Brtvljenje svjetlosnog zuba: dobro, razlika od uobičajene
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Moderna stomatologija napreduje na nevjerojatnoj stopi. Brz razvoj omogućava sve više uvođenja novih alata, lijekova i materijala za punjenje u ovu sferu. Jedan od najcjelovitijih materijala za brtvljenje danas je fotopolimerni kompozit, od kojeg se sastoji tzv. Svjetlosna brtva.
Mnogo je ljudi zainteresirano za pitanje, koji je naziv svjetlosnog zatvaranja u stomatološkoj praksi? Mogu biti nekoliko odgovora: fotopolimer, fotokompozit, svjetlosna kompozitna brtva, brtvljenje svjetlosti. Svi ti nazivi su ispravni i široko se koriste u stomatologiji. Trebali biste odabrati samo pojam koji se najbolje pamti. Materijal svjetlosne brtve (fotopolimerni kompozit) sastoji se od organske matrice (monomera), anorganskog punila i polimerizacijskog aktivatora. Pored osnovnih elemenata, sastav kompozita uključuje različite boje, punila, stabilizatore i pigmente. Materijal se proizvodi u posebnim štrcaljkama, gdje je kompozit u plastičnom stanju. Da bi se fotopolimer stvrdnuo, potrebno je koristiti posebnu svjetiljku. Ovaj uređaj je izvor plavog svjetla, ultraljubičastog zračenja i infracrvenog zračenja. Valna duljina svjetlosti od oko 760 nm aktivira reakciju polimerizacije, a monomeri (organski matriks) povezani su s lancem. Tako je svjetiljka za svjetlosnu brtvljenost početni mehanizam skrućivanja.
Prednosti svjetlosnih brtvila pred drugim materijalima za restauraciju potiču stomatologe da svaki dan koriste fotopolimerni kompozit. Ovaj materijal ima idealnu konzistenciju: ne širi i istodobno nije pretjerano viskozan. Sa svojom pomoći vrlo je prikladno simulirati pukotine, tuberkuloze, rezne rubove i druge površine zuba. Usput, u kompletima mnogih proizvođača nalazi se poseban kompozit s punjenom tekućinom. Ima uljnu konzistenciju i idealan je za punjenje vrlo malih šupljina.
Sljedeća i važna prednost je kontrola skrućivanja materijala. Dok dentist ne počne fotopolimerizirati upotrebom svjetiljke, pečat će ostati u mekom stanju. To vam omogućuje pažljivo i precizno oblikovanje svih anatomskih površina zuba bez žurbe. Mogućnost obnove slojem po sloju je još jedna prednost fotokompozita. Stomatologu je puno lakše napraviti materijalne dijelove, kako bi zasebno obnovili svaku zubnu površinu. To vam omogućuje da se usredotočite na pojedinosti i vršite kvalitetan rad. Štoviše, sloj po sloju primjene folopolimera omogućuje odabir sjene za određeni dio materijala u svakoj fazi. Ovaj pristup osigurava visoka estetska svojstva buduće obnove. Uostalom, čvrsta tkiva naših zuba imaju različitu boju i stupanj transparentnosti. Stoga, pečat mora reproducirati optičke karakteristike emajla, dentina i cementa. Kompozitni materijal savršeno se bori s ovim zadatkom.
Jedno od najvažnijih svojstava brtvenog materijala je zatezanje i tlačna čvrstoća. Budući da zubi uzimaju veliki mast za žvakanje, sva njihova tkiva moraju podnijeti pritisak na njih. Ovaj se zahtjev odnosi i na brtve koje oponašaju određene površine zuba. Složeni materijali zbog anorganskog punila imaju vrlo velike karakteristike čvrstoće. Zahvaljujući tome, dugovječnost restauracije raste mnogo puta. Kao posljedica toga, liječnici će sigurno preuzeti jamstvo, a bolesnici su manje vjerojatno da će se suočiti s problemima poput ispuštenog brtvljenja, podjele kompozitne obnove i pokretljivosti pečata.
