Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Stadiji psorijaze
Posljednji pregledao: 08.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Način na koji se psorijaza manifestira ovisi o stadiju bolesti. U kliničkoj dermatologiji postoje tri glavna stadija psorijaze: progresivni, stacionarni i regresivni. Iako neki dijele tijek psorijaze u četiri stadija - pri čemu se razlikuje početni ili rani stadij.
Progresivni stadij psorijaze
Progresivni stadij psorijaze može se definirati samo kao početni stadij psorijaze pri prvoj manifestaciji simptoma ove kronične bolesti, budući da se u psorijatičnom ciklusu ponavlja samo stadij progresije.
U početnoj fazi, glavni simptom obične plak psorijaze (koja se dijagnosticira u više od 80% slučajeva) su crvene ili intenzivno ružičaste papularne mrlje okruglog oblika na laktovima i koljenima, kao i na koži lumbalne regije i vlasišta - u obliku malih zadebljanih plakova, čiji je vrh pločast, odnosno prekriven ljuskama (suhe srebrno-bijele ploče keratinizirane epiderme). Često su eritematozne elevacije uokvirene uskim tamnocrvenim rubom (kruna rasta), iza kojeg je koža potpuno zdrava.
Osim svrbeža različitog intenziteta, osip koji manifestira početnu fazu psorijaze ima tri karakteristična znaka. Stručnjaci ih nazivaju psorijatičnom trijadom. Prvo, keratinizirane ploče se prilično lako ljušte ako se plak lagano sastruže (dermatolozi to nazivaju simptomom stearinske mrlje).
Drugo, nakon prisilne deskvamacije, na plaku je jasno vidljiv tanki sjajni sloj koji nalikuje filmu. Liječnici ovaj znak nazivaju terminalnim (graničnim) filmom. Istraživanja su pokazala da je to dokaz značajnog smanjenja ili odsutnosti granularnog sloja epiderme.
I konačno, posljednji znak: precizno nanošenje krvi („krvava rosa“) na film psorijatične ploče daljnjim mehaničkim djelovanjem.
Početni stadij ima različito trajanje, a daljnji tijek bolesti može se neko vrijeme usporiti na razini početnih osipa i prisutnosti tzv. "dežurnih" plakova. Ili se progresivni stadij psorijaze može nastaviti - s povećanjem veličine postojećih plakova, pojavom novih mrlja po cijelom tijelu i njihovim spajanjem. Kada su osipi kontinuirani i pokrivaju značajna područja kože, govorimo o psorijatičnoj eritrodermi.
Stacionarni stadij psorijaze
Stadij razvoja bolesti u kojem se nove mrlje prestaju pojavljivati, stare ploče se ne povećavaju u veličini i postaju ravnije i bljeđe (s plavkastom nijansom) definira se kao stacionarni stadij psorijaze.
Ali intenzitet deskvamacije značajno se povećava. Istodobno, ako je u početnoj fazi bolesti piling bio koncentriran u središtu plakova, tada je u stacionarnoj fazi cijela površina prekrivena slojem keratiniziranih čestica.
Također, mnogi pacijenti doživljavaju simptom poznat kao pseudoatrofični halo - blago posvjetljivanje kože oko plaka.
Trajanje ove faze varira među pacijentima, ali čak i ako dugo nema novih osipa, to ne znači da je psorijaza "nestala".
Tijek ove kronične bolesti je nepredvidljiv, a stacionarni stadij psorijaze može se zamijeniti regresivnim stadijem ili se razviti stadij pogoršanja psorijaze. To je zbog individualnih karakteristika tijela i aktivnosti urođenog i adaptivnog imunološkog sustava, čija hipertrofirana reakcija na različite okidače dovodi do stimulacije ubrzane proliferacije keratinocita.
Regresivni stadij psorijaze
Regresivna faza - ili, kako se ne naziva sasvim točno, posljednja faza psorijaze - javlja se nakon stacionarne faze.
U biti, ovo je razdoblje značajnog slabljenja simptoma, pa čak i njihovog privremenog nestanka, što je tipično za mnoge kronične bolesti; odnosno faza remisije.
U ovoj fazi, morfološki elementi psorijatičnih osipa nestaju: plakovi se postupno prestaju ljuštiti, sve ljuske se ljušte, mrlje postaju ravne (zbijanje prvo nestaje u sredini, a zatim duž rubova plakova); svrbež nestaje.
Regresivni stadij se također manifestira kao privremena diskromija - kršenje pigmentacije kože na mjestu nestalih papuloskamoznih lezija. Obično koža postaje svjetlija (u obliku sekundarne leukoderme), rjeđe postoji sekundarna hiperpigmentacija.
Danas se liječenje psorijaze zapravo svodi na postizanje stabilne remisije i zadržavanje bolesti u ovoj fazi.
A određivanje stadija psorijaze, koje se provodi na temelju kožnih simptoma, od presudne je važnosti za izbor medicinske i fizikalne terapije za smanjenje intenziteta manifestacije ove bolesti.