Bol u vrhovima prstiju

Ponekad, prilikom obavljanja rutinskih zadataka, kućanskih poslova ili opuštanja, osjećate li bol u vrhovima prstiju? Kako biste trebali reagirati ako se ta bol periodično ponavlja? Na što ukazuju takvi bolni trenuci? Što biste trebali učiniti i kako se možete nositi s tim?

Ljudska ruka ima 14 zglobova koji spajaju falange prstiju. Svaki zglob je poput male šarke koju aktivira sustav mišića podlaktice i složeni sustav tetiva koje se protežu duž dlana do zapešća. Stoga se s rukama mora pažljivo rukovati, izbjegavajući upalu ili oštećenje zglobova, jer takve ozljede mogu dovesti do gubitka sposobnosti njihovog kretanja.

Bolesti koje se razvijaju u zglobovima prstiju mogu biti izuzetno teške za izliječenje. Čak i nakon uspješnih tretmana, može se pojaviti rezidualni učinak - ukočenost, nelagoda ili bol u vrhovima prstiju. U nekim slučajevima, pretrpljene ozljede mogu se odraziti na izgledu prstiju - mogu ostati iskrivljeni ili se nepravilno kretati.

Dakle, ako vrhovi prstiju ili srednje falange oteknu, to ukazuje na pojavu u vašem životu bolesti koja se naziva deformirajući osteoartritis. Takva se bolest manifestira uglavnom kod starijih osoba i pojavljuje se kao "čvorovi" na prstima. Obično ova bolest ne uzrokuje puno nelagode i liječi se redovitim vježbama za pokretljivost i finu motoriku ruku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci boli u vrhovima prstiju

Bol u vrhovima prstiju treba lokalno podijeliti u dva tabora - ruke i stopala - budući da su uzroci boli u vrhovima prstiju i stopalima različiti i ukazuju na različite bolesti.

Međutim, sigurno je reći da uzroci boli u vrhovima prstiju nisu samo mehanički problem u obliku modrice ili druge ozljede, već češće je to manifestacija neke unutarnje bolesti koja se vješto prikriva.

[ 4 ], [ 5 ]

Simptomi boli u vrhovima prstiju

Simptomi boli u vrhovima prstiju mogu biti vrlo raznoliki. Privremena utrnulost vrhova prstiju, peckanje ili trnci mogu najavljivati nadolazeći val boli. Također, s mogućim skorim početkom boli u vrhovima prstiju, uobičajena boja kože na vrhovima prstiju može biti poremećena. Bol u zglobovima ili na mjestima prethodno zadobivenih prijeloma također može najavljivati skoru bol u vrhovima prstiju.

Ovisno o bolesti, prsti i cijeli dlan mogu oticati. Također, promjena oblika zglobova, njihova izbočina, može ukazivati na uznapredovalu bolest. U tom slučaju, bol u vrhovima prstiju, kao i u drugim falangama, je neizbježna.

Bol u vrhovima prstiju

Uzroci boli u vrhovima prstiju izuzetno su raznoliki i karakteriziraju više od desetak različitih općih bolesti tijela, bolesti zglobova i krvnih žila.

Sindrom karpalnog tunela, također poznat kao sindrom karpalnog tunela ili stenotički ligamentitis poprečnog karpalnog ligamenta, koji uglavnom pogađa žene starije od 40 godina, manifestira se utrnulošću i peckanjem u svim prstima osim malog prsta. Bol i utrnulost počinju u snopovima prstiju, protežu se do baze dlana, ali nisu koncentrirani u području zglobova. Bol u vrhovima prstiju i na površini dlana može se pojačati noću ili ujutro. Takvi bolni osjećaji rijetko se opažaju tijekom dana. Vizualno se oblik zglobova i samih prstiju ne mijenja, ali se može pojaviti određena cijanoza ili, obrnuto, bljedilo cijele ruke, blago oticanje tkiva.

