Bol u mozgu

Bol u mozgu, bez obzira na popratne simptome, prije svega zahtijeva hitnu konzultaciju s liječnikom. Od svih postojećih uzroka, oko pet posto su organske lezije živčanog sustava. Mogućnost pravovremenog prepoznavanja tih uzroka jedan je od najvažnijih zadataka svakog stručnjaka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Koje bolesti uzrokuju bol u mozgu?

Benigna intrakranijalna hipertenzija

Najčešće pogađa žene i karakterizira se visokim tlakom cerebrospinalne tekućine bez simptoma organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava ili hidrocefalusa. Povezani simptomi uključuju mučninu praćenu povraćanjem, nesiguran hod i bol u očnim jabučicama. U početnoj fazi bolesti bol u mozgu možda nije jako jaka, ali se s vremenom povećava, difuzna je, popraćena je osjećajem nadutosti, boli u čelu i pojačava se noću ili nakon spavanja, kao i pri naginjanju glave, kašljanju ili kihanju, pri naglim pokretima, tinitusu i dvostrukom vidu. Pacijentima se propisuje terapijska dijeta s minimalnim udjelom soli i korekcija težine. Normalizacija intrakranijalnog tlaka postiže se uz pomoć lijekova koji potiču aktivno uklanjanje vode iz gastrointestinalnog trakta i inhibiraju izlučivanje cerebrospinalne tekućine. Uz pravovremene mjere, prognoza je obično povoljna.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Hidrocefalus

Hidrocefalus je prekomjerno nakupljanje tekućine u šupljinama i spinalnom kanalu uzrokovano poremećajem u njezinoj cirkulaciji, apsorpciji ili proizvodnji. Osim boli, opaža se mučnina, praćena povraćanjem. Glavne manifestacije su povećanje moždanih ventrikula, smanjenje gustoće moždane tvari kao posljedica zasićenja cerebrospinalnom tekućinom i sužavanje subarahnoidnih prostora.

U akutnoj fazi bolesti propisuju se lijekovi za smanjenje intrakranijalnog tlaka (glicerin, furosemid, manitol), izvodi se punkcija u području fontanele kako bi se uklonila određena količina cerebrospinalne tekućine. Daljnje liječenje sastoji se od opće terapije jačanja, protuupalnih lijekova, kupki od soli i bora, a kao pomoćna terapija moguće je koristiti diakarb s kalijevim pripravcima. Ako nema pozitivnog učinka konzervativnog liječenja, pacijenta treba uputiti na stacionarno odjeljenje.

Intrakranijalne infekcije

• Meningitis je upalni proces u membranama (virusni ili bakterijski). Komplikacije meningitisa mogu uključivati gubitak sluha, razvoj epilepsije, mentalnu retardaciju u djetinjstvu, a smrt je moguća u nedostatku pravovremene pomoći, ponekad unutar nekoliko sati. Glavni simptomi su vrlo visoka temperatura, intenzivna bol u mozgu, mučnina, povraćanje, fotofobija, a ponekad se na koži može pojaviti osip. U slučaju virusnog meningitisa, pacijentu se propisuje puno tekućine, analgetici i antipiretici. U slučaju bakterijskog meningitisa propisuje se antibiotska terapija (najčešće penicilin), kortikosteroidi i lijekovi koji normaliziraju ravnotežu vode i soli.
• Encefalitis je patologija mozga koja dovodi do njegove upale. Izazivaju ga infektivni, alergijski ili toksični čimbenici, praćeni visokom temperaturom, disfunkcijom gastrointestinalnog trakta i gornjih dišnih putova, pacijenta muče bolovi u mozgu, fotofobija, epileptički napadaji, teška magla ili potpuni gubitak svijesti. Liječenje se propisuje ovisno o vrsti i obliku bolesti, provodi se strogo u bolničkom okruženju pod stalnim liječničkim nadzorom.
• Apsces je gnojna upala tkiva središnjeg živčanog sustava. Čimbenici rizika za razvoj bolesti uključuju patologiju pluća, srčane mane, oštećenje srčanih zalistaka, otvorene kraniocerebralne ozljede i imunodeficijenciju. Liječenje se provodi u neurokirurškom odjelu, propisuju se antibakterijski lijekovi, nootropici, vitaminska terapija te se izvodi osteoplastična kraniotomija s uklanjanjem apscesa.

Moždani udar

Moždani udar je vrlo ozbiljan i opasan poremećaj cirkulacije koji može dovesti do odumiranja moždanog tkiva. Jedan od najčešćih uzroka moždanog udara je ateroskleroza i visoki krvni tlak, što rezultira začepljenjem arterije krvnim ugruškom, krvarenjem u mozgu. Moždani udar uzrokuje probadajuću bol u mozgu, mučninu, povraćanje, moguće napadaje, gubitak svijesti. Medicinsku skrb za moždani udar treba odmah pružiti, pacijenta treba staviti u krevet, osigurati maksimalan pristup kisiku i odmah pozvati hitnu pomoć.

Bol u mozgu s bilo kojim popratnim simptomima zahtijeva hitnu liječničku pomoć, jer je to prilično opasan i alarmantan simptom koji zahtijeva pažljivu, pravovremenu i kvalificiranu dijagnostiku kako bi se razlikovali popratni simptomi i isključile opasne bolesti poput tumora, meningitisa, moždanog udara itd.

Kako prepoznati bol u mozgu?

Za pravilno razlikovanje boli potrebno je uzeti u obzir sljedeće parametre: je li bol privremena ili trajna, počinje li naglo ili se postupno pojačava, je li bol dugotrajna ili kratkotrajna, tupa ili intenzivna. Također je potrebno uzeti u obzir provocirajuće čimbenike: što uzrokuje bol u mozgu (nagla promjena vremenskih uvjeta, menstruacija, spolni odnos, kašalj, spavanje, konzumacija alkohola, stresna situacija, promjena položaja glave itd.), koji dodatni simptomi je prate.

Alarmantne kliničke manifestacije uključuju bol u mozgu koja se javlja iznenada i strogo je jednostrana, karakterizirana prijelazom iz periodične boli u stalnu bol, progresivna i nepodložna tradicionalnim metodama liječenja.