Bol u srcu

Među bolovima u srcu, najveći praktični značaj imaju bolovi kod koronarne bolesti srca. Kako bismo razumjeli mehanizam bolnih osjeta, značajke njihove lokalizacije i širenja, potrebno je ukratko se osvrnuti na anatomske i fiziološke značajke opskrbe krvlju i inervacije srca.

Kao što je poznato, opskrbu srca krvlju provode desna i lijeva koronarna arterija. Desna, počevši od aorte, ide dalje unatrag duž koronarnog žlijeba i, dosežući stražnji uzdužni žlijeb, spušta se niz njega. Lijeva koronarna arterija također polazi od aorte, dijeli se na dvije grane - silaznu i cirkumfleksnu. Prva ide do prednjeg uzdužnog žlijeba, druga leži ispod lijeve pretkomore, a zatim ide na stražnju površinu srca. Glavna debla obje grane prolaze površinski i samo grane 2-3. reda prodiru u dubinu miokarda, a potonje se protežu okomito od površine. Desna koronarna arterija opskrbljuje veći dio desnog srca, stražnji dio septuma, dio stražnje stijenke lijeve klijetke i medijalni papilarni mišić. Lijeva koronarna arterija opskrbljuje ostatak lijeve klijetke, prednji dio septuma i malo područje prednje površine desne klijetke duž septuma.

Srce inervira 6 pleksusa - dva prednja, dva stražnja, jedan za prednju površinu atrija i pleksus Hallerovih sinusa. Cijela ova složena mreža sastoji se od grana koje se protežu do srca iz gornjih, rjeđe - srednjih i donjih vratnih čvorova graničnog simpatičkog snopa. Osim toga, srce prima živčana vlakna iz pet do šest torakalnih čvorova spinalnog živca. Zračenje boli u leđa, prsa, lijevu ruku posljedica je provođenja senzornih impulsa kroz zvjezdasti ganglij do spinalnih živaca cervikalnog (CVI) i torakalnog (ThI-ThIV) segmenta. Zračenje boli u rame, bočnu površinu vrata i na vanjsku površinu ruku provodi se duž senzornih vlakana koja prolaze kroz zvjezdasti ganglij, zatim duž cervikalnog simpatičkog snopa, spinalnog živca i duž spojnih grana spinalnih živaca segmenata CV-CVIII do odgovarajućih vratnih živaca. Kada se bol širi u donju čeljust, pojavljuje se površinska bol, koja odgovara zoni inervacije CIII spinalnog živca, te dublja bol u zubima duž toka mandibularnog živca.

Dakle, značajke inervacije srca - bogatstvo simpatičkih vlakana, široka razina segmentalne inervacije (od CVI do TIV) - određuju niz kliničkih značajki "srčane" boli, omogućujući im da se razlikuju od boli drugog podrijetla, ali stvarajući preduvjete za pogreške.

Pritužbe pacijenata na bol u prsima, "u području srca", "u srcu" moderni liječnik prvenstveno povezuje s mogućnošću koronarne bolesti srca, iako su u stvarnosti nekardijalni uzroci tih bolova, posebno kod osoba mlađih od 40-45 godina, mnogo češći. I hipo- i hiperdijagnoza koronarne bolesti srca podjednako su nepoželjne. Potonja može dovesti do nepotrebnog i netočnog liječenja, beskrajnog uzimanja raznih antianginalnih lijekova; čestih hospitalizacija, mentalne traume, invaliditeta i, kao posljedica toga, do pogoršanja kvalitete života pacijenta. Jedan od razloga hiperdijagnoze koronarne bolesti srca je nedovoljno korištenje uobičajenih dijagnostičkih mogućnosti dostupnih svakom liječniku. Glavno značenje u dijagnozi koronarne bolesti srca i dalje pripada razjašnjavanju karakteristika boli u prsima, identificiranju i procjeni čimbenika rizika za ovu bolest te EKG-u u mirovanju i pri fizičkom naporu. Podaci fizikalnog pregleda pacijenta važni su uglavnom za isključivanje drugih patologija, budući da čak i kod teške i nedvojbene angine, nekompliciranog infarkta miokarda, veličina srca i podaci auskultacije mogu biti normalni. Dijagnostička vrijednost kombinacije boli tipične za anginu i faktora rizika je vrlo visoka - nije niža od upotrebe biciklističke ergometrije, koronarne angiografije ili scintigrafije miokarda. Međutim, karakteristike boli u srcu često su nedovoljno definirane, a sama prisutnost faktora rizika ne dovodi uvijek do koronarne bolesti srca. EKG u mirovanju često je nepromijenjen ili nedovoljno specifičan, a rezultati testova opterećenja mogu biti lažno pozitivni ili lažno negativni iz različitih razloga. Koronarna angiografija također ne rješava uvijek dijagnostički problem, budući da tipična angina može biti s nepromijenjenim koronarnim arterijama i odsutna s njihovom teškom stenozom.

