COVID-19: Sve što trebate znati o cijepljenju

Uvođenje posebnih lijekova - cjepiva - mogao bi biti jedini način da se zaustavi širenje pandemije COVID -19. O ovoj se temi mnogo govori, ali za jednostavnog laika, ipak, postoji mnogo pitanja na koja ćemo pokušati odgovoriti.

Što je cjepivo protiv COVID-19?

Glavna svrha cijepljenja je pripremiti tijelo za pristojan odgovor na prodiranje zaraznog agensa (osobito koronavirusa). Lijekovi se mogu sastojati od živih (inaktiviranih) ili slabih patogena ili njihovih čestica.

Cjepivo "uči" naš imunitet da identificira patogene mikroorganizme, da proizvodi antitijela protiv njega. Uvođenje biološkog proizvoda nije sposobno uzrokovati razvoj infekcije, ali ponekad osoba može doživjeti individualnu reakciju, za što se treba pripremiti. Najčešće je takva reakcija bol u području ubrizgavanja, oteklina, blagi porast temperature. Zauzvrat, osoba će steći imunološku zaštitu od određene bolesti.

Bit "cijepljenja" je sljedeći: ne liječi bolest, već sprječava njezin razvoj.

Jesu li cjepiva protiv COVID-19 opasna?

Cijepljenje je čovječanstvu poznato od 18. Stoljeća: prvo cijepljenje dao je 1774. Dr. Benjamin Jesti. Od tada su ljudi uspjeli iskorijeniti mnoge smrtonosne bolesti - osobito velike boginje. Uzorci patogena velikih boginja u svijetu pohranjeni su u samo nekoliko zatvorenih laboratorija.

Znanstvenici još nisu uspjeli pobijediti poliomijelitis, međutim, zahvaljujući cijepljenju, stopa incidencije značajno je pala, pa se danas patološki slučajevi mjere u jedinicama, ali ne u tisućama, kao u prošlom stoljeću. Učestalost tetanusa, kolere, antraksa i difterije također se značajno smanjila. Mnogi ljudi su preživjeli cijepljenjem na vrijeme.

Danas je priroda znanstvenicima stavila novi izazov - govorimo o COVID -19. Za zaustavljanje pandemije potrebna su i cijepljenja. Međutim, razvoj cjepiva, unatoč složenosti ovog procesa, samo je prva karika u lancu. Biološki proizvod mora proći temeljito laboratorijsko ispitivanje na životinjama, zatim slijede klinička ispitivanja na ljudima, pa se tek nakon toga može očekivati dobivanje odobrenja od nadležnih tijela. U nekim slučajevima cjepivo se ne priznaje kao potpuno sigurno, ali ga i dalje odobrava WHO ako koristi od njegove primjene značajno nadmašuju moguće rizike. [1]

Glasine o opasnostima cjepiva protiv COVID-19 pojavile su se nakon niza izvješća o nekoliko smrtnih slučajeva neko vrijeme nakon cijepljenja novim biološkim lijekovima. Međutim, ti podaci nisu posve točni: do sada nije zabilježen niti jedan smrtni slučaj kao izravna posljedica "cijepljenja". Mnogi su pacijenti umrli od oštrog pogoršanja ili pogoršanja osnovne kronične bolesti. Neki od njih su potvrdili onkološke bolesti, zatajenje bubrega, kardiovaskularne patologije itd. [2]

Službenik za zdravstvenu sigurnost PEI-a potvrdio je da smrt nije povezana s cjepivom. "Kad se cijepe stariji pacijenti ili osobe s teškim kroničnim patologijama (naime, s kojima je započeto cijepljenje), tada postoji vjerojatnost određenog broja smrti, čiji uzroci nisu posljedica cijepljenja."

Inače, u Njemačkoj se i dalje koriste cjepiva proizvođača BioNTech / Pfizer i Moderna. Ove proizvode preporučuju predstavnici PEI -a kao proizvode s vrlo visokom razinom sigurnosti.

Moram li se cijepiti protiv COVID-19?

Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije savjetuju cijepljenje svima koji nemaju kontraindikacija. Samo u ovom slučaju može se računati na potpuno blokiranje pandemijskog širenja koronavirusne infekcije.

Naravno, ono što plaši mnoge ljude je to što su nova cjepiva za COVID-19 razvijena u vrlo kratkom vremenu. S tim se možemo složiti, jer obično su potrebne godine za razvoj novog biološkog proizvoda. Znanstvenici objašnjavaju da je velika stopa pojavljivanja cjepiva posljedica aktivne suradnje mnogih visokokvalificiranih stručnjaka koji su uložili sve svoje napore u borbu protiv pandemije. [3]

U čemu se razlikuju trenutna cjepiva protiv COVID-19?

Cjepiva od proizvođača BioNTech / Pfizer  [4],  [5]a moderna  [6],  [7]uključuje djelomičnu genetski kod korona patogena, njegov glasnik RNA. Odnosno, cijepljenje takvim lijekovima ne znači da oslabljeni patogen ulazi u tijelo, već prisiljava stanice da proizvode protein spike prisutan na površini koronavirusa i aktiviraju imunološki odgovor u obliku antitijela.