Što se tiče dodira s tekućinama i vlagom, fotopolimeri pokazuju različite svojstva u plastičnom i otvrdnutom stanju. Kada se brtva umetne samo u šupljinu zuba, svaki kontakt s tekućinom može poremetiti daljnji postupak polimerizacije. Ako je u procesu obnove zub izoliran iz sline, prognoza za punjenje je povoljna. Izolirana kompozicija savršeno podnosi prisutnost u vlažnom okruženju i ne otapa se u usnoj tekućini.
Apsolutno svi materijali za punjenje imaju određeni stupanj skupljanja. Nažalost, fotopolimerni kompozit nije iznimka. On, kao i svi cementi i amalgami, smanjuje se veličine nakon skrućivanja. Međutim, svjetlosni brtvljenici i dalje imaju prednost nad drugim materijalima. Stvar je u tome što se fotopolimerni kompoziti uvode u male dijelove. Nakon svakog dodavanja, materijal je osvijetljen svjetiljkom, što dovodi do njegovog skrućivanja. Dakle, uvođenje slijedeće šarže materijala omogućuje kompenziranje skupljanja prethodne doze. Time se smanjuje faktor stezanja i osigurava dugi vijek trajanja brtve.
Sljedeća prednost svjetlosnih brtvila je kemijska fiksiranje punjenja u šupljini zuba. Da bi se postigao taj učinak, liječenje treba nadopuniti nekoliko stupnjeva. Prva faza - jetkanje - postupak koji vam omogućuje čišćenje površine zuba i pripremu za brtvljenje. Druga faza je primjena adhezivnog sustava, koja je veza između punjenja i zuba (tzv. Ljepilo za pečat). Ako se ove manipulacije provode ispravno, nakon punjenja brtva se čvrsto učvrsti u šupljini i trajat će dugi niz godina.
Moderna stomatologija razlikuje se činjenicom da stomatolozi pokušavaju zadržati što više zdravih tkiva što je više moguće. Međutim, rad s nekim materijalima za punjenje, takva je filozofija vrlo teško pridržavati se. Stvar je u tome da mnogi ispuni moraju imati određeni oblik (kutni, trapezoidni, ovalni, itd.), To je zbog njihovih fizičkih svojstava. Kao rezultat toga formiranje desne šupljine uzrokuje stomatologu da ukloni zdravi dentin i emajl kako bi se postigla ispravna geometrija. Iako je to dopušteno u suvremenoj stomatologiji, vrlo je nepoželjno. Uostalom, tvrda tkiva su vrlo vrijedna za daljnje funkcioniranje zuba. Štoviše, znanstvenici još nisu izumili materijal koji bi se mogao usporediti s biofizikalnim svojstvima s pravim zubom i djelomično ga zamijeniti. Rad s fotopolimernim kompozitom ne treba formirati šupljinu određenog oblika i veličine. Može zapečatiti i mikro-šupljine i vratiti do 50% žvakanja površine zuba.
Materijal svjetleće brtve smatra se jednim od najvažnijih biosomita u stomatologiji. Fotopolimerni kompozit nema toksični učinak na tkivo pulpe. Nakon temeljitog brušenja i poliranja, brtva postaje savršeno glatka. To isključuje moguća mehanička oštećenja usne sluznice. Kemijski sastav kompozita također osigurava nizak stupanj alergijskih i toksičnih učinaka na sluznicu.
Vrste svjetlosnih brtvila
Visoka konkurencija na tržištu stomatoloških proizvoda tjera proizvođače da proizvode sve više i više naprednih inačica punila. S tim u vezi, svjetlosna brtva se može podijeliti koncentracijom punila, disperzijom čvrstih čestica, svojstvima boja i proizvođačem. Također je nužno dodijeliti poseban materijal - kompomer, koji predstavlja kombinaciju staklenoionomernih cementa s kompozitom i lagano izliječen. Štoviše, neki cementi od staklenoionomera također polimeriziraju svjetiljkom. Dakle, čisto teoretski, sastavni dijelovi i staklo-ionomerni cementi imaju svako pravo da se zovu svjetlosna brtva. Međutim, popularnost uporabe tih materijala je manja od one u kompozitorima. Stoga, u društvu, pojmovi svjetlo i fotopolimerni pečat značile su kompozitnu obnovu.