Uzroci bol u srcu

Bol u području srca može biti uzrokovana raznim razlozima i nije uvijek povezana sa srčanim problemima. U nastavku su navedeni neki od mogućih uzroka boli u srcu:

1. Koronarna bolest srca (KBS): To je stanje u kojem je opskrba srca krvlju ograničena ili prekinuta zbog sužavanja ili začepljenja koronarnih arterija. Bol uzrokovana KBS-om može se pojaviti pri fizičkom naporu ili stresu.
2. Angina (bol u grudima): Ovo je oblik koronarne bolesti srca koji uzrokuje napade boli ili pritiska u području prsnog koša. Često se javljaju pri fizičkoj aktivnosti ili stresu, a obično se ublažavaju odmorom ili uzimanjem nitroglicerina.
3. Infarkt miokarda (srčani udar): To je stanje u kojem dio srčanog mišića odumire zbog nedostatka opskrbe krvlju. Glavni simptomi su jaka bol u prsima, osjećaj pritiska, bol u lijevoj ruci, vratu, čeljusti i mučnina.
4. Perikarditis: Ovo je upala vrećice oko srca koja se naziva perikard, a može uzrokovati jaku bol u prsima.
5. Kardiomiopatije: To je skupina bolesti koje utječu na srčani mišić i mogu uzrokovati bol u prsima, kratkoću daha i umor.
6. Refluksna bolest (gastroezofagealna refluksna bolest): Ovo stanje uzrokuje povratak kiselog želučanog sadržaja u jednjak, uzrokujući osjećaj peckanja i nelagodu u prsima.
7. Problemi s mišićno-koštanim sustavom: Problemi s mišićima i kostima u području prsnog koša, poput interkostalne neuralgije, osteohondroze ili istegnuća mišića, mogu uzrokovati bol u prsima.
8. Stres i anksioznost: Emocionalni čimbenici, stres i anksioznost mogu uzrokovati fizičke simptome, uključujući bol u području srca.
9. Drugi uzroci: Bol u srcu može biti povezana i s bolestima pluća, želuca, probavnog sustava ili čak s mišićima i tetivama u području prsnog koša.

Postoje dvije vrste boli u srcu uzrokovane srčanim bolestima:

• anginalna bol povezana s ishemijom miokarda koja je posljedica koronarnog cirkulatornog zatajenja;
• neanginalna bol ili kardijalgija, koja se temelji na mehanizmima koji nisu oni koji uzrokuju ishemiju miokarda.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogeneza

Patogeneza (mehanizam razvoja) boli u srcu može biti povezana s različitim čimbenicima i bolestima, te može varirati ovisno o temeljnom uzroku boli. U nastavku slijedi opći pregled patogeneze boli u srcu povezane s koronarnom bolešću srca (KBS), koja je jedan od najčešćih uzroka:

1. Ateroskleroza: Prva faza u patogenezi koronarne bolesti srca je razvoj ateroskleroze, u kojoj arterije koje opskrbljuju srce krvlju postaju uske i krute zbog nakupljanja kolesterola i drugih lipida na njihovim unutarnjim stijenkama.
2. Stvaranje plaka: Plakovi, koji se sastoje od kolesterola, upalnih stanica i drugih tvari, mogu se formirati unutar aterosklerotskih arterija. Ovi plakovi mogu rasti i sužavati arteriju, ograničavajući protok kisika i hranjivih tvari do srčanog mišića.
3. Ishemija: Uska arterija ili djelomično začepljena arterija može uzrokovati ishemiju, što znači da srčani mišić ne dobiva dovoljno kisika. To može uzrokovati bol ili nelagodu u području srca, što se naziva angina.
4. Infarkt miokarda: Ako aterosklerotska ploča pukne ili tromb (krvni ugrušak) potpuno blokira arteriju, to može dovesti do infarkta miokarda ili srčanog udara. U tom slučaju, dio srčanog mišića može odumrijeti zbog nedostatka kisika.
5. Upala i preoblikovanje: Nakon infarkta miokarda dolazi do upale i preoblikovanja srčanog mišića. To može utjecati na funkciju srca i uzrokovati bol u području srca.
6. Aritmije: Koronarna bolest srca također može biti povezana s aritmijama (abnormalnim srčanim ritmovima), što može uzrokovati bol.

Važno je napomenuti da bol u srcu može imati i druge uzroke, poput upalnih bolesti, infekcija, stresa itd. Razumijevanje patogeneze boli u srcu važno je za dijagnosticiranje i liječenje srčanih bolesti. Ako imate bol u području srca ili druge simptome srčanih problema, obratite se liječniku radi detaljnog pregleda i odgovarajućeg liječenja.

Simptomi

Bol u srcu može imati različite oblike i karakteristike, a te karakteristike mogu pomoći vašem liječniku da utvrdi mogući uzrok boli. Evo nekih oblika boli u srcu:

1. Angina (bol u mišićima):

   • Stezanje: Često se opisuje kao osjećaj pritiska, stezanja ili stiskanja u središtu prsnog koša.
   • Neugoda ili žarenje: Može biti popraćeno osjećajem peckanja, trnaca ili žarenja.
   • Zračenje boli: Bol se može širiti u lijevo rame, ruku, vrat, čeljust, leđa ili gornji dio trbuha.

2. Infarkt miokarda (srčani udar):

   • Jaka, oštra bol: Obično se karakterizira jakom boli u prsima koja se može osjećati kao stiskanje ili pritisak.
   • Trajanje boli: Bol od infarkta miokarda često traje dulje od 15 minuta i ne ublažava se uzimanjem nitroglicerina.
   • Zračenje boli: Može se širiti i u lijevo rame, ruku, vrat, čeljust ili leđa.

3. Perikarditis:

   • Bol pri udisaju: Bol se pojačava dubokim udisajem ili pokretom, a može se smanjiti mirovanjem.
   • Oštra i probadajuća bol: Može se osjećati kao probadajuća bol u prsima.

4. Kardiomiopatije:

   • Kratkoća daha i umor: Uz bol, mogu se pojaviti simptomi poput kratkoće daha tijekom tjelesne aktivnosti i brzog umora.
   • Bol u području srca može biti manje karakteristična i raznolika.

5. Refluksna bolest (gastroezofagealna refluksna bolest):

   • Peckanje u prsima: Često se opisuje kao peckanje ili neugodan osjećaj u području prsa, često nakon jela.
   • Ostali simptomi: Mogu uključivati žgaravicu, prekomjerno lučenje sline i nelagodu u grlu.

6. Problemi s mišićno-koštanim sustavom:

   • Interkostalna neuralgija: Oštra bol u prsima uzrokovana iritacijom živaca između rebara.
   • Osteohondroza ili istegnuća mišića: Može uzrokovati bol ili nelagodu u području prsnog koša, posebno pri kretanju.