Upala u zglobovima prstiju, praćena boli, oticanjem, crvenilom i smanjenom pokretljivošću, može ukazivati na artritis. Reumatoidni artritis je najčešći, a manifestira se u tri ili više malih zglobova šake i traje dulje od tri mjeseca. U tijeku ove bolesti mogu biti zahvaćeni simetrični zglobovi šaka, odnosno, na primjer, srednji zglobovi srednjih prstiju obje ruke. Na ovu bolest može ukazivati određena ukočenost pokreta u zahvaćenim zglobovima, koja postaje manje primjetna tijekom dana. Takva bolest, u nedostatku potrebnog i pravovremenog liječenja, s vremenom zahvaća sve više zglobova šaka, što otežava obavljanje uobičajenih rutinskih zadataka.

Reumatoidni artritis može se primijetiti ne samo u zglobovima ruku, već i u zglobovima gležnja ili zglobovima prstiju. Međutim, ova vrsta artritisa ne opaža se u velikim zglobovima, poput koljena, kuka ili ramena. Osim zglobova, artritis može zahvatiti i unutarnje organe - bubrege, pluća, krvožilni sustav i druge. Stoga je liječenje ove bolesti izuzetno važno.

Raynaudov sindrom, ili angiospastične periferne krize, mogu se prepoznati po cijanozi ili bljedilu, kao i hladnim prstima, osjećaju trnjenja ispod kože, trncima ili utrnulosti falangi. Takav poremećaj može se pojaviti nekoliko puta dnevno i trajati nekoliko minuta. Može biti uzrokovan hipotermijom ili mentalnom traumom.

Kod bolesti krvnih žila ruku mogu se primijetiti i bolovi u vrhovima prstiju i cijelom njihovom duljinom, grčevi, povremena utrnulost i umor u prstima. U tom slučaju opaža se bljedoća i hlađenje ekstremiteta, kosa se prorjeđuje, a nokatne ploče zadebljavaju. Kako bolest napreduje, lumen u arterijama gornjih ekstremiteta se smanjuje, što dovodi do poremećaja protoka krvi. Bol u prstima i rukama postaje kronična, ruke se brže umaraju, a puls se slabo osjeća.

Bol u vrhovima prstiju može se javiti i kod vibracijske bolesti, koja se javlja kod osoba koje rade s ručnim mehaniziranim alatima. Neugoda počinje kada se pojave periodična blaga bol, utrnulost i trnci u prstima. Ti se simptomi potom pojačavaju, postaju trajni i utječu na vaskularni tonus. Vibracijska bolest može dovesti do razvoja vegetativno-vaskularne distonije i astenije.

Bol i parestezija u prstenjaku i malom prstu, kada se stisne, mogu ukazivati na manifestaciju neuropatije ulnarnog živca. Ova bolest se javlja mehaničkim oštećenjem lakta ili zgloba zapešća. Kako bolest napreduje, mogu se pojaviti poteškoće s motoričkim sposobnostima, atrofija mišića i stvaranje "kandžaste ruke".

Ako ste oštetili vratnu kralježnicu, tada se u jednoj od vaših ruku može pojaviti nelagoda i utrnulost, a prag boli može se smanjiti. Obično se bol i utrnulost u ovom slučaju opažaju ili u svim prstima ili su koncentrirani na prstenjaku i malom prstu.

Ako iščašite prst, osjetit ćete oštru bol u njemu, njegov položaj će biti malo nepravilan, prst može izgledati iskrivljeno, viriti iz zgloba. Najčešće se pri iščašenju prst imobilizira. Obično se iščašenja javljaju na velikim (prvim) prstima.

Upala tkiva vrha prsta, ili felon, javlja se u tijelu kao posljedica razvoja infekcije unesene tijekom manikure ili kada se pojave ogrebotine u periungualnom prostoru. Bol je trzajuća, postupno se povećava. Ozlijeđeni ud je crven, često otečen i bolan. Ponekad se tjelesna temperatura povisi. U takvim slučajevima obratite se kirurgu kako biste izbjegli trovanje krvi.

