Bolovi iznad pupka

Postoje različiti uzroci bolova u trbuhu, osobito boli iznad pupka. Bol u trbuhu iznad pupka je najčešća pritužba. Postoje mnoge okolnosti koje mogu uzrokovati bol iznad pupka - svaki se mora uzeti u obzir prije nego što liječnik napravi točnu dijagnozu.

[1]

Uzroci boli iznad pupka

• Peptički ulkus
• Peritonitis (oštećenje unutarnje sluznice trbušne šupljine)
• Želučani refluks jednjaka (žgaravica)
• Donja upala pluća (upala vanjske sluznice pluća)
• Žučnjaci koji uzrokuju upalu žučnog mjehura
• Duodenalni ulkus (upala tankog crijeva povezana je s želucem)
• Hepatitis (upala jetre)
• Pankreatitis (upala gušterače, koja može uzrokovati ozbiljne bolove u leđima)
• Mišićno-koštano istezanje

[2],

Što znači bol iznad pupka?

Bol u pupku može biti bol u epigastričnom području. Ova bol može biti povezana s probavne smetnje. Uporna bol u ovom području može biti znak problema s gornjim dijelom tankog crijeva, žučnog mjehura ili čak gušterače.

Sam broj mogućih uzroka boli iznad pupka znači da je bol u trbuhu ponekad teško dijagnosticirati. Dijagnoza se obično izvodi testom krvi, endoskopijom, rendgenskim snimkama, magnetnom rezonancijom (MR) i CT (kompjutorska tomografija).

Bolovi iznad pupka povezani su s unutarnjim organima.

Bolovi u trbuhu mogu varirati u intenzitetu od blage boli u trbuhu do jake akutne boli. Bol je često nespecifičan i može biti uzrokovan različitim stanjima, budući da se mnogi organi nalaze u trbušnoj šupljini, u pupku.

Ponekad je bol izravno povezan s određenim organom, kao što je mokraćni mjehur ili jajnici. U pravilu se često javlja bol u organima probavnog sustava. Na primjer, bol iznad pupka može biti uzrokovana upalu slijepog crijeva, gastrointestinalnim grčevima ili trovanjem hranom.

Dvije stvari o kojima vrijedi brinuti - ako imate bol u trbuhu zbog upale slijepog crijeva ili čira. Upala u trbušnoj šupljini obično počinje s boli u središtu trbuha, oko pupka, iznad pupka, zatim - gubitka apetita, mučnine, groznice. Kao upala slijepog crijeva napreduje, bol obično se seli u desno donji trbuh. Bolovi organa mogu puknuti i potrebna je hitna medicinska pomoć.

Bol u upala crvuljka

Upala slijepog crijeva je najčešća bolest abdominalne šupljine, osobito među djecom i mladima. Jedna osoba od petnaest pati od upala slijepog crijeva bol. Učestalost upale slijepog crijeva je najveća kod dječaka u dobi od deset do četrnaest godina i među djevojčicama u dobi od petnaest do devetnaest godina.

Ova bolest je rijetka u starijih osoba i djece mlađe od dvije godine. Uzroci boli iznad pupka u upalu slijepog crijeva mogu se pojaviti iz nekoliko razloga, uključujući infekciju, upalu, ulceraciju, perforaciju ili rupturu organa, mišiće koji su nedosljedni i blokiranje dotoka krvi u organe.

Simptomi upala slijepog crijeva

Karakteristični simptom upale slijepog crijeva je bol koja počinje blizu ili iznad pupka. Bol može biti ozbiljna ili relativno blaga. To u konačnici dovodi do bolova u donjem desnom kutu trbuha.

Tamo ona postaje stabilnija i ozbiljnija. Svaki pokret ili kašalj čini bol jačom. Želudac postaje tvrd na dodir. Povećanje ovih simptoma ukazuje na povećanu vjerojatnost pojave peritonitisa.

Kako liječiti simptome abdominalne boli iznad pupka?

