COVID-19: sve što trebate znati o cijepljenju

Uvođenje posebnih lijekova - cjepiva - možda je jedini način zaustavljanja pandemijskog širenja COVID-19. O toj se temi puno govori, ali za prosječnu osobu još uvijek postoji mnogo pitanja na koja ćemo pokušati odgovoriti.

Što je cjepivo protiv COVID-19?

Glavna svrha cijepljenja je pripremiti tijelo za dostojan odgovor na prodiranje zaraznog uzročnika (posebno koronavirusa). Preparati se mogu sastojati od neživih (inaktiviranih) ili slabih patogena, odnosno njihovih čestica.

Cjepivo "uči" naš imunološki sustav da identificira patogene mikroorganizme i proizvodi antitijela protiv njih. Uvođenje biopreparata nije sposobno izazvati razvoj infekcije, ali ponekad osoba može imati individualnu reakciju, za koju se mora pripremiti. Najčešće je takva reakcija bol u području injekcije, oteklina i blagi porast temperature. Zauzvrat, osoba će steći imunološku zaštitu od određene bolesti.

Suština "cijepljenja" je sljedeća: ono ne liječi bolest, već sprječava njezin razvoj.

Jesu li cjepiva protiv COVID-19 opasna?

Cijepljenje je čovječanstvu poznato od 18. stoljeća: prvo cijepljenje napravio je 1774. dr. Benjamin Jesty. Od tada su ljudi uspjeli iskorijeniti mnoge smrtonosne bolesti, uključujući i male boginje. Uzorci uzročnika malih boginja sačuvani su u samo nekoliko zatvorenih laboratorija u svijetu.

Znanstvenici još nisu uspjeli pobijediti poliomijelitis, međutim, zahvaljujući cijepljenju, stopa incidencije značajno je pala, a danas se patološki slučajevi mjere u jedinicama, a ne u tisućama, kao u prošlom stoljeću. Incidencija tetanusa, kolere, antraksa i difterije također je značajno smanjena. Mnogi ljudi su preživjeli primivši cijepljenje na vrijeme.

Danas je priroda znanstvenicima bacila novi izazov – govorimo o COVID-u-19. Cijepljenje je također potrebno kako bi se zaustavila pandemija. Međutim, razvoj cjepiva, unatoč složenosti ovog procesa, samo je prva karika u lancu. Biopreparat mora proći temeljita laboratorijska ispitivanja na životinjama, zatim slijede klinička ispitivanja na ljudima i tek tada se može očekivati odobrenje nadležnih tijela. U nekim slučajevima cjepivo nije prepoznato kao potpuno sigurno, ali ga WHO ipak odobrava ako koristi od njegove primjene značajno nadmašuju vjerojatne rizike. [ 1 ]

Glasine o opasnostima cjepiva protiv COVID-19 pojavile su se nakon niza izvješća o nekoliko smrtnih slučajeva neko vrijeme nakon cijepljenja novim biopreparatima. Međutim, takve informacije nisu u potpunosti točne: do sada nije zabilježen niti jedan smrtni slučaj kao izravna posljedica "cijepljenja". Mnogi pacijenti umrli su od naglog pogoršanja ili pogoršanja osnovne kronične bolesti. Neki od njih imali su potvrđen rak, zatajenje bubrega, kardiovaskularne patologije itd. [ 2 ]

Voditelj odjela za sigurnost lijekova PEI-a potvrdio je da smrtni slučajevi nisu posljedica cijepljenja. „Kada se cijepe stariji pacijenti ili oni s teškim kroničnim patologijama (a tu je cijepljenje započelo), postoji mogućnost određenog broja smrtnih slučajeva koji nisu uzrokovani cijepljenjem.“

Usput, u Njemačkoj se još uvijek koriste cjepiva tvrtki BioNTech/Pfizer i Moderna. Predstavnici PEI-a preporučuju ove lijekove kao proizvode s vrlo visokom razinom sigurnosti.

Je li obavezno cijepiti se protiv COVID-19?

Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije preporučuju cijepljenje svima koji nemaju kontraindikacije. Samo u tom slučaju možemo očekivati potpunu blokadu pandemijskog širenja koronavirusne infekcije.

Naravno, mnoge ljude plaši činjenica da su nova cjepiva protiv COVID-19 razvijena u iznimno kratkom vremenu. To je istina, jer obično su potrebne godine za razvoj novog biofarmaceutika. Znanstvenici objašnjavaju da je velika brzina razvoja cjepiva posljedica aktivne suradnje mnogih visokokvalificiranih stručnjaka koji su sve svoje napore uložili u borbu protiv pandemije. [ 3 ]

Po čemu se trenutna cjepiva protiv COVID-19 razlikuju?

Cjepiva tvrtki BioNTech/Pfizer [ 4 ] i Moderna [ 5 ] uključuju djelomični genetski kod patogena koronavirusa, njegovu informacijsku RNA. To jest, cijepljenje takvim lijekovima ne uključuje ulazak oslabljenog patogena u tijelo, već prisiljava stanice da proizvode šiljasti protein prisutan na površini koronavirusa i aktiviraju imunološki odgovor u obliku stvaranja antitijela.

Cjepivo Astra Zeneca sa Sveučilišta u Oxfordu djeluje na drugačiji način, koristeći modificiranu verziju uobičajenog adenovirusa koji uzrokuje bolest kod čimpanza. Adenovirusu je ubrizgan fragment genetskog koda koronavirusa COVID-19.

