Lagana zubna plomba: što je dobro, razlika od uobičajene

Moderna stomatologija napreduje nevjerojatnom brzinom. Brzi razvoj omogućuje sve češće uvođenje novih instrumenata, lijekova i materijala za ispune u ovo područje. Jedan od najnaprednijih materijala za ispune danas je fotopolimerni kompozit, koji je poznat kao lagana ispuna.

Mnogi su zainteresirani za pitanje kako se u stomatološkoj praksi naziva svjetlosna ispuna. Može postojati nekoliko odgovora: fotopolimer, fotokompozit, ispuna od svjetlosno slijzerivog kompozita, svjetlosno slijzerivi ispun. Svi su ovi nazivi točni i široko se koriste u stomatologiji. Samo trebate odabrati pojam koji se najbolje pamti. Materijal svjetlosne ispune (fotopolimerni kompozit) sastoji se od organske matrice (monomera), anorganskog punila i aktivatora polimerizacije. Osim glavnih elemenata, kompozit sadrži razne boje, punila, stabilizatore i pigmente. Materijal se proizvodi u posebnim štrcaljkama, gdje je kompozit u plastičnom stanju. Da bi se fotopolimer stvrdnuo, potrebno je koristiti posebnu lampu. Ovaj uređaj je izvor plavog svjetla, ultraljubičastog i infracrvenog zračenja. Svjetlost valne duljine oko 760 nm aktivira reakciju polimerizacije, a monomeri (organska matrica) povezani su u lanac. Dakle, lampa za svjetlosnu ispunu je okidač za stvrdnjavanje.

Prednosti laganih ispuna u odnosu na druge materijale za ispune potiču stomatologe da svakodnevno koriste fotopolimerni kompozit. Ovaj materijal ima idealnu konzistenciju: ne teče, a istovremeno nije pretjerano viskozan. Vrlo ga je praktično koristiti za modeliranje fisura, tuberkula, reznih rubova i drugih površina zuba. Usput, mnogi proizvođači u svojim setovima imaju poseban tekući kompozit. Ima uljnu konzistenciju i idealan je za ispunjavanje vrlo malih šupljina.

Sljedeća i ne manje važna prednost je kontrola stvrdnjavanja materijala. Dok stomatolog ne započne fotopolimerizaciju lampom, ispun će ostati mekan. To omogućuje pažljivo i precizno oblikovanje svih anatomskih površina zuba bez žurbe. Mogućnost restauracije sloj po sloj još je jedna prednost fotokompozita. Stomatologu je puno lakše nanositi materijal u dijelovima, restaurirati svaku površinu zuba zasebno. To omogućuje koncentraciju na detalje i kvalitetno obavljanje posla. Štoviše, nanošenje folopolimera sloj po sloj omogućuje odabir nijanse za određeni dio materijala u svakoj fazi. Ovaj pristup osigurava visoka estetska svojstva buduće restauracije. Uostalom, tvrda tkiva naših zuba imaju različite boje i stupnjeve prozirnosti. Stoga ispun mora reproducirati optičke karakteristike cakline, dentina i cementa. Kompozitni materijal savršeno se nosi s tim zadatkom.

Jedno od najvažnijih svojstava materijala za ispun je njegova vlačna i tlačna čvrstoća. Budući da zubi nose veliko žvačno opterećenje, sva njegova tkiva moraju izdržati pritisak na njih. Ovaj zahtjev odnosi se i na ispune koje imitiraju određene zubne površine. Kompozitni materijali, zbog anorganskog punila, imaju vrlo visoke pokazatelje čvrstoće. Zbog toga se trajnost ispuna povećava nekoliko puta. Kao rezultat toga, liječnici s većim povjerenjem preuzimaju jamstvene obveze, a pacijenti imaju manju vjerojatnost da će se susresti s problemima poput otpale ispune, okrnjene kompozitne ispune i pomicanja ispuna.