Kao što je ranije navedeno, fotopolimerni kompoziti su najopsežniji materijali za punjenje za danas. Njihovu prednost određuje ne samo vrst polimerizacije i praktičnosti rada već i velik broj različitih vrsta. Važno je napomenuti da liječnik, kada vrši obnovu jednog zuba, može koristiti oko pet vrsta istog materijala. Kompoziti su podijeljeni u mikro napunjene, mini punjene, makro ispunjene i hibridne. Sva ta imena govore samo o broju i veličini krutih čestica koje su otopljene u organskim smolama kompozita.
Mikrofiltirani - najfinije disperzirani kompoziti, oni sadrže 37% punilo s veličinom čestica od 0.01-0.4 μm. Takav sastav omogućava pažljivo poliranje i poliranje pečata. Kao rezultat toga, restauracija će dobiti vrlo glatku i sjajnu površinu koja će reproducirati optička svojstva zuba. Zbog male količine krutog punila, pečat se neće razlikovati od velike čvrstoće. Stoga su indikacije za upotrebu ovog materijala uglavnom karijesne i ne-karijesne defekte zuba koje zahtijevaju estetsku obnovu i nisu oblikovane za percepciju visokih žvačnih opterećenja (područje cervike i kontaktne površine zuba). Primjeri mikrofiltiranih kompozita su Filtek A-110 i Silux Plus (3M ESPE, SAD), Heliomolar (Ivoclar Vivadent, Lihtenštajn).
Mini punjeni kompoziti zauzimaju srednji položaj između mikro ispunjenih i makro ispunjenih. Veličina čestica tih materijala je 1-5 μm. Sadržaj punila je 50-55%. S jedne strane, takav sastav je zlatno sredstvo u usporedbi s grubo raspršenim i fino raspršenim kompozitima. Međutim, brušenje i poliranje punila iz mini punjenih materijala ne dopušta postizanje optimalnih rezultata, a njihova snaga nije dovoljno visoka. Stoga se ti materijali danas rijetko koriste, a proizvođači ih proizvode u vrlo malim količinama. Primjer kompozita koji olakšava svjetlost je Maraton V (Den-Mat, SAD).
MacPronapolized photopolymers - kompoziti s veličinom čestica do 12-20 mikrona i njihovim sadržajem do 70-78% ukupnog volumena materijala. Velika količina grubog punila poboljšava čvrstoću punjenja nekoliko desetaka puta u odnosu na mikro i mini punjene materijale. To omogućava upotrebu kompozita za vraćanje žvakanja i bočnih površina zuba. Međutim, unatoč snažnoj prednosti takvih brtvila, visoka abrazivnost omogućuje nemogućnost postizanja glatke površine i nakon dugog brušenja i poliranja. Kao rezultat toga, estetika takvog pečata ostavlja mnogo da bude poželjna. Primjer makrofilnog kompozita svjetlosti je Folacor-C (Rainbow, Rusija).
Hibridni fotopolimeri su daleko najpopularniji kompoziti. U svom sastavu sadrže punilo s makro-, mini- i mikročesticama. Od ukupnog volumena materijala čvrsto punilo zauzima do 70-80%. Ova kombinacija mnoštva čestica različitih veličina omogućuje očuvanje velike čvrstoće brtve i tijekom poliranja postiže idealni estetski učinak obnove. Može se reći da hibridni kompoziti kombiniraju pozitivne osobine makrofilnih i mikrofilnih fotopolimera. Ako prvi eksperimenti s hibridnim kompozitima nisu uzrokovali značajnu rezonancu i popularnost, daljnja evolucija materijala pokazala je svoju neporecivu prednost.
