Medicinski stručnjak članka

Onkolog

Nove publikacije

Ugljikohidratni antigen CA 19-9 u krvi

Alexey Kryvenko , Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 05.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Referentne vrijednosti (norma) CA 19-9 u krvnom serumu su do 37 IU/ml. Poluvrijeme eliminacije je 5 dana.

CA 19-9 je glikoprotein koji se nalazi u fetalnom epitelu gušterače, želuca, jetre, tankog i debelog crijeva te pluća. U odraslih je ovaj antigen marker žljezdanog epitela većine unutarnjih organa i produkt njihove sekrecije. Treba uzeti u obzir da su antigenska determinanta antigena CA 19-9 i krvne grupe Ag Lewis (Le(ab-) kodirani jednim genom. Ovaj gen je odsutan kod 7-10% ljudi u populaciji. Sukladno tome, takav broj ljudi genetski nema sposobnost sinteze CA 19-9, stoga, čak i u prisutnosti malignog tumora iz žljezdanog epitela, razina markera u krvnom serumu nije određena ili je njegova koncentracija na vrlo niskim vrijednostima. CA 19-9 se izlučuje isključivo žuči, stoga čak i blaga kolestaza može uzrokovati značajno povećanje njegove razine u krvi. Povećanje koncentracije CA 19-9 (do 100 IU/ml, pa čak i do 500 IU/ml) može se primijetiti i kod benignih i upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta (u 50% slučajeva pankreatitisa) i jetre (hepatitis, ciroza), kod cistične fibroze i upalnih bolesti zdjeličnih organa kod žena (u 25% slučajeva endometrioze i fibroma maternice). U tim skupinama pacijenata, CA 19-9 se može koristiti kao marker za praćenje liječenja ovih bolesti.

Kao tumorski marker za karcinom gušterače, CA 19-9 ima osjetljivost od 82%. Nije pronađena korelacija između koncentracije markera i mase tumora. Međutim, njegova razina iznad 10 000 IU/ml ukazuje na prisutnost udaljenih metastaza. Dinamička studija razine CA-19-9 pruža vrijedne informacije za procjenu učinkovitosti kirurškog liječenja i određivanje prognoze. S niskom razinom CA-19-9 u krvi (64-690 IU/ml), očekivano trajanje života je u prosjeku 17 mjeseci, na razini od 75-24 000 IU/ml - 4 mjeseca. CA 19-9 ima osjetljivost od 50-75% kod hepatobilijarnog karcinoma. Trenutno je CA 19-9 drugi najvažniji marker (nakon CEA) za dijagnosticiranje karcinoma želuca. Njegov porast opažen je kod 42-62% pacijenata s rakom želuca. Osjetljivost CA 19-9 je:

kod pacijenata s rakom gušterače - 82% s graničnom vrijednošću većom od 80 IU/ml;
kod pacijenata s rakom jetre - 76% s graničnom vrijednošću većom od 80 IU/ml;
kod pacijenata s rakom želuca - 29% s graničnom vrijednošću većom od 100 IU/ml;
kod pacijenata s kolorektalnim karcinomom - 25% s graničnom vrijednošću većom od 80 IU/ml.

Određivanje sadržaja CA 19-9 u krvnom serumu koristi se:

za dijagnozu i praćenje liječenja raka gušterače;
za rano otkrivanje metastaza tumora gušterače;
za praćenje raka debelog crijeva, želuca, žučnog mjehura i žučnih kanala;
za dijagnozu i praćenje liječenja raka jajnika (u kombinaciji s CA-125 i CA 72-4).

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]