7. Stres i anksioznost:

   • Bol može biti nespecifična i povezana s emocionalnim stanjem.

Važno je zapamtiti da bol u srcu zahtijeva ozbiljnu pozornost i ako se pojavi, trebali biste se obratiti liječniku radi dijagnoze i utvrđivanja uzroka. Samo liječnik može točno utvrditi je li bol povezana sa srčanim problemima ili drugim zdravstvenim stanjima te pružiti odgovarajuće liječenje ili preporuke.

Priroda boli u području srca

Priroda boli u području srca može imati različite značajke i može se opisati sljedećim karakteristikama:

1. Pritiskajuća bol: Ovo je jedna od najtipičnijih karakteristika boli kod srčanih problema. Pacijenti osjećaju pritisak ili težinu u prsima, kao da im nešto stišće prsni koš.
2. Pečenje: Neki ljudi opisuju bol u srcu kao osjećaj peckanja ili probadanja u području prsnog koša.
3. Osjećaj pritiska ili stiskanja: Bol može biti popraćena osjećajem pritiska ili stiskanja u prsima.
4. Bol u srcu može imati različite karakteristike i može biti uzrokovana različitim razlozima. Evo vrsta boli u srcu koje se mogu pojaviti:
5. Akutna bol u srcu: Ovo je intenzivna, oštra bol u prsima koja može biti povezana s ozbiljnim stanjima poput srčanog udara ili akutnog perikarditisa.
6. Bol u srcu: Bolna, dugotrajna bol koja može biti povezana s kroničnim stanjima poput angine pektoris, perikarditisa ili kronične ishemije miokarda.
7. Tupa bol u srcu: Tupa, utrnuta bol u prsima može biti povezana s kroničnim srčanim problemima ili upalnim stanjima.
8. Probadajuća bol u srcu: Ovo je oštra, probadajuća bol u prsima. Probadajuća bol može biti uzrokovana raznim razlozima, uključujući interkostalnu neuralgiju ili napetost mišića.
9. Oštra bol u srcu: Oštra, probadajuća bol koja može ukazivati na ozbiljna stanja poput srčanog udara ili akutnog perikarditisa.
10. Stalna bol u srcu: Stalna ili dugotrajna bol u prsima koja može biti povezana s kroničnom bolešću srca.
11. Bol u srcu u mirovanju: Bol koja se javlja čak i u mirovanju može ukazivati na kronične srčane probleme ili upalna stanja.
12. Reflektirana bol: Bol iz područja srca može se proširiti na druge dijelove tijela, poput lijeve ruke, ramena, vrata, čeljusti, leđa ili gornjeg dijela trbuha. To se naziva prenesena bol i može biti znak srčanih problema.
13. Kratkotrajna ili dugotrajna bol: Bol može biti kratkotrajna i trajati samo nekoliko minuta ili može biti dugotrajna i trajati dulje vrijeme.
14. Pojačavanje boli tijekom aktivnosti: Ako se bol pogoršava tijekom aktivnosti ili stresa, a smanjuje tijekom odmora, to može biti znak koronarne bolesti srca.
15. Bol koju nitrati ne ublažavaju: Nitrati, poput nitroglicerina, mogu privremeno ublažiti bol angine (streptokokne angine). Ako nitrati ne ublažavaju bol, to može biti znak ozbiljnog srčanog problema.
16. Povezani simptomi: Bol u srcu može biti popraćena drugim simptomima poput kratkoće daha, mučnine, povraćanja, gubitka svijesti, slabosti ili angine pektoris (bol u prsima uzrokovan koronarnom bolešću srca).

Važno je zapamtiti da bol u srcu može imati razne uzroke i da nije sva bol nužno povezana sa srčanim problemima. Može biti uzrokovana i drugim zdravstvenim stanjima ili čimbenicima poput stresa ili anksioznosti. Ako imate bol u srcu ili imate bilo kakvih nedoumica u vezi sa svojim zdravljem, važno je posjetiti liječnika radi točnije dijagnoze i procjene vašeg stanja.

