Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Fiziologija seksualne funkcije
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Mehanizmi živčane regulacije čine se vrlo složenima zbog svoje posebne ovisnosti o različitim utjecajima vanjske okoline, posredovanima društvenim čimbenicima. Međutim, unatoč svoj njihovoj složenosti, provode se na temelju općih načela refleksne aktivnosti. Materijalni supstrat su receptori, aferentni putevi, spolni centri na različitim razinama središnjeg živčanog sustava i eferentni vodiči do spolnih organa.
Pitanje lokalizacije seksualnih centara u mozgu od posebne je važnosti za razumijevanje mehanizama regulacije seksualne funkcije, etiologije i patogeneze seksualnih poremećaja, kao i za rješavanje praktičnih pitanja dijagnoze i liječenja.
Eferentna simpatička vlakna iz rostralnog lumbalnog dijela leđne moždine inerviraju sjemovod, sjemene mjehuriće i prostatu, prolazeći kroz subventrikularni pleksus. Stimulacija ovog pleksusa uzrokuje ejakulaciju. Centar za ejakulaciju, ili seksualni simpatički centar, nalazi se u gornjim lumbalnim segmentima leđne moždine. Centar za erekciju, ili seksualni parasimpatički centar, nalazi se u bočnim rogovima sakralnih segmenata SII - SIV. Parasimpatička vlakna koja iz njega dolaze su eferentni vazodilatacijski živci krvnih žila penisa i doprinose pojavi erekcije, uzrokujući širenje arterija i povećanje tlaka u kavernoznim tkivima. Na svom putu, ova vlakna se prekidaju u pleksusu prostate. Poprečno-prugasti bulbokavernozni i spongiokavernozni mišići, koji olakšavaju oslobađanje sjemene tekućine iz uretre, inerviraju se somatski pudendalni živci (nn. pudendi).
Kod žena, aktivacija pretežno parasimpatičkih mehanizama dovodi do seksualnog uzbuđenja - erekcije klitorisa, spužvastog tijela uretre, kavernoznog tijela vestibularnog bulbusa, napetosti kavernoznih mišića i lučenja Bartholinijevih žlijezda, što karakterizira spremnost genitalija za kopulaciju. Naknadno povećanje uzbuđenja simpatičkih regulatornih mehanizama dovodi do pojave motoričkog orgazmičkog kompleksa.
Iz navedenog je jasno da uključenost u patološki proces živaca koji kontroliraju svaku fazu seksualnog odgovora kod muškaraca i žena dovodi do kršenja seksualne funkcije.
Najbliže područje gdje se provodi subkortikalna regulacija spolne funkcije je hipotalamički. Trenutno se smatra da su simpatičke i parasimpatičke stanične strukture diferencirane u hipotalamusu, povezane širokom mrežom različitih aferentnih putova koji prenose impulse iz vanjske okoline, od receptora unutarnjih organa, a također i iz različitih dijelova mozga. Postoje i posebni eferentni putovi (hipotalamičko-spinalni) koji idu od hipotalamusa do područja moždanog akvedukta, a zatim duž središnjeg kanala do bočnih rogova leđne moždine.
Prisutnost specifične simpatičke i parasimpatičke inervacije genitalija ne isključuje prisutnost složenijih asocijativnih vegetativnih aparata koji funkcionalno ujedinjuju spolnu aktivnost s drugim organima i sustavima: kardiovaskularnim, endokrinim, termoregulacijskim itd. Ovi aparati zastupljeni su u limbičko-retikularnom sustavu mozga. Sve aktivnosti organizma za optimalno osiguranje spolne funkcije provode se zahvaljujući integrativnoj aktivnosti limbičko-retikularnog sustava putem njegovih ergotropnih i trofotropnih mehanizama. Ergotropne zone (mezencefalon i stražnji hipotalamus) osiguravaju prilagodbu promjenjivim utjecajima okoline, koristeći uglavnom simpatičke segmentalne aparate; trofotropne zone (rencefalon, prednji hipotalamus i kaudalni dio trupa) obnavljaju i održavaju postojanost unutarnjeg okruženja organizma (homeostazu), koristeći uglavnom parasimpatičke aparate za tu svrhu.
Hipotalamički specifični sustav koji regulira gonadotropnu funkciju hipofize smatra se paraventrikularnom i ventromedijalnom jezgrom, povezanom s parvocelularnom regijom sivog tuberkula. Kada je sivi tuberkul uništen, spolna funkcija je oštećena, a gonade atrofiraju.
Promatranja pacijenata s organskim oštećenjem mozga pokazuju nejednaku ulogu desne i lijeve hemisfere u regulaciji spolne funkcije. Pacijenti s opsežnim oštećenjem dominantne hemisfere razvijaju ozbiljne poremećaje govora i paralizu suprotnih udova, ali spolna funkcija ili ne pati ili pati samo zbog slabljenja općeg (somatskog) zdravlja. Oštećenje subdominantne hemisfere, čak i manje opsežno, gotovo uvijek dovodi do poremećaja spolne funkcije uz osebujne emocionalne poremećaje i paralizu suprotnih udova.
Uvjetovane refleksne seksualne podražaje, bez kojih je normalna seksualna funkcija nemoguća, primarno percipira korteks desne hemisfere. Korteks lijeve hemisfere provodi prvenstveno inhibitorne učinke sekundarnog signala na kortikalne prve signalne (ekscitacijske) seksualne dojmove i na subkortikalne emocionalno-vegetativne regulatorne mehanizme.
Bezuvjetna refleksna regulacija je urođena; služi kao osnova za formiranje viših uvjetnih refleksnih regulatornih mehanizama i podložna je njihovom utjecaju tijekom spolne aktivnosti.
Dakle, živčana regulacija spolne funkcije je dinamički funkcionalni sustav koji ujedinjuje stanične strukture različitih razina živčanog sustava u jedan regulatorni mehanizam.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]