Potpuno proizvedeni kompoziti su vrsta hibridnih kompozita u kojima se točno izračunava broj čestica različitih disperzija i postiže se optimalni omjer. To je znatno povećalo fizikalna i kemijska svojstva materijala, što je čini jednim od najpopularnijih sredstava za obnovu zuba. Do sada su mnogi od njih uspješno proizvedeni i korišteni: Spectrum THP (Dentsply), Valux Plus, Filtek Z250 (3M ESPE), Charisma (Heraeus Kulcer). Međutim, na taj način način modernizacije kompletno izvedenih kompozita nije završio. Sljedeća faza evolucije bila je otkriće mikro-matričnih kompozita. Ova grupa materijala karakterizira činjenica da se tijekom proizvodnje sve čestice punjača prethodno obrađuju posebnom tehnikom. To omogućuje smanjenje disperzije punila bez gubitka čvrstoće kompozita. Primjeri ove vrste materijala su: točka 4 (Kerr), Esthet X (Dentsply), Vitalescens (Ultradent).
Nanokompoziti su podvrsta hibridnih kompozita koji sadrže vrlo male čestice anorganskog punila. Veličina elemenata je oko 0,001 μm. Veliki broj mikročestica može poboljšati estetska svojstva materijala bez smanjenja čvrstoće brtve. Jedan od prvih nanokompozita bio je fotopolimer "Esthet X" tvrtke Dentsply.
Fluidni - Posebna skupina kompozitni materijal koji kombinira svojstva mininapolnennyh (dispergiranja punila - 1-1.6 mikrona), mikro ispunjene (količina anorganske elemente - 37-47%) i hibridni (točna kalibracije i obrada punila) kompozit. Ovi kompoziti se koriste za punjenje malih šupljina i pukotina. Tekući materijali imaju fizičku svojinu, koja se naziva tiksotropija. To znači da materijal u tekućem stanju može zadržati svoj oblik dok se ne pogorša mehanički. To znači da se materijal počinje širiti samo kada stomatolog dotakne instrument s njom. Jedan od popularnih kompozita tekućeg protoka je Latelyuxov protok (Latus, Ukrajina), Filtekov protok (3M ESPE, USA).
Osim različitih opcija u sastavu kompozita, one su podijeljene u bojama i nijansama. Potreba za takvom klasifikacijom je zbog činjenice da tkiva zuba (caklina i dentina) imaju različite stupnjeve neprozirnosti (neprozirnost, neprozirnost). Štoviše, zubi svakog pojedinca imaju pojedinačnu sjenu, što zahtijeva pažljiv odabir i kombinaciju različitih tipova kompozita. Također je vrijedno dodati da se s dobi mijenja boja zuba. Na primjer, kod mladih ljudi zubi imaju nisku razinu zasićenja i veliku neprozirnost. U odraslih i starijih osoba - naprotiv, zubi su svjetliji i zasićeniji, ali istovremeno transparentniji. Postupajući od ovih pravila, proizvođači zubnih materijala postavili su cilj - stvoriti najopsežniju set s minimalnim brojem štrcaljki kompozita. Na primjer, GC (Japan) proizvodi Essentiju, u kojoj ima samo 7 nijansi i 4 modifikatora (boja). Usput, ako računate sve nijanse zuba na Vita skali, tada će biti 16 godina. Međutim, GC se usredotočio ne na nijanse zuba općenito, već na boje karakteristika dentina i emajla. Stvoritelji Essentia tvrde da sposobnost pravilnog kombiniranja različitih nijansi tvrdog tkiva zuba omogućuje vam da reproducirate bilo koju boju svjetlosnog brtvila. Za usporedbu, tvrtka Heraeus Kulzer (Njemačka) je otišla na drugi način. Njihov univerzalni set Charisma sadrži tri tipa kompozita za dentin različite neprozirnosti. Također postoje 11 najčešćih nijansi cakline, koje odgovaraju Vita skali. Štoviše, u setu je još 7 nijansi. Ukupno, zubar posjeduje paletu od 23 varijante kompozita. Međutim, usprkos različitom pristupu proizvođača, nemoguće je točno reći koja je svjetlosna brtva bolja. Činjenica je da tvrtke GC i Heraeus Kulzer proizvode visoko kvalitetne proizvode i imaju jednako visoku razinu ovlasti. Stoga, vrste i nazivi svjetlosnih brtvila nisu toliko važni kao sposobnost za rad s određenim skupom kompozita.
