Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Cementoma
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
U Međunarodnoj histološkoj klasifikaciji cementom se dodjeljuju tumori koji potječu iz vezivnog tkiva odontogenog organa.
Postoje četiri histološka tipa cement: benigni cementoblastoma (istina cementom) tsementoobrazuyuschaya fibrom, periapikalnih cementa disilaziya (Periapeksni vlaknaste displazija) i gigantoformnaya cement (nasljedna multipla cementom).
Kao što je navedeno u klasifikaciji, riječ je o složenoj skupini tumora s lošim obilježjima. Međutim, u objašnjenjima primjedbe, WHO navodi da je klinički i radiološki pozicije za grupe karakterizira gotovo obvezno vezi tumora sa zubima, postupno povećanje, jasnom razgraničenju lezija od okolnog tkiva.
Istinski cementom - benigni tumor, nalazi se na području tijela donje čeljusti. Razlikuje se sporim rastom, koji dolazi iz korijena, stvaranjem cementnog tkiva različitih stupnjeva mineralizacije.
Manje uobičajeno promatrana cementomata gornje čeljusti koja može proizlaziti do baze lubanje. U kliničkim ispitivanjima gornje čeljusti, deformacija se određuje u području baze i tijela guste konzistencije, bezbolno, zaobljeno, s jasnim granicama. Promatrajte deformaciju lica, eksophthalmosa, obilno krvarenje iz nosnih prolaza, teškoće u nazalnom disanju. Nakon radikalnih operacija kao što je resekcija, mogu se pojaviti recidivi nakon nekoliko godina.
U početnim fazama razvoja, tumor se radiografski može identificirati s korijenima. U tim slučajevima, parodontni jaz je odsutan. Korijeni jednog ili više zuba su nerazvijeni, blisko povezani s tumorom. Potonji mogu imati prilično bizarnu konfiguraciju, ali njegov kontura je dobro praćena. U prvim razdobljima rasta, njegova sjena ima jedinstvenu strukturu.
Periapikalna displasia cementa
Odnosi se na tumorske lezije. Kada se pojavi lezija, kršenje formiranja cementa. Oštećenje je lokalizirano na području korijena zuba, hvatajući koštano tkivo čeljusti.
Klinički tijek lezije je asimptomatski i može se otkriti slučajno tijekom rendgenskog pregleda, uključujući kada se liječe zubi ili kada se uklone, pogotovo kada se javlja prijelom korijena.
Rendgensko zračenje u korijenu ili korijenskom području lezije karakterizira destruktivne promjene na vrhu zuba ili zubima. Značajka je odsutnost parodontnog jaza. U područjima uništenja korijena kostiju vidljive su guste tkiva bez jasnih granica.
Dijagnoza se temelji na rendgenskoj snimci. Najpouzdaniji podaci pružaju digitalna radiografija s mogućnošću povećanja čeljusnog segmenta ili segmenata za 4-5 puta.
Mikroskopska slika predstavljena je cementnom krpom od bijele ili žute boje s različitim mineralizacijom, koja određuje njegovu gustoću ili mekšu konzistenciju.
Diferencijalna dijagnoza nije teška zbog prilično tipične rendgenske slike.
Liječenje se sastoji od dinamičkog promatranja, nije prikazana kirurška intervencija.
Prognoza je povoljna.
Fibroidi koji stvaraju cement
Odnosi se na dobroćudne formacije.
Klinička slika je asimptomatska. U slučajevima velike neoplazme dolazi do deformacije čeljusti. Rast je određen mineralizacijom kosti koja se može odgoditi na kraju ove prilagodbe ili potpuno zaustavlja.
Radiološku sliku karakterizira prisutnost fokusa rijetke kosti s jasnim granicama.
Dijagnostika i diferencijalna dijagnostika slični su onima za cement. Konačna dijagnoza određuje morfologiju izbrisanog materijala.
Histološki, cementom s niskim stupnjem mineralizacije ima pretežno fibroblastičnu strukturu; u kasnim fazama mineralizacije tkanina postaje cementa.
Liječenje: preporuča se promatranje. Rad se izvodi u slučaju značajne deformacije čeljusti. Ako je intervencija, mora biti radikalna. Istodobno, operacija može dovesti do velikih estetskih poremećaja. Stoga, češće provode dinamičko promatranje.
Prognoza je povoljna.
[4]
Divovski oblik cementa
Obitelj multiple cementoma odnosi se na genetske defekte i javlja se u nekoliko članova obitelji.
Klinička slika je asimptomatska. Može se naći slučajno u liječenju zuba i rendgenskih zraka. Na roentgenogramu se nalaze sjene s gustom spužvastom strukturom kostiju, koje se često nalaze simetrično u čeljusti. Dijagnoza se utvrđuje na temelju rendgenske slike.
Diferencijalna dijagnoza provodi se s drugim cementima, displazijom kostiju. Glavna su studija različitih viziranja i panoramskih snimaka, digitalne radiografije s povećanjem i CT.
Liječenje: Prikazano je dinamičko promatranje.
Prognoza je povoljna.
Ako se bavi kirurške intervencije (.. Istina cementom, periapikalnih tsementodisplaziya, itd) treba uzeti u obzir stalna komunikacija histoloških tipova cementa sa zubima korijena: u svakom operativnom planu treba uključivati uklanjanje blok od alveolarne kosti i zube tumora. Očuvanje zuba u zoni tumora, u pravilu, dovodi do recidiva.