Što se tiče kontakta s tekućinama i vlagom, fotopolimeri pokazuju različita svojstva u plastičnom i očvrslom stanju. Kada se ispun tek umetne u zubnu šupljinu, svaki kontakt s tekućinom može poremetiti daljnji proces polimerizacije. Ako je zub tijekom procesa restauracije pažljivo izoliran od sline, prognoza za ispun je povoljna. Očvrsli kompozit dobro podnosi boravak u vlažnom okruženju i ne otapa se u usnoj tekućini.

Apsolutno svi materijali za ispune imaju određeni stupanj skupljanja. Nažalost, fotopolimerni kompozit nije iznimka. On se, kao i svi cementi i amalgami, smanjuje u veličini nakon stvrdnjavanja. Međutim, svjetlosno polimerizirajući ispuni i dalje imaju određenu prednost u odnosu na druge materijale. Činjenica je da se fotopolimerni kompoziti unose u malim porcijama. Nakon svakog uvođenja, materijal se osvjetljava lampom, što dovodi do njegovog stvrdnjavanja. Dakle, uvođenje sljedeće serije materijala omogućuje kompenzaciju skupljanja prethodne doze. To minimizira koeficijent skupljanja i osigurava dug vijek trajanja ispuna.

Sljedeća prednost svjetlosno polimerizirajućih ispuni je kemijska fiksacija ispuna u zubnoj šupljini. Da bi se postigao taj učinak, tretman se mora nadopuniti s nekoliko faza. Prva faza je jetkanje - postupak koji omogućuje čišćenje površine zuba i pripremu za ispun. Druga faza je nanošenje adhezivnog sustava, koji je spojni element između ispuna i zuba (tzv. ljepilo za ispun). Ako se ove manipulacije izvedu ispravno, tada će se nakon izlaganja svjetlu ispun sigurno fiksirati u šupljini i trajat će dugi niz godina.

Moderna stomatologija odlikuje se činjenicom da stomatolozi nastoje sačuvati što više zdravog zubnog tkiva. Međutim, pri radu s nekim materijalima za ispune, takve se filozofije vrlo teško pridržavati. Stvar je u tome što mnoge ispune moraju imati određeni oblik (kutijasti, trapezoidni, ovalni itd.), to je zbog njihovih fizičkih svojstava. Kao rezultat toga, formiranje ispravne šupljine prisiljava stomatologa da ukloni zdravi dentin i caklinu kako bi se postigla ispravna geometrija. Iako je to prihvatljivo u modernoj stomatologiji, vrlo je nepoželjno. Uostalom, tvrda tkiva su vrlo vrijedna za daljnje funkcioniranje zuba. Štoviše, znanstvenici još nisu izumili materijal koji bi se po biofizičkim svojstvima mogao usporediti s pravim zubom i zamijeniti ga čak i djelomično. Pri radu s fotopolimernim kompozitom nema potrebe za formiranjem šupljine određenog oblika i veličine. Može hermetički zatvoriti obje mikrošupljine i obnoviti do 50% žvačne površine zuba.

Materijal laganog ispuna smatra se jednim od najbiokompatibilnijih u stomatologiji. Fotopolimerni kompozit nema toksični učinak na tkivo pulpe. Nakon pažljivog brušenja i poliranja, ispun postaje savršeno gladak. To eliminira moguća mehanička oštećenja oralne sluznice. Kemijski sastav kompozita također osigurava nizak stupanj alergijskih i toksičnih učinaka na sluznicu.

Vrste svjetlosnih brtvila

Visoka konkurencija na stomatološkom tržištu prisiljava proizvođače da proizvode nove i naprednije verzije materijala za ispune. U tom smislu, svjetlosno stvrdnjavajući ispuni mogu se podijeliti prema koncentraciji punila, disperziji krutih čestica, karakteristikama boje i proizvođaču. Također vrijedi istaknuti poseban materijal - kompomer, koji je kombinacija staklenoionomernog cementa s kompozitom i svjetlosno stvrdnjava. Štoviše, neki staklenoionomerni cementi se također polimeriziraju pomoću lampe. Stoga, čisto teoretski, kompomeri i staklenoionomerni cementi imaju puno pravo nazivati se svjetlosno stvrdnjavajućim ispunima. Međutim, popularnost korištenja ovih materijala je niža od popularnosti kompozita. Stoga su se u društvu termini svjetlosni i fotopolimerni ispuni počeli odnositi na kompozitne restauracije.

