Čirevi u ustima

Sluznica usne šupljine je prilično tanka i osjetljiva, tako da razni čirevi u ustima - nisu neuobičajeni. Kod mnogih ljudi, pojava takvih "čireva" povezana je s nedostatkom imuniteta ili s privitkom virusne, gljivične, mikrobne infekcije. Čirevi mogu biti vrlo bolni i uzrokovati nelagodu, ili praktički ne smetaju, podsjećajući na sebe samo tijekom obroka. Shema liječenja može se graditi tek nakon razjašnjavanja uzroka problema.

Epidemiologija

Bolesti usne šupljine, uključujući čireve, mogu mučiti ljude bilo koje dobne kategorije - od razdoblja novorođenčadi do cijelog života.

Prema statističkim istraživanjima od prije dvije godine, svaki drugi stanovnik planeta pati od jedne ili druge bolesti usne šupljine: karijes je na prvom mjestu, parodontne bolesti na drugom. Ulkusi različite etiologije zauzimaju tek četvrto mjesto u ovom redu, nakon onkoloških problema.

Najčešći uzrok afti je nezdrava prehrana s nerazumno visokim postotkom šećera te pušenje i konzumacija alkohola. Osim toga, nedostatak odgovarajuće higijene i nedostatak fluorida dodatni su čimbenici koji općenito negativno utječu na oralno zdravlje.

Uzroci čirevi u ustima

Ne može postojati samo jedan uzrok nastanka čira na oralnoj sluznici. Problem može biti izazvan infektivnim agensom, sistemskom patologijom, mehaničkim ili kemijskim iritansom, alergijama. Također se događa da se uzrok uopće ne može utvrditi. Ako problem promatramo globalno, možemo reći sljedeće: stalno proizvedena tekućina sline stvara zaštitnu barijeru za tkivo sluznice, a svaki čimbenik koji utječe na proizvodnju sline može povećati rizik od čira.

Sljedeći uzroci se smatraju najčešćim:

• Prisutnost mikrobnog, virusnog ili gljivičnog patogena;
• mehanička trauma unutarnje strane obraza, nepca, jezika, desni;
• kemijski ili toplinski učinci na tkiva sluznice;
• pušenje;
• dugotrajna uporaba određenih lijekova, snažna antibiotska terapija, terapija zračenjem;
• sistemske bolesti, iscrpljenost, hipovitaminoza.

U mnogim patološkim situacijama čirevi postaju znak ozbiljne bolesti - na primjer, stomatitis. Dalje ćemo razgovarati o razlozima za pojavu rana na sluznici u vezi s jednom ili drugom bolešću.

• Mukozni stomatitis u ulkusima uzrokuje gljivična infekcija Candida albicans. Ova bolest je zarazna i može se prenijeti s jedne osobe na drugu – primjerice poljupcem, korištenjem tuđeg pribora za jelo, šalica i slično. Najčešće se bolest otkriva u djetinjstvu, na pozadini slabe imunološke obrane, nestabilnog sastava flore u usnoj šupljini. Poseban poticaj razvoju gljivičnog stomatitisa daje dugotrajna uporaba antibiotika širokog spektra djelovanja. [1]
• Čireve u ustima kod HIV-a uglavnom uzrokuje herpes simplex virus. Karakteristični su česti i bolni recidivi herpetičkog stomatitisa, ponekad bez znakova remisije. Ništa manje često se razvijaju i druge patologije kao što su ulcerativno-nekrotični gingivostomatitis s progresivnim tijekom, agresivni parodontitis, kronična hiperplastična kandidijaza. Sve lezije sluznice i kože obično su povezane s pretjerano slabom imunološkom aktivnošću u tijelu i brzom infekcijom bilo koje rane ili oštećenja. [2]
• Čirevi u ustima kod sifilisa uzrokovani su aktivnom aktivnošću blijede treponeme, koja može biti u tijelu domaćim, seksualnim ili intrauterinim putem. Predisponirajući čimbenici često su defekti sluznice, bolesti desni, traume u ustima. [3], [4]
• Čirevi u ustima nakon kemoterapije uzrokovani su činjenicom da kemoterapijski lijekovi ne samo da ubijaju tumorske stanice, već u različitim stupnjevima oštećuju zdrave strukture tijela, uključujući stanice oralne sluznice. Nuspojava kemoterapije je da utječe na zube, desni, žlijezde slinovnice, sluznicu usne šupljine. Na pozadini suhih usta, općeg pada imuniteta lako se razvijaju zarazni i upalni procesi.
• Čireve u ustima kod vodenih kozica formira aktivni virus herpesa trećeg tipa (njegovo drugo ime je Varicella-zoster). Ulaskom u limfni i krvožilni sustav virus se počinje razmnožavati, a kada dospije u površne slojeve kože i sluznice, manifestira se u obliku svima poznatih osipa. Manifestacije vodenih kozica u ustima nazivaju se enantem. [5]
• Čirevi u ustima s rakom nastaju u pozadini određenih prekanceroznih bolesti. To su Keirova eritroplazija, Bowenova bolest, ulcerativna i verukozna leukoplakija. Drugi čimbenici često su profesionalni utjecaji, nedostatak retinola u tijelu. Ovi uzroci postaju okidači i značajno povećavaju rizik od razvoja neoplastičnog procesa. [6], [7]
• Herpes ranice u ustima uzrokovane su virusnom infekcijom HPV. Ova bolest je također zarazna i prenosi se poljupcem, kontaktom s kožom. Čir nije prvi znak herpesa. Najprije se stvara karakterističan mjehurić (tuberkul), koji se otvara i pretvara u ulcerozni defekt. [8]
• Tuberkulozni ulkus u usnoj šupljini nastaje pod utjecajem uzročnika - Kochovog bacila. Ulcerativni elementi karakterizirani su sekundarnom prirodom, budući da se pojavljuju zbog širenja infekcije i njezinih toksina iz otvorenih upalnih žarišta kroz krv i limfne sustavne putove. Ako pacijent boluje od plućnog oblika tuberkuloze, tada infekcija može prodrijeti u oralnu sluznicu s izlučevinama sputuma. Ovaj oblik ulcerativne lezije nije često dijagnosticiran, jer obično Kochovi bacili umiru u okruženju usne šupljine. [9]
• Čirevi u ustima s upalom grla mogu se pojaviti s kombinacijom upalnih procesa, koji se u medicini nazivaju stomatitis tonzilitis. Takvu bolest najčešće izaziva virus herpesa, a okidač je nagli pad imuniteta, avitaminoza, distrofija ili fizička iscrpljenost. [10]
• Čirevi u ustima s hepatitisom povezani su s različitim funkcijama ovog organa. Jetra je aktivno uključena u probavne i metaboličke procese, posebno u metabolizmu vitamina, elemenata u tragovima, proteina, pigmenta, a također obavlja složenu antitoksičnu funkciju. Uz bolest jetre, žlijezde slinovnice mogu poremetiti rad, javlja se hipovitaminoza, koja često postaje uzrok ulceracije sluznice u ustima. Najčešće je takva patologija karakteristična za kronični tijek hepatitisa. [11]
• Pojava čira u ustima nakon uzimanja antibiotika obično je povezana s predugim antibakterijskim liječenjem, uz uzimanje prejakih lijekova širokog spektra djelovanja. I prvi i drugi uzrok dovode do izrazitih promjena u sastavu flore u ustima. Antibiotici inhibiraju razvoj određenih vrsta korisnih mikroba, stvarajući prostor za aktivnost oportunističke i patogene flore. Kao rezultat toga, razvija se zarazni upalni proces, češće gljivične etiologije.
• Čirevi u ustima kod klamidije uzrokovani su infekcijom Chlamydia pneumonia ili Chlamydia trachomatis. Izvori zaraze postaju samo osobe s genitalnom i ekstragenitalnom klamidijom. Uzročnik infekcije može dospjeti u usnu šupljinu tijekom oralnog spolnog odnosa s oboljelom osobom ili lizanjem prstiju zagađenih patološkim sekretom. Djeca se mogu razboljeti intrapartalno, tijekom poroda, ako je žena zaražena klamidijom.

