^

Zdravlje

Bol u mišićima grla

, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Bol u mišićima grla je složen, varijabilan simptom koji nije specifičan, tj. ne ukazuje na određenu bolest. Pritužbe na bol u grlu, u mišićima grkljana, smatraju se među najčešćima u medicinskoj praksi, međutim, kako bi se utvrdio njihov uzrok, potrebno je razjasniti prirodu simptoma i provesti određene dijagnostičke radnje.

Dio tijela koji smo navikli nazivati grlom zapravo je prilično složena anatomska i multifunkcionalna struktura koja se sastoji od grkljana i ždrijela. Sam gornji dišni sustav je ždrijelo, grkljan, kao i usna, nosna šupljina i dušnik. Ždrijelo je mjesto gdje se dišni i probavni trakt spajaju i križaju, a grkljan izravno formira ljudski glas uz pomoć glasnica i igra sporednu ulogu u disanju. Grlo je cijeli kompleks mišića:

  • mišići koji opuštaju glasnice (sužavanje glotisa)
  • mišić smješten u prednjem dijelu hrskavice štitnjače (tireoaritenoid)
  • poprečni aritenoidni mišić, koji zateže i spaja aritenoidne hrskavice
  • stražnji krikoaritenoidni mišić, koji rotira hrskavicu i mijenja položaj vokalnih nastavaka
  • krikotiroidni mišić, tenzor glasnica

Osim toga, funkcije grkljana ovise o okolnim mišićima vrata, svaka napetost u njima izaziva refleksnu hipertoničnost u grlu. Dakle, bez obzira na to koje su vrste mišićnog tkiva oštećene - bilo da se radi o konstriktorima, dilatatorima, mišićnom tkivu vrata ili onima koji mijenjaju napetost ligamenata, javlja se bol u mišićima grla.

Uzroci bolnih mišića grla

Glavni uzroci boli u mišićima grla povezani su ili s traumatskom ozljedom ili s poremećajima motoričkih mišića. Druga stanja i bolesti koje izazivaju simptom boli također se mogu smatrati uzročnim čimbenicima, ali bol u grlu vjerojatnije je reflektirana, sekundarna. Osim toga, postoje i miopatije infektivne etiologije (helmintijaza, tuberkuloza), koje su popraćene bolnim simptomom u grkljanu, ali takvi su slučajevi izuzetno rijetki u kliničkoj praksi.

Najčešći uzroci bolnih mišića grla su:

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Poremećaji kretanja

  • Takva stanja u grlu uzrokovana su ili jakim prenaprezanjem ili, naprotiv, slabljenjem mišićnog tonusa. Najčešće se motoričke disfunkcije dijagnosticiraju kod djece koja boluju od rahitisa, spazmofilije, hripavca i drugih ozbiljnih bolesti. Motorički uzroci boli u mišićima grla dijele se na miopatske (slabljenje mišića) i one uzrokovane oštećenom inervacijom - neurogene. Također, poremećaji mogu biti djelomični - pareza ili potpuni - paraliza.
  • Kortikalna (centralna) paraliza može biti uzrokovana traumom glave, moždanim krvarenjem, čak i manjom sklerozom. Kortikalni poremećaj dijagnosticira se uglavnom kod odraslih, često u kombinaciji s oštećenjem mekog nepca i obično je obostran.
  • Periferna paraliza i pareza mišića grkljana uzrokovane su neurogenim čimbenicima - oštećenjem živčanih završetaka, putova u prsima, vratu zbog tumorskih procesa, apscesa ili ozljeda. Periferni motorički poremećaji grla obično su jednostrani.
  • Laringospazam je značajno mišićno ograničenje glotisa. Uzrok može biti funkcionalan, ali spazam može biti izazvan i hipokalcemijom u pozadini nedostatka vitamina D (kod djece mlađe od 3 godine).
  • Funkcionalna centralna paraliza uzrokovana je mentalnim poremećajem kada je poremećen odnos između funkcija inhibicije i ekscitacije u mozgu. Najčešće se dijagnosticira histerična paraliza koja uzrokuje jaki grč mišića i, sukladno tome, simptom boli, osjećaj nedostatka zraka. Histerični grč mišića grkljana često se pogrešno dijagnosticira kao bronhospazam, bronhijalna astma ili laringospazam, a standardno liječenje hormonskim lijekovima ili bronhodilatatorima ne daje rezultate.
  • Funkcionalna disfonija (neorganska), koja se osim boli u mišićima grla karakterizira potpunim gubitkom glasa ili promuklošću, promjenom boje glasa, slabljenjem zvučnosti. Disfonija može biti spastična, hipo i hipertonična te se javlja u kroničnom i akutnom obliku. Hipertonična disfonija smatra se najbolnijom, kada osoba dugo razgovara u bučnom okruženju, naprežući glasnice. Kronična napetost u mišićima grkljana, vrata i lica popraćena je hipertoničnošću trbušnog tiska, aktivacijom krvožilnog sustava.
  • Spastični disfonični poremećaj je prenaprezanje mišića grkljana, ždrijela i kršenje koordinacije unutarnjih i vanjskih mišića grla i dišnih puteva. Uzrok takve disfunkcije je stres, mentalna trauma, a rjeđe virusne bolesti (gripa).
  • Histerična afonija (potpuni gubitak glasa). Uzrok je nestabilan živčani i mentalni sustav pacijenta, utjecaj stresne situacije. Osim gubitka glasa i umjerene boli u mišićima grla, osoba pada u depresivno stanje, apatiju.
  • Funkcionalna afonija, koja se razvija kao posljedica kroničnog laringitisa. Upaljeno grlo treba odmor, ako osoba nastavi naprezati ligamente i mišiće grkljana, mehanizam stvaranja zvuka (glasa) je poremećen.