Što je bolje: svjetlo brtvilo, kemijska brtva ili cementni pečat?
Mnogi se pitaju: koja je razlika između svjetlosne brtve i običnog? Što je poželjno: cement ili svjetlosnu brtvu? Treba odmah reći da nema apsolutnog favorita. Svaki materijal ima određene prednosti. Stoga ćemo usporediti staklo-ionomerne cemente i kompozite (fotopolimer i kemijski) po nekoliko kriterija. Prvi faktor je snaga. Zubni cement u svojoj strukturi je manje izdržljiv od kompozita. Ako uspoređujemo kompozite kemijske i lagane polimerizacije, lagani kompoziti su trajniji zbog njihovog punog otvrdnjavanja. Činjenica je da se fotopolimeri uvode u šupljinu zuba u malim dijelovima. To vam omogućuje da pažljivo izvedete "bljeskalicu" u svakoj fazi. Kemijski se kompoziti miješaju i unose u jedan dio. U pravilu, čak i nakon pažljivog miješanja u pećnici ostaje određena količina monomera, što smanjuje snagu punjenja. Stoga, u ovoj kategoriji, kompozit od svjetlosnog kompozita postiže zasluženu pobjedu.
Drugi čimbenik je otpornost na vlažna okruženja. Svi zubni materijali bolje zadržavaju svojstva u suhom okolišu. Međutim, vlaga je prisutna cijelo vrijeme u ustima. Stoga proizvođači pokušavaju stvoriti materijal koji će biti što je moguće stabilniji u kontaktu s oralnom tekućinom. Među navedenim materijalima, stakleni ionomerni cementi imaju najveću otpornost na vlagu. Označeni su za brtvljenje šupljina u području guma, gdje je zub konstantno u kontaktu s tekućinom. Kompoziti, iako imaju određenu razinu otpornosti, ali je manje izražen nego u SIC.
Treći faktor je biokompatibilnost. U ovoj kategoriji staklenoionomerni cement premašuje i kompozite. To je zbog činjenice da se fotopolimeri očvrsnu posebnom svjetiljkom, izvorom ultraljubičastog i infracrvenog vala. Oni su sposobni zagrijati celulozu (živac) na temperaturu od 70-80 ° što može uzrokovati aseptični (ne-infektivni) pulpitis. Što se tiče kemijskih kompozita, već je ranije spomenuto da nakon skrućivanja ostaje određena količina monomera koji ima toksični učinak na strukture zuba i usne šupljine.
Četvrti čimbenik je estetika. Samo fotopolimerni kompozit može se pohvaliti bogatim spektrom svih vrsta boja i boja. Višeslojna primjena materijala omogućuje slojevitu reprodukciju svih tvrdih zubnih tkiva i postiže maksimalnu estetiku. Nažalost, kemijski kompoziti i SIC su manje estetski. Iako postoje posebni "estetski" staklenoionomeri, nije prikladno raditi s njima kao kod fotopolimera.
Peti faktor je trošak. Općenito, punila staklenoionomernih cementa su oko 3-5 puta jeftinija od kompozitnih restauracija. Ali to ne znači da je isplativije staviti ih nego punila iz fotopolimera. U stvari, ranije je već spomenuto da je kompozit više izdržljiv od cementa.
