Bol u ramenu pri podizanju ruke u stranu
Posljednji pregledao: 07.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Bol u ramenu pri podizanju ruke u stranu može biti uzrokovana nekoliko različitih razloga. Ovo stanje može biti posljedica problema s mišićima, zglobova, upalnih bolesti, ozljeda ili neuroloških poremećaja.
Uzroci Bol u ramenu pri podizanju ruke u stranu
Ispod su neki od najčešćih uzroka boli u ramenu pri podizanju ruke u stranu:
- Sindrom rotatorne manšete: Ovo je jedan od najčešćih uzroka boli u ramenu pri podizanju ruke u stranu. Rotatorna manšeta sastoji se od nekoliko mišića i tetiva koji okružuju rameni zglob i osiguravaju stabilnost. Oštećenje ili upala ovih struktura može uzrokovati bol pri pokretu.
- Artritis ramena: Osteoartritis ili druga upalna stanja ramenog zgloba mogu dovesti do boli prilikom podizanja ruke.
- Tetiva udar: Tetive u ramenom zglobu mogu biti stisnute kada se ruka pomiče, što može izazvati bol.
- Subakromijalni udar: Ovo je stanje u kojem strukture ispod akromiona (kosti nadlaktice) mogu stisnuti tetive i uzrokovati bol kada se ruka pomiče.
- Bursitis ramena: Upala burza (vrećica s tekućinom koja omekšava trenje između tetiva i kostiju) može uzrokovati bol i nelagodu pri kretanju.
- Trauma: Padovi, udarci ili druge ozljede mogu oštetiti strukture u ramenu i uzrokovati bol.
- Neurološki problemi: Problemi sa živcima koji prolaze kroz rame, kao što je kompresija brahijalnog živca, također mogu uzrokovati bol kada pomičete ruku.
Simptomi
Bol u ramenu pri podizanju ruke u stranu može biti uzrokovan različitim razlozima i može pokazivati različite simptome ovisno o osnovnom zdravstvenom stanju. Evo nekih od mogućih simptoma i uzroka takve boli:
- Pretjerano opterećenje ili naprezanje mišića: Podizanje ruke u stranu ili iznad glave može opteretiti mišiće ramena i leđa. To može uzrokovati bol i nelagodu.
- Sindrom viseće lopatice: ovo je stanje povezano s nestabilnošću ramenog zgloba ili problemima s mišićima koji kontroliraju pokrete ramena. Simptomi mogu uključivati bol, slabost i nestabilnost ramena.
- Teniski lakat: bol u ramenu može biti povezana s teniskim laktom, koji se također može pojaviti kada se ruka podigne u stranu. Simptomi uključuju bol u zglobu lakta i prednjem dijelu ramena.
- Bolest ramena karpalnog tunela (rotatorna manšeta): Problemi s mišićima i tetivama u području ramenog zgloba, poznati kao rotatorna manšeta, mogu uzrokovati bol u ramenu kada se ruka podigne u stranu. Simptomi mogu uključivati bol i ograničenje pokreta.
- Ozljeda: prethodna ozljeda ramena, kao što je iščašenje ili uganuće, može uzrokovati bol kada podignete ruku u stranu.
- Upalna ili degenerativna stanja: Problemi poput artritisa ili burzitisa mogu uzrokovati bol u ramenu i ograničeno kretanje prilikom podizanja ruke.
- Ostala stanja: neka medicinska stanja, poput interkostalne neuralgije ili kompresije živaca u vratnoj kralježnici, također se mogu manifestirati kao bol u ramenu pri određenim pokretima.
Dijagnostika Bol u ramenu pri podizanju ruke u stranu
Bol u ramenu pri podizanju ruke u stranu može biti uzrokovan raznim razlozima, uključujući probleme sa zglobovima, mišićima, tetivama ili živcima. Za točnu dijagnozu i utvrđivanje uzroka boli bit će potrebna liječnička konzultacija i pregled kod liječnika ili stručnjaka, poput ortopeda ili reumatologa. Evo nekih od mogućih uzroka boli u ramenu pri podizanju ruke u stranu i kako se postavlja dijagnoza:
-
Subakromijalni sindrom (sindrom uskog grla ispod akromijalnog procesa):
- Ovaj sindrom karakterizira kompresija tetiva i sluznice u području ramena kada se ruka podigne u stranu.
- Dijagnoza uključuje fizički pregled, provođenje testova kao što su Nealov test i Neurmanov test, a ponekad i MRI za daljnju procjenu struktura u području ramena.
-
Artritis ramenog zgloba:
- Upala ramenih zglobova može uzrokovati bol pri kretanju.
- Dijagnoza može zahtijevati rendgenske snimke ramena i krvne pretrage kako bi se pronašli znakovi upale.
-
Tendinitis manšete ramena:
- Riječ je o upali tetiva u području ramenog zgloba koja može dovesti do boli pri pomicanju ruke.
