Filovirusi: Ebola i Marburg virus

Ovi uzročnici bolesti, koji se odvijaju prema tipu hemoragičnih groznica, relativno su nedavno opisani i malo su proučavani. Oni su svrstani u odvojenu obitelj Filoviridae s jednim rodom Filovirus. Virusi su konusni ili cilindrični, a ponekad nalikuju rabdovirusima. Njihov genom također predstavlja RNA. Iako se izgled i citoplazmatske inkluzije u zaraženim stanicama slabo i nalikuju onima u bjesnoće, u strukturi virusa, Marburg i Ebola se razlikuju od rhabdovirus, na koje su ranije navedene, a nemaju antigenske odnos ni s njima, niti sa bilo kojim drugim poznatim virusa ,

Prema morfološkim značajkama i veličinama, virusi Marburg i Ebola slični su u mnogim aspektima. To su izravni (virusi Ebola) ili konacno navijene niti (Marburgov virus je spiralno, u obliku 6-znamenke, u obliku slova V); njihovi su krajevi zaobljeni. Ponekad nastaju obrasci s filiformnim granama. Vanjski promjer viriona je 70-100 nm, prosječna duljina je 665 nm, ali elektronsko-mikroskopski pripravci sadrže čestice duljine do 1400 nm (virus Ebola).

Genom virusa Ebola predstavljen je jednim jednolančanim negativnim RNA molekulom molekularne mase 4,0-4,2 MD. U središtu viriona je kabel od 20 nm, koji čini osnovu cilindričnog spiralne ribonukleoproteidne virusa promjera 30 nm. Između ribonukleoproteina i omotnice viriona nalazi se srednji sloj debljine 3,3 nm. Virion ima vanjsku lipoproteinsku membranu debljine 20-30 nm, na čijoj se površini nalaze na udaljenosti od 10 nm širine duljine 7-10 nm jedna od druge. U sastavu viriona, kao i Marburgovom virusu, postoje 7 strukturnih proteina.

U materijalu od pacijenta, virusi Marburg i Ebola dovoljno su otporni na toplinu. U krvi i plazmi inaktivirani su na temperaturi od 60 ° C tijekom 30 minuta, u 10% suspenziji jetre majmuna pacijenata - pri 56 ° C 1 sat, pod UV zračenjem, tijekom 1-2 minute. U suspenziji jetre pod utjecajem acetona, metanol ili formalin inaktivirani su 1 sat. Osjetljiva je na djelovanje otapala masti - etanol, kloroform i natrijev deoksiholat. Dobro očuvana na -70 ° C, u liofiliziranom obliku (više od 1 godine - razdoblje promatranja).

Virus Marburg i Ebola razlikuju se po antigenskim svojstvima. Serum konvalescentnih i imunih seruma zamoraca reagira drugačije s tim virusima. Detaljne studije antigenskog odnosa između virusa Marburg i Ebola potvrdile su njihove razlike. Njihovi antigeni mogu se detektirati uz pomoć imunofluorescentnih reakcija, komplementarnog vezanja i neutralizacije na zamorcima. Virus Ebola ima 2 serovarija - Sudan i Zairian. Virusi reproducirati dobro u kulturama majmunskim stanicama, patogenih za zamorce u eksperimentu i uzrokovati razne vrste patogenezi majmuni bolesti i Klinike za koji nalikuju ljudsku bolest.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Marburgova groznica

