Fokalna pneumonija kod djece

Pneumonija je akutna zarazna bolest. Manifestira se kao sindrom respiratornog distresa. Infiltrativne promjene vidljive su prilikom izvođenja rendgenske snimke. Fokalna pneumonija najčešća je kod djece, karakterizira je infektivna i upalna lezija koja se opaža na ograničenom području plućnog tkiva.

ICD-10 kod

Upala pluća klasificirana je pod brojem J12-J18. Prema ICD 10 kodu, postoji nekoliko oblika bolesti. Prvi od njih je izvanbolnički stečen. Javlja se kod kuće ili 48 sati nakon boravka u bolnici. Tijek je povoljan, smrtni ishodi su izuzetno rijetki.

Drugi oblik prema klasifikaciji je bolnički stečen. Može se razviti 48 sati nakon što je pacijent otpušten iz bolnice. Ova kategorija uključuje pacijente s upalom pluća povezanom s ventilatorom. To također uključuje žrtve upale pluća koje se nalaze u domovima za starije i nemoćne. Stopa smrtnosti u ovom slučaju je visoka.

Treći oblik je aspiracijska pneumonija. Razvija se kada pacijent bez svijesti proguta veliku količinu orofaringealnog sadržaja. To je zbog poremećaja gutanja i oslabljenog kašlja. U ovu kategoriju spadaju osobe s alkoholnom intoksikacijom, traumatskom ozljedom mozga, epilepsijom itd. Kemijska opeklina ne može se isključiti prilikom aspiracije želučanog sadržaja.

Uzroci fokalne pneumonije kod djece

Razvoj bolesti izazivaju pneumokok i streptokok, kao i virusi, gljivice, pa čak i fizički i kemijski čimbenici. Glavni uzroci fokalne pneumonije kod djece ukorijenjeni su u prethodno preboljeloj bolesti. To može biti izazvano i uobičajenom alergijskom reakcijom koja utječe na pluća i kompliciranom prehladom.

Sluznica djetetovog dišnog trakta je previše osjetljiva. To je zbog velikog "sadržaja" velikog broja krvnih žila u njoj. Zato patogena flora, prodirući u nju, uzrokuje brzi edem. Time se remeti ventilacija pluća. Cilijarnom epitelu postaje teško ukloniti sluz iz pluća, što doprinosi stvaranju povoljnog okruženja za razvoj mikroorganizama.

Fokalna pneumonija karakterizira se prisutnošću jedne lezije. Njezina površina je 1 cm, a to je samo minimum. Često se problem javlja na pozadini klamidije. Njezina glavna i najopasnija komplikacija je pneumonija. Sve to ukazuje na to da se sve bolesti, uključujući lezije dišnih putova, moraju pravovremeno eliminirati.

[ 1 ], [ 2 ]

Patogeneza

Kod fokalne pneumonije, upalni proces je ograničen na režanj ili segment pluća. Često se nastala žarišta mogu međusobno spojiti, čime se pogoršava situacija. Kod površinske lokalizacije, pleura se postupno uključuje u upalni proces. Patogenezu fokalne pneumonije ne prati trenutna preosjetljivost. Ova značajka ne dopušta da se upalni proces trenutno rasplamsa. Ovdje se sve događa postupno i prilično sporo, a ne uz kršenje vaskularne propusnosti.

Eskudant kod upale pluća sadrži malu količinu fibrina. Najčešće je serozan ili mukopurulentan. To ne dopušta stvaranje uvjeta za oslobađanje crvenih krvnih stanica. Fokalna upala pluća uvijek ima karakter bronhopneumonije. Ovo stanje karakterizira upalni proces s oštećenjem sluznice bronha. Dakle, značajna količina eskudanta nalazi se u lumenu dišnih putova. Ovo stanje izaziva poremećaje bronhijalne opstrukcije.

Bolest ima niz karakterističnih patogenetskih značajki. Dakle, upalni proces zahvaća malo područje, unutar jednog režnja ili segmenta. Pneumoniju karakterizira normergična ili hiperergična reakcija tijela. Eskudant je serozan ili mukopurulentan. Lezija se može proširiti i na bronhe, uzrokujući njihovu opstrukciju. Bolest nema jasne faze razvoja.

Simptomi fokalne pneumonije kod djece

Glavni simptomi su kataralni fenomeni. Tijelo je u stanju opće opijenosti. Kod fokalne pneumonije kod djece javljaju se određeni simptomi, uključujući radiološke promjene.