Upalne patologije grla

  • Akutni ili kronični laringitis.
  • Stenozirajući laringotraheobronhitis.
  • Hondroperihondritis je upalni proces u hrskavičnom tkivu grkljana, koji zahvaća i mišićno tkivo. Gnojni i vlaknasti oblik smatra se posebno bolnim.
  • Endogena ili egzogena akutna stenoza larinksa.

Trovanja drogama

Trovanja lijekovima praćena oštećenjem motornih neurona unutarnjih mišića grkljana. Uzrok je trovanje lijekovima sintetičkim lijekovima, najčešće antimalarijskim lijekovima.

Kako bi se otkrili pravi uzroci boli u mišićima grla, potreban je točan opis simptoma, što pomaže u određivanju smjera dijagnostičkih radnji.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomi bolnih mišića grla

Disfunkcija mišića grkljana prvenstveno se očituje u promjenama glasovnih parametara. Prvi simptomi boli u mišićima grla su očita, odnosno čujna promjena u boji glasa, glasnoći i zvučnosti vokalnog aparata. Osim toga, svaku bolest grla prati kršenje respiratorne funkcije, uzrokovano slabošću zahvaćenih mišića.

Neki tipični simptomi upale grlobolje, ovisno o uzroku, su:

  • Paraliza grkljana – bolni osjećaji u mišićima grla, vrata, slab, promukao ili hrapav glas, otežano disanje.
  • Hondroperihondritis je bolno područje u grkljanu, vratu, bol u mišićima grla, povećani limfni čvorovi, oticanje kože na mjestu oštećenja hrskavice, otežano disanje. Akutni oblik bolesti može uzrokovati gušenje.
  • Stenoza grkljana je kompenzacijska mobilizacija respiratornog, hemodinamskog i tkivnog sustava, najčešće u obliku kratkoće daha, tahikardije, hipoksije tkiva i, sukladno tome, boli u mišićima grla.
  • Laringitis, koji je najčešće posljedica gripe, akutnih respiratornih virusnih infekcija, ospica, hripavca. Simptomi su bolni osjećaji u mišićnom tkivu grkljana, iritacija, suhoća, neproduktivan kašalj, subfebrilna temperatura, oticanje sluznice grla.
  • Sve disfonije karakterizira ili slabljenje glasa ili afonija, odnosno njegov potpuni odsutnost. Osim problema s vokalnim aparatom, obično nema drugih kliničkih simptoma ako se disfonija dijagnosticira kao funkcionalna.