Kao što je ranije navedeno, fotopolimerni kompoziti su danas najsvestraniji materijali za ispune. Njihova prednost nije određena samo vrstom polimerizacije i jednostavnošću upotrebe, već i velikim brojem različitih vrsta. Vrijedi reći da liječnik prilikom restauracije jednog zuba može koristiti oko pet varijanti istog materijala. Kompoziti se dijele na mikropunjene, minipunjene, makropunjene i hibridne. Sva ta imena samo označavaju broj i veličinu čvrstih čestica koje su otopljene u organskim smolama kompozita.

Mikropunjeni – najfiniji dispergirani kompoziti, sadrže 37% punila s veličinom čestica od 0,01-0,4 µm. Ovaj sastav omogućuje pažljivo brušenje i poliranje ispuna. Kao rezultat toga, ispun će imati vrlo glatku i sjajnu površinu koja će reproducirati optička svojstva zuba. Zbog male količine tvrdog punila, ispun neće biti jako izdržljiv. Stoga su indikacije za korištenje ovog materijala uglavnom karijesni i nekarijesni defekti zuba koji zahtijevaju estetsku restauraciju i nisu namijenjeni podnošenju visokih žvačnih opterećenja (cervikalno područje i kontaktne površine zuba). Primjeri mikropunjenih kompozita su Filtek A-110 i Silux Plus (3M ESPE, SAD), Heliomolar (Ivoclar Vivadent, Liechtenstein).

Mini punjeni kompoziti zauzimaju međupoložaj između mikro i makro punjenih. Veličina čestica ovih materijala je 1-5 μm. Sadržaj punila je 50-55%. S jedne strane, takav sastav je zlatna sredina u usporedbi s grubozrnatim i sitnozrnatim kompozitima. Međutim, brušenje i poliranje ispuni izrađenih od mini punjenih materijala ne omogućuje postizanje optimalnih rezultata, a njihova čvrstoća nije dovoljno visoka. Stoga se ovi materijali danas rijetko koriste, a proizvođači ih proizvode u vrlo malim količinama. Primjer svjetlosno polimerizirajućeg kompozita je Marathon V (Den-Mat, SAD).

Makrofilirani fotopolimeri su kompoziti s veličinom čestica do 12-20 mikrona i njihovim udjelom do 70-78% ukupnog volumena materijala. Velika količina grubog punila povećava čvrstoću ispuna desetke puta u usporedbi s mikro- i minifiliranim materijalima. To omogućuje korištenje kompozita za obnovu žvačnih i bočnih površina zuba. Međutim, unatoč snažnoj prednosti takvih ispuna, visoka abrazivnost onemogućuje postizanje glatke površine čak i nakon dugotrajnog brušenja i poliranja. Kao rezultat toga, estetika takvog ispuna ostavlja mnogo za poželjeti. Primjer makrofilnog laganog kompozita je materijal Folacor-S (Raduga, Rusija).

Hibridni fotopolimeri su danas najpopularniji kompoziti. Sadrže punilo s makro-, mini- i mikročesticama. Čvrsto punilo čini do 70-80% ukupnog volumena materijala. Ova kombinacija mnogih čestica različitih veličina omogućuje održavanje visoke čvrstoće ispuna i postizanje idealne estetike restauracije tijekom brušenja i poliranja. Može se reći da hibridni kompoziti kombiniraju pozitivne kvalitete makrofilnih i mikrofilnih fotopolimera. Ako prvi eksperimenti s hibridnim kompozitima nisu izazvali značajnu rezonancu i popularnost, daljnja evolucija materijala dokazala je njegovu neospornu prednost.