Kod policitemije - kvantitativnog povećanja crvenih krvnih stanica - mogu se primijetiti i utrnulost i periodična bol u vrhovima prstiju u kombinaciji s glavoboljom, svrbežom, nesanicom. Mikrocirkulacija u tijelu je poremećena.

Također, neugodna utrnulost, hladnoća, "mravi koji puze" i drugi simptomi mogu ukazivati na razvoj cervikalne osteohondroze. Noću se takva bol pojačava, pokretljivost oštećenog područja kralježnice se smanjuje.

Bol u vrhovima prstiju često se opaža kod gihta, reume, skapulohumeralnog periartritisa i drugih bolesti.

Bol u vrhovima nožnih prstiju

Bol u vrhovima prstiju može se javiti u rjeđim slučajevima. Većina bolnih trenutaka znakovi su fizioloških i mehaničkih oštećenja.

Artritis karakterizira poseban upalni ritam boli, koji se javlja u 3-4 sata ujutro. Vrijedi napomenuti da različiti oblici artritisa utječu na različite prste. Dakle, bol u palcu ukazuje na giht, reaktivni ili psorijatični artritis. Ostatak prstiju govorit će o reumatoidnom artritisu, rjeđe o psorijatičnom artritisu.

Artroza, popularno nazvana giht, iako s njom nema ništa zajedničko, zahvaća, kako je ranije napisano, palac na nozi kod žena. Kod artroze se palac snažno naslanja na drugi prst, zglob počinje snažno stršiti u stranu, a nastala kvrga često se trlja cipelama. Zglob se deformira, postaje gotovo nepokretan. Ovu bolest uzrokuje dugotrajno nošenje cipela s uskim vrhom. Daljnjom deformacijom zgloba mogu se i preostali prsti pomaknuti u stranu. Liječi se terapijskim metodama.

Žene također doživljavaju Mortonov neurom. U ovom slučaju bol počinje u podnožju prstiju, živac je ukliješten. Najčešće se razvija u kronični oblik, živac se zadeblja i postaje osjetljiviji i bolniji. Boli u podnožju drugog, trećeg i četvrtog prsta.

Utrnulost stopala i prstiju posebno može ukazivati na dijabetes. U ovom slučaju, peckanje se pojavljuje posebno noću, što se objašnjava povećanom aktivnošću živčanih završetaka.

Blijeda koža na prstima, kao i bol tijekom fizičkog napora, mogu ukazivati na probleme s krvnim žilama, posebno arterijama nogu. Tkiva nogu ne primaju dovoljno kisika i hranjivih tvari, pa noge počinju boljeti, kosa na njima se prorjeđuje, koža i nokti propadaju, a javlja se i povećana osjetljivost na hladnoću.

Ako vam je nožni prst jako bolan, crven ili natečen, najvjerojatnije imate urasli nokat. Takvi se slučajevi javljaju kod nekvalitetne pedikure ili nošenja neudobnih cipela.

Kada koža na stopalima postane hrapava i otvrdne, to može uzrokovati bol u prstima. Otvrdnule i mrtve stanice kože obično se talože na petama i jastučićima stopala, uzrokujući bol kada ih pritisnete.

Dijagnoza boli u vrhu prsta

Za određivanje potrebnog liječenja potrebno je dijagnosticirati bol u vrhovima prstiju.

Dakle, kod traumatske boli u vrhovima prstiju, hematomi ili ogrebotine su obično vidljivi prilikom pregleda.

Kada se pojave zarazne bolesti s upalnim reakcijama, može se uočiti nekoliko znakova. Koža može postati edematozna, a periodično se može ispuštati gnoj. Kada se gnojenje zanemari, može započeti nekroza tkiva, upala tetivne ovojnice ili osteomijelitis vrha prsta. Kod upale tetivne ovojnice uočavaju se isti edem, hiperemija i oštra bol pri palpaciji.

Neoplastične boli mogu se prepoznati palpacijom ili inspekcijom, gdje su vidljive ljubičasto-crvene mrlje. One ukazuju na pojavu glomusnih tumora.