U pravilu, bol u mišićima nije karakteriziran visokim intenzitetom, već su bolni, povlačeći. Specifičnost boli u grlu je "grebanje", suhi osjećaj, gubitak vokalnih sposobnosti, što su često znakovi ozbiljnih ORL bolesti, stoga alarmantni simptomi zahtijevaju pravovremenu dijagnozu.

Dijagnoza bolnih mišića grla

Dijagnostičke akcije liječnika mogu biti teške, budući da pacijenti najčešće traže pomoć kada je bolest mišića grla već u uznapredovalom stanju i popraćena je nuspojavama ili prelazi u latentni kronični oblik. Osim toga, vokalni aparat - mišiće i ligamente vrlo je teško procijeniti u principu, čak i u mirovanju. Najtočnija dijagnoza boli u mišićima grla je kada grkljan funkcionira, odnosno mišićno tkivo se kontrahira, što je izuzetno teško učiniti zbog boli.

Dijagnostičke faze mogu biti sljedeće:

  • Razgovor s pacijentom i prikupljanje anamneze.
  • Vanjski pregled tijela.
  • Vizualni pregled vanjskih znakova bolesti - napetost u mišićima vrata, moguće oticanje, limfni čvorovi (palpacija).
  • Rendgenska snimka grla.
  • Laringoskopija.
  • Faringoskopija.
  • Ako je potrebno, propisana je biopsija.

Detaljniji opis metoda koje se koriste za dijagnosticiranje boli u mišićima grla:

  • Inspekcija.
  • Provodi se vanjski pregled vrata i grkljana.
  • Grkljan se palpira, uglavnom hrskavice - štitnjača, krikoid - kako bi se utvrdila elastičnost, prisutnost ili odsutnost karakterističnog krckanja. Normalan grkljan ne boli tijekom palpacije, podložan je pasivnom pokretu, mišići mu nisu napeti.
  • Provodi se palpacija limfnih čvorova (dubokih i stražnjih cervikalnih, submandibularnih, pretrahealnih, prelaringealnih, paratrahealnih, kao i onih koji se nalaze blizu subklavijske jame). Norma je da limfni čvorovi ne bi trebali biti palpabilni, to ukazuje na to da nisu povećani i da nema upalnog procesa.
  • Laringoskopija.
  • Pregled pomoću laringealnog zrcala. Larinks se pregledava u dvije faze - tijekom udisaja i tijekom vokalne produkcije (zvukovi "i" i "e").
  • Indirektna hipofaringoskopija je pregled stražnje stijenke grkljana pomoću zrcala.
  • Kultura na streptokoke, difteriju i druge patogene mikroorganizme.
  • Može se propisati kompletna krvna slika, biokemijska analiza.
  • Ako se sumnja na mononukleozu, koja se često manifestira kao bol u mišićima grkljana, propisuje se monodrop test.

Osim toga, dijagnoza bolesti mišića grla može zahtijevati konzultacije sa srodnim specijalistima - endokrinologom, pulmologom, neurologom, psihijatrom. Bol u mišićima grkljana može se osjećati kao grč ili kvržica i imati isključivo psihogeni uzrok, za to je potrebno isključiti ili potvrditi histeriju i druga granična stanja iz područja neurologije i psihijatrije.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ]

Liječenje bolnih mišića grla

Liječnik odlučuje kako liječiti bol u mišićima grla. Naravno, ako je nelagoda uzrokovana pojedinačnim slučajem naprezanja glasnica, možete je liječiti kod kuće, samo trebate dati glasnicama malo odmora, biti tihi, ne preopterećujte grkljan, ne iritirajte ga začinjenom, kiselom hranom.

Ako simptomi ukazuju na ozbiljnije stanje, bol u mišićima grla ne jenjava nekoliko dana, ne možete bez liječničkih preporuka. U pravilu, terapijski recepti odnose se na lokalne lijekove - sprejeve, aerosole, kao i na fizioterapijske postupke. Općenito, standardno liječenje upale grla može biti medicinsko, detoksikacijsko ili kirurško. Za razliku od simptoma boli u drugim organima, ORL terapija gotovo je uvijek usmjerena na neutralizaciju utvrđenog uzroka boli, a tek tada može biti simptomatska (ublažavanje boli, kašalj itd.).

