Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Dijagnoza salmoneloze kod odraslih
Posljednji pregledao: 03.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Indikacije za konzultacije s drugim specijalistima
Konzultacija kirurga je potrebna ako se sumnja na upalu slijepog crijeva, mezenteralnu vaskularnu trombozu ili crijevnu opstrukciju.
Konzultacije s ginekologom propisane su ako postoji sumnja na izvanmaterničnu trudnoću, apopleksiju jajnika ili salpingooforitis.
Konzultacije s kardiologom - kako bi se isključio infarkt miokarda, hipertenzivna kriza i ispravila terapija za istodobnu koronarnu bolest srca i hipertenziju.
Indikacije za hospitalizaciju
Težak tijek bolesti, prisutnost komplikacija; epidemiološke indikacije.
Epidemiološka dijagnostika salmoneloze
Konzumiranje hrane koja je pripremljena i uskladištena kršeći sanitarne standarde, konzumiranje sirovih jaja. Grupne epidemije. U megagradovima je vrlo teško identificirati grupne slučajeve bolesti ako se proizvod kontaminiran salmonelom prodaje putem maloprodajne mreže ili javnih ugostiteljskih objekata. Bez potvrde dijagnoze laboratorijskim testovima, diferencijalna dijagnostika salmoneloze s toksičnim infekcijama koje se prenose hranom vrlo je teška.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
Specifična i nespecifična laboratorijska dijagnostika salmoneloze
Bakteriološki pregled stolice (jednom ili dvaput), povraćenog sadržaja, krvi, urina, žuči, ispirka želuca i ostataka sumnjivih produkata.
Antigeni salmonele mogu se otkriti u krvi i urinu pomoću ELISA i RGA. Za retrospektivnu dijagnostiku određuju se specifična antitijela (RIGA i ELISA). Pregledavaju se parni serumi uzeti u razmacima od 5-7 dana. Četverostruko ili veće povećanje titra ima dijagnostičku vrijednost.
Diferencijalna dijagnostika salmoneloze
Diferencijalna dijagnostika salmoneloze, dizenterije i kolere
Klinički znakovi |
Salmoneloza |
Dizenterija |
Kolera |
Stolica |
Vodenasta, neugodnog mirisa, često s primjesom zelenila boje močvarnog blata |
Oskudna stolica bez fekalnih primjesa s primjesom sluzi i krvi - "rektalna slina" |
Vodenasta, boje riže, bez mirisa, ponekad s mirisom sirove ribe |
Čišćenje |
Bolno u kolitičnoj varijanti |
S tenezmusom |
Bezbolan |
Bol u trbuhu |
Umjereni grčevi u epigastriju ili mezogastriju |
Jak, s lažnim porivima, u donjem dijelu trbuha, lijevoj ilijačnoj regiji |
Nije tipično |
Povraćanje |
Višestruki, prethodi proljevu |
Moguće s gastroenterokolitičnom varijantom |
Višestruki vodenasti iscjedak. pojavljuje se kasnije od proljeva |
Spazam i bol u sigmoidnom kolonu |
Moguće u kolitičnoj varijanti |
Karakteristično |
Nije označeno |
Dehidracija |
Umjereno |
Nije tipično |
Tipično, oštro izraženo |
Tjelesna temperatura |
Povećano |
Povećano |
Normalno, hipotermija |
Zimica |
Tipično |
Tipično |
Nije tipično |
Diferencijalna dijagnostika salmoneloze, akutnog apendicitisa, tromboze mezenteričnih žila
Klinički znakovi |
Salmoneloza |
Akutni apendicitis |
Mezenterična vaskularna tromboza |
Anamneza |
Konzumacija hrane loše kvalitete, mogućnost grupnih izbijanja zaraze |
Nema posebnih značajki |
IHD. ateroskleroza |
Početak bolesti |
Akutna, s teškom intoksikacijom, klinička slika akutnog gastroenteritisa |
Bol u epigastriju s pomicanjem u desnu ilijačnu regiju |
Akutno, rjeđe postupno, s bolovima u trbuhu |
Priroda boli u trbuhu |
Umjereni grčevi. U epigastriju ili difuzni. Nestaje prije prestanka proljeva ili istovremeno s njim. |
Teško, stalno, pogoršava se kašljanjem. Potraje ili se pogoršava kada proljev prestane. |
Oštro, nepodnošljivo, stalno ili paroksizmalno, bez specifične lokalizacije |
Stolica |
Tekuća, obilna, smrdljiva, s primjesom zelenila, višestruka |
Tekući izmet, bez patoloških nečistoća, do 3-4 puta. češće zatvor |
Tekućina, često pomiješana s krvlju |
Grčevi, dehidracija, zimica |
Tijekom vrhunca bolesti |
Ništa |
Ništa |
Pregled abdomena |
Umjereno otečeno, tutnjava na palpaciju, bolno u epigastriju ili mezogastriju |
Bol u desnoj ilijačnoj regiji s napetošću mišića. Simptomi peritonealne iritacije su pozitivni. |
Otečena, difuzna bol |
Povraćanje |
Višestruko, u prvim satima |
Ponekad na početku bolesti. 1-2 puta |
Često, ponekad s primjesom krvi |
Leukocitoza |
Umjereno |
Izraženo, povećava se |
Izraženo, povećava se |
Primjer formulacije dijagnoze
A02.0. Salmoneloza. Gastrointestinalni oblik. Gastroenterična varijanta. Umjereni tijek.