Sindrom opće intoksikacije može se javiti i kod niza drugih bolesti. Karakteriziraju ga znakovi toksikoze. Ponašanje bebe se mijenja, može se primijetiti apatija ili, naprotiv, povećana razdražljivost. Često se javljaju teški poremećaji svijesti, apetit se smanjuje, javlja se povraćanje i tahikardija. Povraćanje se javlja u izuzetno teškim slučajevima. Vrućica traje dulje od 3 dana. Kataralni sindrom razvija se na pozadini akutne respiratorne infekcije. U 50% svih slučajeva ukazuje na prisutnost upale pluća. Sve počinje kašljem, uglavnom vlažnim.

Oštećenje pluća tipičan je simptom bolesti. Kratkoća daha se ne manifestira uvijek, ali je prisutno piskanje. Prisutnost hematoloških pomaka ukazuje na prisutnost fokalnog oštećenja pluća. Za potvrdu dijagnoze provode se rendgenski pregledi. Pneumoniju karakterizira prisutnost homogenih sjena ili nehomogenog zatamnjenja.

Prvi znakovi

Prisutnost upale pluća možete utvrditi kod kuće, bez liječničkog pregleda. Dakle, stanje karakterizira nedostatak zraka. Istodobno, disanje počinje rasti, a koža postaje plava. Ovo stanje je prvi znak bolesti, javlja se na pozadini oštećenja alveola i glatkih mišića bronhijalne stijenke.

Beba postaje razdražljiva, stalno plače. Tjelesna temperatura je unutar 38-40 stupnjeva. Prisutnost takvih simptoma zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Dijete ima smanjene reflekse. Moguće su promjene u procesu probave hrane, kao i gubitak težine. Dijete može odbijati hranu, često povraća. To ukazuje na prisutnost patoloških promjena u crijevima, što može izazvati respiratorne bolesti.

Kardiovaskularna patologija se često opaža. Može biti popraćena kršenjem opskrbe krvlju u plućnoj cirkulaciji. Klinički simptomi se mogu pojačati. Prisutnost bolesti može se utvrditi cijanozom kože, kao i oticanjem ekstremiteta. U tom kontekstu razvijaju se poremećaji srčanog ritma. Beba može biti pretjerano aktivna ili, naprotiv, letargična. Odbijanje jela, crijevne tegobe i povraćanje su drugi znakovi bolesti.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Posljedice

Fokalna pneumonija može dovesti do ozbiljnih promjena u kardiovaskularnom sustavu. Često se opaža tahikardija, širenje granica perkusije, pa čak i prigušen prvi srčani ton na vrhu. Neki pacijenti imaju zatamnjenje srednjeg ili niskog intenziteta. U tom slučaju, njihove konture su poremećene. Ove posljedice javljaju se na pozadini infiltracije. Ali ako su zahvaćeni acinusi, tada se žarišta upale možda neće otkriti na rendgenskoj snimci.

Plućna sjena postaje znatno veća. U krvi žrtve može se otkriti leukocitoza. Broj leukocita može biti nepromijenjen, čak i unutar normalnog raspona, ali postoji izražena leukopenija. Pokazatelj ESR-a je povećan.

Danas fokalna pneumonija ne predstavlja posebnu opasnost. Može se eliminirati pomoću modernog učinkovitog liječenja antibioticima. Antibakterijska terapija daje pozitivan rezultat i značajno smanjuje rizik od razvoja posljedica.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikacije

Fokalna pneumonija ne može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija. Danas se savršeno liječi. Dakle, moguće je ukloniti ne samo dosadne simptome, već i bolest u cjelini. Moderni antibakterijski lijekovi zaista čine čuda.

Unatoč tako optimističnoj prognozi, ne vrijedi potpuno isključiti mogućnost posljedica. Dakle, kardiovaskularni sustav može prvo patiti. Može se razviti tahikardija. Krvožilni sustav također može patiti. Najzanimljivije je da broj leukocita ostaje unutar normalnog raspona, ali se i dalje otkriva leukocitoza ili leukopenija. Pokazatelj ESR-a je povišen.

