^

Zdravlje

Gljivice Candida (candida) su uzročnici kandidijaze

, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Gljive roda Candida (Candida) uzrokuju površinske, invazivne i druge oblike kandidijaze (kandidomikoze). Postoji oko 200 vrsta gljiva roda Candida. Taksonomski odnosi unutar roda nisu dovoljno proučeni. Neki predstavnici roda su deuteromiceti; čije spolno razmnožavanje nije utvrđeno. Identificirani su i teleomorfni rodovi, uključujući predstavnike sa spolnim razmnožavanjem: Clavispora, Debaryomyces, Kluyveromyces i Fichia.

Gljivice Candida (candida) - uzročnici kandidijaze

Klinički značajne vrste su Candida albicans, C. tropicalis, C. catenulara, C. cijferrii, C. guilliermondii, C. haemulonii, C. kefyr (ranije C. pseudotropicaiis), C. krusei, C. lipolytica, C. lusitaniae, C. norvegensis, C. parapsilosis, C. pulherrima, C. rugnsa, C. utilis, C. viswanathii, C. zeylanoides i C. glahrata. C. albicans je najvažnija vrsta u razvoju kandidijaze, a slijede je C. glabrata, C. tropicali i C. parapsilosis.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Morfologija i fiziologija kandide

Gljive roda Candida sastoje se od ovalnih pupajućih stanica kvasca (4-8 µm), pseudohifa i septiranih hifa. Candida albicans karakterizira se stvaranjem cijevi za rast iz blastospore (pupa) kada se stavi u serum. Osim toga, Candida albicans formira klamidospore - velike ovalne spore debelih stijenki s dvostrukim konturama. Na jednostavnim hranjivim podlogama na 25-27 °C formiraju kvasac i pseudohife. Kolonije su konveksne, sjajne, kremaste, neprozirne s raznim medonosnim gljivama. U tkivima, kandida raste u obliku kvasca i pseudohifa.

Patogeneza i simptomi kandidijaze

Razvoj kandidijaze potiče se nepravilnim propisivanjem antibiotika, metaboličkim i hormonskim poremećajima, imunodeficijencijama, povećanom vlagom kože, oštećenjem kože i sluznica. Kandidijazu najčešće uzrokuje Candida albicans, koja proizvodi proteaze i molekule slične ingegrinu za prianjanje na izvanstanične proteine i druge faktore virulencije. Candida može uzrokovati visceralnu kandidijazu različitih organa, sistemsku (diseminiranu ili kandidijazu) kandidijazu, površinsku kandidijazu sluznica, kože i noktiju, kroničnu (granulomatoznu) kandidijazu, alergiju na antigene Candide. Visceralnu kandidijazu prate upalne lezije određenih organa i tkiva (ezofagealna kandidijaza, kandidozni gastritis, respiratorna kandidijaza, kandidijaza mokraćnog sustava). Važan znak diseminirane kandidijaze je gljivični endoftalmitis (eksudativna promjena žuto-bijele boje vaskularne membrane oka).

Kod oralne kandidijaze, akutni oblik bolesti (tzv. drozd) razvija se na sluznicama s pojavom bijelog sirastog premaza, atrofije ili hipertrofije, može se razviti hiperkeratoza papila jezika. Kod vaginalne kandidijaze (vulvovaginitis) pojavljuju se bijeli sirasti iscjedak, edem i eritem sluznice. Kožne lezije se često razvijaju kod novorođenčadi; na trupu i stražnjici uočavaju se mali čvorići, papule i pustule. Moguća je alergija gastrointestinalnog trakta na Candidu, alergijsko oštećenje organa vida s razvojem svrbeža očnih kapaka, blefarokonjunktivitis.

Imunitet

Prevladava stanični imunitet. Mononuklearni fagociti i neutrofili koji hvataju gljivične elemente sudjeluju u obrani tijela od Candide. Razvija se DTH, formiraju se granulomi s epiteloidnim i gigantskim stanicama.

Epidemiologija kandidijaze

Candida je dio normalne mikroflore sisavaca i ljudi. Žive na biljkama, voću i kao dio normalne mikroflore mogu prodrijeti u tkivo (endogena infekcija) i uzrokovati kandidijazu kod osoba s oslabljenom imunološkom obranom. Rjeđe se patogen prenosi na djecu pri rođenju, tijekom dojenja. Spolnim prijenosom može se razviti urogenitalna kandidijaza.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mikrobiološka dijagnostika kandidijaze

Brisevi kliničkog materijala otkrivaju pseudomicelij (stanice povezane suženjima), micelij sa septama i pupajuće blastospore. Sjetve od pacijenta provode se na Sabouraud agaru, wort agaru itd. Kolonije C. albicans su bjelkasto-krem boje, konveksne, okrugle. Gljive se razlikuju prema morfološkim, biokemijskim i fiziološkim svojstvima. Vrste Candide razlikuju se pri rastu na glukoznom krumpirovom agaru prema vrsti filamentacije: položaju glomerula - nakupina malih okruglih stanica sličnih kvascu oko pseudomicelija. Blastspore Candide albicans karakteriziraju se stvaranjem klicinih cijevi pri uzgoju u tekućim medijima sa serumom ili plazmom (2-3 sata na 37 °C). Osim toga, kod Candide albicans se otkrivaju klamidospore: područje sjetve na rižinom agaru prekriva se sterilnim pokrovnim staklom i nakon inkubacije (na 25 °C tijekom 2-5 dana) pregledava se mikroskopski. Saccharomyces, za razliku od Candida spp., pravi su kvasci i tvore askospore smještene unutar stanica, obojene modificiranom Ziehl-Neelsenovom metodom; saccharomyces obično ne tvore pseudomicelij. Prisutnost kandidemije utvrđuje se pozitivnom hemokulturom s izolacijom Candida spp. Kandidna urinarna infekcija utvrđuje se detekcijom više od 105 kolonija Candida spp. u 1 ml urina. Može se provesti i serološka dijagnostika (reakcija aglutinacije, RSC, RP, ELISA), antitijela na Candida albicans u krvi i kožni alergijski test s alergenom Candide. Koristi se i detekcija antigena Candida albicans.

Liječenje kandidijaze

Liječenje kandidijaze temelji se na primjeni lijekova kao što su: nistatin, levorin (za liječenje lokalnih površinskih mikoza, poput orofaringealnih), klotrimazol, ketokonazol, kaspofungin, itrakonazol, flukonazol (nije učinkovit protiv C. krusei i mnogih sojeva C. glabrata).

Kako spriječiti kandidijazu?

Potrebno je pridržavati se pravila asepse, sterilnosti invazivnih postupaka (kateterizacija vena, mjehura, bronhoskopija itd.). Pacijentima s teškom neutropenijom propisuju se antikandidalni lijekovi kako bi se spriječio razvoj sistemske kandidijaze.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.