Totalno izvedeni kompoziti su vrsta hibridnih kompozita kod kojih se precizno izračunava broj čestica različite disperzije i pronalazi njihov optimalni omjer. To je značajno poboljšalo fizikalna i kemijska svojstva materijala, čineći ga jednim od najpopularnijih sredstava za zubnu restauraciju. Mnogi od njih se uspješno proizvode i koriste do danas: Spectrum THP (Dentsply), Valux Plus, Filtek Z250 (3M ESPE), Charisma (Heraeus Kulcer). Međutim, put modernizacije totalno izvedenih kompozita tu nije završio. Sljedeća faza evolucije bilo je otkriće mikromatričnih kompozita. Ova skupina materijala odlikuje se činjenicom da se tijekom proizvodnje sve čestice punila prethodno obrađuju posebnom tehnikom. To omogućuje smanjenje disperzije punila bez gubitka čvrstoće kompozita. Primjeri ove vrste materijala su: Point 4 (Kerr), Esthet X (Dentsply), Vitalescens (Ultradent).

Nanokompoziti su vrsta hibridnih kompozita koji sadrže vrlo male čestice anorganskog punila. Veličina elemenata je oko 0,001 µm. Veliki broj mikročestica poboljšava estetska svojstva materijala bez smanjenja čvrstoće ispuna. Jedan od prvih nanokompozita bio je fotopolimer "Esthet X" tvrtke Dentsply.

Tekući materijali su posebna skupina kompozitnih materijala koji kombiniraju svojstva mini punjenih (disperzija punila je 1-1,6 μm), mikro punjenih (količina anorganskih elemenata je 37-47%) i hibridnih (precizna kalibracija i obrada punila) kompozita. Ovi kompoziti koriste se za ispunjavanje malih šupljina i fisura. Tekući materijali imaju fizičko svojstvo koje se naziva tiksotropija. To znači da materijal u tekućem stanju može održati svoj oblik sve dok nije mehanički izložen. To jest, materijal počinje teći tek kada ga stomatolog dodirne instrumentom. Neki od popularnih tekućih kompozita su Lаtelux flow (Latus, Ukrajina), Filtek flow (3M ESPE, SAD).

Osim različitih opcija u sastavu kompozita, oni su podijeljeni po bojama i nijansama. Potreba za takvom klasifikacijom objašnjava se činjenicom da zubna tkiva (caklina i dentin) imaju različite stupnjeve neprozirnosti (neprozirnosti, tuposti). Štoviše, zubi svake osobe imaju individualnu nijansu, što zahtijeva pažljiv odabir i kombinaciju različitih vrsta kompozita. Također vrijedi dodati da se boja zuba mijenja s godinama. Na primjer, mladi ljudi imaju zube niske zasićene boje i visoke neprozirnosti (tuposti). Kod odraslih i starijih osoba, naprotiv, zubi su svjetliji i zasićeniji, ali istovremeno i prozirniji. Na temelju tih pravila, proizvođači stomatoloških materijala postavili su si zadatak stvaranja najuniverzalnijeg seta s minimalnim brojem štrcaljki kompozita. Na primjer, GC (Japan) proizvodi Essentia set, koji ima samo 7 nijansi i 4 modifikatora (boje). Usput, ako prebrojite sve nijanse zuba na Vita ljestvici, dobit ćete ih 16. Međutim, GC se nije usredotočio na nijanse zuba općenito, već na karakteristike boja dentina i cakline. Tvorci Essentie tvrde da sposobnost pravilnog kombiniranja različitih nijansi tvrdih zubnih tkiva omogućuje reprodukciju bilo koje boje svijetle plombe. Za usporedbu, Heraeus Kulzer (Njemačka) krenuo je drugačijim putem. Njihov univerzalni Charisma set sadrži tri vrste dentinskog kompozita različite neprozirnosti. Postoji i 11 najčešćih nijansi cakline koje odgovaraju Vita ljestvici. Štoviše, set uključuje 7 dodatnih nijansi. Ukupno, stomatolog ima paletu od 23 kompozitne opcije. Međutim, unatoč različitim pristupima proizvođača, nemoguće je sa sigurnošću reći koja je svijetla plomba bolja. Činjenica je da GC i Heraeus Kulzer proizvode visokokvalitetne proizvode i imaju jednako visoku razinu autoriteta. Stoga vrste i nazivi svijetlih plombi nisu toliko važni koliko sposobnost rada s određenim setom kompozita.