Ako započnete pravovremeno liječenje, lako ćete se riješiti simptoma i smanjiti rizik od daljnjih posljedica. Fokalna pneumonija ne uzrokuje često smrtonosni ishod. Nema potrebe za brigom zbog toga.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dijagnoza fokalne pneumonije kod djece

Prisutnost bolesti prepoznaje se po kašlju i prisutnosti znakova akutnih respiratornih infekcija; upala pluća karakterizira se visokom temperaturom koja traje dulje od 3 dana. U ovom slučaju potrebna je diferencijacija procesa. Prilikom dijagnosticiranja fokalne upale pluća, liječnik mora pregledati donje dišne putove kod djece. Bolest karakterizira prisutnost skraćenog perkusionog zvuka, otežanog disanja i piskanje.

U drugoj fazi, upalu pluća treba razlikovati od bronhitisa. Karakterizira je ubrzano disanje, posebno u slučajevima kada je lezija opsežna. Ovaj simptom je zaista značajan ako nema znakova opstrukcije. Tijekom dijagnostike, specijalist otkriva skraćivanje perkusionog zvuka. Iznad lezije može se primijetiti malo mjehurićavo ili krepitirajuće piskanje.

Prilikom postavljanja dijagnoze oslanjaju se na laboratorijske podatke. Prisutnost leukocitoze može ukazivati na fokalnu pneumoniju. Ovo stanje karakterizira određena stopa leukocita, koja fluktuira u rasponu ispod 10 109 / l. Što se tiče ESR-a, ovaj pokazatelj je jednak 30 mm / h ili ga značajno premašuje. U nekim slučajevima, za dijagnozu se propisuje C-reaktivni protein. Njegova razina treba biti veća od 30 mg / l.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Testovi

Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnici obraćaju pozornost ne samo na vanjske podatke. Važnu ulogu igraju laboratorijski testovi i biokemijski pokazatelji. Laboratorijski test krvi uzima se iz prsta. Povećanje leukocita ili limfocita tipično je za upalni proces u tijelu. Posebnu ulogu igra pokazatelj ESR-a; u normalnom stanju ne bi trebao prelaziti normu.

Povećani broj leukocita ukazuje na prisutnost bakterijske upale u tijelu. Kod teške intoksikacije opaža se porast štapićastih oblika. Limfociti su sposobni proizvoditi antitijela, čija je glavna svrha uništavanje virusa.

Promjene u tijelu mogu se primijetiti pomoću ESR indikatora. On određuje razinu eritrocitnog stupca na dnu kapilare. Formira se unutar sat vremena zbog sedimentacije. Normalno, brzina je 1-15 mm na sat. Kod upale pluća, indikator se može povećati nekoliko puta i biti 50 mm/sat. ESR je glavni marker tijeka patologije.

Biokemijske analize omogućuju nam procjenu utjecaja patološkog procesa na druge organe i sustave tijela. Povećanje razine mokraćne kiseline ukazuje na probleme s bubrezima. Povećanje jetrenih enzima ukazuje na uništavanje hepatocita.

[ 21 ], [ 22 ]

Instrumentalna dijagnostika

Provođenje dijagnostičkih mjera podrazumijeva određivanje prirode i specifičnosti patogena, kao i težine upalnog procesa. Instrumentalna dijagnostika, korištenjem posebnih tehnika, pomaže u suočavanju s ovim zadatkom.

Najvažnija metoda u ovom slučaju je rendgenski pregled prsnih organa. U prisutnosti fokalnih lezija, slika jasno pokazuje vrste zatamnjenja ili sjene. Ništa manje učinkovit način dijagnosticiranja bolesti je kompjuterizirana tomografija. Zahvaljujući njoj, moguće je otkriti infiltraciju plućnog tkiva. Što se tiče bronhografije, ona omogućuje otkrivanje karijesnih šupljina. Često se pribjegava pomoći radionuklidne studije plućnog protoka krvi.

Nemoguće je postaviti dijagnozu isključivo na temelju instrumentalnih pregleda. Za potpunu sliku potrebno je dobiti rezultate laboratorijskih pretraga. Liječnik odlučuje koje će instrumentalne metode koristiti.

Diferencijalna dijagnostika

Prvi korak je pregled pacijenta. Pneumoniju karakterizira visoka temperatura, unutar 38 stupnjeva, zimica i opća slabost. U ovoj fazi koristi se diferencijalna dijagnostika, jer je potrebno identificirati promjene koje se događaju u krvožilnom sustavu. Test krvi omogućuje vam uočavanje izražene leukocitoze. Osim krvi, pregledava se i sputum, što će pomoći u određivanju uzročnika bolesti.