Degenerativna bol je bol povezana s reumatoidnim artritisom, koju karakterizira promjena oblika vrhova prstiju, deformacija zglobova, uočavanje abnormalnih međuprstnih zglobova i atrofija mišića šake.

Ako je bol u prstima okarakterizirana kao vaskularna, može se manifestirati u dva slučaja. Ako je došlo do ozeblina dorzalne ili bočnih površina prstiju, tada će se uočiti karakteristična plavkastocrvena koža i oteklina. Mogu se pojaviti mjehuri ili čirevi s krastom.

Prilikom dijagnosticiranja bolesti malih krvnih žila opaža se bljedilo ekstremiteta, cijanoza ili gangrena, mogu se pojaviti čirevi, a jastučići mogu atrofirati. Za provjeru provjerite srčani ritam.

Metabolička bol u prstu uzrokovana gihtom može se odrediti stanjem kože oko zgloba - postaje napeta, crvena, sjajna. Dijagnoza se može potvrditi palpacijom gihtnih čvorova u blizini zgloba.

Kod skleroderme, koja ukazuje na autoimunu prirodu boli, koža ruku postaje voštana, prilično blijeda, zadebljana. Prsti izgledaju natečeno, jastučići mogu izgubiti osjetljivost. Prilikom dijagnosticiranja skleroderme obratite pozornost na lice pacijenta - koža lica također izgleda kao vosak, mnoge bore se nakupljaju u blizini usta. Pacijent može izgledati prilično mršavo.

Ako sumnjate da se bol u vrhovima prstiju širi, provjerite osjetljivost prstiju, reflekse u gornjim udovima te opseg i prirodu pokreta u vratnim kralješcima.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Liječenje boli u vrhovima prstiju

Kako biste spriječili ponovnu pojavu boli u vrhovima prstiju, izbjegavajte pokrete koji ih mogu izazvati ili pogoršati. Za poboljšanje stanja krvnih žila i zglobova istežite se, savijte ruke i prste, radite jednostavne vježbe za stiskanje/otpuštanje ruku, osmislite set vježbi za sebe.

Prilikom određivanja vrste boli, ibuprofen se može propisati kao protuupalni lijek; u slučaju distrofičnog oštećenja, liječenje je u početku usmjereno na obnovu hrskavice u zglobu, za što se propisuju hondroprotektori, a preporučuje se i masaža. Ako je bol u zglobu nepodnošljiva, propisuju se injekcije, masti ili tablete.

Hondroprotektori (uključujući glukozamin i hondroitin sulfat) su najučinkovitija skupina lijekova koji se propisuju za liječenje artroze. Oni ne samo da uklanjaju simptome boli, već i izravno utječu na obnovu hrskavičnog tkiva zahvaćenog zgloba te potiču oslobađanje tekućine koja podmazuje zglob.

Honroprotektori, sa svojim kompleksnim učinkom na zglobove, nezamjenjivi su u borbi protiv artroze, ali njihova učinkovitost se značajno smanjuje kada bolest prijeđe u posljednju fazu, kada je zglob uništen. Stvar je u tome što oni mogu izliječiti bol u vrhovima prstiju ili vratiti svojstva tekućine za podmazivanje zglobova, ali nemoguće je izgraditi novi zglob ili vratiti ispravan oblik deformiranim kostima uz pomoć lijeka.

Hondroprotektori su učinkoviti u borbi protiv bolova u vrhovima prstiju i poremećaja zglobova, međutim, da biste postigli učinak, potrebno je proći 2-3 puna tretmana. Ovi tretmani mogu trajati godinu i pol.