Ako se ranice u ustima pojave nakon ljubljenja, to ukazuje na jasnu zaraznu bolest, poput herpes virusa ili kandidijaze. U ovoj situaciji važno je liječiti oba partnera.

Izolirani ulkusi koji se nalaze samo u usnoj šupljini, bez drugih patoloških znakova, u većini su slučajeva posljedica virusne infekcije ili rekurentnog oblika aftoznog stomatitisa.

Ako postoje simptomi izvan usne šupljine, osip na koži, groznica, tada takvo stanje zahtijeva obveznu dodatnu dijagnostiku.

Faktori rizika

Jedan ili kombinacija nekoliko čimbenika povećava vjerojatnost patoloških elemenata u usnoj šupljini:

• pušenje, duhan za žvakanje;
• zloupotreba alkohola;
• Nedostatak odgovarajuće oralne i dentalne njege, nošenje proteza, nepravilna ugradnja zubnih implantata;
• prisutnost papilomavirusa u tijelu, HIV;
• crveni skvamozni lichen planus;
• akutno slabljenje ili kronična slabost imunološkog sustava;
• Pothranjenost s niskim unosom biljne hrane, nedostatak antioksidansa i vitamina;
• metabolički poremećaji, endokrine bolesti, dijabetes;
• oralna disbioza;
• Redovito ili produljeno liječenje lijekovima;
• redovita konzumacija previše vruće, začinjene, kisele hrane.

Patogeneza

Za pojavu čira u ustima najčešće je "kriva" infekcija. Uzročnik može biti stafilokok i streptokok, nešto rjeđe - virusi, gljivice, fusiformne bakterije.

Tkivo sluznice usne šupljine često djeluje kao ulazna vrata za infekciju, na primjer, u slučaju fizičkih ozljeda ili poremećaja na pozadini opće zarazne patologije. Uzročnik ulazi u usta kapljično-aerogenim ili alimentarnim (prehrambenim) putem od bolesnih osoba ili kliconoša. Pod određenim uvjetima - na primjer, s općim slabljenjem imunološke obrane ili s lošom otpornošću tkiva sluznice u ustima, svojstva bolesti uvjetno patogene i patogene flore značajno se pojačavaju.

Važnu ulogu u pojavi čira u ustima igraju alergije, koje mogu biti alergije na hranu ili lijekove.

Ovisno o prevalenciji, ulkusi se patogenetski dijele na površinske i duboke.

Simptomi čirevi u ustima

Fibrinozni ulkusi nastaju nakon primarnih poremećaja cirkulacije krvi u epitelu. Pojavljuju se pojedinačne afte prekrivene fibroznim filmom. Nakon otprilike 1-2 tjedna dolazi do epitelizacije ranica koje se obično nalaze na unutarnjoj strani usana ili u prijelaznoj zoni bora.

Aftozno-nekrotični ulkusi koji se pojavljuju na pozadini primarne destrukcije epitela, praćeni znakovima distrofije, nekroze i nekrobioze epitela. Takav se problem često nalazi kod ljudi s ozbiljnim somatskim patologijama ili bolestima krvi. Rane mogu biti praktički bezbolne, sklone produbljivanju. Trajanje procesa cijeljenja varira od 14 dana do 4 tjedna.

Grandularni ulkusi nastaju kada su kanali malih žlijezda slinovnica nefunkcionalni. Bolest se javlja s hipofunkcijom žlijezda, a defekti sluznice nastaju u neposrednoj blizini žlijezda. Rane su prilično bolne, zacjeljivanje se odvija u roku od 7-21 dana. Ponavljanje bolesti nije isključeno u pozadini oštrog pada imuniteta, plućnih patologija, recidiva kroničnih zaraznih procesa.

Deformirajuće čireve karakterizira teški tijek, rane imaju uporan karakter. Epitelizacija je spora, s različitim stupnjevima deformacije tkiva.

Čirevi u ustima razlikuju se po izgledu i veličini, ovisno o mnogim čimbenicima i uzrocima. Mogu zahvatiti gotovo bilo koje područje sluznice usne šupljine, uključujući i usne.

Prvi znakovi često se izražavaju u pojavi ograničenog edema i crvenila tkiva sluznice, ponekad formiranih tuberkula ili mjehurića, koji se kasnije transformiraju u manje ili više bolne čireve.

Općenito, ulkus se može okarakterizirati kao defekt nastao u površinskim tkivima usne šupljine kada je gornji stanični sloj uništen. Većina ulkusa ima crvenkastu nijansu, ali postoje i bjelkaste i sivkaste rane, čija je boja posljedica prisutnosti mrtvih stanica u središnjem dijelu ili čestica hrane. Neki od patoloških elemenata izdižu se iznad površine, mogu biti ispunjeni tekućim sadržajem poput mjehurića. Općim pregledom usne šupljine nema drugih nepravilnosti, niti ima znakova upale zubnog mesa, jezika, krajnika i sl.

U benignom tijeku procesa bolovi su obično prisutni do potpune epitelizacije defekta. Bolni osjećaji često uzrokuju gubitak apetita: pacijent gubi tjelesnu težinu, postaje slab, letargičan, razdražljiv.

Neke rane imaju tendenciju recidiva.

Dodatni simptomi mogu uključivati ​​sljedeće:

• osjećaj pečenja, svrbež;
• povećana proizvodnja sline;
• loš dah;
• Hipertermija (do 38-39 ° C);
• zadebljanje, bolnost obližnjih limfnih čvorova.

