Epicistostomija

Epicistostomija je kirurški stvoren otvaranje ili umjetno izlaz (stoma) u zidu mokraćnog mjehura koji se kroz vanjsku stranu tijela povezuje kroz trbušnu stijenku. Ovaj se postupak može izvesti u kirurške svrhe i obično se koristi kada je normalna ruta za izlaz urina kroz uretre blokirana ili disfunkcionalna.

Različiti pacijenti mogu zahtijevati epicistostomiju, uključujući:

1. Osobe s urođenim abnormalnostima mokraćnog sustava: Neka se djeca mogu roditi s abnormalnostima mokraćnog trakta koji onemogućavaju normalno urinirati kroz uretru. U takvim se slučajevima može stvoriti epicistostomija.
2. Bolesnici s uretralnom opstrukcijom: Ako pacijent ima sužavanje (strikture) uretre koja se ne može liječiti lijekovima ili operacijom, epicistostomija se može koristiti za zaobilaženje ovog problema.
3. Osobe s određenim medicinskim stanjima: neka medicinska stanja, poput određenih karcinoma mokraćnog mjehura ili posthirurških komplikacija, također mogu zahtijevati epicistostomiju kako bi se olakšala mokrenje.

Epicistostomija može zahtijevati skrb i specifične sestrinske vještine, uključujući redovito pražnjenje mokraćnog mjehura i osiguravajući da je područje periostomije higijeno. Osobe s epicistostomijom obično se obučavaju u njezinoj službi za njegu.

Indikacije za postupak

U sljedećim slučajevima može se propisati epicistostomija (umjetni otvor u zidu mjehura povezanog s vanjskim dijelom tijela kroz trbušnu stijenku):

1. Opstrukcija uretra: Epicistostomija može se stvoriti ako pacijent ima sužavanje uretre (strikture) koja je teško ili nemoguće normalno urinirati kroz uretru. To može biti uzrokovano različitim razlozima, uključujući medicinske abnormalnosti, ozljede, infekciju ili rak mokraćnog mjehura.
2. Kirurške intervencije: Nakon određenih kirurških postupaka, poput uklanjanja mokraćnog mjehura (cistektomija), pacijenti mogu zahtijevati epicistostomiju za privremenu ili trajnu diverziju urina.
3. Njega mokraćnog mjehura: Nekim pacijentima može se propisati epicistostomija za njegu mokraćnog mjehura u slučaju disfunkcije mokraćnog mjehura ili drugih medicinskih stanja koja onemogućavaju normalno urinjenje.
4. Kongenitalne anomalije mokraćnog sustava: Djeca s urođenim anomalijama mokraćnog sustava koje otežavaju mokraću kroz uretru mogu zahtijevati epicistostomiju.
5. Pacijenti s ograničenom pokretljivošću ili neadekvatnom sposobnošću kontrole mokrenja: Epicistostomija može olakšati mokrenje za bolesnike s ograničenom pokretljivošću ili pokretljivošću.

Komplikacije nakon postupka

Komplikacije nakon stvaranja epicistostomije mogu uključivati:

1. Infekcija: Epicistostomija može postati izvor infekcije ako se ne održava odgovarajuća higijena. Infekcija može dovesti do upale i nelagode.
2. Promjene oko stoma: koža oko epicistostomije može postati razdražena, upaljena ili čak uništena zbog stalne izloženosti urinu i mokraćnim proizvodima.
3. Stoma prolaps: U nekim slučajevima stoma može strpati iz prednjeg trbušnog stijenke (prolaps). To može dovesti do boli, nelagode i oštećene funkcije stoma.
4. Stomaobstruction: Stoma se može blokirati, što rezultira nemogućnošću normalno isušivanja urina. Ovo može zahtijevati hitnu medicinsku intervenciju.
5. Psihološki aspekti: Kirurško stvaranje stoma može utjecati na pacijentovo psihološko stanje uzrokujući stres, depresiju ili anksioznost.
6. Reakcije na materijale na stomama: Neki pacijenti mogu osjetiti alergijske reakcije na materijale koji se koriste za stoma ili fiksaciju.
7. Problemi s prilagodbom: Nekim pacijentima može biti teško brinuti se ili se prilagoditi novoj stvarnosti života s epicistostomijom.

Neuspjeh epicistostomije

Znači da epicistostomija, koja je umjetno otvaranje između mjehura i prednjeg trbušnog zida, ne ispunjava svoju funkciju pravilno, to jest, ne omogućuje vam kontrolu mokrenja ili održavanje suhog.