Dijagnostika bol u srcu

Dijagnoza boli u srcu zahtijeva sveobuhvatan pristup i korištenje različitih metoda i studija kako bi se točno utvrdio uzrok boli i stanje srca. Evo glavnih dijagnostičkih metoda:

1. Elektrokardiografija (EKG): EKG mjeri električnu aktivnost srca i može otkriti abnormalnosti srčanog ritma, infarkt miokarda ili druge abnormalnosti. EKG se često izvodi u mirovanju i tijekom boli kako bi se otkrile promjene u električnoj aktivnosti srca.
2. Biokemijski testovi krvi: Mjerenje razina određenih biokemijskih markera, poput troponina i kreatin fosfokinaze (CPK), može pomoći u prepoznavanju oštećenja miokarda karakterističnog za infarkt miokarda.
3. Ehokardiografija: Ehokardiogram (ultrazvuk srca) koristi zvučne valove za stvaranje slike srca i njegovih struktura. To omogućuje procjenu srčane funkcije, zalistaka i protoka krvi.
4. Testiranje opterećenja: Ovaj test uključuje tjelesnu aktivnost (poput trčanja na traci za trčanje ili vožnje bicikla) uz istovremeno snimanje EKG-a. Može pomoći u otkrivanju angine pektoris, aritmija ili drugih abnormalnosti koje se mogu pojaviti tijekom tjelesne aktivnosti.
5. Holterov monitoring: To uključuje nošenje prijenosnog EKG monitora tijekom duljeg vremenskog razdoblja (obično 24-48 sati) za snimanje električne aktivnosti srca u svakodnevnim uvjetima. To može pomoći u prepoznavanju aritmija i abnormalnosti koje se mogu propustiti na standardnom EKG-u.
6. Koronarna angiografija: Ovo je postupak koji uključuje ubrizgavanje kontrastnog sredstva u koronarne arterije i snimanje rendgenskih snimaka. Pomaže u određivanju stupnja suženja arterija i prisutnosti koronarne bolesti.
7. Magnetska rezonancija (MRI) i kompjuterizirana tomografija (CT): Ovi slikovni testovi mogu se koristiti za detaljniji pregled strukture srca i obližnjih tkiva te za traženje abnormalnosti.
8. Perikardiocenteza: Ovo je postupak kojim se uklanja tekućina iz perikarda (vreće oko srca) radi testiranja. Može se izvesti ako se sumnja na perikarditis.

Dijagnozu boli u srcu trebaju provoditi iskusni liječnici, uzimajući u obzir kliničke simptome i medicinsku povijest pacijenta. Točna dijagnoza pomaže u određivanju uzroka boli i propisivanju odgovarajućeg liječenja. Ne odgađajte kontaktiranje liječnika zbog boli u području srca, posebno ako je popraćena nedostatkom daha, mučninom ili povraćanjem.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza boli u srcu uključuje identificiranje i razlikovanje ove boli od drugih vrsta boli i medicinskih stanja. Važno je uzeti u obzir različite čimbenike i simptome kako bi se utvrdilo je li bol u srcu ozbiljan srčani problem ili je uzrokovana nekim drugim uzrokom. Evo nekih stanja i čimbenika koje treba uzeti u obzir u diferencijalnoj dijagnozi:

1. Angina (bol u mišićima):

   • To je stanje u kojem su arterije koje opskrbljuju srce krvlju djelomično sužene, što uzrokuje bol u prsima pri vježbanju ili stresu. Međutim, ta se bol obično poboljšava odmorom i nitroglicerinom.

2. Infarkt miokarda (srčani udar):

   • Ovo je ozbiljno stanje u kojem je blokirana opskrba krvlju dijela srčanog mišića. Bol kod srčanog udara često je intenzivna, dugotrajna i može biti popraćena mučninom, povraćanjem i gubitkom svijesti.