Što je bolje: svjetlosno polimerizirajući, kemijski ili cementni ispun?

Mnogi se pitaju: koja je razlika između laganog i običnog ispuna? Što je poželjnije: cementni ispun ili lagani ispun? Vrijedi odmah reći da nema apsolutnog favorita. Svaki materijal ima određene prednosti. Stoga ćemo usporediti staklenoionomerne cemente i kompozite (fotopolimerske i kemijske) prema nekoliko kriterija. Prvi faktor je čvrstoća. Zubni cementi su manje izdržljivi u svojoj strukturi od kompozita. Ako usporedimo kemijske i svjetlosno stvrdnjavajuće kompozite, tada su svjetlosno stvrdnjavajući kompoziti izdržljiviji zbog potpunog stvrdnjavanja. Činjenica je da se fotopolimeri unose u zubnu šupljinu u malim porcijama. To omogućuje pažljivo "stvrdnjavanje" u svakoj fazi. Kemijski kompoziti se miješaju i unose u jednoj porciji. U pravilu, čak i nakon temeljitog miješanja, određena količina monomera ostaje u ispunu, što smanjuje čvrstoću ispuna. Stoga, u ovoj kategoriji, ispun izrađen od svjetlosno stvrdnjavajućeg kompozita osvaja zasluženu pobjedu.

Drugi faktor je otpornost na vlažnu okolinu. Svi stomatološki materijali bolje zadržavaju svoja svojstva u suhom okruženju. Međutim, vlaga je u usnoj šupljini prisutna cijelo vrijeme. Stoga proizvođači nastoje stvoriti materijal koji će biti što otporniji na kontakt s usnom tekućinom. Među navedenim materijalima, staklenoionomerni cementi imaju najveću otpornost na vlagu. Indicirani su za ispunjavanje šupljina u području gingive, gdje je zub u stalnom kontaktu s tekućinom. Iako kompoziti imaju određenu razinu otpornosti, ona je manje izražena nego kod staklenoionomernih cemenata.

Treći faktor je biokompatibilnost. U ovoj kategoriji, staklenoionomerni cement također nadmašuje kompozite. To je zbog činjenice da se fotopolimeri stvrdnjavaju posebnom lampom, koja je izvor ultraljubičastih i infracrvenih valova. Sposobni su zagrijati pulpu (živac) na temperaturu od 70-80 °, što može uzrokovati aseptični (neinfektivni) pulpitis. Što se tiče kemijskih kompozita, već je rečeno da nakon stvrdnjavanja u njima ostaje određena količina monomera, što ima toksičan učinak na strukture zuba i usne šupljine.

Četvrti faktor je estetika. Samo fotopolimerni kompozit može se pohvaliti bogatim spektrom svih mogućih nijansi i boja. Višestupanjsko uvođenje materijala omogućuje reprodukciju svih tvrdih tkiva zuba sloj po sloj i postizanje maksimalne estetike. Nažalost, kemijski kompoziti i staklenoionomeri su manje estetski. Iako postoje posebni "estetski" staklenoionomeri, rad s njima nije tako praktičan kao s fotopolimerima.

Peti faktor je cijena. Općenito govoreći, ispuni od staklenoionomernog cementa su otprilike 3-5 puta jeftiniji od kompozitnih ispuna. Ali to ne znači da je njihova ugradnja isplativija od fotopolimernih ispuni. Uostalom, već je navedeno da je kompozit trajniji od cementa.