Ako se pojave dodatni bolni znakovi ili ako čir ne zacijeli unutar tjedan dana, potrebno je konzultirati liječnika.

Čirevi u ustima kod odraslih

Iritacija i ulceracije oralne sluznice kod odraslih mogu biti povezani s različitim uzrocima i bolestima. A češći su stomatitis, kandidijaza, herpes i leukoplakija. Manifestacije svake bolesti su različite, kao i liječenje, pa se ne preporuča odbiti odlazak liječniku. Treba uzeti u obzir i činjenicu da su mnoge patologije sposobne steći kronični tijek. Stoga, što prije nešto poduzmete, to će prognoza biti bolja.

Osnovna načela liječenja ulkusa kod odraslih su sljedeća:

• uklanjanje općih simptoma (bol, peckanje, hipertermija);
• Ubrzavanje zacjeljivanja rana, sprječavanje razmnožavanja patogena;
• uklanjanje uzroka patologije.

Obavezno odabrati odgovarajuću prehranu, ako je potrebno - korekcija zagriza (ili proteza), terapija popratnih bolesti, sanacija usne šupljine (neutralizacija postojećih žarišta infekcije).

Čirevi u ustima u trudnoći

Nošenje bebe je vrijeme snažnog hormonskog restrukturiranja u ženskom tijelu, koje usmjerava sve svoje snage na očuvanje fetusa, kako bi osiguralo njegovu održivost. Tijekom trudnoće smanjuje se aktivnost imunološkog sustava, što često uzrokuje razvoj upalnih procesa, uključujući i u usnoj šupljini.

Smanjenje imunološke zaštite liječnici smatraju glavnim provocirajućim čimbenikom, jer postoji supresija prirodnih obrambenih mehanizama koji mogu pogrešno reagirati na tkiva fetusa, nemojte ih prihvatiti. Sve to daje poticaj aktivaciji množenja oportunističke flore i stvaranju ulcerativnih upalnih žarišta.

Što bi buduća mama trebala učiniti kako bi se zaštitila od takvog problema?

• Kontrolirajte stanje probavnog trakta, odaberite pravu prehranu.
• Izbacite proizvode od brašna i slatkiše.
• Odreknite se loših navika (što se u trudnoći podrazumijeva).

Samoliječenje treba potpuno isključiti: lijekove treba propisati samo liječnik koji je svjestan "zanimljivog položaja" pacijenta.

Ranice u ustima djeteta

Kada se u djetetovoj usnoj šupljini pojave ulcerirana žarišta, poželjno je odmah se obratiti svom lokalnom pedijatru, odnosno dječjem stomatologu. Problem može nastati iz raznih razloga. Dakle, "krivac" često postaje gingivitis, stomatitis, drozd, kao i vodene kozice, alergijski procesi i hipovitaminoza.

Gotovo svaka vrsta čira daje bebi izraženu nelagodu, a to je vidljivo: djeca odbijaju jesti, nemirno spavaju (ili uopće ne spavaju), pokazuju razdražljivost, plaču, mrzovoljna su.

Najčešći glavni uzrok problema liječnici smatraju dugotrajno liječenje lijekovima, što jako slabi imunološki sustav: govorimo o uzimanju antibiotika ili kortikosteroidnih lijekova, kemoterapiji. Kod vrlo male djece čirevi se mogu pojaviti zbog nicanja zuba: u tom su razdoblju sluznice posebno osjetljive, a beba "vuče" u usta sve što mu padne u ruku.

Unatoč činjenici da čirevi u ustima rijetko postaju opasni, uvijek je bolje započeti liječenje na vrijeme. Stoga ne vrijedi odgoditi posjet liječniku.

Faze

Oralni ulkus ima nekoliko faza razvoja:

• Akutni stadij: rana je defekt mukoznog tkiva, različite veličine, oblika i dubine. Najčešće ulkus ima okruglu ili ovalnu konfiguraciju, jasne hiperemične i edematozne rubove.
• Upalni proces jenjava: hiperemija i otok se smanjuju, rana postaje ravnija, čisti se i zacjeljuje.

Obrasci

Ove ulcerativne lezije usne šupljine su najčešće:

• Aftozni stomatitis je redovita pojava bijelih čireva u ustima, male veličine i dubine. Njihov položaj je različit: na gornjem nepcu, unutarnjoj strani obraza, na sluznici usana i jezika. Desni obično nisu uključeni u proces. Čir na nepcu u ustima obično prolazi tjedan dana, ali se kasnije može ponovno pojaviti, budući da je bolest karakterizirana ponavljajućim tijekom. Ozljeda na jeziku zacjeljuje nešto duže, unutar 7-10 dana, ponekad i do dva tjedna. Posebno bolne se smatraju rane ispod jezika. Čirevi na obrazu u ustima također se mogu pojaviti u rekurentnom obliku, s redovitošću egzacerbacija od jednom mjesečno do 1-2 puta godišnje. Kod mnogih bolesnika recidivi su sezonski.
• Ulcerozni gingivitis je bolest u kojoj se u ustima pojavljuje čir na desni, a upalni proces se ne širi na sva meka tkiva usne šupljine, već je ograničen na tkivo desni. Ulcerativni gingivitis može biti popraćen groznicom, općom nelagodom, letargijom. Gingivalno tkivo krvari, otiče, boli. Najčešće je takva bolest posljedica kataralnog gingivitisa, koji nije adekvatno liječen.
• Infektivni upalni proces često je popraćen simptomima kao što su čirevi u ustima i groznica. U ovom slučaju najčešći uzročnik je virus herpesa, kod kojeg se na usnici (s vanjske ili unutarnje strane) može pojaviti čir u ustima. Takav virus obično dovodi do razvoja rekurentne infekcije, s lezijama ne samo u usnoj šupljini, već i na koži, očima i tako dalje. U početku bolesti stvara se bolni mjehurić, jedan ili više njih, koji se kasnije transformira u jednako bolan čir.
• Afte su poznati čirevi u kutovima usta čija pojava može biti povezana s različitim uzrocima. Dakle, rane se razvijaju s hipovitaminozom, s oštrim slabljenjem imunološkog sustava, s slomljenim ugrizom. U većini slučajeva problem se sam riješi nakon nekog vremena.
• Hipertiformni stomatitis karakterizira pojava brojnih malih ulkusa, poput herpetičkih osipa. Ako se pacijent žali da ga boli čir u ustima koji se nalazi ispod jezika, najčešće je riječ o ovom obliku bolesti.
• Dekubitalni ulkus u usnoj šupljini nastaje kao rezultat štetnog djelovanja stalnog traumatskog čimbenika na oralnu sluznicu - na primjer, kod trljanja protezama, ortodontskim nosačima, fragmentima zuba itd. U početku dolazi do infiltracije površinskog sloja od sluznice. Tada se infekcija pridružuje, započinje upalni proces. Moguće je stvaranje bjelkastog gnojnog plaka.
• Trofični ulkus u usnoj šupljini nastaje zbog bilo kojeg patološkog razloga kod pacijenata koji pate od dekompenziranog oblika kardiovaskularnih, plućnih bolesti, kao i kod drugih patologija praćenih trofičkim poremećajima i lokalnim neurovaskularnim poremećajima. Trofični ulkusi češće se dijagnosticiraju kod starijih bolesnika.
• Molluscum contagiosum, bolest povezana s aktivacijom gljivične infekcije, karakterizirana je pojavom bjelkastih rana prekrivenih plakom ili filmom. Čirevi i zadah iz daha češće se javljaju u djetinjstvu, u pozadini dugotrajne terapije antibioticima ili kod pacijenata s oslabljenom imunološkom obranom.
• Wensanov stomatitis je zarazna patologija u kojoj se u ustima formira gnojni ulkus. Uzročnik je fusobacterium ili spirochete. Na početku infektivnog procesa uočava se crvenilo, meka tkiva počinju krvariti, povećava se izlučivanje sline, temperatura raste, opće blagostanje i apetit pate. Nakon nekoliko dana stvaraju se gnojni ulkusi sa zelenkasto-sivim plakom, koji pri pokušaju uklanjanja otkriva ranu koja krvari. Bolest je opasna produbljivanjem nekroze tkiva do mišića, pa čak i kostiju.
• Oralna tuberkuloza može biti primarna ili sekundarna, npr. kod uznapredovale plućne tuberkuloze. Nastaje prorezna ili okrugla rana labavih kontura: bolna je, krvari, au dubini su vidljivi sivkasto-žućkasti čvorići. S vremenom se iz mnoštva milijarnih elemenata u ustima formira prilično velik ulkus, a proces se širi na jezik.
• Traumatski ulkus u ustima uzrokovan je oštećenjem sluznice - na primjer, mehaničkim nadražajem (proteza, krhotina zuba itd.). Ako se takav iritant ne eliminira, rana će se proširiti i pogoršati. Nemojte očekivati ​​da će čir od zubne proteze u ustima zacijeliti sam od sebe: sluznica se ne može "naviknuti" na stalnu iritaciju, stoga je potrebno konzultirati stručnjaka i korigirati protezu.
• Kserostomija je patološko stanje uzrokovano smanjenjem proizvodnje sline u zahvaćenim žlijezdama. Trajna suhoća sluznice izaziva niz nepovoljnih simptoma: to su problemi s govorom i gutanjem, suha usta i čirevi koji su posebno izraženi uz rub desni. Dijagnozu kserostomije može postaviti stomatolog.
• Setonova aftoza je vrsta rekurentnog stomatitisa. Nalaze se afotični ulkusi usne šupljine, koji se odlikuju oštrom bolnošću, ali zacjeljuju u roku od nekoliko tjedana. Recidivi su česti: do šest puta godišnje. Afte su obično prekrivene fibrinoznim filmom, imaju tendenciju produbljivanja. Nakon epitelizacije na mjestu rane nastaje ožiljak.
• Nekrotični oblik gingivostomatitisa je akutan i predstavlja jednu od varijanti virusne infekcije. Pacijent ima krvave čireve u ustima: dno rana krvari, desni izgledaju natečeno. Kao i kod drozda, moguć je loš zadah. Međutim, ako je kod kandidijaze kiselo, u ovom slučaju ima truležnu nijansu. Crveni čirevi u ustima mogu biti prekriveni zelenkastim plakom. Njihova najčešća lokalizacija je unutarnja površina obraza, krajnici i palatinsko nepce.
• Ulcerozna upala grla je atipična upala nepčanih tonzila, pri kojoj se na sluznici stvaraju čirevi. Uzročnik je infekcija fuzospirohetama, ali ponekad se izolira i kokalna flora. Pacijenti se žale da ih boli grlo i čirevi u ustima ili na krajnicima. Može postojati truli miris i pojačano lučenje sline.
• Rak usne šupljine je maligni proces koji zahvaća usne, unutarnju površinu obraza, ždrijelo, krajnike, slinovnicu. Najočitiji znak bolesti je crni čir u ustima koji ne zacjeljuje, gubitak osjeta, utrnulost jezika ili usana. Glavni faktor rizika ovdje su loše navike: pušenje i zlouporaba alkohola.
• Kod oralnog sifilisa, maligni procesi mogu se pojaviti bezbolne čireve u ustima. Čirevi se mogu nalaziti pojedinačno ili višestruko, češće imaju oblik zaobljenog uzvišenja s dijametralnim dimenzijama do 5-10 mm. Shankr nije popraćen boli, njegov centar je sklon nekrotizaciji: formira se krater, prekriven žuto-sivim masnim filmom. I sifilis i maligne tumore karakteriziraju povećanje cervikalnih, mandibularnih i okcipitalnih limfnih čvorova.

Psihosomatika za čireve u ustima

Sluznica u ustima često postaje odraz "dobrostanja" svih organa i sustava u tijelu. Sluznica je pod stalnim utjecajem raznih vanjskih čimbenika, često patogene prirode, s kojima se obrambeni sustav, koji se zove imunitet, ne može nositi.

Do danas, mnogi stručnjaci razmatraju ulcerozne lezije sluznice iz opće perspektive, jer nitko ne sumnja da su takvi patološki procesi usko povezani s promjenama u tijelu kao cjelini. Mehanizam okidača može biti specifična bolest bilo kojeg organa, kao i metabolički poremećaji, kvarovi u kardiovaskularnom, probavnom, hematopoetskom sustavu. Ogroman utjecaj i takvi nepovoljni čimbenici kao što su stresne situacije, psihička trauma, kronični umor. Sve što smo naveli, izravno je povezano sa supresijom lokalne i opće imunološke obrane. Važno je otkriti i identificirati te čimbenike, što će pomoći u razvoju ispravne terapijske i preventivne taktike.

Komplikacije i posljedice

Nedostatak pravodobnih mjera liječenja u pojavi čira u ustima može dovesti do razvoja raznih komplikacija. Na primjer, nepovoljne posljedice mogu biti sljedeće:

• infekcija, gnojenje ulceroznih i erozivnih rana;
• poremećen proces žvakanja, nedostatak apetita, što zauzvrat negativno utječe na cijeli probavni trakt (postoje proljev, zatvor, poremećena probava);
• razdražljivost, psiho-emocionalna nestabilnost, poremećaji spavanja.

Naravno, ponekad problem nestane sam od sebe, čak i bez ikakvog liječenja.

Ali ako dulje vrijeme ne prolazi čir u ustima, ili se pogoršava, ili popraćen drugim bolnim simptomima, tada bi konzultacija s liječnikom trebala biti obavezna. Prije svega, treba upozoriti na takve popratne znakove:

• povećanje submandibularnih limfnih čvorova;
• osip, mjehurići;
• krv izlazi iz ulkusa;
• porast temperature.

