Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Endovaskularna dilatacija (angioplastika)
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Endovaskularna dilatacija, ili angioplastika, jedna je od najučinkovitijih metoda liječenja ograničenih segmentalnih vaskularnih lezija - stenoze i okluzije.
Pitanje treba li za određenog pacijenta izvesti dilataciju ili rekonstruktivnu operaciju zajednički odlučuju kirurg i radiolog. Raspon indikacija za dilataciju značajno se proširio posljednjih godina. Izvodi se u slučajevima aterosklerotske stenoze koronarnih žila i brahiocefalnih ogranaka aorte, stenoze bubrežnih arterija praćene renovaskularnom hipertenzijom i arterija transplantiranog bubrega, suženja visceralnih ogranaka abdominalne aorte, različitih okluzivnih procesa u ilijakalnim arterijama i žilama donjih ekstremiteta.
Postupak dilatacije započinje uvođenjem standardnog angiografskog katetera u zahvaćenu žilu. Kroz njega se ubrizgava kontrastno sredstvo kako bi se točno odredila topografija, težina i priroda stenoze. Zatim se u lumen dijagnostičkog katetera uvodi terapijski kateter s dvostrukim lumenom i balonom. Kraj katetera postavlja se ispred suženog dijela žile. Angiografski kateter se uklanja, a vodilica terapijskog katetera pažljivo se uvodi u područje stenoze. Nakon toga se razrijeđeno kontrastno sredstvo ulijeva u balon pomoću štrcaljke opremljene manometrom, zbog čega se balon ravnomjerno rasteže i vrši pritisak na stijenke suženog dijela žile. Kao rezultat toga, dolazi do malih ruptura intime i rastezanja srednjeg sloja žile; ateromatozni plak može biti oštećen i zgnječen. Dilatacija se ponavlja nekoliko puta, nakon čega se kateter uklanja.
Kako bi se spriječilo ponovno sužavanje krvne žile (restenoza), često se izvodi rendgenska endovaskularna proteza. U tu svrhu se u dio krvne žile proširen balonom umeće metalna (na primjer, nitinol) proteza (tzv. stent). Usput, napominjemo da se stentiranje trenutno koristi ne samo u angioplastici, već i za sprječavanje sužavanja jednjaka u slučaju njegove kancerogene lezije, piloričnog kanala, žučnih vodova, dušnika i velikih bronha, uretera, nazolakrimalnog kanala.
[