Bol u donjem dijelu trbuha

Bol u donjem dijelu trbuha prilično je ozbiljan znak kvara unutarnjih sustava i organa. Bolni osjećaji nastaju u ovoj epigastričnoj regiji zbog činjenice da u zdjeličnim organima postoji mnogo živčanih receptora koji su vrlo osjetljivi na različite nadražujuće tvari.

Također se nalaze u velikim količinama u vezivnoj membrani koja prekriva sve šupljinske strukture i organe tijela (serozna membrana). Mnogo rjeđe bol u donjem dijelu trbuha može biti izazvana traumom vanjske kože i sekundarnim mišićnim grčevima koji se javljaju kao odgovor na upalu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Uzroci bol u donjem dijelu trbuha

Potrebno je zapamtiti pravilo, koje je standardno: svaka iznenadna oštra bol u donjem dijelu trbuha, koja se pojačava, ukazuje na potrebu za hitnim pozivom liječniku, hitnom pomoći. To je posebno važno za bolove praćene padom krvnog tlaka, nesvjesticom, mučninom ili povraćanjem, defekacijom s krvnim ugrušcima.

Međutim, druge vrste boli mogu biti znak i jednostavnih bolesti i prilično ozbiljnih patologija, među kojima su moguće sljedeće:

1. Fiziološki uzroci uključuju menstrualni ciklus, grč "gladnog" želuca, grč mišića uzrokovan neuobičajenom tjelesnom aktivnošću (odgođena pojava bolova u mišićima), istezanje trbušnih mišića tijekom prve polovice trudnoće, prejedanje i istezanje donjeg dijela debelog crijeva.
2. Upalni proces u ženskim reproduktivnim organima – upala jajnika, maternice, jajovoda. Bol u donjem dijelu trbuha može biti uzrokovana cistama, endometriozom, priraslicama i akutnim kolpitisom (upalnim procesom vagine). Takvu bol često prati atipičan iscjedak, s primjesom krvi, moguće povišenje tjelesne temperature, slabost.
3. Upalni proces u mokraćnom sustavu, bubrezima - pijelonefritis, uretritis, cistitis, bubrežni kamenci, giht (taloženje urata mokraćne kiseline u tkivima, kostima). Takve bolne senzacije u donjem epigastričnom području prate edem, povišena tjelesna temperatura i oštećeno mokrenje.
4. Patološki procesi u zdjeličnim organima, kako kod žena tako i kod muškaraca. Bol u donjem dijelu trbuha može biti uzrokovana skrotalnom ili ingvinalnom hernijom, kroničnom konstipacijom upalne etiologije, kolitisom, upalom crijevnih divertikula, crijevnim priraslicama, disbakteriozom, idiopatskim megakolonom - patološkim proširenjem debelog crijeva (Chagasova bolest). Bol u donjem dijelu trbuha kombinira se s osjećajem rastezanja u crijevima, pacijent često gubi apetit, defekacija je otežana i popraćena oštrim bolovima.
5. Upala slijepog crijeva, crijevna opstrukcija, upala patološkog izbočenja tankog crijeva (Meckelov divertikul), strangulacijska (zakrčenost) opstrukcija sigmoidnog kolona, ruptura ciste jajnika, strangulacijska ingvinalna ili skrotalna hernija, crijevno krvarenje zbog perforacije stijenke, jajovodna trudnoća, trbušna (ektopična) - ovo nije potpuni popis uzroka koji ugrožavaju ne samo zdravlje, već i život. Ove patologije često dovode do razvoja difuzne upale cijelog peritoneuma (peritonitis), što može biti fatalno. Osim boli, koja može imati različitu prirodu ovisno o uzroku, tjelesna temperatura osobe raste, pojavljuje se aritmija, puls se ubrzava, mišići prednjeg dijela peritoneuma su kompenzacijski napeti. Može doći do čestog ili nekontroliranog povraćanja, krvni tlak je obično nizak. Ovi simptomi zahtijevaju hitnu liječničku pomoć, svaka minuta može biti odlučujuća.
6. Zarazni procesi u gastrointestinalnom traktu. Uzročnik može biti različit, pa osim boli, osoba može imati i povraćanje, proljev, mučninu i nadutost. Temperatura raste, ali krvni tlak se, u pravilu, ne mijenja. Karakteristični znakovi zaraznog procesa su mučnina i proljev.
7. Onkoproces u zdjeličnim organima. Među benignim neoplazmama koje uzrokuju bol u donjem dijelu trbuha može se navesti endometrioza - pošast žena 21. stoljeća. Također, kategorija relativno sigurnih, izlječivih neoplazmi uključuje adenom prostate. Svaka bol u donjem dijelu trbuha koja ne prolazi unutar tjedan ili čak dva može biti znak akutnog patološkog procesa. Ne možete odgađati, morate posjetiti liječnika.