Bilo koji od ovih simptoma u kombinaciji s ulcerativnim lezijama oralne sluznice razlog je da se što prije obratite stručnjaku – stomatologu ili liječniku opće prakse.

Dijagnostika čirevi u ustima

U prvoj dijagnostičkoj fazi liječnik ispituje pacijenta o njegovom zdravstvenom stanju, postojećim bolestima i simptomima koji ga danas muče. Ne manje važne mogu biti informacije o prehrambenim navikama, radnoj aktivnosti, lošim navikama. Liječnik treba utvrditi postoji li izloženost nekom od čimbenika koji mogu uzrokovati razvoj ulceroznog procesa u ustima. Osim toga, potrebno je prikupiti anamnezu seksualnog života pacijenta.

Sljedeći korak je provođenje fizičkog pregleda, uz detaljan pregled usta, kože, očiju, a ponekad i genitalija (ako se sumnja na spolno prenosivu bolest).

Ako je potrebno, liječnik propisuje krvne pretrage, sjetve ili biopsiju oštećenih tkiva. Takva se potreba javlja ako stručnjak otkrije neke sumnjive ili nejasne znakove koji zahtijevaju laboratorijsko pojašnjenje. Za ostale pacijente takve pretrage nisu obvezne.

Instrumentalna dijagnoza se provodi kada se sumnja da su uzroci ulkusa sistemske bolesti.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza ponekad je teška, jer čirevi u ustima mogu biti znak niza bolesti, pa čak i tako teških bolesti kao što su tuberkuloza, virus humane imunodeficijencije, sifilis. Ako tuberkulozni i sifilični ulkusi imaju svoje karakteristične značajke, koje će liječnik odmah razlikovati, tada pacijenti s HIV-om često razvijaju obični drozd ili stomatitis, s daljnjim komplikacijama u obliku dubokih erozija. Treba imati na umu da kod ozbiljnih patologija oštećenje tkiva sluznice nije samo duboko: proces se može proširiti i na koštano tkivo.

Liječenje čirevi u ustima

Ovisno o uzroku pojave, različite vrste ulkusa zahtijevaju drugačiji pristup liječenju. Liječnik najprije mora pregledati rane, provesti bakteriološku analizu i tek onda propisati određene terapijske postupke. Za dugotrajne nezacjeljivanje i kronične procese nužno se primjenjuju mjere za jačanje imunološkog sustava, propisane vitamine.

Postupci liječenja trebaju biti sveobuhvatni, vanjsko liječenje nadopunjuje se općim, sustavnim liječenjem. Pomoć kirurga potrebna je samo kod dubokih, zanemarenih bolnih procesa.

Liječenje bakterijskih infekcija uvijek prati antibiotska terapija: lijekovi se odabiru prema uzročniku bolesti. Mehanička oštećenja sluznice zacjeljuju se sama od sebe, pod uvjetom da se ukloni štetni faktor (slomljen zub, nepravilno postavljena proteza, prevruća hrana i sl.). Kod stomatitisa i herpesa također se propisuje liječenje koje odgovara bolestima.

Ovisno o infekciji koja je izazvala pojavu čira, propisuju se antifungalna sredstva (flukonazol, ketokonazol), antimikrobna sredstva (stomatidin, klorheksidin, inhalipt) itd. Za ublažavanje boli koriste se posebni lubrikanti, poput gelova.

Bolesnici s tuberkulozom ili sifilisom liječe se sustavnom terapijom, a oboljeli od HIV-a nadopunjuju se antivirusnim lijekovima.

Lijekovi koje vam liječnik može propisati

• Analgetici, anestetici:
  • Anestezin u tabletama je lokalni anestetski analgetik, koji brzo ublažava bolne senzacije. Čirevi se posipaju usitnjenim prahom dobivenim od tableta Anestezin. Također je dopušteno koristiti isti lijek u obliku masti. Učestalost primjene - tri puta dnevno. Ako se razvije alergija na lijek, njegova uporaba se zaustavlja.
  • Hexoral tablete - učinkovit antibakterijski anestetik, čije je djelovanje posljedica aktivnih sastojaka klorheksidina i benzokaina. Tablete se resorbuju iza obraza ili ispod jezika, najviše osam komada dnevno, po jedan komad u razmaku od 2 sata. Tablete su kontraindicirane u djece mlađe od četiri godine. Moguće nuspojave: utrnulost jezika, promjena osjeta okusa, reverzibilna promjena boje sluznice.
  • Lidokain asept sprej - lokalni anestetik, koji se koristi pažljivo i ako je moguće u minimalnim dozama. Optimalno je provesti 1-2 injekcije dnevno. Oprez: moguća je alergijska reakcija.
• Antiseptički, protuupalni lijekovi:
  • Sprejevi - Ingalipt, Hexoral - su sredstva kombiniranog djelovanja. Prije upotrebe, usta se isperu toplom vodom, zatim ispiraju zahvaćeno područje sluznice, tri ili četiri puta dnevno. Trajanje liječenja je obično 1-1,5 tjedana. Sredstva mogu izazvati alergijsku reakciju, tako da prva uporaba treba biti oprezna.
  • Holisal gel za usnu šupljinu ima protuupalna, analgetska i antiseptička svojstva. Gel se nanosi na oboljelo mjesto i nježno utrljava dvije minute. Ponovite dva do tri puta dnevno. Nemojte jesti i piti pola sata nakon postupka. U nekih bolesnika gel može izazvati iritaciju sluznice, što je razlog za otkazivanje lijeka.
  • Ingafitol - ljekovita zbirka koja se koristi za ispiranje usta: 2 žlice sirovina preliju se s 200 ml kipuće vode, pokriju poklopcem i drže dok se ne ohlade. Zatim se infuzija filtrira i koristi za ispiranje grla, tri ili četiri puta dnevno, nakon jela. Dobiveni lijek čuva se u hladnjaku ne više od dva dana. Prije upotrebe dovodi se u toplo stanje.
  • Stomatidin je otopina heksetidina, poznatog antimikrobnog i antiseptičkog sredstva. Koristiti za ispiranje usne šupljine 2-3 puta dnevno, 15 ml po postupku. Gutanje lijeka nije dopušteno!
  • Cameton sprej na bazi klorobutanola, kamfora i mentola. Ima antiseptički i lokalni anestetički učinak, smanjuje otekline. Sprej se može koristiti kod djece od pet godina. Trajanje terapije određuje se pojedinačno, ali ne smije biti dulje od 14 dana. Učestalost upotrebe - do četiri puta dnevno. Moguće nuspojave: otežano disanje, alergijska reakcija, svrbež.
• Antigljivični, antivirusni, antihistaminici:
  • Zovirax je antivirusno sredstvo u obliku tableta i kreme. Aktivno se koristi za liječenje ulkusa uzrokovanih virusom herpes simplex. Doziranje se određuje pojedinačno.
  • Tavegil - antihistaminski sustavni agens. Imenovan 1 tableta ujutro i navečer, prije jela. Moguće nuspojave: pospanost, osjećaj umora.
  • Nystatin - tablete s antifungalnim učinkom. Uzmite jednu tabletu do 4 puta dnevno, terapijski tijek 1-2 tjedna. Lijek je propisan za liječenje odraslih i djece od šest godina. Moguće nuspojave: mučnina, osjećaj gorčine na jeziku, fenomen fotosenzibilizacije.
• Pripravci s ljekovitim učinkom:
  • Ulje pasjeg trna prirodni je lijek za poticanje reparativnih procesa. Koristiti za nanošenje na čireve u ustima, 3-4 puta dnevno, do potpune regeneracije tkiva. Oprez: ulje može izazvati alergije.
  • Proposol sprej - antiseptik, pripravak za zacjeljivanje rana u obliku spreja. Mogu ga koristiti odrasli i djeca od 12 godina, 1-3 puta dnevno, ovisno o težini bolesti. Trajanje liječenja - do tjedan dana. Nemojte koristiti lijek ako postoji alergija na pčelinje proizvode.
  • Vinylin (drugo ime - Shostakovsky balzam) - lijek s izraženim bakteriostatskim, analgetskim i ljekovitim svojstvima. Obično se Vinilin nanosi na zahvaćena područja jednom dnevno, noću. Trajanje upotrebe - do 20 dana. Lijek dobro podnosi tijelo, nuspojave nisu otkrivene.

