Bol iznad pupka

Postoje različiti uzroci bolova u trbuhu, posebno boli iznad pupka. Bol u trbuhu iznad pupka je najčešća pritužba. Postoje mnoge okolnosti koje mogu uzrokovati bol iznad pupka - svaku od njih treba uzeti u obzir prije nego što liječnik postavi točnu dijagnozu.

[ 1 ]

Uzroci boli iznad pupka

• Čir na želucu
• Peritonitis (oštećenje unutarnje sluznice trbušne šupljine)
• Gastrični refluks jednjaka (žgaravica)
• Donji pleuritis (upala vanjske sluznice pluća)
• Žučni kamenci koji uzrokuju upalu žučnog mjehura
• Čir na dvanaesniku (upala tankog crijeva povezana sa želucem)
• Hepatitis (upala jetre)
• Pankreatitis (upala gušterače, koja može uzrokovati jake bolove u leđima)
• Naprezanje mišićno-koštanog sustava

[ 2 ]

Što ukazuje bol iznad pupka?

Bol iznad pupka može biti epigastrična bol. Ova bol može biti povezana sa želučanim tegobama. Uporna bol u ovom području može biti znak problema s gornjim tankim crijevom, žučnim mjehurom ili čak gušteračom.

Velik broj mogućih uzroka boli iznad pupka znači da bol u trbuhu ponekad može biti teško dijagnosticirati. Dijagnoza se obično postavlja pomoću krvnih pretraga, endoskopije, rendgenskih snimaka, MRI (magnetske rezonancije) i CT-a (računalne tomografije).

Bol iznad pupka povezana je s unutarnjim organima

Bol u trbuhu može varirati u intenzitetu od blage boli u trbuhu do jake, oštre boli. Bol je često nespecifična i može biti uzrokovana raznim stanjima, budući da se mnogi organi nalaze u trbušnoj šupljini, u području pupka.

Ponekad je bol izravno povezana s određenim organom, poput mjehura ili jajnika. Općenito, bol se često javlja u probavnom sustavu. Na primjer, bol iznad pupka može biti uzrokovana upalom slijepog crijeva, gastrointestinalnim grčevima ili trovanjem hranom.

Dvije stvari oko kojih se trebate brinuti su ako imate bol u trbuhu zbog upale slijepog crijeva ili čira. Upala u trbušnoj šupljini obično počinje boli u središtu trbuha, oko pupka, iznad pupka, zatim gubitkom apetita, mučninom i vrućicom. Kako upala slijepog crijeva napreduje, bol se obično seli u donji desni dio trbuha. Upaljeni organ može dovesti do rupture, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Bol kod upale slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva najčešća je bolest trbuha, posebno među djecom i mladim odraslim osobama. Jedna od petnaeste osobe pati od bolova uzrokovanih upalom slijepog crijeva. Učestalost upale slijepog crijeva najveća je među dječacima u dobi od deset do četrnaest godina i među djevojčicama u dobi od petnaest do devetnaest godina.

Ovo stanje je rijetko kod starijih osoba i djece mlađe od dvije godine. Bol iznad pupka zbog upale slijepog crijeva može se pojaviti iz nekoliko razloga, uključujući infekciju, upalu, ulceraciju, perforaciju ili rupturu organa, nekoordinirane mišiće i blokadu protoka krvi u organe.

Simptomi upale slijepog crijeva

Karakterističan simptom upale slijepog crijeva je bol koja počinje blizu ili iznad pupka. Bol može biti jaka ili relativno blaga. Na kraju napreduje do boli u donjem desnom kutu trbuha.

Tamo postaje upornija i jača. Svaki pokret ili kašalj pogoršava bol. Trbuh postaje tvrd na dodir. Povećanje ovih simptoma ukazuje na povećanu vjerojatnost peritonitisa.

Kako liječiti simptome boli u trbuhu iznad pupka?

Simptomi boli iznad pupka mogu se liječiti s nekoliko lijekova. Ponekad kapsule aktivnog ugljena najbolje djeluju u ovom slučaju. Međutim, ako uzimate antacide, uskoro ćete osjetiti olakšanje, posebno ako je bol uzrokovana žgaravicom i probavnim smetnjama.