Simptomi boli iznad pupka mogu se izliječiti s nekoliko lijekova. Ponekad kapsule s aktivnim ugljenom najbolje djeluju u ovom slučaju. Međutim, ako uzimate antacide, uskoro ćete osjetiti olakšanje, osobito ako ste imali žgaravicu i probavne smetnje.

[3], [4]

Bol u djetetu iznad pupka

Kronični i ponavljajući bolovi u trbuhu duže od 3 sata je vrlo ozbiljan razlog za posjetu liječniku. Uzrok ove boli kod djeteta može biti tjeskoba ili drugi psihološki poremećaji, ali može postojati fizički poremećaj. Funkcionalni bolovi u trbuhu najčešće su nejasni i lokalizirani oko ili iznad pupka. Dijagnoza se temelji na simptomima i fizikalnom pregledu.

Bolovi iznad pupka kod djece mlađe od 5 godina koji gube na težini, imaju krvarenje ili imaju ozbiljno povraćanje ili proljev, vjerojatno su uzrokovani fizičkim poremećajem.

Kronična i ponavljajuća abdominalna bol zahvaća od 10 do 15% djece u dobi od 5 do 16 godina, najčešće od 8 do 12 godina. Takve boli su rijetki kod djece mlađe od 5 godina. Oni su češći u djevojčica.

[5], [6]

Uzroci boli iznad pupka kod djece

Postoji više od 100 različitih uzroka kronične abdominalne boli u djece, ali najčešći su funkcionalna bol, nepodnošenje laktoze, konstipacija i gastro-ezofagealni refluks.

[7], [8]

Funkcionalna bol u djece

Funkcionalna bol je posljedica stresa ili tjeskobe (zbog problema u školi, kod kuće ili s prijateljima), a ne iz osnovnog fizičkog poremećaja. Izgleda kao napetost. Napetost glavobolje je pravi bol, ali ne postoji temeljni fizički problem, kao što su tumor mozga ili moždani udar. Glavobolja je pokazatelj koliko tijelo reagira na stres. I umjesto da doživljavaju napetost glavobolje, djeca imaju tendenciju da se osjećaju napetost u želucu.

Bol iznad pupka može biti vrlo ozbiljna i obično mijenja život djeteta. Primjerice, djeca s takvom boli često propuštaju školu. Točan mehanizam funkcionalne boli u trbuhu nije poznat, ali mnogi liječnici vjeruju da se bol javlja kada živci gastrointestinalnog trakta postanu preosjetljivi na podražaje (na primjer, zbog širenja ili kontrakcije crijeva), što većina djece smatra vrlo neugodnom. Zašto ovi živci postaju preosjetljivi, nejasno je, ali bol može biti povezana s infekcijom ili alergijom koja je pretrpjela ranije.

Nema očitih čimbenika povezanih s boli kao djetetovim odgovorom na stres ili anksioznost. Ako je škola ozbiljan problem, bol je obično jača radnim danom, a slabija vikendom i praznicima. Djeca s funkcionalnim bolovima mogu patiti od nezrelosti, ovisnosti o roditeljima, tjeskobe ili depresije, straha, napora i prevrata.

Često roditelji stavljaju dijete na poseban položaj u obitelji (na primjer, samo dijete, mlađe dijete, ili su htjeli samo dječaka ili samo djevojčicu, ili dijete raste među velikom skupinom braće i sestara), ili u vezi s medicinskim problemom.

Genetski čimbenici, stres, sukobi s drugom djecom, socijalni status i svi veći psihički poremećaji (poput depresije ili tjeskobe) mogu pomoći u stvaranju funkcionalnih bolova iznad pupka.

[9], [10]

Netolerancija na laktozu

Laktoza se nalazi u mlijeku i drugim mliječnim proizvodima. Laktaza je enzim neophodan za razgradnju laktoze. Djeca koja nemaju laktazu ne mogu probaviti i apsorbirati laktozu, što dovodi do proljeva i spastičnog bola u trbuhu iznad pupka.

[11], [12], [13]

Zatvor

Djeca koja ne konzumiraju dovoljno tekućine često doživljavaju zatvor. Nedostatak tekućine i vlakana u prehrani izaziva tvrde stolice, koje je teško napustiti tijelo. To može uzrokovati nelagodu u trbuhu, bol tijekom stolice ili kraj gastroezofagealnog refluksa.