Ostale "sirovine" se ne dostavljaju na pregled. Barem, u fazi otkrivanja bolesti, za to nema potrebe. Vremenom se urin dostavlja na pregled. Visoka razina kiseline u njemu ukazuje na širenje upalnog procesa. Najvjerojatnije su zahvaćeni bubrezi. Dijagnoza se postavlja na temelju kombiniranih podataka diferencijalnih i instrumentalnih studija. To će vam omogućiti da uočite sve nijanse i propisate učinkovito liječenje koje će spriječiti razvoj komplikacija.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Liječenje fokalne pneumonije u djece

Prije svega, dijete mora biti hospitalizirano, bolest se ne može sama eliminirati. Kada je dijagnoza točno postavljena, započinje eritropska terapija. U slučaju nekih nedoumica, prije početka fokalne terapije kod djeteta, treba napraviti rendgensku snimku.

Danas se bolest eliminira pomoću antibiotika penicilinske serije. Uz njih se često koriste inhibitori enzima. Lijekovi poput Augmentina i Timentina dokazali su svoju učinkovitost u ovom slučaju.

Kod kuće djetetu trebate pružiti normalnu njegu. Osim lijekova, potrebno je pravilno jesti i uspostaviti režim pijenja. Prehrana bi se trebala sastojati od laganih jela i proizvoda. Prednost se daje govedini, povrću, voću i nemasnoj piletini. Režim pijenja igra posebnu ulogu. Vrućica može dovesti do dehidracije. Velika količina tekućine omogućuje uklanjanje sluzi iz tijela. Djeca bi trebala piti 3 litre vode, dajući prednost alkalnoj mineralnoj vodi, voćnim sokovima i mlijeku.

Potrebno je pridržavati se mirovanja u krevetu. Važno je da posteljina i donje rublje bebe uvijek budu čisti. Uostalom, kada beba ima temperaturu, puno se znojimo. Temperatura u sobi ne smije prelaziti 20 stupnjeva. Soba treba biti prozračena, ali istovremeno ne stvarati propuh.

Dojenčadi treba davati 150 ml tekućine po kilogramu težine dnevno. Ako se beba doji, majka treba pratiti količinu konzumirane tekućine. U bolničkom okruženju, nedostajuća količina tekućine primjenjuje se intravenski.

Lijekovi

Liječenje lijekovima uključuje upotrebu antibakterijske terapije. Antibiotici se propisuju odmah nakon dijagnoze. Prilikom provođenja antibakterijske terapije treba uzeti u obzir trajanje lijeka u tijelu. Na početku liječenja prednost se daje antibioticima širokog spektra. Najčešće se propisuju ampicilin, levomitectin i tetraciklin. Ako je upalu pluća uzrokovala Pseudomonas aeruginosa, prednost se daje Nizoralu, nistatinu i metronidazolu.

• Ampicilin. Lijek se uzima oralno, bez obzira na unos hrane. Pojedinačna doza je 0,5 grama. Maksimalna doza ne smije prelaziti 3 grama. Djeca mlađa od 3 godine ne smiju uzimati lijek. Moguće su alergijske reakcije, mučnina, proljev i stomatitis.
• Levomicetin. Lijek se koristi 30 minuta prije jela. Doziranje - 0,5 grama, maksimalno - 3 grama. Lijek se ne smije uzimati u slučaju kožnih bolesti, kao ni kod novorođenčadi. Nuspojave: dispeptički fenomeni, halucinacije.
• Tetraciklin. Lijek se koristi 4 puta dnevno, jedna tableta odjednom. Preporučljivo je to učiniti 30-60 minuta prije obroka. Kontraindikacije: djeca mlađa od 8 godina, preosjetljivost. Mogu se razviti alergijske reakcije.
• Nizoral. Lijek se koristi jednom dnevno. Trajanje liječenja ovisi o stanju pacijenta. Osobama s teškim oštećenjem jetre i bubrega zabranjeno ga je koristiti. Može dovesti do dispeptičkih simptoma.
• Nistatin. Lijek se koristi bez obzira na unos hrane. Doza se propisuje pojedinačno, trajanje liječenja ne prelazi 10 dana. Lijek se ne može koristiti u slučaju preosjetljivosti. Negativne reakcije tijela, u obliku alergija i dispeptičkih pojava, nisu isključene.
• Metronidazol. Lijek se može uzimati i u obliku tableta i čepića. Dnevna doza ne prelazi 2 tablete dnevno. Čepići se ubacuju rektalno noću tijekom 10 dana. Lijek se ne može koristiti u slučaju preosjetljivosti. Može uzrokovati niz nuspojava, uključujući metalni okus u ustima, mučninu, opću slabost.