[ 3 ], [ 4 ]

Bol iznad pupka kod djeteta

Kronična i ponavljajuća bol u trbuhu koja traje dulje od 3 sata vrlo je ozbiljan razlog za posjet liječniku. Uzrok ove boli kod djeteta može biti anksioznost ili drugi psihološki poremećaji, ali može biti i posljedica fizičkog poremećaja. Funkcionalna bol u trbuhu najčešće je nejasna i lokalizirana oko ili iznad pupka. Dijagnoza se temelji na simptomima i fizikalnom pregledu.

Bol iznad pupka kod djece mlađe od 5 godina koja gube na težini, krvare ili imaju jako povraćanje ili proljev vjerojatno je uzrokovana fizičkim poremećajem.

Kronična i ponavljajuća bol u trbuhu pogađa 10 do 15% djece u dobi od 5 do 16 godina, najčešće u dobi od 8 do 12 godina. Takva bol je rijetka među djecom mlađom od 5 godina. Češća je kod djevojčica.

[ 5 ], [ 6 ]

Uzroci boli iznad pupka kod djece

Postoji preko 100 različitih uzroka kronične boli u trbuhu kod djece, ali najčešći su funkcionalna bol, intolerancija na laktozu, zatvor i gastroezofagealni refluks.

[ 7 ], [ 8 ]

Funkcionalna bol kod djece

Funkcionalna bol je posljedica stresa ili anksioznosti (zbog problema u školi, kod kuće ili s prijateljima), a ne temeljnog fizičkog poremećaja. To je poput tenzijske glavobolje. Tenzijske glavobolje su stvarna bol, ali ne postoji temeljni fizički problem poput tumora na mozgu ili moždanog udara. Glavobolja je mjera kako tijelo reagira na stres. Dakle, umjesto tenzijske glavobolje, djeca obično osjećaju stezanje u trbuhu.

Bol iznad pupka može biti vrlo ozbiljna i obično mijenja život djetetu. Na primjer, djeca s ovom vrstom boli često izostaju iz škole. Točan mehanizam funkcionalne boli u trbuhu nije poznat, ali mnogi liječnici vjeruju da se bol javlja kada živci gastrointestinalnog trakta postanu preosjetljivi na podražaje (poput širenja ili skupljanja crijeva), što većini djece predstavlja vrlo neugodnu situaciju. Zašto ti živci postaju preosjetljivi nije jasno, ali bol može biti povezana s prethodnom infekcijom ili alergijom.

Ne postoje očiti čimbenici povezani s boli kao djetetovim odgovorom na stres ili anksioznost. Ako je škola veliki problem, bol je obično jača radnim danom, a manje vikendom i tijekom praznika. Djeca s funkcionalnom boli mogu patiti od nezrelosti, ovisnosti o roditeljima, anksioznosti ili depresije, straha, napetosti i perfekcionizma.

Često roditelji smještaju svoje dijete u poseban položaj u obitelji (na primjer, jedino dijete, najmlađe dijete ili su željeli samo dječaka ili samo djevojčicu, ili dijete odrasta među velikom skupinom braće i sestara) ili zbog zdravstvenog problema.

Genetski čimbenici, stres, sukobi s drugom djecom, društveni status i bilo koji veći mentalni poremećaji (poput depresije ili anksioznosti) mogu doprinijeti nastanku funkcionalne boli iznad pupka.

[ 9 ], [ 10 ]

Intolerancija na laktozu

Laktoza se nalazi u mlijeku i drugim mliječnim proizvodima. Laktaza je enzim potreban za razgradnju laktoze. Djeca kojima nedostaje laktaze ne mogu probaviti i apsorbirati laktozu, što dovodi do proljeva i grčeva u trbuhu iznad pupka.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Zatvor

Djeca koja ne piju dovoljno tekućine često imaju zatvor. Nedostatak tekućine i vlakana u prehrani uzrokuje tvrdu stolicu koja se teško propušta. To može uzrokovati nelagodu u trbuhu, bol tijekom pražnjenja crijeva ili rezultirati gastroezofagealnim refluksom.