Gastroezofagealni refluks u djece

Ova bolest uzrokuje povratno kretanje hrane i kiseline iz želuca u jednjak, a ponekad i u usta. Refluks može uzrokovati bol u trbuhu, žgaravicu i mučninu. Neki uzroci postaju kronični i daju bol u trbuhu iznad pupka.

[14], [15], [16], [17]

Priroda boli iznad pupka

Što je bol bolja od područja pupka, to je manja vjerojatnost da su uzrokovani funkcionalnim poremećajima. Intenzitet boli varira od blage do teške. Bol obično traje od nekoliko minuta do nekoliko sati, ali oko 10% djece osjeća bol koja traje cijeli dan.

Dijagnoza i pregled simptoma

Djeca sa simptomima tipičnim za funkcionalnu bol ne zahtijevaju posebna ispitivanja. Neki simptomi onemogućuju točno dijagnosticiranje funkcionalne boli. Ovi simptomi uključuju gubitak tjelesne težine, krvarenje, jaka povraćanja ili proljev, kao i dob do 5 godina. Ako su ti čimbenici prisutni ili je uzrok nejasan, liječnici obično obavljaju osnovne testove za dijete - krv i urin.

Mnogi liječnici također rade testove intolerancije i posebne testove krvi. Po potrebi, posebni testovi uključuju rendgenske snimke, endoskopiju, kompjutorsku tomografiju (CT) i kolonoskopiju.

Kada se fizički uzroci simptoma boli iznad pupka u djeteta ne mogu utvrditi, liječnik može posumnjati na psihičke uzroke. Kada je uzrok funkcionalne boli, roditelji su često zabrinuti da bol uzrokuje nešto vrlo ozbiljno. Liječnik mora osigurati da su ti bolovi stvarni, ali ne i ozbiljni.

Djetetova bol mora prepoznati i roditelji i liječnici, koji će pomoći u izgradnji djetetova povjerenja. Simptomi takvih bolova iznad pupka mogu se eliminirati uz pomoć blagih analgetika.

Visoka vlakna dijeta također može pomoći. Mnogi lijekovi se koriste s različitim uspjehom, uključujući antispazmodike, kao i ulje paprene metvice, ciproheptadin.

Djeci se preporuča da obavljaju svoje uobičajene dužnosti, osobito u školi, unatoč boli. Ako je bol u trbuhu povezana s tjeskobom zbog škole, onda izostanak iz škole može samo povećati tjeskobu djeteta i pogoršati problem. Svi drugi izvori stresa ili anksioznosti u djetetu također se razmatraju vrlo pažljivo.

Ako uzrok anksioznosti i bol u trbuhu ne može biti eliminiran, liječnik može propisati antidepresive. Ako je dijete teško depresivno ili ima značajne psihološke ili mentalne probleme, bit će potrebno savjetovanje na području psihijatrije. A kada nestanu psihološki problemi, bol iznad pupka također će prestati biti poremećena.

[18], [19], [20], [21]

Liječenje boli iznad pupka

Liječenje će se propisati sukladno dijagnozi, anamnezi, fizikalnom pregledu, rezultatima ispitivanja. Liječenje može biti jednostavno, na primjer, u obliku preporuka za slanje pacijenta kući s uputama za odmor, pravilan i dovoljan unos tekućine i savjete o jednostavnoj prehrani.

Liječenje boli iznad pupka može biti opsežno, poput hospitalizacije i operacije.

Neke vrste bolova u trbuhu zahtijevaju kirurško liječenje. Ako se bol pacijenta poveća zbog zaraženih unutarnjih organa, kao što je upala mjehura ili žučnog mjehura, osoba mora biti odvedena u bolnicu i potrebna je operacija.

Crijevna opstrukcija ponekad zahtijeva operaciju, ovisno o tome što uzrokuje opstrukciju.

Ako se bol pacijenta poveća zbog rupturiranih ili deformiranih organa, kao što su crijeva i želudac, trebat će mu hitna operacija.