Bol u zglobu kuka
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Prolazak s bolovima u zglobu kuka
Osobe s nestabilnim ili bolnim zglobovima kuka koriste štap stavljajući ga na suprotnu stranu zahvaćene nogu (suprotna se situacija događa s patologijom koljenastog zgloba).
Uz bol u zglobu kuka, potrebno je raspitati se o stanju drugih zglobova. Nježnost u kuku može biti povezana s patologijom u lumbalnoj kralježnici, u sakralnim zglobovima, u trbušnoj šupljini ili zdjelici.
Mjerenje duljine donjih ekstremiteta
O duljini nogu vidljiv nejednakosti (kada donjih udova leže paralelno i u skladu s tijelom), koji se nazivaju i prividnu skraćenje (npr zbog prsni nagib ili fiksni deformacije s redukcijom, čime se dobije ukupna skraćenje ipsilateralnu) ili izričito elongational noge (na primjer, s obzirom na fiksni otmice kuka) reći kada u stvari ne postoji pravi nejednakost duljina nogu, koji je postavljen mjerenjem udaljenosti od gornjeg iliac kralježnice do medijalnog malleolus na svaka strana (zdjelica je stoga paralelno sa donjim udovima, što zauzvrat imaju jednako olovo ili olovo).
Fiksna deformacija
U tom slučaju, kontraktura zgloba ili mišića sprječava položaj nogu u neutralnom položaju. Kod fiksne deformacije redukcije, kut između ekstremiteta i poprečne duljine zdjelice (linija između gornjih iliacnih kralježaka) obično je manji od 90 °, a za fiksnu deformaciju olova je više od 90 °.
Fiksna deformacija fleksije uspostavljena je pomoću Thomasa recepcije.
Prijem Thomasa
Na strani gdje pretpostavljate prisutnost nepokretne deformacije savijanja, osjetite lumbalnu lordozu. Ako uspijete, maksimalno savijte zdravu stranu. U ovom slučaju, lordoza nestaje, a nepomična deformacija savijanja postaje sasvim očita na strani lezije. Kut koji može podići kuk, a postoji stvarni kut fiksnog savijanja.
Coxa vara (ili zakrivljena unutar bedra)
Ovaj pojam označava zglob kuka u kojem je kut između femoralnog vrata i kosti (bedro) dijafize manji od normalnog kuta od 125 °. Uzroci: kongenitalni poremećaji, klizanje gornje epifize kuka, lom (vrh s pogrešnom fuzijom); omekšavanje kostiju (racije, osteomalazija, Pagetova bolest). Posljedice su pravi skraćivanje udova. "Trendelenburgski pristup" tijekom hodanja čini pacijentu šepajući.
[Ispitivanje zgloba kuka
Kada hip pregled treba provjeriti sljedeće pokrete: savijanje (pacijent leži na leđima, zgrabite ilijačna grbovi kako bi se izbjegli okretanje zdjelice), obično je to 120 °; olovo je obično 30-40 ° (dok drži ruke na gornjim iliac kostima kako bi se isključila nagib zdjelice); povlačenje na istovremenom savijanju - na normi od 70 ° i smanjenje - u normi od 30 ° (istražuje ga kretanje pri prelasku zaustavljanja). Normalno, bočna i srednja rotacija su 30 °.
Trendelenburg test
Pomoću ovog testa stabilizira se stabilnost zgloba kuka i sposobnost održavanja zdjelice u stojećem položaju na jednoj nozi. U tom položaju, zdjelica normalno raste na strani podignute noge. Ovaj test smatra se pozitivnim kada je zdjelica spuštena na strani podignute noge. Razlozi za to su sljedeći.
- Paraliza abducent mišića bedra (srednji i mali gluteus mišići).
- Premještanje na vrh velikog trokantera (izraženo coxa vara ili dislokacija kuka).
- Nedostatak stabilne točke podrške (na primjer, fragmenti nisu bili povezani pri fraktu vrata femura).