Gastroezofagealni refluks kod djece

Ovo stanje uzrokuje povratak hrane i kiseline iz želuca u jednjak, a ponekad i u usta. Refluks može uzrokovati bol u trbuhu, žgaravicu i mučninu. Neki uzroci postaju kronični i uzrokuju bol u trbuhu iznad pupka.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Priroda boli iznad pupka

Što je bol dalje od područja pupka, to je manja vjerojatnost da je uzrokovana funkcionalnim poremećajima. Intenzitet boli kreće se od blage do jake. Bol obično traje od nekoliko minuta do nekoliko sati, ali oko 10% djece osjeća bol koja traje cijeli dan.

Dijagnoza simptoma i pregled

Djeca sa simptomima tipičnim za funkcionalnu bol ne zahtijevaju posebno testiranje. Neki simptomi otežavaju točnu dijagnozu funkcionalne boli. Ti simptomi uključuju gubitak težine, krvarenje, jako povraćanje ili proljev te mlađu od 5 godina. Ako su ti čimbenici prisutni ili uzrok nije jasan, liječnici će obično napraviti osnovne pretrage krvi i urina kod djeteta.

Mnogi liječnici također provode testove intolerancije i posebne krvne pretrage. Ako je potrebno, posebni testovi uključuju rendgenske snimke, endoskopiju, kompjuteriziranu tomografiju (CT) i kolonoskopiju.

Kada se fizički uzroci bolnih simptoma iznad pupka kod djeteta ne mogu utvrditi, liječnik može posumnjati na psihološke uzroke. Kada je uzrok funkcionalna bol, roditelji su često zabrinuti da nešto vrlo ozbiljno uzrokuje bol. Liječnik mora pružiti jamstva da te boli, iako stvarne, nisu ozbiljne.

Djetetova bol mora biti priznata, i od strane roditelja i od strane liječnika, koji će pomoći u jačanju djetetova samopouzdanja. Simptomi takve boli iznad pupka mogu se ublažiti blagim analgeticima.

Prehrana bogata vlaknima također može pomoći. Mnogi lijekovi korišteni su s različitim uspjehom, uključujući antispazmodike, kao i ulje paprene metvice, ciproheptadin.

Djeca se potiču da obavljaju svoje uobičajene dužnosti, posebno da pohađaju školu, unatoč boli. Ako je bol u trbuhu povezana s anksioznošću zbog škole, tada izostanak iz škole može samo povećati djetetovu anksioznost i pogoršati problem. Pažljivo se razmatraju i svi drugi izvori stresa ili anksioznosti za dijete.

Ako se uzroci anksioznosti i bolova u trbuhu ne mogu ukloniti, liječnik može propisati antidepresive. Ako je dijete jako depresivno ili ima značajne psihološke ili mentalne probleme, bit će potrebne konzultacije s psihijatrom. A kada psihološki problemi nestanu, prestat će i bol iznad pupka.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Liječenje boli iznad pupka

Liječenje će biti propisano prema dijagnozi, medicinskoj anamnezi, fizikalnom pregledu i rezultatima testova. Liječenje može biti jednostavno kao slanje pacijenta kući uz upute za odmor, pravilan i dovoljan unos tekućine te savjet o laganoj prehrani.

Liječenje boli iznad pupka može biti opsežno, poput hospitalizacije i operacije.

Neke vrste bolova u trbuhu zahtijevaju kirurško liječenje. Ako se bol pacijenta pojačava zbog inficiranih unutarnjih organa, poput upale mjehura ili žučnog mjehura, osoba mora biti hospitalizirana i bit će potrebna operacija.

Začepljenje crijeva ponekad zahtijeva operaciju, ovisno o uzroku začepljenja.

Ako se pacijentova bol pojača zbog puknutih ili deformiranih organa poput crijeva i želuca, trebat će mu hitna operacija.