3. Pankreatitis:

   • Upala gušterače (pankreatitis) može uzrokovati jaku bol u gornjem dijelu trbuha koja se može proširiti na prsa i leđa.

4. Refluksna bolest (gastroezofagealna refluksna bolest, GERB):

   • GERB može uzrokovati žgaravicu i bol u prsima koji se mogu zamijeniti za bol u srcu.

5. Mišićno-koštani poremećaji:

   • Različita stanja poput osteohondroze, interkostalne neuralgije i bolova u mišićima mogu uzrokovati bol u prsima, koja se može zamijeniti za bol u srcu.

6. Bolesti pluća:

   • Neka plućna stanja, poput pleuralnog izljeva, infekcija ili plućne embolije, mogu uzrokovati bol u prsima i otežano disanje.

7. Psihosomatski čimbenici:

   • Stres, anksioznost i napadi panike mogu uzrokovati fizičke simptome, uključujući bol u prsima koja se može zamijeniti za bol u srcu.

8. Druga srčana i vaskularna stanja:

   • Osim angine pektoris i infarkta miokarda, postoji niz drugih srčanih bolesti koje mogu uzrokovati bol u prsima, poput perikarditisa, bolesti aorte i miokarditisa.

Za točnu diferencijalnu dijagnozu boli u srcu važno je provesti potpuni klinički pregled, uključujući fizički pregled, EKG, biokemiju krvi, ehokardiografiju i druge potrebne studije. Samo iskusni medicinski specijalist može točno utvrditi uzrok boli i odlučiti kako je liječiti.

Liječenje bol u srcu

Liječenje boli u srcu ovisi o temeljnom uzroku boli i može varirati od konzervativnih tretmana do kirurškog zahvata. U nastavku su navedeni neki od mogućih tretmana:

1. Terapija lijekovima:
   • Nitrati: Lijekovi poput nitroglicerina mogu pomoći u širenju krvnih žila i poboljšanju opskrbe srca krvlju.
   • Beta blokatori: Ovi lijekovi mogu smanjiti opterećenje srca i usporiti otkucaje srca.
   • Lijekovi za snižavanje kolesterola: Statini i drugi lijekovi mogu pomoći u snižavanju razine kolesterola u krvi, što je važno za sprječavanje koronarne bolesti srca.
   • Lijekovi za krvni tlak: Ako patite od visokog krvnog tlaka, vaš liječnik vam može propisati lijekove za njegovu kontrolu.
2. Postupci i operacije:
   • Angioplastika i stentiranje: Ovi postupci mogu se koristiti za otvaranje koronarnih arterija i poboljšanje opskrbe krvlju srčanog mišića.
   • Operacija koronarnog arterijskog bypassa: Ako koronarne arterije postanu teško oboljele, možda će biti potrebno stvoriti nove putove za krv kroz bypasse.
   • Revaskularizacija miokarda: Ovo je kirurški zahvat kojim se obnavlja opskrba krvlju srčanog mišića.
3. Liječenje aritmija: Ako je bol u srcu uzrokovana abnormalnim srčanim ritmom, mogu biti potrebni antiaritmici ili postupci poput ablacije.
4. Liječenje osnovnog stanja: Ako je bol u srcu povezana s drugim stanjima poput hipertenzije, dijabetesa ili hiperkolesterolemije, liječenje osnovnog stanja također će biti važan aspekt liječenja.
5. Promjene načina života: Promjene načina života poput zdrave prehrane, tjelesne aktivnosti, prestanka pušenja i upravljanja stresom mogu uvelike pomoći u liječenju boli u srcu i smanjenju rizika od srčanih komplikacija.
6. Rehabilitacija nakon srčanog udara: Osobama koje su pretrpjele srčani udar može biti potreban program rehabilitacije srca kako bi ponovno uspostavile tjelesnu aktivnost i ojačale srce.