Čime kauterizirati čir u ustima?

Ovo je ono što koristite za kauterizaciju čira u ustima kod kuće:

• s vodikovim peroksidom;
• s tinkturom kalendule;
• s tinkturom propolisa;
• soda bikarbona;
• s klorheksidinom;
• s Miramistinom.

Rane se tretiraju točkasto, pokušavajući ne doći na okolnu zdravu sluznicu. Optimalan broj tretmana je 2-3 puta dnevno, do upornog ozdravljenja.

Imajte na umu da ako čirevi ne zacijele unutar 10 dana, trebate potražiti pomoć liječnika.

Vodica za ispiranje usta za čireve.

Pouzdani i učinkoviti kućni lijekovi za čireve u ustima su vodice za ispiranje usta:

• otopina sode bikarbone (otopiti 1 žlicu sode bikarbone u 200 ml tople vode);
• otopina borne kiseline (razrijedite 1 čajnu žličicu lijeka u 150 ml vode);
• otopina vodikovog peroksida (pomiješajte 1 čajnu žličicu peroksida u 100 ml vode);
• sa slabom otopinom kalijevog permanganata (treba dobiti tekućinu ružičaste boje);
• s otopinom furacilina.

Neki pacijenti dodaju nekoliko kapi joda, meda, soka od aloe u tekućinu za ispiranje. Osim toga, s čirevima učinkovito isperite usnu šupljinu infuzijom kamilice, nevena, kadulje, izvarak hrastove kore.

Masti i gelovi za čireve u ustima

Za gljivične, traumatske, virusne i bakterijske čireve često se propisuje lokalna primjena gelova ili masti izravno na površine rana:

• Solcoseryl gel se nanosi na ranu u tankom sloju, nakon prethodne obrade čira antiseptikom i sušenja gazom. Primjena se ponavlja do tri puta dnevno. Nakon svakog postupka nemojte jesti, piti i grgljati tri sata.
• Nistatin mast nanosi se s velikom pažnjom kako proizvod ne bi dospio na okolno tkivo. Primjena se ponavlja ujutro i navečer, ne dulje od dva tjedna. Prije početka liječenja važno je biti siguran u gljivičnu etiologiju ulkusa.
• Miconaz oralni gel je antifungalni pripravak na bazi mikonazola - koristi se za liječenje i prevenciju oralne kandidijaze. Gel se maže na rane u ustima četiri puta dnevno, 1-2 tjedna. Potrebno je pokušati zadržati lijek na oralnoj sluznici što je duže moguće, jer o tome ovisi njegova učinkovitost.
• Lidohlor je dentalni gel koji ima lokalni anestetički učinak. Gel se nanosi na rane kod jakih bolova, za ublažavanje negativnih osjeta. Lijek je simptomatski, nema antibakterijski učinak, pa je dodatno potrebno koristiti odgovarajuće lijekove.
• Camistad gel je pripravak s lidokainom i ekstraktom kamilice. Djeluje analgetski, protuupalno i antimikrobno. Sredstvo se nanosi na oboljelo područje sluznice tri puta dnevno nakon jela, sve dok rane ne zacijele.
• Aciklovir mast je antivirusno sredstvo koje se uspješno koristi kod infekcija uzrokovanih herpes simplex virusom. Mast se nanosi na zahvaćena područja sluznice u tankom sloju, do pet puta dnevno u razmaku od četiri sata. Minimalno trajanje liječenja je pet dana, a maksimalno deset dana.

Karotolinovo ulje

Karotolin je ljekarnički pripravak, koji je uljni ekstrakt karotenoida iz bobica šipka. Dodatne komponente su tokoferol, nezasićene masne kiseline itd.

Karotolinovo ulje se koristi izvana: izravno na čireve nanesite nekoliko kapi lijeka i držite nekoliko minuta. Moguće je staviti u usnu šupljinu turunde ili male salvete natopljene uljem.

Postupak se ponavlja tri puta dnevno, nakon jela. Posljednji put mora biti prije odlaska u krevet. Prekinite liječenje nakon što rana potpuno zacijeli.

klorheksidin

Ispiranje usta s klorheksidinom - točnije, njegova 0,1% vodena otopina - često se propisuje za gingivitis, parodontitis, stomatitis, ozljede sluznice, pa čak i upalu grla. Klorheksidin je dobro poznati antiseptik, vrlo aktivan protiv raznih bakterija, protozoa i herpes virusa. Ovaj lijek je dostupan pod različitim nazivima, ali aktivni sastojak mora biti isti: klorheksidin biglukonat.

Kako pravilno ispirati usnu šupljinu ovim lijekom za liječenje čira? Prvo isperite običnom vodom za piće. Zatim birajte jednu žlicu klorheksidina i držite tekućinu na području oštećene sluznice, oko 30 sekundi. Ispiranje se ponavlja tri puta dnevno. Nakon svakog postupka nemojte dodatno prakticirati ispiranje vodom, pijte i jedite 60-120 minuta.

Nije dopušteno progutati otopinu za liječenje. Ukupno trajanje liječenja lijekom nije dulje od tri dana.