- Fizikalni pregled, a ponekad i MRI ili ultrazvuk mogu se obaviti za dijagnozu.
-
A prijelom ili ozljeda ramena:
- Pad ili neka druga ozljeda može uzrokovati prijelom kostiju u ramenu, što rezultira boli i ograničenim pokretima.
- X-zrake se mogu koristiti za dijagnosticiranje prijeloma.
-
Neurološki problemi:
- Problemi sa živcima, kao što je kompresija brahijalnog živca (kao što je sindrom iritabilnog brahijalnog živca), mogu uzrokovati bol i utrnulost u ramenu.
- Elektromiografija (EMG) može pomoći u određivanju jesu li prisutni problemi sa živcima.
Diferencijalna dijagnoza
Bol u ramenu pri podizanju ruke u stranu može imati različite uzroke. Diferencijalna dijagnoza pomaže odrediti izvor boli i njezine uzroke. Evo nekoliko mogućih uzroka takve boli i metoda diferencijalne dijagnoze:
- Burzitis ramena: To je upala mukozne vrećice u ramenom zglobu. Dijagnoza uključuje fizički pregled, ultrazvuk i radiografiju za procjenu zgloba.
- Tendinitis tetive ramena: T endinitis je upala tetive u ramenom zglobu. Dijagnoza uključuje fizički pregled, ultrazvuk ili magnetsku rezonancu za procjenu stanja tetive.
- Kapsula za smrznuti široki rameni zglob: Ovo je stanje u kojem se čahura ramenog zgloba upali i ograničava kretanje ramena. Dijagnoza može uključivati fizički pregled i magnetsku rezonancu.
- Ruptura tetive manžetne ramena: Ovo je ozbiljna ozljeda koja može zahtijevati operaciju. Dijagnoza uključuje fizički pregled, ultrazvuk ili magnetsku rezonancu.
- Artritis ramena: Artritis može uzrokovati bolove u zglobovima, uključujući rame. Dijagnoza može uključivati krvne pretrage i rendgenske snimke za traženje znakova upale.
- Cervikalna radikulopatija: Problemi s vratnom kralježnicom mogu se širiti u rame i uzrokovati bol kada podignete ruku. Dijagnoza može uključivati MRI vratne kralježnice i elektromiografiju (EMG).
- Ozljeda ili prijelom ključne kosti: Ozljeda u području ključne kosti može uzrokovati bol u ramenu. X-zrake mogu pomoći u dijagnosticiranju ovih stanja.
- Ozljeda mišića: Oštećenje ili naprezanje mišića u području ramena također može uzrokovati bol. Dijagnoza se može postaviti na temelju kliničke procjene i ultrazvuka.
Liječenje Bol u ramenu pri podizanju ruke u stranu
Bol u ramenu pri podizanju ruke u stranu može imati različite uzroke, a liječenje ovisi o dijagnozi i osnovnom stanju. Slijede uobičajeni koraci i protokoli liječenja koji se mogu koristiti za upravljanje takvom boli:
-
Dijagnoza:
- Prvi korak u liječenju je utvrđivanje uzroka boli. To može zahtijevati konzultacije s liječnikom, pregled i moguće dodatne pretrage kao što su rendgenske snimke, magnetska rezonanca, ultrazvuk ili CT.
-
Ublažavanje boli i upale:
- U slučajevima jake boli, liječnik vam može preporučiti protuupalne lijekove (kao što su NSAID) ili analgetike za ublažavanje boli i upale.
-
Fizikalna terapija:
- Može se propisati fizikalna terapija za jačanje i istezanje mišića ramena, poboljšanje pokretljivosti i koordinacije. Možda će vam biti ponuđen niz vježbi koje ćete raditi pod vodstvom fizioterapeuta.
-
Izbjegavanje opterećenja i korekcija tehnike:
- Važno je izbjegavati aktivnosti ili pokrete koji mogu pogoršati bol i razmotriti pravilnu tehniku podizanja ruke.
-
Liječenje lijekovima:
- U nekim slučajevima mogu se propisati lijekovi poput miorelaksansa ili injekcija kortikosteroida za ublažavanje napetosti mišića i upale.
-
Promjena načina života i uklanjanje čimbenika rizika:
- Ako je uzrok boli povezan s lošim načinom života ili radnim navikama (poput dugog sjedenja za računalom), preporuča se napraviti prilagodbe kako bi se smanjilo opterećenje ramena.
-
Kirurška intervencija:
- U nekim slučajevima, ako konzervativno liječenje ne rezultira poboljšanjem, a uzrok boli je strukturni defekt (npr. puknuće tetive), može biti potrebna operacija.
-
Rehabilitacija:
- Nakon liječenja i/ili operacije, važno je nastaviti s fizikalnom terapijom i rehabilitacijom kako bi se ponovno postigla potpuna funkcionalnost ramena.