Bol u solarnom pleksusu

Solarni pleksus (također nazvan splanhnički pleksus ili celijačni pleksus) najveća je skupina živčanih stanica izvan središnjeg živčanog sustava. Nalazi se u trbušnoj šupljini i okružuje polazište gornje i celijačne mezenterične arterije kod ljudi, odmah iza želuca. Ova se skupina naziva i "trbušni mozak".

Solarni pleksus sastoji se od desnog i lijevog celijačnog čvora, neparnog gornjeg mezenteričnog čvora. Osim toga, solarni pleksus uključuje n. phrenicus major et minor, te mnoge živce koji se granaju od čvorova u svim smjerovima, što ih čini da izgledaju kao sunčeve zrake (otuda i naziv). Sastav čvorova solarnog pleksusa predstavljen je višestruko razgranatim živčanim stanicama, na čijim se krajevima tijela i nastavaka nalaze sinapse grananja preganglijskih vlakana, koja kontinuirano prolaze pored čvorova na graničnom simpatičkom deblu. U živcima solarnog pleksusa, osim parasimpatičkih i senzornih vlakana, nalazi se veliki broj postganglijskih simpatičkih vlakana, koja su nastavci stanica njegovih čvorova. Upravo zbog potonjih dolazi do inervacije žlijezda i mišića krvnih žila dijafragme, gastrointestinalnog trakta, slezene, bubrega, nadbubrežnih žlijezda i drugih organa.

Bol u solarnom pleksusu je vrlo ozbiljan signal, stoga je potrebno postupati s njim s najvećim oprezom.

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci boli u solarnom pleksusu

1. Bol u solarnom pleksusu može biti uzrokovana fizičkim prenaprezanjem ili trovanjem hranom.

2. Neuritis (neuralgija) solarnog pleksusa (solarni pleksitis). Riječ je o lezi solarnog pleksusa koja zahvaća celijačne živce, trbušne grane vagusnog živca i grane iz dva gornja lumbalna i posljednjeg torakalnog čvora. Solarni pleksus je usko povezan s raznim unutarnjim organima sekundarnim pleksusima koji se od njega granaju: dijafragmalnim, suprarenalnim, gornjim želučanim, jetrenim, slezenskim, mezenteričnim i drugima.

Simptomi neuralgije solarnog pleksusa su bolovi, koji mogu biti popraćeni poremećajima unutarnjih organa sekretorne, vaskularne, trofičke i motoričke prirode. Ganglioneuritis solarnog pleksusa uvijek treba razlikovati od bolesti organa smještenih u trbušnoj šupljini.

Neuritis solarnog pleksusa razvija se kao posljedica akutne i kronične infekcije (malarija, gripa, sifilis, tifus i druge bolesti) te tijekom upalnog procesa u peritoneumu (peritonitis, periduodenitis, perigastritis, peripankreatitis i druge), intoksikacije (trovanje tvarima poput olova, nikotina, alkohola) i autointoksikacije (dugotrajno zadržavanje stolice u crijevima itd.). Traumatski neuritis solarnog pleksusa nastaje ako dođe do udarca šakom u želudac (tijekom borilačkih vještina) ili jakog udarca loptom, kao i ako ste pretjerano stegnuli trbuh remenom itd.

Neuralgija solarnog pleksusa može se javiti kod enteroptoze, kompresije pleksusa aneurizmom abdominalne aorte ili ciste gušterače, izražene lordoze kralježnice, povećanih abdominalnih limfnih žlijezda (limfogranulomatoza).

Glavni simptom je bol u epigastričnoj regiji, koja je često lokalizirana duž srednje linije između pupka i sabljastog nastavka, oko pupka, često s opsežnim širenjem boli u kralježnicu i cijeli trbuh. Bol u solarnom pleksusu može se javiti u napadima, trajati nekoliko sati i je mučna: bušenje, ubadanje, rezanje. Pacijenti mogu zauzeti tzv. položaj za ublažavanje boli kako bi ublažili patnju: saviti trup, privući noge trbuhu, zadržati dah. Bol u solarnom pleksusu može se pojačati nakon stresa ili pretjeranog fizičkog napora. U epigastričnoj regiji razvija se parestezija: koža se zadeblja, temperatura joj raste, osjeća se toplina iznutra, osjeća se "nadutost trbuha", bol se širi i u područje prsnog koša. Osim senzornih poremećaja, javljaju se grčevi crijeva (spastična konstipacija), jednjaka (pilorospazam), želuca, atonija glatkih mišića, što uzrokuje podrigivanje, nadutost, proljev, povraćanje. Javljaju se i sekretorni poremećaji: disfunkcija gušterače, smanjena kiselost želučanog soka, poliurija itd.

Često se kod neuralgije (neuritisa) solarnog pleksusa bol širi duž interkostalnih živaca, u donje torakalne kralješke, u donji dio leđa, u crijeva: tanko (preko gornjeg mezenteričnog pleksusa) ili debelo (preko donjeg mezenteričnog pleksusa) crijevo ili u rektum (preko pankreasnog pleksusa).

[ 3 ], [ 4 ]

Glavni uzroci neuralgije:

• upalni procesi u ženskim genitalnim organima;
• upalni proces u organima koji se nalaze u trbušnoj šupljini, prisutnost čireva u njima ili intoksikacija tijela kao posljedica uzimanja antibiotika koji negativno utječu na stijenke želuca - u ovom slučaju, bol u solarnom pleksusu javlja se ujutro i kada se pojavi osjećaj gladi;
• prolaps organa;
• stvaranje adhezija u postoperativnom razdoblju;
• progresivne razne infekcije;
• interkostalna neuralgija - bol u solarnom pleksusu je blaga, traje nekoliko minuta, a zatim se širi na cijeli prsni koš;
• zatajenje srca kod raznih bolesti kardiovaskularnog sustava - bol se obično pojavljuje nakon fizičkog napora ili jakog stresa.

Priroda boli u solarnom pleksusu s neuralgijom

U gore opisanim stanjima, bol u solarnom pleksusu postaje žareća, traje nekoliko sati ili se može manifestirati u napadima. U pravilu, njezina lokalizacija je nešto iznad pupka, ali može biti i okružujuća, značajno se širi u trbuh i leđa.

Često, uz takvu bol, postoje poremećaji osjetljivosti:

• bol pri pritisku u području prsnog koša;
• osjećaj težine i nadutosti;
• osjećaj unutarnje topline pri uvjetima normalne tjelesne temperature.

Ako osjetite bol u solarnom pleksusu, trebate se obratiti liječniku i proći potpuni pregled, posjetiti neurologa, a posebno pregledati srce, želudac i pluća.