Šesti čimbenik je praktičnost rada. Mnogo je prikladnije koristiti materijal koji stručnjak ne stavlja u "uski okvir". Na primjer, u kemijskim kompozitima i SIC, nakon skrućivanja, aktivira se postupak skrućivanja. Stoga se stomatolog mora prilagoditi vremenskim ograničenjima. Kada postavlja svjetlosnu brtvu, stručnjak ima priliku raditi s materijalom dok ne uspije simulirati željenu površinu zuba. Također, pri radu s fotopolimerima ne postoji miješanje, što također oslobađa stomatologa od dodatnog rada. Konačno, slojevito umetanje materijala omogućuje da proces obnove bude podijeljen u mnoge male korake, što pojednostavljuje rad restauratora.
Na temelju usporednih svojstava može se zaključiti da nema idealnog materijala. Za kompozite i za cementa, postoje odvojene indikacije. Ako odaberete kemijsku brtvu ili svjetlo, tada je izbor očigledan - svjetlosna brtva sada je važnija.
Svjedočenje
Fotopolimerni kompozit je najopsežniji materijal za punjenje. Stoga ima najveći popis indikacija za uporabu. Nakon obrade karijesnih i ne-karijesnih (erozija, klinastih defekata, fluoroza, nekroza emajla itd.) Može se ugraditi brtva svjetla. Također se koriste fotopolimeri u završnoj fazi liječenja pulpita i parodontitisa. Sa ozljedama zuba (prijelomi, cijepanje cakline) s kompozitom koji olakšava svjetlost, može se izvesti estetska obnova. Ako osoba ima abnormalnu abraziju, ali nema mogućnosti za neposrednu protetiku, može se upotrijebiti svjetlosna brtva za privremeno vraćanje erodiranih humaka. Prije protetskih konstrukcija koje se ne mogu ukloniti (krunice, mostovi), zubni je zub oblikovan i veličine. Da bi se dobili potrebni obrisi, moguće je koristiti kompozit svjetlosne polimerizacije. Budući da ovaj materijal ima širok spektar različitih nijansi i visoke čvrstoće, može se koristiti za vraćanje stražnje zube i zbog estetskih ispuna sjekutića, očnjaka i pretkutnjaka (pretkutnjaka zubi).
Priprema i tehnika ugradnje svjetlosne brtve
Obnova zuba s fotopolimernim kompozitom je višestupanjski i složen proces koji zahtijeva koncentraciju i odgovornost od stomatologa. Priprema zuba za brtvljenje uključuje uklanjanje zahvaćene tkiva i pravilno formiranje šupljine. Ne ostavljajte omekšani dentin i caklinu u zubu, jer mogu dovesti do brzog gubitka pečata i različitih komplikacija. Šupljina zuba treba biti formirana na takav način da obnova ima dovoljno prostora za podupiranje. Ovaj je čimbenik osobito važan u onim slučajevima kada je na prednjim zubima postavljena svjetlosna brtva. Za razliku od cijevi i cilindričnog žvakanja, sjekutići i očnjaka imaju izduženi oblik. Slijedom toga, njihova obnova je složena i zahtijeva stvaranje točaka zadržavanja (dodatne jastučiće). Stoga, tijekom formiranja šupljine kreiraju se različiti koraci. Ako je stupanj uništavanja zuba prevelik, tada je živac uklonjen, igla je umetnuta u kanal i uspostavljena je stalna brtva svjetla.
Prije postavljanja brtve, zubna šupljina podložna je kiselinskoj jetri. Ovo je tzv. Čišćenje zidova šupljine od piljevine i drugih stranih elemenata. Štoviše, urezivanjem cakline otvori se dentinalni tubuli, koji su jedan od čimbenika pričvršćivanja pečata. Sljedeći korak je primjena adhezivnog sustava koji djeluje kao veza između punjenja i zuba. Kvaliteta ljepljivog sustava nije ništa manje važna od kvalitete samog kompozita, jer to utječe na život svjetlosnog brtvljenja. Nakon što je ljepilo izloženo, dolazi konačna faza - sama restauracija, koja uključuje umetanje materijala za punjenje u zubnu šupljinu. Kao što je ranije spomenuto, kompozit se uvodi u male dijelove, koji su otprilike jednaki volumenu od zrna riže. Svako posluživanje se pažljivo pritisne na zidove i dno šupljine, nakon čega se osvijetli. Ova faza se ponavlja sve dok se cijeli zub ne obnovi. Kada je simulacija svih površina završena, postignut je završni korak. Potrebno je ne samo stvoriti sjajnu "caklinu", već i spriječiti taloženje različitih tvari na površini restauracije. Za brušenje i poliranje koriste se posebni diskovi, poliranje, četke i paste. Za obradu kontaktnih površina koriste se diskovi i abrazivni trake.
