja odnose se na stručnjaka, a ne radi sebe tretman slijede stara poslovica: „Mudar čovjek bi radije izbjegli bolesti, nego nakon potrage za liječnika i izabrati lijek”