Trenutno su hondroprotektori na tržištu lijekova zastupljeni sljedećim lijekovima:

• Artra – zemlja podrijetla SAD, oblik tableta, uzimaju se 2 tablete dnevno;
• Dona – zemlja podrijetla: Italija, oblici: injekcija, prašak ili kapsula; tijek liječenja - 3 injekcije tjedno ili 1 vrećica praška dnevno ili 4-6 kapsula dnevno;
• Structum – zemlja podrijetla Francuska, oblik kapsula, uzima se 4 tablete od 250 mg ili 2 tablete od 500 mg dnevno;
• Teraflex – zemlja podrijetla: Velika Britanija, oblik kapsula, uzimaju se 2 tablete dnevno;
• Hondroitin ACOS – zemlja podrijetla Rusija, oblik kapsula, uzima se najmanje 4 tablete dnevno;
• Chondrolon - zemlja podrijetla Rusija, oblik injekcije, tijek od 20-25 injekcija;
• Elbona - zemlja podrijetla Rusija, oblik injekcije, tečaj uključuje 3 intramuskularne injekcije tjedno.

U medicinskoj praksi, Dona se najčešće propisuje u obliku injekcija.

Hondroprotektori praktički nemaju kontraindikacija u liječenju bolova u vrhovima prstiju i problema sa zglobovima. Nuspojave uključuju, u izuzetno rijetkim slučajevima, alergijske reakcije, bolove u trbuhu, nadutost, zatvor ili proljev, a u izoliranim slučajevima glavobolje, bol ili oticanje nogu, pospanost, nesanicu ili tahikardiju.

Najprihvatljiviji tijek liječenja hondroprotektorima je 3-5 mjeseci uz svakodnevni unos. Tečaj se mora ponoviti nakon šest mjeseci.

Kao anestetici i protuupalna sredstva koja nadopunjuju liječenje boli u vrhovima prstiju i zglobovima propisuju se salicilati (slični diklofenaku), paracetamol ili indometacin. Lokalni lijekovi imaju dobar učinak ublažavanja boli - masti koje uključuju novokain, anestezin ili masti na bazi mentola.

Diklofenak – tablete, uzima se u početnoj fazi – 100-150 mg/dan, podijeljeno u nekoliko doza.

Indometacin - tableta, kapsula, injekcija, čepić. Dnevna doza - do 100-150 mg, podijeljeno u 3-4 doze. Tijek liječenja bolova u vrhovima prstiju i zglobovima mora se u potpunosti završiti, inače postoji mogućnost ponovne pojave bolesti.

Za ublažavanje akutnih napada gihta propisuje se 0,05 g tri puta dnevno. Za liječenje akutnih stanja ili pogoršanja kroničnog procesa primjenjuje se 60 mg intramuskularno 1-2 puta dnevno tijekom 7-14 dana ili 1 čepić dva puta dnevno.

Što se tiče kortikosteroida, oni se propisuju za liječenje sindroma karpalnog tunela - kompresije medijalnog živca unutar karpalnog tunela.

Simptomi sindroma karpalnog tunela ublažavaju se s 1-2 injekcije niske doze kortizona u područje ručnog zgloba. Ovaj tretman nema nuspojava.

Ako je stadij bolesti uznapredovao, tada je kirurška intervencija potrebna za liječenje sindroma karpalnog tunela i boli u vrhovima prstiju. Prilikom izvođenja operacije, kako u obliku otvorenog pristupa uz korištenje lokalne anestezije, tako i u slučaju mikroinvazivnog pristupa, zadatak liječnika je smanjiti kompresiju medijalnog živca. Prekriža se transverzalni ligament ručnog zgloba, što pomaže u otvaranju karpalnog tunela.

Najčešće propisivani lijekovi za liječenje boli u vrhovima prstiju povezane s gihtnim artritisom su indometacin, naproksen, fenilbutazon i feniprofen, kao što je gore opisano.

Doza indometacina se smanjuje sa svakom dozom: prva doza je 75 mg, sljedeći dani su 50 mg svakih 6 sati, sljedeći dan je 50 mg svakih 8 sati, a sljedeći tretman je 25 mg svakih 8 sati.