Liječenje boli u srcu treba provoditi pod nadzorom liječnika, koji će odrediti najbolji pristup za vašu situaciju na temelju vaše dijagnoze i vašeg zdravstvenog stanja. Ako osjetite simptome boli u srcu, važno je odmah potražiti liječničku pomoć, posebno ako su popraćeni nedostatkom daha, mučninom, povraćanjem ili drugim alarmantnim simptomima. Vaš liječnik će provesti potreban pregled i propisati liječenje kako bi se problem uklonio ili kontrolirao.

Što učiniti ako vas boli srce?

Ako osjetite bol u području srca, to može biti ozbiljan simptom i važno je slijediti određene korake:

1. Nazovite hitnu pomoć: Odmah nazovite hitnu pomoć biranjem broja za hitne slučajeve, kao što je 112 (ovisno o vašoj zemlji). Hitna pomoć će obaviti stručni liječnički pregled i, ako je potrebno, prevesti vas u bolnicu na daljnju dijagnozu i liječenje.
2. Uzmite nitroglicerin (ako vam ga je propisao liječnik): Ako vam je prethodno propisan nitroglicerin za ublažavanje simptoma angine (streptokokne angine) i dostupan je, uzmite jednu dozu prema uputama vašeg recepta ili liječnika. Nitroglicerin može pomoći u širenju krvnih žila i ublažavanju boli.
3. Sjednite ili lezite u udoban položaj: Ako je moguće, sjednite ili lezite u polusjedeći položaj s glavom i gornjim dijelom tijela polupodignutim. To može pomoći u poboljšanju protoka krvi do srca i olakšati disanje.
4. Slijedite upute medicinskog osoblja: Kada stigne hitna pomoć, obavijestite medicinsko osoblje o svojim simptomima, medicinskoj povijesti i svim lijekovima koje uzimate. Slijedite njihove upute i odgovarajte na njihova pitanja.
5. Ne uzimajte lijekove sami: Ne uzimajte lijekove koje vam nije propisao liječnik niti pokušavajte ublažiti bol na druge načine bez savjetovanja sa zdravstvenim djelatnikom.
6. Prijavite sve simptome: Osim bolova u srcu, pitajte svog liječnika o drugim simptomima koje možda imate, poput kratkoće daha, mučnine, povraćanja, vrtoglavice ili slabosti.

Ne odgađajte traženje liječničke pomoći zbog bolova u srcu. Brza i ispravna reakcija u takvim situacijama može spasiti živote i spriječiti ozbiljne komplikacije.

Što uzimati za bol u srcu?

Ako osjetite bol u srcu ili nelagodu u prsima, to može biti znak ozbiljnih srčanih problema i zahtijeva hitnu medicinsku procjenu i liječenje. Samoliječenje za bol u srcu se ne preporučuje jer može imati različite uzroke, uključujući bolesti srca, i zahtijevati različite pristupe liječenju.

U slučaju bolova u srcu, trebali biste:

1. Nazovite hitnu pomoć: Ako sumnjate na srčani udar (infarkt miokarda) ili druge ozbiljne srčane probleme, odmah nazovite hitnu pomoć. Važno je dobiti stručnu medicinsku pomoć.
2. Odmor: Lezite ili sjednite u udoban položaj kako biste smanjili opterećenje srca.
3. Nemojte uzimati lijekove protiv bolova osim ako vam to nije propisao liječnik: Nemojte uzimati aspirin ili druge lijekove protiv bolova bez prethodnog razgovora s liječnikom, jer mogu imati različite učinke ovisno o uzroku vaše boli.
4. Dišite polako: Duboko, sporo disanje može pomoći u poboljšanju opskrbe tijela kisikom.
5. Izbjegavajte tjelesnu aktivnost: Izbjegavajte fizički napor koji može pogoršati vaše stanje.
6. Slijedite upute medicinskog osoblja: Nakon dolaska medicinske pomoći, slijedite upute liječnika i medicinskih sestara.

Važno je zapamtiti da bol u srcu može biti znak raznih stanja, uključujući anginu, infarkt miokarda, aritmiju i druge srčane bolesti. Samo liječnik može točno utvrditi uzrok i pružiti potrebno liječenje. Ne odgađajte traženje liječničke pomoći zbog boli u srcu, jer je vrijeme ključno u liječenju srčanih problema.

