Placentni polip endometrija

Specifična intrauterina tvorba nastala od ostataka tkiva posteljice nakon spontanog pobačaja, abortusa ili poroda je placentalni endometrijski polip. Krvni ugrušci se talože na preostalim tkivima posteljice, koja je čvrsto pričvršćena za maternicu, i tvore benignu izraslinu. Prema medicinskoj statistici, oko 10% žena suočava se s ovim problemom.

Glavni uzrok rasta posteljice je zadržavanje korionskog tkiva u šupljini maternice. Postoji i niz čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja ove patologije:

• Smrt fetusa u maternici.
• Medicinski ili klasični pobačaj, pobačaj s nepotpunim uklanjanjem mjesta pričvršćivanja oplođene jajne stanice.
• Nepotpuno uklanjanje posteljice nakon carskog reza.
• Nepravilno upravljanje postporođajnim razdobljem.

U nekim slučajevima, placentalna neoplazma se javlja tijekom trudnoće, ali nije opasna za majku i fetus. Nastaje iz tkiva posteljice ili fetalnih membrana i uklanja se iz tijela tijekom poroda.

Simptomi bolesti su prilično nejasni, budući da mnoge žene vjeruju da je krvavi iscjedak nakon pobačaja ili poroda normalan. Stoga je glavni znak patologije mrlja ili krvavi iscjedak tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Osim toga, pacijentica se žali na bol u donjem dijelu trbuha, pogoršanje općeg zdravlja, blijedu kožu, povišenu tjelesnu temperaturu, svrbež i peckanje u genitalnom području.

Ako se pojave gore navedeni simptomi, trebate potražiti liječničku pomoć. To je zato što bez liječenja patološki znakovi napreduju i uzrokuju komplikacije opasne po život:

• Upala sluznice maternice.
• Disfunkcija jajnika.
• Razvoj infekcije, sepsa.
• Ženska neplodnost.
• Anemija.

Za dijagnozu, liječnik prikuplja anamnezu, utvrđuje je li bilo trudnoće, pobačaja ili abortusa, kiretaža maternične šupljine. Tijekom ginekološkog pregleda, maternica je povećana i bolna, palpira se elastična brtva. Izvodi se ultrazvuk kako bi se potvrdio rast. Liječenje se sastoji od uklanjanja neoplazme. Za to se koristi kiretaža ili vakuumska aspiracija. Moguće je i uklanjanje laserom.

Decidualni polip endometrija

Ova vrsta neoplazme javlja se tijekom trudnoće. Nakon začeća, hormonska pozadina žene prolazi kroz promjene, zbog kojih endometrij počinje aktivno rasti, odnosno dolazi do njegove decidualizacije. Tijekom tog razdoblja može se formirati mali izraslina (decidualni polip) koja strši u lumen cervikalnog kanala ili dalje.

Uzroci patologije:

• Hormonski poremećaji.
• Trauma cerviksa.
• Oslabljen imunološki sustav.
• Povećana razina estrogena.
• Endokrine patologije.
• Urogenitalne infekcije.

Prema medicinskoj statistici, oko 22% trudnica ima polipoidne lezije sluznice maternice. U ovom slučaju, ženama se dijagnosticiraju dvije vrste neoplazmi:

• Decidualni pseudopolipi.
• Pravi polipi s decidualizacijom.

Neoplazma sadrži veliki broj krvnih žila, pa pri najmanjoj traumi (spolni odnos, medicinske manipulacije) počinje krvariti. To je pak opasno zbog razvoja zaraznih i upalnih procesa.

Simptomi intrauterinog formiranja decidualne klice:

• Bol i grčevi u donjem dijelu trbuha.
• Promjena boje i intenziteta iscjetka.
• Povišena tjelesna temperatura.
• Krvavi iscjedak.

Za dijagnostiku se provodi kolposkopski pregled vrata maternice i cervikalnog kanala. Ovaj postupak je bezbolan i ne traje puno vremena. Ženi se također propisuje skup općih kliničkih i bakterioloških laboratorijskih testova.

Otkriveni polipi se razlikuju od papiloma vrata maternice, ozlijeđenih tkiva i prolabirajućih žlijezda. Kako bi se utvrdilo stanje izrasline, uzima se bris za onkocitologiju. Nakon što se postavi konačna dijagnoza, izrađuje se plan liječenja.

U pravilu, decidualni polip endometrija ne zahtijeva terapiju i prolazi sam od sebe nakon što se hormonska pozadina obnovi. Istodobno, takve izrasline ne ometaju proces porođaja. Stoga ginekolog prati neoplazmu i stanje unutarnje flore vagine. Ako izraslina krvari, na njezinoj površini postoje čirevi ili destruktivne promjene, izaziva grčeve i povećava tonus maternice, tada se uklanja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Korionski endometrijski polip

Placentni (korionski) polip je dio tkiva posteljice čvrsto pričvršćen za endometrij u maternici. Neoplazma se može pojaviti nakon poroda ili pobačaja. Krvni ugrušci se naslaguju na tkivo posteljice, tvoreći brtvu. Kako raste, prekriva ga placentna membrana.

Glavni uzroci korionske neoplazme:

• Nepotpuno uklanjanje posteljice nakon carskog reza.
• Zamrznuta trudnoća.
• Pobačaj u kasnom terminu.
• Nepoštivanje medicinskih preporuka u postporođajnom razdoblju.

Simptomi patološkog stanja manifestiraju se krvavim iscjetkom, koji mnoge žene pogrešno percipiraju kao iscjedak u postporođajnom razdoblju. U početku je krvarenje oskudno, ali postupno postaje prilično intenzivno. Ovo stanje je opasno za život i zdravlje, stoga zahtijeva liječničku pomoć.

Za dijagnostiku se provodi ginekološki pregled koji omogućuje procjenu stanja maternice i identifikaciju velikih neoplazmi. Ultrazvučnim pregledom utvrđuju se izrasline bilo koje veličine, strukture i lokalizacije. Tijekom histeroskopije prikupljaju se zahvaćena tkiva i šalju na histologiju. To je potrebno za identifikaciju atipičnih stanica.

Liječenje je kirurško. Polip se uklanja, a šupljina maternice se struže. U posebno teškim slučajevima, kada je izraslina poprimila maligni oblik, maternica se može ukloniti. Propisuju se lijekovi za normalizaciju hormonalne razine i vraćanje razine hemoglobina.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]