Lagana brtva na mliječnim i neformiranim trajnim zubima (do 12 do 13 godina) nije poželjna. To je zbog činjenice da su u takvim zubima dentinske tubule vrlo široke. Elementi kompozita mogu previše duboko u kanale, prodrijeti ih u celulozu i uzrokovati pulpitis. Isto vrijedi i za jetkanje tvrdih zubnih tkiva, koje se izvode ortofosfornom kiselinom. Slučajevi pulpita ne pojavljuju se vrlo često, ali postoji vjerojatnost takvog ishoda liječenja. Važno je također spomenuti da postavljanje svjetlosne pečate za djecu nije lagan zadatak liječniku, djetetu i njegovim roditeljima. Obnova po kompozitu je dugi i višestupanjski proces. Ne svako dijete ima strpljenje i emocionalnu ravnotežu kako bi prenijela taj postupak. Stoga je u ovom slučaju mnogo korisnije koristiti stakleno-ionomerni cement. Da biste surađivali s njim, nije potrebno bušiti zub i izvesti preljev. Štoviše, materijal se uvodi u jedan dio, što smanjuje količinu manipulacije u usta pacijenta.
Indikacije za punjenje fotopolimernih kompozita u trudnica ne razlikuju se od indikacija za obnavljanje zuba kod drugih ljudi. Štoviše, liječenje "živih" zuba preporučuje se u lokalnoj anesteziji. Nakon iznenadne i iznenadne boli može izazvati trudnicu više zla nego nekoliko mililitara anestetika. Isto vrijedi i za fotopolimernu svjetiljku koja ne utječe nepovoljno na fetus. Stoga se trudna žila za brtvljenje može instalirati u bilo kojem trenutku.
Fotopolimerni kompoziti ne zahtijevaju posebne uvjete, skupe opreme za rad s njima. Svjetlosna brtva može se postaviti u državnu polikliniku ili u privatni zubni ured. Rezultat liječenja ovisi samo o kvaliteti materijala i vještinama liječnika.
Kontraindikacije instalacije
Kontraindikacije za postavljanje svjetlosne brtve prvenstveno se odnose na upotrebu lampe i fotopolimerne svjetiljke. Što se tiče ortofosforne kiseline, već je ranije spomenuto da u mliječnim zubima i neformiranom gelu za trajno jetkanje može imati toksični učinak na tkiva pulpe. Obnavljanje s žaruljom nije preporučljivo za osobe s pacemakerima ili patologijama oči. Druga kontraindikacija odnosi se ne samo na fotopolimere, već i na druge materijale za punjenje. To je pitanje onih kliničkih slučajeva u kojima je punjenje nedopustivo. Na primjer, zub krune uništava se za 90%, ali osoba ga želi obnoviti kompozitom. U tom slučaju, pečat je osuđen na ispadanje, a zub - do ponovnog liječenja. Također, jedna od kontraindikacija za trajno brtvljenje je obnova s nepotpunim tretmanom parodontitisa. Mnogi ljudi ne mogu dugo podnijeti nedostatak estetike osmijeha. Stoga često traže završetak liječenja parodontne bolesti i trajno obnavljanje. Ako to liječnik to učini, nakon nekoliko mjeseci zub se može ukloniti.