Antibiotici širokog spektra koji se koriste uključuju: cefamandol, mezlocilin i tobromicin. Trajanje liječenja ne smije biti dulje od 15 dana.

• Cefamandol. Lijek se primjenjuje intravenski ili intramuskularno. Dovoljno je 50-100 mg po kilogramu težine. Dozu odabire liječnik. Lijek ne mogu koristiti novorođenčad. Mogu se razviti mučnina, povraćanje i kožni osip.
• Mezlocilin. Lijek se propisuje u dozi od 75 mg po kilogramu težine. Lijek mogu koristiti čak i novorođenčad, ali s posebnim oprezom. Osobe s povećanom osjetljivošću na komponente lijekova su u opasnosti. Razvoj dispeptičkih pojava i alergija nije isključen.
• Tobromicin. Prije upotrebe potrebno je provesti test osjetljivosti. Doza se propisuje strogo individualno. Preporučuje se da se lijek ne koristi u slučaju preosjetljivosti. Može se javiti glavobolja, mučnina, opća letargija.

To su daleko od svih lijekova koji se koriste u liječenju fokalne upale pluća. Najčešće opcije su prikazane gore. Kako provoditi liječenje i pomoć, kojim lijekovima se poslužiti, odlučuje liječnik koji liječi.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina poznata je po velikom broju učinkovitih recepata. Svi oni omogućuju uklanjanje bolesti bez nanošenja štete tijelu. Ali pri korištenju tradicionalne medicine treba uzeti u obzir jednu činjenicu: ne preporučuje se korištenje bez znanja liječnika. Ljekovito bilje ne može uvijek pomoći tako dobro kao kvalitetan antibiotik.

Djetetu se preporučuje piti vrući napitak od ljubičaste trave. Preporučljivo je koristiti tinkturu limunske trave, 2 puta dnevno, 30 kapi. Najpovoljnije vrijeme za to je jutro i poslijepodne. Može pomoći i obično maslinovo ulje, glavno je da je na sobnoj temperaturi. Zobena kaša s maslacem i medom pomoći će u suočavanju s bolešću, glavno je da je vrlo tekuća.

Preporučuje se uzimanje uvarka od listova aloe s medom 3 puta dnevno. Lijek je jednostavno pripremiti, samo prerežite list aloe i pomiješajte ga s 300 grama meda. Sve se to pomiješa s pola čaše vode i kuha na laganoj vatri 2 sata.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Biljni tretman

Za pripremu učinkovitih lijekova dovoljno je jednostavno nabaviti ljekovito bilje. Tradicionalne metode liječenja koriste se već dugo vremena. Zahvaljujući njima, svaka bolest može se eliminirati, ali prije odabira biljnog liječenja vrijedi se posavjetovati s liječnikom.

• Recept br. 1. Uzmite jednake dijelove plućnjaka, kičice, kadulje, pelina i trputca. Sve sastojke sameljite i prelijte s litrom i pol kipuće vode. Ostavite da se natapa preko noći, a ujutro procijedite. Pijte 2-3 puta dnevno do potpunog ozdravljenja.
• Recept br. 2. Uzmite jednake količine timijana, troprsta, kopra, anisa, korijena sladića i borovih pupoljaka. Sve sastojke dobro sameljite i prelijte s pola litre kipuće vode. Ostavite lijek da odstoji preko noći i procijedite ujutro. Uzimajte 2-3 puta dnevno do potpunog ozdravljenja.
• Recept #3. Uzmite listove ili pupoljke breze, gospinu travu, eukaliptus, konac, majčinu travu i slatku djetelinu. Sve to razrijedite s korijenjem bijelog sljeza, elecampana, plavog grinja i anđelike. Cvjetovi divizme dodaju se cijelom buketu. Svi sastojci moraju se samljeti u mlincu za kavu i preliti s pola litre kipuće vode. Lijek se infuzira preko noći, zatim se samelje i koristi do 3 puta dnevno.

Homeopatija

Homeopatski lijekovi dokazali su se od davnina. Međutim, ne mogu pomoći svima. Činjenica je da se temelje na prirodnim sastojcima. Važno je da osoba nema alergiju na određene sastojke. Inače će homeopatija uzrokovati štetu.