Bol u donjem dijelu trbuha ima simptomatske značajke povezane sa starenjem. Teško je objektivno procijeniti prirodu boli čak i za odraslu osobu, a još manje za dijete. Kod djece je zona boli često lokalizirana u solarnom pleksusu zbog visoke osjetljivosti živčanih završetaka cijelog trbuha. Stariji pacijenti su često previše strpljivi, bilo zbog životnog iskustva, ali najvjerojatnije zbog gubitka osjetljivosti živčanih receptora povezanog sa starenjem. Starije osobe često izdržavaju do posljednjeg trenutka, bol u donjem dijelu trbuha razvija se postupno, a medicinska skrb je obično kirurška, budući da se pacijentice primaju u medicinsku ustanovu u teškom stanju. Bol kod trudnica karakterizira subjektivnost i zamućenost zbog fizioloških promjena u položaju maternice i obližnjih organa.

[ 5 ]

Simptomi

Priroda boli izravno ovisi o uzroku; bol u donjem dijelu trbuha može biti ovakva:

• vrlo oštra, prodorna, naziva se "nalik bodežu", takva bol u donjem dijelu trbuha javlja se i iznenada nestaje;
• iznenadna pojava akutne boli u donjem dijelu trbuha koja traje nekoliko sati;
• postupno povećanje boli u donjem dijelu trbuha, naziva se kronična zdjelična bol;
• lokalizirana bol u donjem dijelu trbuha - na desnoj ili lijevoj strani trbuha, bol u pubičnom području;
• bol u donjem dijelu trbuha u obliku kontrakcija, stiskanja, prolazna;
• blaga bol u donjem dijelu trbuha, bolna, tupa.

[ 6 ], [ 7 ]

Dijagnostika bol u donjem dijelu trbuha

• Lezite na leđa i pokušajte što više opustiti trbušne mišiće dok osjećate bol.
• Pažljivo i nježno palpirajte i osjetite trbuh kako biste odredili mjesto gdje najviše boli.
• Pokušajte sami opisati i odrediti prirodu boli - oštru, vučnu, pucajuću, grčevitu i tako dalje.
• Utvrdite širi li se signal boli u stranu, ispod lopatice ili u leđa.
• Izmjerite tjelesnu temperaturu termometrom, zabilježite je i ponovno izmjerite temperaturu za sat vremena. Ova preporuka se ne odnosi na simptome opasne po život koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
• Sjetite se je li postojao objektivan, prirodan razlog koji je mogao izazvati bol u donjem dijelu trbuha - tjelesna aktivnost, ozljeda, prejedanje, menstrualni ciklus.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Liječenje bol u donjem dijelu trbuha

• Bol u donjem dijelu trbuha s desne strane. Simptomi: bol ne jenjava, temperatura raste, puls se ubrzava, suha usta. Ako podignete desnu ruku, bol u donjem dijelu trbuha može se pojačati. Moguća dijagnoza: upala slijepog crijeva. Potrebno je primijeniti hladnoću na desnu stranu trbuha, isključiti hranu, piće i lijekove protiv bolova te pozvati liječnika (hitnu pomoć).
• Ako je prethodno dijagnosticirana kila i na tom mjestu se pojavila bol u donjem dijelu trbuha, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Ne možete jesti, piti, uključujući lijekove, i ne biste trebali samostalno ublažavati ili, u principu, dodirivati mjesto ukočene kile.
• Akutna, "bodežu slična" bol u donjem dijelu trbuha, koja se širi odozgo prema desnoj strani trbuha. Praćena hipertonusom trbušnih mišića, usporenim pulsom, blijedom kožom, nesvjesticom. Moguća je perforacija čira (crijeva, želuca). Ne možete jesti ni piti. Morate odmah pozvati hitnu pomoć.
• Jaka bol u donjem dijelu trbuha u gornjem desnom dijelu trbuha, koja se pojačava pri udisanju. Moguće je povraćanje sa žuči, što ne donosi olakšanje. Takvi simptomi ukazuju na jetrenu koliku. Potrebno je uzeti hepatoprotektor, slab koleretik, ne jesti hranu i što prije potražiti liječničku pomoć.
• Oštra, pulsirajuća bol u donjem dijelu trbuha, koja se širi u donji dio leđa. Često popraćena nadutošću i zatvorom. Mučnina, vrućica, poremećaji mokrenja i bol u donjem dijelu trbuha tijekom ovog procesa mogu ukazivati na bubrežnu koliku. Topli oblog može se primijeniti na lumbalnu regiju i pozvati hitnu pomoć.
• Bol u donjem dijelu trbuha, kao da se širi po cijelom donjem dijelu trbuha, praćena povraćanjem krvi. Defekacija nije otežana, ali je stolica crna. Puls je ubrzan, česti su nesvjestica i hipotonične krize. Moguće je unutarnje crijevno krvarenje. Potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć; dok ne stigne, možete staviti hladnoću na trbuh. Pijenje lijekova i općenito vode je apsolutno zabranjeno. Ako su vam usta suha, možete navlažiti jezik vodom, ali nemojte gutati vodu.

Bol u donjem dijelu trbuha najčešće zahtijeva medicinsku pomoć, čak i ako simptomi boli nisu očiti. U akutnim situacijama potrebna je hitna pomoć, u drugima - pomoć ginekologa, posebno ako govorimo o trudnicama, a bol u trbuhu je područje djelovanja gastroenterologa, liječnika zaraznih bolesti. Ako pravovremeno osluškujete signale boli svog tijela, možda vam neće biti potrebna pomoć kirurga, posebno onkologa.