^

Zdravlje

Dijagnoza salmoneloze kod odraslih

, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 03.07.2025
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Karakterizira ga akutni početak s povišenom tjelesnom temperaturom, mučninom, povraćanjem, proljevom i bolovima u trbuhu.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Indikacije za konzultacije s drugim specijalistima

Konzultacija kirurga je potrebna ako se sumnja na upalu slijepog crijeva, mezenteralnu vaskularnu trombozu ili crijevnu opstrukciju.

Konzultacije s ginekologom propisane su ako postoji sumnja na izvanmaterničnu trudnoću, apopleksiju jajnika ili salpingooforitis.

Konzultacije s kardiologom - kako bi se isključio infarkt miokarda, hipertenzivna kriza i ispravila terapija za istodobnu koronarnu bolest srca i hipertenziju.

Indikacije za hospitalizaciju

Težak tijek bolesti, prisutnost komplikacija; epidemiološke indikacije.

Epidemiološka dijagnostika salmoneloze

Konzumiranje hrane koja je pripremljena i uskladištena kršeći sanitarne standarde, konzumiranje sirovih jaja. Grupne epidemije. U megagradovima je vrlo teško identificirati grupne slučajeve bolesti ako se proizvod kontaminiran salmonelom prodaje putem maloprodajne mreže ili javnih ugostiteljskih objekata. Bez potvrde dijagnoze laboratorijskim testovima, diferencijalna dijagnostika salmoneloze s toksičnim infekcijama koje se prenose hranom vrlo je teška.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Specifična i nespecifična laboratorijska dijagnostika salmoneloze

Bakteriološki pregled stolice (jednom ili dvaput), povraćenog sadržaja, krvi, urina, žuči, ispirka želuca i ostataka sumnjivih produkata.

Antigeni salmonele mogu se otkriti u krvi i urinu pomoću ELISA i RGA. Za retrospektivnu dijagnostiku određuju se specifična antitijela (RIGA i ELISA). Pregledavaju se parni serumi uzeti u razmacima od 5-7 dana. Četverostruko ili veće povećanje titra ima dijagnostičku vrijednost.

Diferencijalna dijagnostika salmoneloze

Diferencijalna dijagnostika salmoneloze, dizenterije i kolere

Klinički znakovi

Salmoneloza

Dizenterija

Kolera

Stolica

Vodenasta, neugodnog mirisa, često s primjesom zelenila boje močvarnog blata

Oskudna stolica bez fekalnih primjesa s primjesom sluzi i krvi - "rektalna slina"

Vodenasta, boje riže, bez mirisa, ponekad s mirisom sirove ribe

Čišćenje

Bolno u kolitičnoj varijanti

S tenezmusom

Bezbolan

Bol u trbuhu

Umjereni grčevi u epigastriju ili mezogastriju

Jak, s lažnim porivima, u donjem dijelu trbuha, lijevoj ilijačnoj regiji

Nije tipično

Povraćanje

Višestruki, prethodi proljevu

Moguće s gastroenterokolitičnom varijantom

Višestruki vodenasti iscjedak. pojavljuje se kasnije od proljeva

Spazam i bol u sigmoidnom kolonu

Moguće u kolitičnoj varijanti

Karakteristično

Nije označeno

Dehidracija

Umjereno

Nije tipično

Tipično, oštro izraženo

Tjelesna temperatura

Povećano

Povećano

Normalno, hipotermija

Zimica

Tipično

Tipično

Nije tipično

Diferencijalna dijagnostika salmoneloze, akutnog apendicitisa, tromboze mezenteričnih žila

Klinički znakovi

Salmoneloza

Akutni apendicitis

Mezenterična vaskularna tromboza

Anamneza

Konzumacija hrane loše kvalitete, mogućnost grupnih izbijanja zaraze

Nema posebnih značajki

IHD. ateroskleroza

Početak bolesti

Akutna, s teškom intoksikacijom, klinička slika akutnog gastroenteritisa

Bol u epigastriju s pomicanjem u desnu ilijačnu regiju

Akutno, rjeđe postupno, s bolovima u trbuhu

Priroda boli u trbuhu

Umjereni grčevi. U epigastriju ili difuzni. Nestaje prije prestanka proljeva ili istovremeno s njim.

Teško, stalno, pogoršava se kašljanjem. Potraje ili se pogoršava kada proljev prestane.

Oštro, nepodnošljivo, stalno ili paroksizmalno, bez specifične lokalizacije

Stolica

Tekuća, obilna, smrdljiva, s primjesom zelenila, višestruka

Tekući izmet, bez patoloških nečistoća, do 3-4 puta. češće zatvor

Tekućina, često pomiješana s krvlju

Grčevi, dehidracija, zimica

Tijekom vrhunca bolesti

Ništa

Ništa

Pregled abdomena

Umjereno otečeno, tutnjava na palpaciju, bolno u epigastriju ili mezogastriju

Bol u desnoj ilijačnoj regiji s napetošću mišića. Simptomi peritonealne iritacije su pozitivni.

Otečena, difuzna bol

Povraćanje

Višestruko, u prvim satima

Ponekad na početku bolesti. 1-2 puta

Često, ponekad s primjesom krvi

Leukocitoza

Umjereno

Izraženo, povećava se

Izraženo, povećava se

trusted-source[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Primjer formulacije dijagnoze

A02.0. Salmoneloza. Gastrointestinalni oblik. Gastroenterična varijanta. Umjereni tijek.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.