RNA cjepiva (BioNTech/Pfizer i Moderna) ne isporučuju antigen tijelu, već samo genetske informacije o njemu. Nakon toga, antigen se eksprimira u stanicama pacijenta. Predklinička ispitivanja takvih cjepiva su prilično obećavajuća i uspješna, a lijek se u potpunosti proizvodi in vitro. Jedina je poteškoća što je ova tehnologija nova i postavlja mnoga pitanja u smislu proizvodnje lijekova u velikim razmjerima.

Vektorska cjepiva temelje se na virusnim vektorima koji na svojoj površini prikazuju šiljasti protein i inaktiviraju se prije upotrebe. Kao rezultat toga, vektori postaju manje opasni jer gube sposobnost replikacije čak i u uvjetima slabog imuniteta pacijenta. [ 6 ]

Inaktivirana cjepiva proizvode se uzgojem virusa u staničnoj kulturi, nakon čega slijedi kemijska deaktivacija. Primjer inaktiviranog lijeka je CoronaVac. [ 7 ]

Cjepiva BioNTech/Pfizer, Moderna i Astra Zeneca odobrena su za upotrebu u Sjedinjenim Američkim Državama i Ujedinjenom Kraljevstvu. Cijepljenje je započelo u Meksiku i Kostariki (cjepivom BioNTech/Pfizer), dok je Brazil odobrio cijepljenje cjepivom Astra Zeneca i kineskim proizvodom Sinovac.

Za usporedbu, tablica opisuje neka od najpopularnijih cjepiva protiv COVID-19 (prema informacijama iz britanskih izvora):

Moderna	Sadrži informacijsku RNK (česticu virusnog genetskog koda)	Potrebne su dvije doze lijeka.	Prema procjeni stručnjaka, učinkovitost je veća od 94%	Skladištenje sedam mjeseci na temperaturama od -15 do -25°C
BioNTech/Pfizer	Sadrži RNK	Potrebne su dvije doze lijeka.	Učinkovitost je 95%	Skladištenje šest mjeseci na temperaturama od -60 do -80°C
Oxford-Astra Zeneca	Sadrži virusni vektor (genetski modificirani virus)	Potrebne su dvije doze	Prema procjeni stručnjaka, učinkovitost je veća od 70%	Skladištenje šest mjeseci na temperaturi od 2-8 °C
Sinovac (CoronaVac)	Sadrži ubijeni (slabi) virus	Potrebne su dvije doze	Prijavljena učinkovitost kreće se od 50 do 78%, ali zahtijeva daljnju stručnu procjenu.	Skladištenje na temperaturi od 2 do 8°C
Sputnik V	Sadrži virusni vektor	Potrebne su dvije doze lijeka.	Prijavljena učinkovitost je preko 91%, ali zahtijeva daljnju stručnu procjenu.	Skladištenje na -18,5 °C (u tekućem stanju) ili od 2 do 8 °C (u suhom stanju)

Cjepivo CoronaVac, razvijeno na temelju neutraliziranog virusa, odobreno je za upotrebu u Kini, Indoneziji, Maleziji, Singapuru i Filipinima. Međutim, ovaj je lijek postao manje popularan nakon što su neovisne studije pokazale njegovu nedovoljnu učinkovitost - oko 50,4% (testiranja su provedena u Turskoj, Brazilu i Indoneziji).

Indija je odobrila upotrebu autohtonog biološkog lijeka Covaxin tvrtke Bharat Biotech, kao i Astra Zeneca (lokalno poznatog kao Covishield).

Rusija koristi vlastiti vektorski lijek Sputnik V, koji su kupile i zemlje poput Argentine, Bjelorusije, Ujedinjenih Arapskih Emirata, Mađarske, Turkmenistana, Srbije, Palestine, Paragvaja i Venezuele.

Afričke zemlje – članice AU – odobrile su upotrebu cjepiva tvrtki BioNTech/Pfizer, Astra Zeneca i Johnson&Johnson (potonja opcija je još uvijek u fazi testiranja).

Kada je cjepivo protiv COVID-19 kontraindicirano?

Osoba koja će primiti jedno od cjepiva protiv COVID-19 ne smije imati znakove akutne respiratorne virusne infekcije ili pogoršanja postojećih kroničnih patologija. 5 dana prije injekcije ne smije se piti alkohol ili prejedati masnom hranom.

Ako imate curenje iz nosa, kašalj, visoku temperaturu ili općenito loše zdravstveno stanje, trebali biste pričekati s cijepljenjem. [ 8 ]

Uz opće kontraindikacije, osoba mora biti psihološki pripremljena za postupak. Prekomjerni stres, strah i anksioznost mogu dovesti do povišenog krvnog tlaka i proizvodnje hormona stresa, što će negativno utjecati na kardiovaskularni sustav i može uzrokovati komplikacije. [ 9 ]

Ako je pacijent sklon alergijskim reakcijama, dan prije cijepljenja treba uzeti antihistaminik.

Kako bi se spriječile negativne posljedice, mnogi stručnjaci preporučuju PCR test prije postupka kako bi se isključio latentni tijek COVID-19. Također bi bilo korisno testirati IgG i IgM antitijela, a nakon primjene cjepiva analizirati razinu IgG antitijela. Nakon cijepljenja, razvoj imunološke zaštite ne događa se odmah, već nakon otprilike 2 tjedna. [ 10 ]

Početkom 2021. godine znanstvenici diljem svijeta već su radili na dvjesto potencijalnih lijekova za cijepljenje protiv COVID-19. Više od šezdeset cjepiva prošlo je klinička ispitivanja, a samo šest njih dobilo je odobrenje za upotrebu u različitim zemljama.