Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Cementoma
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
U Međunarodnoj histološkoj klasifikaciji, cementom se klasificira kao tumor čija je pojava povezana s vezivnim tkivom odontogenog organa.
Postoje četiri histološka tipa cementoma: benigni cementoblastom (pravi cementom), cementoformirajući fibrom, periapikalna cementna disilazija (periapikalna fibrozna displazija) i gigantoformni cementom (nasljedni multipli cementom).
Kao što je navedeno u klasifikaciji, ovo je složena skupina tumora sa slabo definiranim karakteristikama. Međutim, objašnjenja WHO-a ukazuju da s kliničkog i radiološkog stajališta cijelu ovu skupinu karakterizira gotovo obavezna povezanost tumora sa zubima, postupno povećanje i jasno razgraničenje lezija od okolnog tkiva.
Pravi cementom je benigni tumor koji se nalazi u tijelu mandibule. Karakterizira ga spor rast, porijeklom iz korijena, s formiranjem tkiva nalik cementu različitog stupnja mineralizacije.
Rjeđe se opažaju cementomi gornje čeljusti, koji mogu rasti do baze lubanje. Tijekom kliničkog pregleda gornje čeljusti utvrđuje se deformacija u području baze i tijela guste konzistencije, bezbolna, zaobljena, s jasnim granicama. Opaža se deformacija lica, egzoftalmus, obilno krvarenje iz nosnih prolaza, otežano disanje na nos. Nakon radikalnih operacija poput resekcije, mogu se javiti recidivi nakon nekoliko godina.
U početnim fazama razvoja, radiološki je moguće utvrditi vezu između tumora i korijena. U tim slučajevima, periodontalna pukotina je odsutna. Korijeni jednog ili više zuba su nerazvijeni, usko povezani s tumorom. Potonji može imati prilično bizarnu konfiguraciju, ali njegov obris je jasno vidljiv. U prvim razdobljima rasta, njegova sjena ima ujednačenu strukturu.
Periapikalna cementna displazija
Odnosi se na tumorske lezije. Kada je zahvaćeno, stvaranje cementa je poremećeno. Lezija je lokalizirana u području korijena zuba, hvatajući tkivo čeljusne kosti.
Klinički tijek lezije je asimptomatski i može se slučajno otkriti tijekom rendgenskog pregleda, uključujući i tijekom stomatološkog liječenja ili vađenja, posebno kada dođe do frakture korijena.
Radiografski, u području korijena ili korijena zuba, lezija je karakterizirana destruktivnim promjenama na vrhu zuba ili zuba. Karakteristična značajka je odsutnost parodontne pukotine. U područjima periradikularnog uništenja kosti vidljiva su područja gustog tkiva bez jasnih granica.
Dijagnostika se temelji na rendgenskim snimkama. Najpouzdanije informacije pruža digitalni rendgen s mogućnošću povećanja segmenta ili segmenata čeljusti za 4-5 puta.
Mikroskopska slika predstavljena je cementnim tkivom bijele ili žute boje s različitom mineralizacijom, što određuje njegovu gustoću ili mekšu konzistenciju.
Diferencijalna dijagnoza nije teška zbog prilično tipične radiološke slike.
Liječenje se sastoji od dinamičkog promatranja; kirurška intervencija nije indicirana.
Prognoza je povoljna.
Fibrom koji stvara cement
Odnosi se na benigne formacije.
Klinička slika karakterizirana je asimptomatskim tijekom. U slučajevima velikih neoplazmi dolazi do deformacije čeljusti. Rast je određen mineralizacijom kostiju, koja se na kraju ovog restrukturiranja može odgoditi ili potpuno zaustaviti.
Radiografsku sliku karakterizira prisutnost mjesta razrjeđivanja kosti s jasnim granicama.
Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza slične su onima za cementom. Konačna dijagnoza određuje se morfologijom uklonjenog materijala.
Histološki, cementom s niskim stupnjem mineralizacije ima pretežno fibroblastičnu strukturu; u kasnijim fazama mineralizacije tkivo postaje slično cementu.
Liječenje: preporučuje se promatranje. Operacija se izvodi u slučaju značajne deformacije čeljusti. Ako se i izvodi intervencija, ona treba biti radikalna. Međutim, operacija može dovesti do većih estetskih poremećaja. Stoga se češće provodi dinamičko promatranje.
Prognoza je povoljna.
[ 4 ]
Gigantoformni cementom
Obiteljski multipli cementom je genetski poremećaj koji se javlja kod nekoliko članova obitelji.
Klinička slika je asimptomatska. Može se slučajno otkriti tijekom stomatološkog tretmana i rendgenskog pregleda. Na rendgenskoj snimci se vide sjene s gustom strukturom spužvaste kosti, često simetrično smještene u čeljustima. Dijagnoza se postavlja na temelju rendgenske slike.
Diferencijalna dijagnoza provodi se s drugim cementomima, koštanim displazijama. Glavne su proučavanje različitih ciljanih i panoramskih slika, digitalna radiografija s povećanjem i CT.
Liječenje: indicirano je dinamičko promatranje.
Prognoza je povoljna.
Ako se odlučuje o pitanju kirurške intervencije (pravi cementom, periapikalna cementodisplazija itd.), potrebno je uzeti u obzir stalnu povezanost histoloških tipova cementa s korijenima zuba: plan svake operacije trebao bi uključivati uklanjanje bloka alveolarnog nastavka sa zubima i tumorom. Očuvanje zuba u zoni tumora, u pravilu, dovodi do recidiva.