^

Zdravlje

A
A
A

C-reaktivni protein u krvi

 
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Referentne vrijednosti (norma) koncentracije C-reaktivnog proteina (CRP) u krvnom serumu - manje od 5 mg / l.

C-reaktivni protein (CRP) je protein koji se sastoji od 5 identičnih, nekovalentno povezanih prstenastih podjedinica. C-reaktivni protein detektiran je u krvnom serumu za različite upalne i nekrotične procese i pokazatelj je akutne faze njihovog tijeka. Njegovo je ime dobiveno zbog svoje sposobnosti da istaloži C-polisaharid stanične stijenke pneumokoka. Sinteza C-reaktivnog proteina kao proteina akutne faze javlja se u jetri pod utjecajem IL-6 i drugih citokina.

C-reaktivni protein povećava mobilnost leukocita. Vezivanjem na T-limfocite utječe na njihovo funkcionalno djelovanje iniciranjem taloženja, aglutinacije, fagocitoze i vezivanja komplementa. U prisustvu kalcija, C-reaktivni protein veže ligande u polisaharidima mikroorganizama i uzrokuje njihovu eliminaciju.

Povećanje koncentracije C-reaktivnog proteina u krvi počinje unutar prvih 4 sata od trenutka oštećenja tkiva, dostigne maksimum nakon 24-72 sata i smanjuje se tijekom oporavka. Povećanje koncentracije C-reaktivnog proteina je najraniji znak infekcije, a učinkovita terapija očituje se njezinim smanjenjem. C-reaktivni protein odražava intenzitet upalnog procesa, a praćenje je važno za praćenje tih bolesti. Sadržaj C-reaktivnog proteina tijekom upalnog procesa može se povećati 20 puta ili više. Koncentracija C-reaktivnog proteina u serumu iznad 80-100 mg / l ukazuje na bakterijsku infekciju ili sistemsku vaskulitis. Kod aktivnog reumatskog procesa, u većini bolesnika nalazi se porast C-reaktivnog proteina. Paralelno s smanjenjem aktivnosti reumatskog procesa, sadržaj C-reaktivnog proteina također se smanjuje. Pozitivna reakcija u neaktivnoj fazi može biti uzrokovana fokalnom infekcijom (kronični tonsilitis).

Reumatoidni artritis je popraćeno povećanjem C-reaktivni protein (marker djelovanja postupka), međutim, njezin određivanje ne može pomoći u diferencijalnoj dijagnozi između reumatoidnog artritisa i reumatske groznice. Koncentracija C-reaktivnog proteina izravno je povezana s aktivnošću ankilozantnog spondilitisa. U slučaju lupus erythematosus (osobito u odsustvu serozita), koncentracija C-reaktivnog proteina se obično ne povećava.

Uz infarkt miokarda, CRB se podiže nakon 18-36 sati nakon pojave bolesti, smanjuje se do 18-20. Dana i normalno dolazi do 30-40. Dana. Visoke razine C-reaktivnog proteina u miokardijalnom infarktu (kao iu akutnim cerebrovaskularnim nesrećama) su prognostički nepovoljni znakovi. Uz anginu pektoris ostaje unutar normalnih granica. C-reaktivni protein treba promatrati kao pokazatelj aktivne ateromatoze i tromboznih komplikacija u bolesnika s nestabilnom anginom.

Kod edematosnog pankreatitisa, koncentracija C-reaktivnog proteina obično je unutar normalnih granica, ali značajno raste u svim oblicima pankreasne nekroze. Utvrđeno je da vrijednosti C-reaktivnih bjelančevina iznad 150 mg / l ukazuju na tešku (pankreatičku nekrozu) ili kompliciranu akutni pankreatitis. Istraživanje C-reaktivnog proteina je važno za određivanje prognoze akutnog pankreatitisa. Prediktivna vrijednost pozitivnih i negativnih rezultata testa C-reaktivnog proteina za određivanje nepovoljne prognoze akutnog pankreatitisa na točki razdvajanja od više od 100 mg / l je 73%.

Nakon operacije, koncentracija C-reaktivnog proteina povećava se u ranom poslijeoperacijskom razdoblju, ali počinje brzo opadati u odsutnosti zaraznih komplikacija.

Sinteza C-reaktivnog proteina poboljšana je u tumorima različitih lokalizacija. Povećanje koncentracije C-reaktivnog proteina u krvi zabilježeno je za karcinom pluća, prostatu, želuca, jajnike i druge tumore. Unatoč nespecifičnosti, CRB, zajedno s ostalim markerima raka, može poslužiti kao test za procjenu napredovanja tumora i recidiva.

Postoji snažna korelacija između stupnja povećanja C-reaktivnog proteina i ESR-a, međutim, protein C-reaktivan pojavljuje se i nestaje prije promjene ESR-a.

Povećane koncentracije C-reaktivnog proteina karakteristici reume, akutne bakterijske, gljivične, parazitarne i virusne infekcije, reumatoidni artritis endokarditis, tuberkuloza, peritonitis, infarkta miokarda, u teškim uvjetima nakon operacije malignih tumora, metastaza, multipli mijelom.

Razina C-reaktivnog proteina se ne značajno povećava virusnim i spiroketnim infekcijama. Stoga, u odsustvu traume, vrlo visoke vrijednosti C-reaktivnog proteina u većini slučajeva ukazuju na prisutnost bakterijske infekcije.

Prilikom tumačenja rezultata određivanja koncentracije C-reaktivnog proteina treba uzeti u obzir da je za virusne infekcije, malignim tumorskim metastazama, kroničnim i subakutni broja reumatskih oboljenja karakteriziranih povećanim razinama C-reaktivnog proteina za 10-30 mg / l. Bakterijske infekcije, pojačanje imaju reumatske bolesti (na primjer reumatoidnog artritisa), i oštećenja tkiva (kirurgije, infarkt miokarda), uz porast koncentracije C-reaktivnog proteina za 40-100 mg / l (ponekad i do 200 mg / l) i teške generalizirana infekcija , opekline, sepsa - do 300 mg / l i više.

Određivanje razine C-reaktivnog proteina u krvnom serumu može poslužiti kao jedan od kriterija za utvrđivanje indikacija i zaustavljanje liječenja antibioticima. Razina C-reaktivnog proteina ispod 10 mg / l ne ukazuje na infekciju i nema potrebe za liječenjem antibioticima.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.