Najčešći tretmani za mišićnu upalu grla su:

  • Neutralizacija provocirajućeg faktora kod funkcionalnih poremećaja kretanja, disfonije. Potrebno je isključiti mogućnost prenaprezanja ligamenata i mišića, pridržavati se blagog režima i promatrati tišinu.
  • Hipertonus mišića ublažavaju topli oblozi na području vrata i fizioterapeutski postupci (UHF, elektroforeza).
  • Ako se otkrije laringitis ili faringitis, provodi se odgovarajuća terapija.
  • Posebne vježbe za obnavljanje i jačanje funkcija ligamenata daju dobre rezultate.
  • Ozbiljnije upalne bolesti liječe se antibioticima koji odgovaraju identificiranoj vrsti patogenog mikroorganizma.
  • Kronični poremećaji mišića grla uzrokovani ožiljcima i tumorskim procesima liječe se kirurški.
  • Prijeteći simptomi - bilateralna paraliza grkljana, stenoza od 3-1 stupnja hitno se liječi traheotomijom.

Treba napomenuti da mišići grla najčešće pate od stanja koja ne zahtijevaju antibakterijsku terapiju ili operaciju; u 85-90% slučajeva liječenje se sastoji od zagrijavanja prenapregnutih mišića, navodnjavanja ligamenata i odmora. Glas s takvim kompleksom vraća se nakon 2-4 dana.

Prevencija upale mišića grla

Na temelju statističkih podataka, većinu bolesti mišića grla uzrokuje naprezanje glasa. Sukladno tome, sprječavanje bolova u mišićima grla trebalo bi se odnositi na pravila korištenja tako vrijednog resursa. Savjeti za sprječavanje bolova u mišićima grkljana uzrokovanih drugim ozbiljnim bolestima uklapaju se u standardnu shemu:

  • Redoviti liječnički pregledi, uključujući konzultacije i pregled kod ORL liječnika.
  • Pridržavanje pravila zdravog načina života – tjelesna aktivnost, jačanje općeg mišićnog tonusa, uravnotežena prehrana, odricanje od loših navika, posebno pušenja.
  • Izbjegavanje hipotermije i virusnih bolesti.

Svakodnevno osoba izgovori od 3000 do 7000 riječi, očito je da vokalni aparat najviše koriste ljudi čija je profesija povezana s nastupima, govorima. Oni su ti koji najčešće pate od funkcionalne disfonije i ponuđene preporuke bit će im najkorisnije:

Prevencija bolova u mišićima grla uzrokovanih profesionalnim bolestima vokalnog aparata:

  • Najbolji način za održavanje mišića grla u dobroj formi su svakodnevne vokalne vježbe, slične vokalnim zagrijavanjima. Postoje mnoge metode artikulacije i vježbi disanja koje pomažu u jačanju mišićnog tkiva i ligamenata grkljana.
  • Ne možete dugo preopterećivati glas. Postoje određeni standardi: predavači i učitelji govore najviše 4 sata zaredom, vokalisti i glumci - do 3 sata.
  • Prije dugog nastupa potrebno je "zagrijati" ligamente i mišiće te popiti topli napitak.
  • Glasovni aparat i grleni mišić vrlo su usko povezani s općim stanjem tijela, posebno sa stanjem živčanog sustava. Stoga, kako bi bol u grlenim mišićima bila poznata samo po glasinama, potrebno je jačati cijelo tijelo u cjelini, izmjenjivati razdoblja rada i odmora te zaštititi živčani sustav.
  • Grlo je usko povezano s nazofarinksom i dišnim sustavom, odnosno njihovo stanje može utjecati na mišiće grkljana. Vježbe disanja i sanacija nazofarinksa pomoći će u izbjegavanju bolnih osjećaja u mišićima.
  • Funkcije grla mogu biti oštećene utjecajem okoline, posebno suhim, zadimljenim zrakom. Zrak treba biti ovlažen, to se odnosi na prostorije s klima uređajem i zimi, kada počinje sezona grijanja.

Bol u mišićima grla najčešće nije ozbiljna patologija, ali je bolje spriječiti je unaprijed i pri prvim alarmantnim simptomima obratiti se stručnjaku, bez samoliječenja, slijedeći staru poslovicu: "Mudar čovjek će radije izbjeći bolest nego kasnije tražiti iscjelitelja i odabrati lijek."

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.