Cjepivo Astra Zeneca sa Sveučilišta u Oxfordu djeluje na drugačiji način, temeljeno na modificiranom uobičajenom adenovirusu koji uzrokuje bolesti kod čimpanzi. U adenovirus je uveden fragment genetskog koda koronavirusa COVID-19. [8], 

RNA cjepiva (BioNTech / Pfizer i Moderna) ne isporučuju antigen u tijelo, već samo genetske informacije o njemu. Nakon toga slijedi ekspresija antigena u stanicama pacijenta. Pretklinička ispitivanja takvih cjepiva prilično su obećavajuća i uspješna, a lijek se proizvodi u potpunosti  in  vitro. Poteškoća leži samo u činjenici da je ova tehnologija nova i postavlja mnoga pitanja u smislu velike proizvodnje lijekova.

Vektorska cjepiva temelje se na vektorima virusa koji na vlastitoj površini prikazuju proteinski šiljak i inaktivirani su prije uporabe. Zbog toga vektori postaju manje opasni jer gube sposobnost replikacije čak i u uvjetima slabog imuniteta pacijenta. [9], [10]

Inaktivirana cjepiva proizvode se uzgojem virusa u staničnoj kulturi, uz njegovu daljnju kemijsku deaktivaciju. [11]Primjer inaktiviranog lijeka je CoronaVac. [12]

Cjepiva BioNTech / Pfizer, Moderna i Astra Zeneca odobrena su za uporabu u Sjedinjenim Državama i Ujedinjenom Kraljevstvu. Cijepljenje je započelo u Meksiku i Kostariki (s BioNTech -om / Pfizer -om), a u Brazilu je dopušteno cijepljenje cjepivima Astra Zeneca i kineskim proizvodom Sinovac.

Za usporedbu, u tablici su navedena neka od najpopularnijih cjepiva protiv COVID-19 (prema izvorima iz Velike Britanije):

Moderna	Sadrži messenger RNA (česticu genetskog virusnog koda)	Potrebne su dvije doze lijeka	Učinkovitost prema procjeni stručnjaka veća je od 94%	Čuvati sedam mjeseci na -15 do -25 ° C
BioNTech / Pfizer	Sadrži RNA	Potrebne su dvije doze lijeka	Učinkovitost je 95%	Skladištenje šest mjeseci na -60 do -80 ° C
Oxford-Astra Zeneca	Sadrži virusni vektor (genetski modificirani virus)	Potrebne su dvije doze	Učinkovitost prema procjeni stručnjaka je preko 70%	Skladištenje šest mjeseci na 2-8 ° C
Sinovac (CoronaVac)	Sadrži ubijeni (slab) virus	Potrebne su dvije doze	Opisana učinkovitost kreće se od 50 do 78%, ali zahtijeva dodatni stručni sud.	Skladištenje na 2 do 8 ° C
Satelit V	Sadrži virusni vektor	Potrebne su dvije doze lijeka	Opisana učinkovitost veća je od 91%, ali zahtijeva dodatni stručni sud.	Skladištenje na -18,5 ° C (tekuće) ili 2 do 8 ° C (suho)

Cjepivo CoronaVac, razvijeno na temelju neutraliziranog virusa, odobreno je za upotrebu u Kini, Indoneziji, Maleziji, Singapuru i na Filipinima. Međutim, ovaj lijek postao je manje popularan nakon što su neovisne studije pokazale njegovu nedovoljnu učinkovitost - oko 50,4% (ispitivanja su provedena u Turskoj, Brazilu i Indoneziji).

Indija je odobrila topikalne biološke lijekove Covaxin iz Bharat Biotech -a, kao i Astru Zeneca (lokalno nazvanu Covishield).

Rusija koristi vlastiti vektorski lijek Sputnik V,  [13]koji su kupile zemlje poput Argentine, Bjelorusije, Ujedinjenih Arapskih Emirata, Mađarske, Turkmenistana, Srbije, Palestine, Paragvaja, Venezuele.

Afričke zemlje - članice AU - odobrile su upotrebu cjepiva BioNTech / Pfizer, Astra Zeneca i Johnson & Johnson (potonje je još uvijek u fazi ispitivanja).

Kada je cjepivo protiv COVID-19 kontraindicirano?

Osoba kojoj će biti ubrizgano jedno od cjepiva protiv COVID-19 ne smije imati znakove akutne respiratorne virusne infekcije ili pogoršanja postojećih kroničnih patologija. 5 dana prije ubrizgavanja ne smijete konzumirati alkohol i pretjerati s masnom hranom.

Ako imate curenje iz nosa, kašalj, visoku temperaturu, opći poremećaj dobrobiti, trebate pričekati s cijepljenjem. [14]

Osim općih kontraindikacija, osoba mora imati psihološku spremnost za zahvat. Prekomjerno iskustvo, strah, tjeskoba mogu dovesti do povećanja krvnog tlaka, do stvaranja hormona stresa, što će negativno utjecati na kardiovaskularni sustav i može uzrokovati razvoj komplikacija. [15], [16]

S tendencijom na alergijske procese, pacijent bi trebao uzeti antihistaminik uoči cijepljenja.

Kako bi se spriječile negativne posljedice, mnogi stručnjaci preporučuju prije postupka proći PCR test kako bi se isključio latentni tijek COVID-19. Također će biti korisno testirati na antitijela IgG i IgM, a nakon primjene cjepiva izvršiti analizu razine IgG antitijela. Nakon cijepljenja razvoj imunološke obrane ne događa se odmah, već nakon otprilike 2 tjedna. [17]

Početkom 2021. Svjetski su znanstvenici već radili na dvjesto potencijalnih lijekova za cijepljenje protiv COVID-19. Više od šezdeset cjepiva prošlo je klinička ispitivanja, a samo je šest od njih dobilo odobrenje za uporabu u različitim zemljama.