Marburg virus prvi je put otkriven 1967. Godine tijekom izbijanja hemoragične groznice u Jugoslaviji i Njemačkoj među ljudima koji su kontaktirao majmune iz Ugande (31 slučaja). Virus se prenosi i izravnim kontaktom sa pacijentima na zdrave ljude. Bolest je endemična za zemlje istočne i južne Afrike (Južna Afrika, Kenija, Zimbabve). Također je moguće slučajeve bolesti u drugim zemljama prilikom ulaska osoba koje su u razdoblju inkubacije, što je 3-9 dana. Pojava bolesti je akutna: javlja se brzo prostiranje, označena groznica (ponekad dvovalnog tipa). U ranim danima, virus se nalazi u krvi, urinu i nazofarinku. Kasnije se pojavljuje osip na mekanom nepcu - vezikule, pretvarajući se u čireve. Jetra je oštećena, zatajenje bubrega, a ponekad se razvijaju mentalni i živčani poremećaji. Trajanje bolesti - do 2 tjedna, oporavak - do 3-4 tjedna; tijekom tog razdoblja, postoji pospanost, adynamia, gubitak kose. Smrtnost - 30-50%. U bolesnim muškarcima, virus ostaje u sjemenu do 3 mjeseca.

Ebola groznica

Ebola virus (nakon imena rijeke u Zairu) prvi put je izoliran 1976. U Sudanu i Zairu u slučaju izbijanja teške hemoragične groznice. Više od 500 ljudi bilo je bolesno, 350 ih je umrlo. U kasnijim godinama, sporadični slučajevi bolesti bili su registrirani u istoj regiji. Protutijela na virus pronađena su kod stanovnika srednjoafričkih zemalja. Prirodni mišići virusa nisu identificirani. Pretpostavlja se da je bolest zooantroponosna (rezervoar virusa je divlji glodavac ili šišmiši). Pretpostavka se temelji na periodičnoj pojavi bolesti kao posljedicom infekcije u džungli, ali učestalost prestaje prije nego što dosegne epidemijsku razinu. Većina odraslih se razboli, postaju izvor onečišćenja drugih u obitelji i bolnici. Bolest se prenosi bliskim kontaktom s pacijentima, osobito s krvlju ili sekrecijama koje sadrže krv, kao is sputumom i sjemenom. Stoga nije isključeno u zraku (osobito među medicinskim djelatnicima) ili seksualni put infekcije. Razdoblje inkubacije je 3-16 dana. Pojava bolesti je akutna: jaka glavobolja, groznica, mialgija, mučnina, bol u prsima. Zatim dolazi do osipa, obilne proljeva s krvlju, što dovodi do dehidracije; krvarenje se razvija. Oporavak je spor. Mortalitet - do 90%.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Dijagnostika

Rana dijagnoza groznica Marburg i ebola virus ili njegove antigeni u krvi, urina, hemoragične eksudata tijekom infekcije kulture majmunske stanice ili reakcije neutralizacije vezanja komplementa, MIP RIF i drugi. U kasnijim stupnjevima bolesti i tijekom oporavka dijagnostičkog znak je otkrivanje vezanja komplementa (od 2. Do 3. Tjedna) ili antitijela koja neutraliziraju virus.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

Liječenje

Simptomatsko liječenje je održavanje ravnoteže vode i soli, funkcije bubrega i jetre, borbe protiv hemoragijskog sindroma. Vrlo dobar učinak je transfuzija plazma convalescents, posebno u kombinaciji s uvođenjem interferona.

Prevencija

Identificirani pacijenti su izolirani. Izuzetne mjere opreza treba se koristiti za sprečavanje kontakata medicinskog osoblja sa krvlju, sline, ispljuvakom, urinom pacijenata (rad s pojedinačnom zaštitnom opremom). Ako jedan virus Marburg i Ebola se prenosi na ljude kontaktom s nepoznatom tenk, postoji mogućnost da će biti u mogućnosti da se prilagodi izravnog prijenosa od osobe do osobe, uzrok ove teške infekcije mogu prodrijeti iz prirodnih izvora u regijama u kojima prirodni domaćini ne postoji , WHO preporuke su razvijene za prevenciju infekcije majmuna i drugih životinja u ne-endemskim zemljama.

Specifična prevencija

U SAD-u iu Rusiji razvijeni su cjepivi za sprečavanje Ebole groznice.