Betadin

Antiseptik Betadin je ljekovita kombinacija joda i polivinilpirolidona, s koncentracijom aktivnog joda od 0,1 do 1%. Proizvod karakterizira širok raspon učinaka, uzrokujući smrt mikroba, gljivica, spora, protozoa i virusa (osobito virusa humane imunodeficijencije).

Otopina se koristi za vanjsku obradu rana na sluznici, kao i za ispiranje usne šupljine:

• rane se točkasto kauteriziraju koncentriranom 10% otopinom, 1-2 puta dnevno, nakon jela;
• isperite unutarnju površinu obraza i desni 1% otopinom: prethodno razrijeđeni koncentrirani lijek u omjeru 1:10, nakon jela, tri puta dnevno (zadnji put - noću).

Ako je bolesnik preosjetljiv na jod, Betadin se ne može propisati. Treba odabrati drugo sigurno antiseptičko sredstvo.

Je li u redu staviti zelenilo na čir u ustima?

Otopina dijamantne zelene, koja se prodaje u bilo kojoj ljekarni, dobro suši rane, ubrzava njihovo zacjeljivanje, a istovremeno ne utječe negativno na okolno tkivo. Ali možete li koristiti zelenku za liječenje sluznice usne šupljine? Možete, ali vrlo pažljivo i oprezno.

Otopina se nanosi izravno na čireve, potpuno ih bojeći. Ponovljeni tretman provodi se tek nakon potpunog upijanja proizvoda, kada oštećena i tretirana područja poprime prirodnu boju.

Za liječenje djece alkoholna otopina dijamantne zelene je nepoželjna za korištenje, bolje je potražiti vodeni analog lijeka.

Furacilin

Furacilin otopina je izvrstan lijek za borbu protiv ulkusa sluznice u ranim fazama njihovog razvoja. Kako pravilno pripremiti otopinu?

Furacilin tablete se slabo otapaju u vodi, pa je treba zagrijati, jer će na taj način proces otapanja ići brže. Za odraslog pacijenta bit će dovoljne dvije tablete, a za dijete - jedna (na 200 ml vode). Lijek se zdrobi, prelije vrućom vodom i dobro promiješa dok se potpuno ne otopi. Zatim otopinu treba ohladiti do toplog stanja i koristiti za ispiranje usne šupljine, nakon jela, najmanje tri puta dnevno.

Liječnici savjetuju izmjenično ispiranje furacilinom i sodom bikarbonom. To će utjecati na rane na složen način, što će ubrzati zacjeljivanje.

vodikov peroksid

Korištenje vodikovog peroksida za uklanjanje čira u ustima prije je recept narodne nego tradicionalne medicine. Posebno je važno koristiti vodikov peroksid za gljivičnu etiologiju bolesti.

Evo kako postupak funkcionira:

• temeljito oprati ruke sapunom i vodom;
• omotajte upijajuću vatu oko kažiprsta i pričvrstite zavojem;
• obilno namočite zavijeni prst u peroksid;
• obrišite sluznicu na takav način da se riješite bijelog plaka i liječite sve rane.

Tretman se ponavlja nekoliko puta dnevno, do postojanog poboljšanja stanja.

Vitamini

Postoji prilično dobro utemeljena verzija činjenice da se čirevi u ustima pojavljuju kao posljedica neuravnotežene ili netočne prehrane. Najčešće su "krivci" nedostaci vitamina B skupine, folne kiseline, kao i željeza, cinka, selena.

U stomatološkoj praksi široko se koriste pripravci koji poboljšavaju zacjeljivanje erozivnih i ulcerativnih lezija, ispravljajući stupanj vlaženja sluznice. Takvi pripravci sadrže veliki udio karotena i vitamina E: keratolin, ulje pasjeg trna i šipka.

Kod krvarenja ulkusa propisuju se dikumarol i varfarin - antagonisti vitamina K, kao i askorbinska kiselina koja ima antiscingotičnu sposobnost.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapijski postupci mogu se propisati za povećanje nespecifičnog imuniteta kod akutnog herpetičkog stomatitisa, kandidijaze, ulcerativno-nekrotičnog stomatitisa, herpesa, upale kontakta ili lijekova, heilitisa, aftoznog stomatitisa. Zahvaljujući takvom tretmanu povećavaju se obrambene snage, jača imunološka reaktivnost organizma, potiče simpato-adrenalni sustav i aktivnost glukokortikoida.

Najčešći terapijski postupci i metode koje se koriste su:

• opća galvanizacija, galvanski ovratnik (tijek od 15-20 postupaka);
• Opće ultraljubičasto zračenje (svakodnevno ili svaki drugi dan, do 15-20 postupaka s ponovnim tečajem za 2-3 mjeseca);
• ultraljubičasto zračenje refleksogenih zona (dvije do pet biodoza s intervalom od 1-2 dana, za tijek liječenja - pet postupaka);
• elektroforeza s dimedrolom, kalcijem, pipolfenom na refleksogenoj zoni (pri jakosti struje od 0,3-0,5 mA, trajanje do 20 minuta, terapijski tijek od 10-15 sesija);
• utjecaj ultrazvuka na područje cervikalnih simpatičkih čvorova i područje projekcije nadbubrežnih žlijezda (trajanje - 2-4 minute, dnevno, terapeutski tijek od 10 sesija);
• elektroforeza magnezija na području ovratnika (pri jakosti struje od 6-16 mA s daljnjim povećanjem od 2 mA, terapijski tijek do 20 postupaka dnevno u trajanju od 6-16 minuta);
• elektroforeza s magnezijem (pri jačini struje od 10-15 mA, s trajanjem sesije do 20 minuta i tijek liječenja do 15 postupaka);
• elektroforeza s vitaminom _B1, brom, trimekain na refleksogenu zonu (pri jakosti struje od 0,3-3 mA, trajanje izloženosti do 20 minuta, s terapeutskim tijekom do 15 postupaka);
• opća franklinizacija (10-15 dnevnih tretmana do 15 minuta);
• hidroterapija, tuševi, radonske, sulfidne, jodobromne, natrijevo-kloridne kupke.

Liječenje čira u ustima kod kuće

Liječenje je optimalno započeti što je ranije moguće, budući da se rane faze čira uspješno liječe i kod kuće. Glavna stvar je slijediti određena pravila:

• izbjegavati pušenje i alkoholna pića barem tijekom trajanja liječenja;
• privremeno odbiti začinjena, previše kisela i slana jela, kao i slatkiše;
• Pažljivo promatrajte oralnu higijenu, četkajte zube 2-3 puta dnevno, isperite vodom za piće nakon svakog obroka;
• Ako postoje džepovi karijesa ili vidljive naslage na caklini zuba, trebali biste posjetiti stomatologa i ukloniti potencijalne opasnosti.