Prva pomoć kod bolova u srcu

Ako se pojavi bol u području srca, odmah treba poduzeti sljedeće mjere:

1. Nazovite hitnu pomoć: Odmah nazovite hitnu pomoć biranjem broja za hitne slučajeve (npr. 112, ovisno o vašoj zemlji). Hitna medicinska pomoć može spasiti život kod srčanih problema, stoga nemojte odgađati ovaj korak.
2. Smirite se: Pokušajte ostati mirni, jer stres može pogoršati situaciju. Dišite polako i duboko, pokušajte se opustiti.
3. Uzmite aspirin (ako nije kontraindiciran): Ako vam aspirin prethodno nije bio kontraindiciran i niste alergični na njega, uzmite jednu tabletu aspirina (po mogućnosti žvakaću) s malom količinom vode. Aspirin može pomoći u razrjeđivanju krvi i poboljšanju protoka krvi u srčanim žilama.
4. Uzmite nitroglicerin (ako vam ga je propisao liječnik): Ako imate recept za nitroglicerin, uzmite ga prema uputama. Nitroglicerin pomaže u širenju krvnih žila i smanjenju opterećenja srca.
5. Izbjegavajte povećanu tjelesnu aktivnost: Pokušajte smanjiti tjelesnu aktivnost i ostanite mirni dok ne stigne hitna pomoć.
6. Obavijestite medicinsko osoblje o svojim simptomima: Kada medicinsko osoblje stigne, obavijestite ih o svojim simptomima, medicinskoj povijesti i lijekovima koje uzimate. Odgovorite na njihova pitanja i slijedite njihove upute.

Ne pokušavajte sami upravljati bolovima u srcu, ne uzimajte lijekove bez recepta i ne odgađajte poziv hitne pomoći. Brza reakcija i pravovremena medicinska pomoć mogu spasiti živote kod srčanih problema.

Komplikacije i posljedice

Bol u području srca može biti znak ozbiljnih problema sa srcem ili krvnim žilama. Komplikacije povezane s boli u srcu mogu uključivati:

1. Infarkt miokarda (srčani udar): Ovo je najopasnija komplikacija, kada dio srčanog mišića odumire zbog nedostatka opskrbe krvlju. Može dovesti do oštećenja srca i oslabiti njegovu funkciju.
2. Zatajenje srca: Stalna ili česta bol u srcu može dovesti do zatajenja srca, pri čemu srce nije u stanju učinkovito pumpati krv po cijelom tijelu.
3. Aritmije: Bol u srcu može biti posljedica abnormalnih srčanih ritmova poput atrijske fibrilacije, ventrikularne fibrilacije ili drugih aritmija. Ove abnormalnosti mogu povećati rizik od srčanih komplikacija.
4. Koronarna bolest srca (KBS): Ako je bol u srcu uzrokovana koronarnom bolešću srca, ona može napredovati, smanjujući kvalitetu života i povećavajući rizik od srčanih komplikacija, uključujući infarkt miokarda.
5. Psihološke komplikacije: Dugotrajna bol u srcu može uzrokovati stres, anksioznost i depresiju, što utječe na psihičko i emocionalno blagostanje pacijenta.
6. Arterijska hipertenzija: Stalna bol u području srca može povisiti krvni tlak, što povećava rizik od razvoja hipertenzije i njezinih komplikacija.
7. Akutna stanja:
   • Akutna bol u srcu može dovesti do gubitka svijesti ili presinkope (osjećaj gubitka svijesti).
   • Nekontrolirana bol u srcu može uzrokovati napade panike ili agorafobiju (strah od otvorenih prostora).
8. Komplikacije liječenja: Tretmani osmišljeni za upravljanje boli u srcu, poput lijekova ili operacije, mogu imati vlastite rizike i komplikacije.