Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Digoksin u serumu
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Koncentracija digoksina u krvnom serumu kada se koristi u terapijskim dozama iznosi 0,8-2 ng/ml (1,2-2,7 nmol/l). Toksična koncentracija je veća od 2 ng/ml (više od 2,7 nmol/l).
Poluvrijeme eliminacije digoksina u odraslih je 38 sati s normalnom funkcijom bubrega i 105 sati s anurijom. Vrijeme potrebno za postizanje ravnotežnog stanja lijeka u krvi je 5-7 dana.
Digoksin je jedan od najčešće korištenih srčanih glikozida. Obično se uzima mjesec dana. Apsorpcija u gastrointestinalnom traktu iznosi 60-80% uzete doze. Većina lijeka izlučuje se iz krvi putem bubrega. Digoksin se propisuje uglavnom kod zatajenja srca i kao antiaritmik, uz druge lijekove. Kod kroničnog trovanja digoksinom najčešće se opaža hipokalemija, a kod akutnog trovanja - hiperkalemija. Većina simptoma toksičnosti digoksina javlja se pri koncentraciji u krvi od 3-5 ng/ml (3,8-6,4 nmol/l). Veće koncentracije, u pravilu, posljedica su nepravilnog uzimanja uzoraka krvi za istraživanje.
Klinička primjena srčanih glikozida
Parametri |
Digoksin |
Digitoksin |
Vrijeme poluraspada, h |
38 |
168 |
Terapeutska koncentracija, ng/ml |
0,8-2,0 |
14-26 |
Dnevna doza, mg |
0,125-0,5 |
0,05-0,2 |
Doza za brzu digitalizaciju |
0,5-0,75 mg svakih 8 sati, podijeljeno u 3 doze |
0,2-0,4 mg svakih 8 sati, podijeljeno u 3 doze |
Vrijeme do maksimalne koncentracije, h |
3-6 |
6-12 |
Pravila za uzimanje krvi za istraživanje. Materijal za istraživanje je krvni serum. Bolje je uzeti uzorak krvi 12-24 sata nakon uzimanja posljednje doze lijeka. Hemoliza krvi dovodi do povećanja rezultata studije.
Praćenje koncentracija digoksina u krvi treba provoditi u bolesnika sa sljedećim čimbenicima rizika:
- poremećaji elektrolitnog sastava krvi (hipokalemija, hipomagnezijemija, hiperkalcemija);
- istodobna patologija (bolest bubrega, hipotireoza);
- uzimanje digoksina zajedno s drugim lijekovima (diuretici, kinidin, β-adrenergički agonisti).
Klinički znakovi predoziranja lijekovima uključuju mučninu, povraćanje, proljev, anoreksiju, glavobolje, halucinacije, oštećenu percepciju svjetlosti, sinusnu tahikardiju, atrijalnu ili ventrikularnu ekstrasistolu, atrioventrikularni blok.
[