Ovo stanje može imati različite uzroke i komplikacije, uključujući:

1. Infekcije: Infekcije oko epicistostomije ili unutar mjehura mogu uzrokovati upalu i neuspjeh.
2. Blokiranje suženja epicistostomije: sužavanje ili blokada mjehura u blizini epicistostomije može spriječiti normalno mokrenje.
3. Nedostatak kontrole mokraće: Neki pacijenti mogu imati poteškoća s kontrolom mokrenja kroz epicistostomiju, što može rezultirati neželjenim mokrenjem.
4. Dislokacija ili kolaps Epicystoma: sama Epicistoma može se dislocirati ili srušiti, što ga čini neučinkovitim.
5. Problemi s fiksacijom: Ako epicistostomija nije čvrsto fiksirana na prednji trbušni stijenku, može postati nestabilna.

Liječenje neuspjeha Epicistoma ovisi o uzroku i karakteristikama Epicistoma. To može uključivati korekciju kirurške epicistome, liječenje infekcija, redovito evaluaciju i njegu te savjetovanje s medicinskim stručnjacima poput urologa i kirurga. Bolesnici s neuspjehom Epicistoma mogu zahtijevati redovitu medicinsku procjenu i brigu o Epicistomi kako bi se osiguralo da pravilno radi i da je ugodno za pacijenta.

Njega nakon postupka

Njega epicistostomija zahtijeva posebnu pažnju i vještinu. Evo nekoliko osnovnih koraka za njegu:

1. Higijena: Glavno pravilo skrbi je održavanje apsolutne čistoće. Redovito operite ruke prije i nakon kontakta s epicistostomijom.
2. Održavanje vrećice za prikupljanje urina: Ako se koristi vrećica za prikupljanje urina, osigurajte da je pravilno postavljena i sigurno pričvršćena na epicistostomiju. Torba bi trebala biti prazna i čista.
3. Promjena vrećice: Ovisno o veličini vrećice i individualnim potrebama, vreća za prikupljanje urina u prosjeku se mijenja svakih 1-3 dana ili po potrebi.
4. Prazni mjehur: Važno je isprazniti mjehur kako je preporučio liječnik. Ovo može zahtijevati uporabu katetera ili drugih posebnih uređaja.
5. Nadgledanje područja epicistostomije: redovito ispitujte područje epicistostomije (područje na kojem se epicistostomija povezuje s kožom) za znakove upale, iritacije, crvenila ili čira. Ako vidite bilo kakve promjene, recite svom liječniku.
6. Odabir specijaliziranih proizvoda: Možda će vam trebati posebni medicinski uređaji kao što su barijerske kreme ili flasteri kako biste spriječili iritaciju kože oko epicistostomije.
7. Slijedeći preporuke vašeg DOCTOR-a: Vaš liječnik ili medicinska sestra mogu vam pružiti određene upute za njegu epicistostomije, a važno je slijediti njihove preporuke.
8. Pogledajte stručnjaka: Ako imate bilo kakvih problema, uključujući upalu, bol, krvarenje ili poteškoće s epicistostomijom, obratite se svom liječniku ili pružatelju zdravstvene zaštite.

Njega epicistostomija može biti složena, a obrazovanje i podrška stručnjaka za njegu vrlo su važni. Važno je biti higijenski i slijediti upute liječnika kako biste spriječili komplikacije i osigurali udobnost.

Uklanjanje epicistostomije

Možda će biti potreban iz različitih razloga, kao da je privremeno i više nije potrebno, ili ako se pojave komplikacije koje zahtijevaju njegovo uklanjanje. Postupak uklanjanja epicistostomije obično provodi kirurg ili urolog i može nastaviti na sljedeći način:

1. Priprema: Pacijent je pripremljen prije postupka, uključujući procjenu njihovog općeg stanja i medicinskih stanja, kao i testove krvi i urina.
2. Anestezija: Uklanjanje epicistostomije može zahtijevati lokalnu ili opću anesteziju, ovisno o određenoj situaciji i pacijentovim željama.
3. Kirurško uklanjanje: Kirurg ili urolog pravi mali rez na području na kojem se nalazi epicistostomija. Stoma se zatim uklanja i kirurg dovršava postupak. Ponekad će biti potrebne dodatne kirurške intervencije, na primjer, za vraćanje mokraćne funkcije.
4. Zatvaranje rana: Nakon uklanjanja stoma, kirurg zatvara ranu šavovima ili ljepilom u tkivu. To pomaže obnovi integriteta kože i sprječava infekciju.
5. Postoperativna skrb: pacijentu se može dati upute o tome kako se brinuti za operirano područje, uključujući lokalnu njegu rana, antiseptičko liječenje i druge mjere za sprečavanje komplikacija.
6. Sljedeće posjete: Nakon operacije, pacijent može imati naknadne posjete liječniku radi procjene ozdravljenja i općeg stanja.

Oporavak od uklanjanja epicistostomije može potrajati neko vrijeme i ovisi o pojedinom pacijentu i prirodi operacije. Pacijentima se obično savjetuje da slijede upute svog liječnika i redovito se prate kako bi procijenili liječenje i vratili normalnu mokraćnu funkciju.