Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Dijagnoza oštećenja od zračenja
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Nakon akutnog zračenja provode se laboratorijski testovi, uključujući KKS, biokemiju krvi i analizu urina. Krvna grupa, kompatibilnost i HLA antigeni određuju se u slučaju transfuzije krvi ili, ako je potrebno, transplantacije matičnih stanica. Brojanje limfocita provodi se 24, 48 i 72 sata nakon zračenja kako bi se procijenila početna doza zračenja i prognoza. Klinički testovi krvi ponavljaju se tjedno. To je potrebno za praćenje aktivnosti koštane srži i, ako je potrebno, ovisno o kliničkom tijeku.
Lokalne ozljede od zračenja*
Ozračeno tkivo |
Nuspojave |
Mozak |
Pogledajte odgovarajući odjeljak |
Kardiovaskularni sustav |
Bol u prsima, radijacijski perikarditis, radijacijski miokarditis |
Koža |
Lokalni eritem s intenzivnim peckanjem ili trncima, kserozom, keratozom, telangiektazijom, vezikulama, gubitkom kose (unutar 5-21 dana nakon zračenja). Doza >5 Gy: vlažna gangrena, ulceracija. Kasni učinci: progresivna fibroza, karcinom pločastih stanica |
Spolne žlijezde |
Doza <0,01-0,015 Gy: supresija spermatogeneze, amenoreja, smanjen libido. Doza 5-6 Gy: neplodnost |
Glava i vrat |
Upala sluznice, disfagija, rak štitnjače |
Mišićno-koštani sustav |
Miopatija, neoplastične promjene, osteosarkom |
Oči |
Doza 0,2 Gy: katarakta |
Pluća |
Radijacijski pneumonitis. Doza >30 Gy: u nekim slučajevima fatalna plućna fibroza |
Bubrezi |
Smanjena brzina glomerularne filtracije, smanjena funkcija bubrežnih tubula. Velike doze (latentno razdoblje od 6 mjeseci do 1 godine): proteinurija, zatajenje bubrega, anemija, arterijska hipertenzija. Kumulativna doza >20 Gy u <5 tjedana: radijacijska fibroza, oligurično zatajenje bubrega |
Kičmena moždina |
Doza >50 Gy: mijelopatija, neurološka disfunkcija |
Fetus |
Zaostajanje u rastu, kongenitalne malformacije, urođene greške metabolizma, rak, embrionalna smrt |
*Primarno od terapije zračenjem.
Odnos između broja limfocita nakon 48 sati, doze zračenja i prognoze*
Najniži limfociti, stanice/mcl |
Doza zračenja, Gy |
Prognoza |
1500 (norma) |
0,4 |
Odlično |
1000-1499 |
0,5-1,9 |
Dobro |
500-999 |
2,0-3,9 |
Nejasno |
100-499 |
4,0-7,9 |
Loš |
<100 |
8,0 |
Gotovo uvijek fatalno |
*Zračenje cijelog tijela (približne doze).
Kontaminacija. Kod izloženosti radionuklidima, cijelo tijelo se pregledava Geigerovim brojačem kako bi se otkrila vanjska kontaminacija. Za otkrivanje unutarnje kontaminacije, nosnice, uši, usta i rane se brišu vlažnim štapićima, koji se zatim testiraju brojačem. Urin, stolica i povraćanje također se moraju testirati na radioaktivnost.
[