U današnje vrijeme postoji mnogo različitih načina da se čirevi u ustima što prije zaliječe. Ipak, prva točka liječenja trebala bi biti otkrivanje uzroka problema, jer tek tada će biti moguće donijeti zaključke o najoptimalnijem režimu terapije.

Bolje je pristupiti pitanju holistički: na primjer, uključiti liječenje lijekovima i nadopuniti ga receptima narodne medicine, homeopatskim lijekovima i tako dalje.

Folk tretman

Liječenje čira u ustima može se znatno ubrzati ako se uključi narodna medicina. Nije tajna da postoji mnogo lijekova - na primjer, biljnih lijekova - koji imaju zacjeljivanje rana i protuupalna svojstva. Dakle, ako čirevi bole i ometaju konzumaciju hrane, stručnjaci savjetuju korištenje sljedećih recepata:

• Oguljeni sirovi krumpir naribajte na sitno ribež, prislonite ga na oštećenu sluznicu pet minuta, a zatim ispljunite. Nakon postupka nemojte jesti i piti pola sata. Ponavljajte dva puta dnevno, tjedan dana.
• Pripremite jaki zeleni čaj bez šećera, inzistirajte dok se ne ohladi. Koristite za ispiranje usta 4 puta dnevno, nekoliko dana zaredom.
• Nasjeckajte ili zgnječite 3-4 češnja češnjaka, pomiješajte s dvije žličice svježeg kefira. Dobivena masa se nanosi na zahvaćenu sluznicu, drži nekoliko minuta. Ponovite dva puta dnevno.
• Napravite gustu kašu od sode bikarbone i vode, namažite eroziju (nakon jela). Nakon pet minuta isperite unutarnju površinu obraza i desni toplom vodom. Ponovite 3-4 puta dnevno.
• Nanesite malu količinu paste za zube na čir, držite pet minuta, pokušavajući ne dopustiti da slina dođe na ranu. Isperite toplom vodom. Ponovite postupak 3-4 puta dnevno.

Liječenje biljem

Cvjetovi kamilice - izvrstan prirodni protuupalni agens, koji će pomoći i pojavu čira u ustima. Uzmite 1 žličicu. suhi cvijet, pivo u 200 ml kipuće vode i ostaviti da se ohladi. Zatim dodajte 1 žlicu. meda u infuziju i koristiti za grgljanje 4 puta dnevno.

Stolisnik je biljka koja pomaže ne samo kod ulcerativnih procesa u ustima, već i kod parodontalnih bolesti, gingivitisa. Jedna žlica biljke se prelije s 200 ml kipuće vode, inzistira na četvrt sata. Koristi se za grgljanje do četiri puta dnevno.

I još jedan učinkovit recept: uzmite 1 žlicu. hrastove kore, ulijte 200 ml vode i stavite na laganu vatru. Zakuhajte, kuhajte 10 minuta, poklopite poklopcem. Uklonite s vatre i inzistirajte dok se ne zagrije. Uvarak koristite za grgljanje 5-6 puta dnevno.

Homeopatija

Svake godine sve više i više ljudi preferira homeopatiju u odnosu na konvencionalne lijekove. Najčešće je to zbog činjenice da su homeopatski lijekovi sigurniji, ne uzrokuju nuspojave i mogu se koristiti čak i kod djece. I još jedan "adut" učinkovitost, koja se postiže zbog utjecaja homeopatije na uzrok problema, a ne na posljedicu.

Između ostalog, prirodni pripravci jačaju obrambenu funkciju organizma i sprječavaju ponovnu pojavu bolesti.

Postoji nekoliko poznatih lijekova koji se najčešće propisuju za liječenje čira u ustima:

• Boraks - pripravak natrijeve borne kiseline - ubrzava zacjeljivanje rana, pomaže u regulaciji izlučivanja sline, poboljšava percepciju okusa. Izvrsno zacjeljuje erozije na unutarnjoj strani obraza i na sluznici grkljana.
• Calium bichromicum - neće zatajiti kod intenzivnog upalnog procesa u usnoj šupljini, koji je popraćen razvojem dubokih čireva.
• Kalium muriaticum - ubrzava stezanje čira, poboljšava cirkulaciju krvi u sluznici.
• Arsenicum - pogodan za liječenje malih erozija popraćenih boli i nelagodom pri jelu.

Moguće su kombinacije homeopatskih lijekova – primjerice, Borax se uspješno kombinira s Mercuriusom. U pedijatrijskoj praksi najčešće se propisuju Arsenicum albumin i Acidum nitricum.

Kirurško liječenje

Pomoć kirurga ne koristi se u svim slučajevima čira u ustima. Samo rijetko - na primjer, ako je konzervativno liječenje neučinkovito, ili ako je proces maligni - operacija postaje neophodna.

Nezacjeljujuće i spore ulceracije uklanjaju se ekscizijom: kirurški zahvat traje oko 10-15 minuta uz lokalnu anesteziju. Ako postoji lokalno invazivna izraslina s dubokim prodiranjem ulkusa, kirurško polje postaje šire: kirurg zahvaća susjedno koštano tkivo, netaknuto patološkim procesom.

Kirurgiju malignih bolesti izvodi samo kirurg-onkolog u stacionarnim uvjetima specijalizirane ustanove.

Prevencija

Rane u ustima će se pojaviti mnogo rjeđe ili će se uopće prestati mučiti ako slijedite ove važne preporuke:

• puna i uravnotežena prehrana;
• Ograničite količinu konzumiranog šećera, favorizirajući hranu biljnog podrijetla;
• pravodobno liječiti karijes i druge bolesti zuba i desni;
• bez pušenja, bez zlouporabe alkohola;
• spriječiti ozljede zuba, jezika, sluznice usne šupljine;
• pravodobno liječiti sve upalne bolesti i alergijske procese, ne uzimati antibiotike i druge lijekove bez potrebe, ne samo-liječiti;
• voditi brigu o oralnoj higijeni, redovito prati zube.

Prognoza

Kvaliteta prognoze ovisi o početnom uzroku ulkusa, kao io brzini i kvaliteti liječenja problema. Od ne male važnosti je i stanje pacijentovog tijela, njegova imunološka obrana, opseg medicinske ili kirurške intervencije. U većini slučajeva ulkusi sluznice zacijele bez nuspojava unutar 1-4 tjedna, a radna sposobnost bolesnika nije narušena.

Ako je bolesnik prethodno bolovao od stomatitisa ili spolno prenosivih bolesti te je liječen u skladu s tim, može se ponovno zaraziti kontaktom s bolesnim partnerom. U slučaju herpesa, bolest može dugo mirovati, a zatim se ponovno aktivirati – primjerice, ako oslabi obrana imuniteta.

Od čira u ustima možete se zaštititi ako se pridržavate higijenskih pravila, vodite zdrav način života, jedete kvalitetnu i zdravu hranu, prakticirate sigurne seksualne odnose.