Šesti faktor je jednostavnost korištenja. Mnogo je praktičnije koristiti materijal koji ne stavlja specijalista u "uske okvire". Na primjer, kod kemijskih kompozita i staklenoionomernih cementa, proces stvrdnjavanja se aktivira nakon miješanja. Stoga se stomatolog mora prilagoditi vremenskim ograničenjima. Prilikom postavljanja laganog ispuna, specijalist ima priliku raditi s materijalom sve dok uspješno ne modelira željenu površinu zuba. Također, pri radu s fotopolimerima nema procesa miješanja, što također oslobađa stomatologa dodatnog posla. I konačno, uvođenje materijala sloj po sloj omogućuje podjelu procesa restauracije na mnogo malih faza, što pojednostavljuje rad restauratora.

Na temelju komparativnih karakteristika može se zaključiti da ne postoji idealan materijal. Postoje odvojene indikacije za kompozite i cemente. Ako birate između kemijskog ispuna ili laganog ispuna, izbor je očit - lagani ispun je trenutno relevantniji.

Indikacije

Svjetlosnopolimenzirajući kompozit je najuniverzalniji materijal za ispune. Stoga ima najveći popis indikacija za upotrebu. Svjetlosnopolimenzirajući ispun može se ugraditi nakon liječenja karijesnih i nekarijesnih lezija (erozija, klinasti defekt, fluoroza, nekroza cakline itd.). Fotopolimeri se također koriste u završnim fazama liječenja pulpitisa i parodontitisa. U slučaju ozljeda zuba (frakture, krhotine cakline) može se izvesti estetska restauracija pomoću svjetlosnopolimenzirajućih kompozita. Ako osoba ima patološku abraziju, ali ne postoji mogućnost za hitnu protetiku, tada se svjetlosnopolimenzirajući ispun može koristiti za privremenu restauraciju istrošenih tuberkula. Prije protetike fiksnim konstrukcijama (krunice, mostne proteze), zubni panj je određenog oblika i veličine. Kako bi mu se dali željeni obrisi, može se koristiti svjetlosnopolimenzirajući kompozit. Budući da ovaj materijal ima širok raspon različitih nijansi i visoku razinu čvrstoće, može se koristiti i za restauraciju žvačnih zuba i za estetske restauracije sjekutića, očnjaka i premolara (malih kutnjaka).

Priprema i tehnika ugradnje svjetlosnog brtvenja

Restauracija zuba svjetlosnopolimerizirajućim kompozitom je višestupanjski i složen proces koji zahtijeva koncentraciju i odgovornost stomatologa. Priprema zuba za plombiranje uključuje uklanjanje oštećenog tkiva i pravilno oblikovanje šupljine. Omekšani dentin i caklina ne smiju se ostaviti u zubu, jer mogu dovesti do brzog gubitka plombe i raznih komplikacija. Šupljina zuba mora biti oblikovana na način da restauracija ima dovoljno potporne površine. Ovaj faktor je posebno važan u slučajevima kada se na prednje zube ugrađuje lagana plomba. Za razliku od bačvastih i cilindričnih žvakaćih zuba, sjekutići i očnjaci imaju izduženiji oblik. Stoga je njihova restauracija složena i zahtijeva stvaranje retencijskih točaka (dodatnih potpornih područja). Stoga se tijekom formiranja šupljine stvaraju različiti koraci. Ako je stupanj uništenja zuba prevelik, tada se uklanja živac, u kanal se ugrađuje igla, a zatim se ugrađuje trajna lagana plomba.

