Medicinski stručnjak članka

Internistička zarazna bolest

Nove publikacije

Dijagnoza salmoneloze u odraslih

Alexey Kryvenko , Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 23.04.2024

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Obilježen akutnim napadom kod groznice, mučnine, povraćanja, proljeva, bolova u trbuhu.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Indikacije za savjetovanje drugih stručnjaka

Konzultacija kirurga je neophodna kada se sumnja na upalu slijepog crijeva, trombozu mesenterijskih žila, crijevnu opstrukciju.

Konzultacije ginekologa propisane su za sumnjivu ektopičnu trudnoću, apopleksiju jajnika, salpingo-ooforitis.

Konzultacije kardiologa - za isključenje infarkta miokarda, hipertenzivne krize, korekcije terapije istodobnim IHD, hipertenzije.

Indikacije za hospitalizaciju

Teški tijek bolesti, prisutnost komplikacija; epidemiološke indikacije.

Epidemiološka dijagnoza salmoneloze

Unos hrane pripremljenih i pohranjenih uz kršenje sanitarnih standarda, konzumiranje sirovih jaja. Skupina bljesne. U megakisu, otkrivanje skupina slučajeva bolesti predstavlja velike teškoće ako se proizvod koji je kontaminiran salmonelom prodan putem trgovačke mreže ili javnih ugostiteljskih objekata. Bez potvrde dijagnoze laboratorijskim testovima, diferencijalna dijagnostika salmonele s toksičnim infekcijama uzrokovanim hranom predstavlja velike poteškoće.

trusted-source [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Specifična i nespecifična laboratorijska dijagnostika salmoneloze

Bakteriološko ispitivanje izmeta (jedan ili dva puta), povraćanje, krv, urin, žuč, ispiranje želuca, ostaci sumnjivih proizvoda.

Salmonela antigeni mogu se otkriti u krvi i urinu uz pomoć ELISA i RGA. Za retrospektivnu dijagnostiku koristite definiciju specifičnih protutijela (RIGA i ELISA). Upareni serumi, uzeti u intervalima od 5-7 dana, ispituju se. Dijagnostička vrijednost je povećanje titra četiri puta ili više.

Diferencijalna dijagnoza salmoneloze

Diferencijalna dijagnoza salmoneloze. Dizenterija, kolera

Kliničke značajke	Salmoneloze	Dizenterija	Kolera
Stolica	Vodene, s neugodnim mirisom, često s mješavinom zelenila boje močvarnog blata	Mršav bezkalovy s mješavinom sluzi i krvi - "rektalni plijen"	Vodena, boja rižinog riža, bez mirisa, ponekad s mirisom sirove ribe
čišćenje	Bolno s kolitisom	S tenesmusom	Bezbolan
Bol u abdomenu	Umjereno grčenje, u epigastriumu ili mezogastriji	Snažan, s lažnim naglaskom, u donjem trbuhu, ostavio je ilijansku regiju	Nije tipično
Povraćanje	Više, prethodi proljevu	Moguće s gastroenterokolitisom	Više vodenih. Pojavljuje se kasnije u proljev
Spazam i bol u sigmoidnom debelom crijevu	Moguće s opcijom kolitisa	Naznačen	Nije označeno
Degidratatsiya	Umjeren	Nije tipično	Tipičan, izražen
Tjelesna temperatura	Povećan	Povećan	Normalno, hipotermija
Zimica	Tipičan	Tipičan	Nije tipično

Diferencijalna dijagnoza salmoneloze, akutni upala slijepog crijeva, tromboza mezenterijskih žila

Kliničke značajke	Salmoneloze	Akutni upala slijepog crijeva	Tromboza mezenterijskih žila
Povijest	Korištenje siromašne hrane, mogućnost skupnih izbijanja	Bez značajki	KBS. Ateroskleroza
Početak bolesti	Akutni, s izraženom intoksikacijom, klinička slika akutnog gastroenteritisa	Bol u epigastriji s pokretom na desnu ilaknu regiju	Akutni, rjeđe - postupno, s bolovima u trbuhu
Priroda bolova u trbuhu	Umjereno grčenje. U epigastriumu ili prolivene. Nestaje prije prestanka proljeva ili istovremeno s njom	Snažna konstanta, gora kada se kašlja. Sačuvano ili pojačano nakon prestanka proljeva	Oštar, nepodnošljiv, stalni ili paroksizmalan, bez specifične lokalizacije
Stolica	Tekućina, obilna, fetidna, s mješavinom zelenila, višestruka	Tekući izmet, bez patoloških nečistoća, do 3-4 puta. češće zatvor	Tekućina, često s mješavinom krvi
Konvulzije, dehidracija. Zimica	Tijekom visine bolesti	Nema	Nema
Ispitivanje trbuha	Umjereno natečen, trbuh na palpaciju, bolan u epigastriumu ili mezogastriji	Bol u pravoj iliacnoj regiji s napetosti mišića. Simptomi iritacije peritoneuma su pozitivni	Vobit će, prolivena bol
Povraćanje	Više, u prvih nekoliko sati	Ponekad na početku bolesti. 1-2 puta	Često, ponekad s mješavinom krvi
Leukocitoza	Umjeren	Izraženo, raste	Izraženo, raste

trusted-source [15], [16], [17],

Primjer formulacije dijagnoze

A02.0. Salmoneloze. Gastrointestinalni oblik. Gastroenterijska varijanta. Srednje teška struja.

trusted-source [18], [19], [20], [21], [22], [23],