Nuspojave ovog lijeka uključuju gastrointestinalne poremećaje, simptome poremećaja središnjeg živčanog sustava i zadržavanje natrija u tijelu. Unatoč svim mogućim nuspojavama lijeka, uočenim u 60% slučajeva, indometacin je poželjniji od kolhicina. Također, kod akutnih napada gihta, učinkovit lijek je sistemska ili lokalna injekcija glukokortikoida u zglob. Obično se umjerene doze glukokortikoida propisuju nekoliko dana za liječenje boli u vrhovima prstiju i bolova u zglobovima, budući da se koncentracija lijeka u tijelu naglo smanjuje i učinak slabi. Intraartikularne injekcije lijeka pomažu u zaustavljanju napada burzitisa ili monoartritisa na dan i pol. Takav tretman se uglavnom propisuje kada je nemoguće proći puni tijek liječenja.

Za liječenje boli u vrhovima prstiju i zglobovima možete koristiti i narodne lijekove:

• Kavkaski kukurik u masti. Za pripremu masti pomiješajte 20 g suhog kukurikija, 20 g meda, 10 g biljnog ulja i 5 g suhog senfa. Sve sastojke otopite u vodenoj kupelji i miješajte dok ne postane glatko. Prebacite u tamnu posudu i ohladite. Za ublažavanje boli, podmažite zglobove noću;
• koristeći voćni ocat, napravite obloge na bolnim zglobovima;
• Pomiješajte malu količinu propolisa sa suncokretovim ili kukuruznim uljem. Nanesite kao mast;
• Nasjeckajte listove čička i čvrsto ih složite u staklenku, ostavite ih na prozoru gdje sunce stalno sja. Kad se listovi pretvore u smrdljivu kašu i postanu pljesnivi, stavite ih kao oblog na zglobove. Također možete noću omotati zglobove listovima čička;
• 100 g kamforovog ulja, 100 g suhog senfa, 2 bjelanjka svježih kokošjih jaja, miksajte dok ne postane glatko i pjenasto, ulijte u staklenku, čvrsto zatvorite poklopac i stavite na tamno mjesto. Utrljajte zglobove ovom smjesom i napravite obloge, prekrijte celofanom i nečim toplim na vrhu za učinak zagrijavanja;
• Izrežite spužvu s grana lufe, operite i osušite, zagrijte u pećnici i sameljite u prah. Utrljajte bolno područje prahom s kapljicom biljnog ulja. Može se pojaviti lagani osjećaj peckanja na namazanom mjestu;
• samljeti cvijet kalanhoe kroz mlin za meso, dodati 1 litru votke u 0,5 litara kaše. Ostaviti da odstoji 3 do 5 dana, utrljati u zglobove. Drugi učinkovit lijek je miješanje kalanhoe mljevene kroz mlin za meso s naribanom kredom dok se ne dobije gusta smjesa i nanijeti je kao oblog, omotati je celofanom i nečim toplim;
• bolne zglobove trebate trljati prirodnom mašću - nakon kupke utrljajte prirodnu svinjsku mast u zglob koji boli. Postupak treba ponavljati nekoliko mjeseci;
• 1 čašu ljepljivih brezovih pupova natapajte u 0,5 l alkohola ili mjesečine 2 tjedna na tamnom mjestu, povremeno protresajući. Zatim utrljajte infuziju u zglobove koji vas bole.

Kako spriječiti bol u vrhovima prstiju?

• Zapamtite da je bolje ne zanemariti vlastito zdravlje nego ga kasnije marljivo liječiti.
• Prvo pravilo za sprječavanje boli u vrhovima prstiju je izbjegavanje alkohola, nikotina, velikih količina začinjene, slane hrane.
• Jedite više svježeg voća i povrća, izbjegavajte prženu hranu i dajte prednost kuhanoj ili kuhanoj hrani.
• Ne smrzavajte se. Ugrijte se dok radite, ne dopustite da krv stagnira.
• Nosite udobne cipele koje vam dobro pristaju i odgovarajuće veličine.
• Manikuru ili tretiranje rana obavljajte samo sterilnim instrumentima.

Sprječavanje bolova u vrhovima prstiju izuzetno je važno jer sprječava opasne bolesti i jača vaše organe i udove.