Postoje određeni lijekovi koji pomažu u borbi protiv upalnih procesa u dišnim putovima, uključujući upalu pluća. Poboljšanja od uzimanja ovih lijekova opažaju se već drugog dana. Ako se to ne dogodi, vrijedi dati prednost drugom lijeku.

Arsenicum album. Ovaj lijek ima izražen učinak kod desnostrane upale pluća. Antimonium tartaricum. Koristi se kada se pojavi sluz, kao i klokotanje iz prsa. Bryonia alba. Koristi se kod visoke temperature, kao i bolova u prsima. Kali carbonicum. Koristi se tijekom pogoršanja, kada je beba jako drhtava, a kapci su joj otečeni. Lycopodium. Dobro pomaže kod desnostrane upale pluća. Phosphorus. Koristi se kod težine u prsima, posebno kada se bol pojavi kada beba leži na lijevoj strani. Pulsatilla. Pomaže u suočavanju s upalnim procesom i smiruje dijete. Sumpor se koristi kod peckanja u plućima.

Strogo se ne preporučuje samostalno uzimanje homeopatskih lijekova. To treba činiti samo pod vodstvom iskusnog stručnjaka u ovom području.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija se koristi izuzetno rijetko. Indicirana je za određene kategorije žrtava. Stoga se kirurško liječenje široko koristi samo ako su započele komplikacije ili postoji rizik od njihovog razvoja.

U nekim slučajevima, konzervativna terapija pokazuje svoju neučinkovitost. To se događa uz odgovarajući stupanj aktivnosti. Ovaj fenomen je moguć uz prevalenciju procesa, kao i njegovo trajanje od najmanje godinu dana. Lezija može ići izvan pluća, a to zahtijeva kiruršku korekciju. U dobi od preko 7 godina, kao i s razvojem komplikacija, kirurška intervencija je jedina šansa za prevladavanje bolesti.

Kirurška intervencija ima svoje kontraindikacije. Stoga se ne može koristiti u slučaju opsežnog bilateralnog procesa koji je nastao na pozadini genetski određenih nasljednih bolesti. Sistemske bolesti također su među kontraindikacijama.

Prevencija

Preventivne mjere uključuju kaljenje. Bebu treba navikavati na zračne kupke i vlažne masaže od malih nogu. To će pomoći u jačanju imunološkog sustava. Tako će dijete imati povećanu sposobnost otpora bakterijama, virusima i prehladama. Stoga je prevencija od malih nogu vrlo važna.

U većini slučajeva, fokalna pneumonija se razvija na pozadini gripe. Stoga je prva preventivna mjera pravovremeno uklanjanje bolesti. Ne zanemarujte metode za jačanje imuniteta djeteta.

Ako beba pati od dugotrajnih bolesti, potrebno je spriječiti razvoj hipostaza. Dijete bi se trebalo češće okretati dok leži. Pravovremeno uklanjanje kardiovaskularnih bolesti pomoći će u izbjegavanju mogućih posljedica. Konačno, dijete treba naučiti da ne udiše zrak kroz usta. To treba isključiti zimi i u jesen. Dišni put može biti lagano prekriven šalom. Preporučljivo je kretati se polako, kako se ne bi izazvalo ubrzanje ritma disanja.

Prognoza

Ako je dijete pravovremeno primilo antibakterijsku terapiju, daljnji tijek bolesti bit će povoljan. Nakon otpusta, dijete treba registrirati u dispanzeru. To će spriječiti razvoj recidiva. Nakon otpusta iz bolnice, dijete ne smije posjećivati dječje ustanove. Uostalom, njegovo tijelo je oslabljeno i postoji rizik od ponovne infekcije. Ako se pridržavate ovih pravila, prognoza će biti isključivo pozitivna.

Razdoblje rehabilitacije ne treba zanemariti. Preporučljivo ga je provesti u posebnim bolničkim odjelima ili sanatorijama. Dnevne vježbe disanja bit će korisne. Što se tiče prehrane, važno je da bude racionalna. Rehabilitacija lijekovima treba se provoditi prema individualnim indikacijama.

Fizioterapija se široko koristi. Djetetu treba dati senf flastere, ozokeritne aplikacije na prsima. Izvodi se masaža prsnog koša. Ako se strogo slijede sve preporuke, prognoza će biti isključivo pozitivna.

[ 30 ]