[1]
Posljedice i komplikacije
Široka primjena fotopolimernih kompozita jamči pojavu različitih posljedica i komplikacija kod nekih zubara nakon tretmana. To je zbog brojnih čimbenika. Prvo, popularni proizvodi visokokvalitetnih proizvoda izazivaju pojavu velikog broja krivotvorina na tržištu. Kao rezultat toga, upotreba ne-izvornih materijala dovodi do činjenice da je obnova se provodi u dobroj vjeri, a mjesec dana kasnije čovjek se vratio u zubara i prigovara da je svjetlost pečat je napuknut, pali ili potamne. Također, ovi se fenomeni mogu povezati s kršenjem protokolom restauracije. Pogrešna primjena adhezivnog sustava, slaba izolacija zuba iz sline, precijenjena obnova doprinose bržem gubitku pečata. Jedan od najčešćih simptoma nakon punjenja je bol u zubu. Često se ljudi pitaju pitanje: "Što ako stavite svjetlo pečat, a zub još uvijek boli?". Za medicinske protokole, sljedeće 2 tjedna treba pratiti zbog dinamike boli. Ako se simptomatologija smanjuje, uzrok može biti preosjetljivost zuba na kompozit. Ovo stanje ne zahtijeva tretman i prolazi sam po sebi. Ako svjetlosna pečat ozbiljno boli, onda se to može dogoditi o razvoju pulpita. U tom slučaju trebate kontaktirati svog liječnika kako biste saznali uzrok upale.
Njega i savjeti nakon postavljanja svjetlosne brtve
Prvo pitanje koje se javlja nakon tretmana: koliko možete jesti nakon instalacije svjetlosnog tuljana? U pravilu se ne treba jesti sljedeća dva sata od trenutka obnove. Međutim, postoji jedna nijansa: na dan punjenja potrebno je isključiti uporabu proizvoda za bojenje (repu, crni čaj, kava, čokolada, itd.). Takve hrane boje svjetlosnih ispuna, čime se smanjuje njezina estetska izvedba. Mnogi ljudi postavljaju pitanje: "Je li pivo blijedo svjetlo?" Odgovor ovisit će o učestalosti potrošnje i vrsti piva. Ako je pivo tamno, onda to može utjecati na sjenu pečata čestom uporabom. Isti odgovor može se dobiti na pitanje: „Mogu li pušiti nakon instalacije svjetlosnih pečata” u slučaju kada su promijenili pečat svoju boju, potrebno je razumjeti uzroke pigmentacije. Uostalom, jedan od njih je razvoj sekundarnih karijesa, čije liječenje zahtijeva uklanjanje svjetlosne brtve. Ako je prošlo manje od godinu dana od trenutka punjenja, najvjerojatnije će zamjena svjetlosnog brtvila biti pod jamstvom. Ako je stanje obnove zadovoljavajuće, ali osoba puši, pije puno kave i čaja, onda se može dogoditi neprozirnost gornjeg sloja pečata. U tom slučaju preporučuje se obnavljanje brtve svjetla. Istodobno, gornja kugla punila se nanosi, na njega se nanosi tanki sloj "svježeg" kompozita. Također u ordinaciji možete izbjeljivati svjetlosnu brtvu. Za to se koriste razni strojevi za puhanje zraka (protoka zraka), brušenje mlaznica, poliranje, četke, paste, itd. Pomoću njih možete ukloniti površinski mikrorazu pečata, koja ima akumulirane pigmente iz hrane i cigareta.
Pacijentova povratna informacija potvrđuje kvalitetu i pouzdanost fotopolimernih nadomjestaka. Posebno pozitivno govore o estetskim obnavljanjima na frontalnim zubima. Uostalom, takvi pečati svjetlosti mogu poboljšati kvalitetu života i poboljšati samopoštovanje. Što se tiče trajnosti kompozitnih ispuna, a zatim sve je jednostavna: ako posjetite stomatologa redovito, pridržavati pravila higijene usne šupljine, izbjegavati teške terete na zubima i zdravom načinu života, život je od laganih pečata može iznositi do nekoliko desetaka godina.