Fizioterapija za kroničnu opstruktivnu plućnu bolest

Kronična opstruktivna plućna bolest je raširena i progresivna upalno-distrofična lezija bronhopulmonalnog sustava, karakterizirana smanjenjem maksimalnog protoka zraka tijekom izdisaja i usporavanjem prisilnog pražnjenja pluća s dugim tijekom. U prethodnoj terminologiji, neke vrste kroničnog bronhitisa pripisivale su se ovoj bolesti. Simptomatski kompleksi koji određuju dijagnozu KOPB-a uključuju upalu bronhijalne sluznice, toničnu kontrakciju glatkih mišića bronha i oštećenu drenažnu funkciju dišnih putova. Posljedično, fizioterapijske metode trebaju imati odgovarajuću patogenetsku determinaciju utjecaja određenog fizičkog faktora.

U slučaju pogoršanja KOPB-a, liječenje pacijenata treba provoditi u bolničkim uvjetima (u bolnici ili bolnici) uz potpunu dinamičku dijagnostičku kontrolu i uz propisivanje cijelog niza terapijskih mjera. Popis fizioterapeutskih postupaka u bolničkoj fazi uključuje sljedeće metode:

• inhalacijska terapija s antibakterijskim i bronhodilatatornim lijekovima;
• medicinska elektroforeza s lijekovima koji odgovaraju fazama patološkog procesa;
• izloženost ultrazvuku;
• izloženost pulsirajućem niskofrekventnom magnetskom polju;
• odgovarajuće metode svjetlosne terapije ili laserske (magnetno-laserske) terapije;
• masaža prsnog koša;
• neki hidro- i balneoterapijski postupci prema tradicionalnim mogućnostima primjene.

Slijed i izmjena fizioterapeutskih postupaka također su određeni fazama patološkog procesa kod određenog pacijenta, a kombinacija postupaka mora odgovarati općim načelima kombiniranog djelovanja.

U ovoj fazi, obiteljski liječnik prati pacijenta i, ako je potrebno, zajedno s bolničkim liječnicima, vrši odgovarajuće prilagodbe recepata za liječenje na temelju potpunog poznavanja karakteristika pacijentovog tijela i njegove reakcije na uzimanje određenih lijekova i fizioterapijskih postupaka.

Ako je potrebna psihološka rehabilitacija pacijenta kao dodatak aktivnostima koje se provode u bolničkoj fazi, obiteljski liječnik trebao bi preporučiti metode utjecaja na frontalne režnjeve mozga pomoću uređaja Azor-IK. Metode provođenja postupaka ovise o mentalnom stanju pacijenta. Ako pacijent ima psihoemocionalno uzbuđenje, utjecaj se provodi inhibitornom metodom, a u depresivnom stanju - stimulirajućom metodom. Postupci se provode s dva polja istovremeno na projekciji frontalnih režnjeva pacijentove glave, kontaktno, stabilno. Frekvencija modulacije EMI-ja za inhibitornu opciju je 2 Hz, za stimulirajuću opciju 21 Hz. Vrijeme ekspozicije po polju je 20 minuta, za tijek od 10-15 dnevnih postupaka 1 put dnevno ujutro (prije 12 sati).

U interrelapsu bolesti racionalno je provoditi mjere korištenjem fizičkih čimbenika, čiji utjecaj osigurava održavanje normalnog tonusa glatkih mišića bronha i normalan ritam funkcioniranja cilijiranog epitela bronha, a također sprječava napredovanje distrofičnih procesa u bronhopulmonalnom sustavu.

Patogenetski uvjetovane metode fizioterapije kod kuće u interrelapsno razdoblje za ovu patologiju uključuju lasersku (magnetsku lasersku) terapiju pomoću crvenih (valne duljine 0,63 μm) ili infracrvenih emitera (valne duljine 0,8 - 0,9 μm).

Tehnika je kontaktna i stabilna. Matrični emiter se primjenjuje na izloženu kožu tijela u dva polja: - na područje srednje trećine sternuma; II - na interskapularno područje duž linije spinoznih nastavaka kralježaka. Korištenjem uređaja s površinom ozračivanja od oko 1 cm2, interskapularno područje se utječe s četiri polja paravertebralno, dva polja desno i lijevo u razini Thv - ThVn.

Preporučeni PPM ILI-a je 5-10 mW/cm2. S mogućnošću frekvencijske modulacije NLI-a, optimalna frekvencija je 10 Hz. Međutim, učinkovito je i izlaganje u kontinuiranom (kvazikontinuiranom) načinu generiranja zračenja. Indukcija magnetske mlaznice je 20-150 mT. Trajanje izlaganja jednom polju je 5 minuta, jednom dnevno ujutro (prije 12 sati), za kuru liječenja od 7-10 postupaka dnevno.

Alternativna metoda laserske (magnetskog lasera) terapije je izlaganje informacijskim valovima pomoću uređaja Azor-IK. Postupci se provode kontaktnom, stabilnom metodom, samo na izloženim dijelovima tijela pacijenta. Polja izlaganja slična su onima u laserskoj terapiji; modulacijska frekvencija EMI-ja je 10 Hz, vrijeme izlaganja za jedno polje je 20 minuta, za kuru od 10-15 postupaka dnevno jednom dnevno ujutro.

Ponavljanje antirecidivnih tečajeva laserske (magnetskog lasera) ili informacijsko-valne terapije može se provoditi jednom svaka 3 mjeseca. Poželjno je da se ti tečajevi podudaraju s proljetnim i jesenskim razdobljima, tj. sa sezonalnošću mogućeg pogoršanja bolesti.

Jedna od učinkovitih metoda koja pomaže u vraćanju tonusa glatkih mišića bronhopulmonalnog sustava je izvođenje svakodnevnih postupaka navečer (1 sat nakon večere) na Frolovljevom simulatoru disanja (TDI-01) prema metodama priloženim ovom uređaju. Trajanje postupaka je najmanje 1 mjesec s periodičnim (1 put u 3 mjeseca) ponavljanjima sličnog tečaja.

Moguće je provesti postupke uzastopno istog dana kod kuće kod KOPB-a (razmak između postupaka je najmanje 30 minuta):

• laserska (magnetno-laserska) terapija + postupci psihološke rehabilitacije pomoću uređaja Azor-IK + postupci na Frolovljevom simulatoru disanja;
• utjecaj informacijskih valova pomoću Azor-IK uređaja + postupci psihološke rehabilitacije pomoću Azor uređaja

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]