Prije postavljanja ispuna, zubna šupljina se podvrgava jetkanju kiselinom. To je takozvano čišćenje stijenki šupljine od piljevine i drugih stranih elemenata. Štoviše, zbog jetkanja cakline otvaraju se dentinski kanalići, koji su jedan od faktora fiksacije ispuna. Sljedeća faza je nanošenje adhezivnog sustava, koji djeluje kao spojni element između ispuna i zuba. Kvaliteta adhezivnog sustava nije manje važna od kvalitete samog kompozita, jer utječe na vijek trajanja laganog ispuna. Nakon što se adheziv stvrdne, dolazi završna faza - sama restauracija, koja uključuje unošenje materijala za ispun u zubnu šupljinu. Kao što je prethodno spomenuto, kompozit se unosi u malim porcijama, koje su po volumenu približno jednake zrnu riže. Svaka porcija se pažljivo pritisne uz stijenke i dno šupljine, nakon čega se stvrdnjava. Ova faza se ponavlja sve dok se cijeli zub ne obnovi. Kada se završi modeliranje svih površina, započinje završna faza. Potrebno je ne samo stvoriti sjajnu "caklinu", već i spriječiti taloženje raznih tvari na površini restauracije. Za brušenje i poliranje koriste se posebni diskovi, polirni strojevi, četke i paste. Za obradu kontaktnih površina koriste se diskovi i abrazivne trake - trake.

Nije preporučljivo postavljati lagani ispun na mliječne zube i nezrele trajne zube (do 12-13 godina starosti). To se objašnjava činjenicom da su dentinski kanalići u takvim zubima vrlo široki. Kompozitni elementi mogu ući previše duboko u kanale, prodrijeti u pulpu i uzrokovati pulpitis. Isto vrijedi i za jetkanje tvrdih zubnih tkiva, koje se izvodi ortofosfornom kiselinom. Slučajevi pulpitisa se ne javljaju vrlo često, ali vjerojatnost takvog ishoda liječenja postoji. Također vrijedi reći da postavljanje laganog ispuna za djecu nije lak zadatak za liječnika, dijete i njegove roditelje. Restauracija kompozitom je dug i višestupanjski proces. Nema svako dijete strpljenja i emocionalne ravnoteže da podnese ovaj postupak. Stoga je u ovom slučaju puno preporučljivije koristiti staklenoionomerni cement. Za rad s njim nije potrebno bušiti zub i izvoditi jetkanje. Štoviše, materijal se unosi u jednoj porciji, što smanjuje broj manipulacija u ustima pacijenta.

Indikacije za punjenje fotopolimernim kompozitima kod trudnica ne razlikuju se od indikacija za zubnu restauraciju kod drugih osoba. Štoviše, preporučuje se liječenje "živih" zuba pod lokalnom anestezijom. Uostalom, oštra i iznenadna bol može trudnici naštetiti više nego nekoliko mililitara anestetika. Isto vrijedi i za fotopolimernu lampu, koja nema negativan učinak na fetus. Stoga se lagana plomba trudnicama može ugraditi u bilo kojem trenutku.

Fotopolimerni kompoziti ne zahtijevaju posebne uvjete ili skupu opremu za rad s njima. Lagani ispun može se ugraditi u državnoj klinici ili privatnoj stomatološkoj ordinaciji. Rezultat liječenja ovisi samo o kvaliteti materijala i vještinama liječnika.

Kontraindikacije za instalaciju

Kontraindikacije za postavljanje laganog ispuna prvenstveno se odnose na korištenje jetkanja i fotopolimerne lampe. Što se tiče ortofosforne kiseline, već je ranije rečeno da kod mliječnih zuba i neformiranih trajnih zuba gel za jetkanje može imati toksičan učinak na tkivo pulpe. Restauracija pomoću lagane lampe ne preporučuje se osobama s pacemakerima ili vidnim patologijama. Druge kontraindikacije odnose se ne samo na fotopolimere, već i na druge materijale za ispune. Govorimo o onim kliničkim slučajevima u kojima je ispun neprihvatljiv. Na primjer, krunica zuba je 90% uništena, ali osoba je želi obnoviti kompozitom. U tom slučaju, ispun je osuđen na ispadanje, a zub - na ponovno liječenje. Također, jedna od kontraindikacija za trajno punjenje je restauracija u slučaju nedovršenog liječenja parodontitisa. Mnogi ljudi ne mogu dugo tolerirati nedostatak estetike osmijeha. Stoga često traže da se dovrši parodontalni tretman i izvrši trajna restauracija. Ako liječnik to učini, zub se može izvaditi za nekoliko mjeseci.

[ 1 ]

Posljedice i komplikacije

Široko rasprostranjena upotreba fotopolimernih kompozita kod nekih stomatologa jamči pojavu raznih posljedica i komplikacija nakon liječenja. To je zbog mnogih čimbenika. Prvo, popularni, visokokvalitetni proizvodi izazivaju pojavu velikog broja krivotvorina na tržištu. Kao rezultat toga, upotreba neoriginalnih materijala dovodi do činjenice da se restauracija provodi savjesno, ali mjesec dana kasnije osoba se vraća stomatologu i žali se da je svijetla plomba napukla, ispala ili potamnila. Ove pojave mogu biti povezane i s kršenjem protokola restauracije. Nepravilna upotreba adhezivnog sustava, loša izolacija zuba od sline, precjenjivanje restauracije doprinose brzom gubitku plombe. Jedan od najčešćih simptoma nakon plombiranja je zubobolja. Ljudi često postavljaju pitanje: "Što učiniti ako je postavljena svijetla plomba, a zub i dalje boli?" Prema medicinskim protokolima, potrebno je pratiti dinamiku boli sljedeća 2 tjedna. Ako se simptomi smanje, uzrok može biti preosjetljivost zuba na kompozit. Ovo stanje ne zahtijeva liječenje i prolazi samo od sebe. Ako lagana plomba jako boli, to može ukazivati na razvoj pulpitisa. U tom slučaju, trebate se obratiti svom liječniku kako biste utvrdili uzrok upale.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Njega i preporuke nakon ugradnje laganog ispuna

Prvo pitanje koje se postavlja nakon tretmana: koliko dugo nakon postavljanja svijetle plombe možete jesti? U pravilu, trebali biste se suzdržati od jedenja sljedeća dva sata nakon restauracije. Međutim, postoji jedna nijansa: na dan postavljanja plombe morate isključiti upotrebu namirnica koje boje (cikla, crni čaj, kava, čokolada itd.). Takva hrana mrlja svijetle plombe, što smanjuje njihova estetska svojstva. Mnogi ljudi postavljaju pitanje: "Mrlja li pivo svijetle plombe?" Odgovor će ovisiti o učestalosti konzumacije i vrsti piva. Ako je pivo tamno, onda može utjecati na nijansu plombe ako se često konzumira. Isti odgovor može se dati i na pitanje: "Mogu li pušiti nakon postavljanja svijetle plombe?" Ako je plomba promijenila boju, onda vrijedi razumjeti uzroke pigmentacije. Uostalom, jedan od njih je razvoj sekundarnog karijesa, čije će liječenje zahtijevati uklanjanje svijetle plombe. Ako je prošlo manje od godinu dana od postavljanja plombe, onda će najvjerojatnije svijetla plomba biti zamijenjena pod jamstvom. Ako je restauracija u zadovoljavajućem stanju, ali osoba puši, pije puno kave i čaja, tada je gornji sloj plombe mogao postati mutan. U tom slučaju preporučuje se restauracija svijetle plombe. U tom slučaju, gornji sloj plombe se brusi, a na njega se nanosi tanki sloj "svježeg" kompozita. Svijetla plomba se također može izbijeliti u stomatološkoj ordinaciji. Za to se koriste razni strojevi za pjeskarenje (Air flow), nastavci za brušenje, poliri, četke, paste itd. Uz njihovu pomoć moguće je ukloniti površinski mikrosloj plombe, koji je nakupio pigmente od hrane i cigareta.

Recenzije pacijenata potvrđuju kvalitetu i pouzdanost fotopolimernih restauracija. Ljudi su posebno pozitivni prema estetskim restauracijama na prednjim zubima. Uostalom, takve lagane plombe mogu poboljšati kvalitetu života osobe i povećati samopoštovanje. Što se tiče trajnosti kompozitnih plombi, sve je jednostavno: ako redovito posjećujete stomatologa, pridržavate se pravila oralne higijene, izbjegavate velika opterećenja zuba i vodite zdrav način života, tada se vijek trajanja lagane plombe može mjeriti desetljećima.