Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Funkcionalna dispepsija - Liječenje
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Ciljevi liječenja funkcionalne dispepsije
Smanjenje kliničkih simptoma. Sprječavanje recidiva.
Indikacije za hospitalizaciju
Hospitalizacija je indicirana kada je potreban složen pregled i postoje poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi.
Liječenje pacijenata sa sindromom funkcionalne dispepsije treba biti sveobuhvatno i uključivati mjere za normalizaciju načina života, prehrane i prehrane, terapiju lijekovima i, ako je potrebno, psihoterapijske metode.
Nefarmakološko liječenje funkcionalne dispepsije
Način rada
Promjena načina života uključuje uklanjanje fizičkog i emocionalnog stresa koji može negativno utjecati na gastrointestinalnu pokretljivost te prestanak pušenja i alkohola.
Dijeta
Izbjegavajte duge pauze između obroka, konzumaciju masne i začinjene hrane, konzervansa, marinada, dimljene hrane, kave i gaziranih pića.
Hranu uzimajte u malim porcijama, dobro žvačite i ravnomjerno gutajte.
Terapija lijekovima za funkcionalnu dispepsiju
Propisuje se ovisno o varijanti bolesti. Kod ulkusne varijante propisuju se antacidi (aluminijev hidroksid + magnezijev hidroksid, 1 doza 1,5-2 sata nakon obroka i prije spavanja) i antisekretorni lijekovi (inhibitori protonske pumpe su poželjniji od blokatora H2-histaminskih receptora) u uobičajenoj dnevnoj dozi.
U slučaju diskinetičke varijante, prokinetici se propisuju za normalizaciju motoričke funkcije želuca: domperidon (10 mg 3-4 puta dnevno 15-20 minuta prije obroka). Domperidon ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru, pa ima manje nuspojava u usporedbi s metoklopramidom. U slučaju nespecifične varijante funkcionalne dispepsije, prokinetici se propisuju u kombinaciji s antisekretornim lijekovima. Funkcionalna dispepsija povezana s H. pylori klasificirana je Maastrichtskim konsenzusom III (2005.) kao skupina bolesti kod kojih je preporučljiva eradikacijska terapija, budući da kod nekih pacijenata (otprilike 25%) doprinosi dugoročnom poboljšanju dobrobiti i sprječava razvoj atrofičnog gastritisa ili peptičkog ulkusa.
Daljnje liječenje pacijenta
Ako su neki lijekovi neučinkoviti kod pacijenata s funkcionalnom dispepsijom bez „alarmantnih“ znakova, provodi se probno liječenje lijekom iz druge skupine (prokinetici, antagonisti H2-histaminskih receptora , inhibitori protonske pumpe).
Treba biti svjestan mogućnosti krvarenja, gubitka težine i disfagije. Ako se pojave ovi simptomi, dijagnoza funkcionalne dispepsije se isključuje i pacijent se upućuje na konzultacije gastroenterologu.
Kod pacijenata koji su primili eradikacijsku terapiju, treba provesti testiranje na H. pylori kako bi se potvrdio ishod eradikacijske terapije.
Edukacija pacijenata
Pacijentu se objašnjava bit dijagnostičkih i terapijskih intervencija: dispepsija u mladoj dobi bez „alarmantnih“ znakova rijetko je povezana s ozbiljnim gastrointestinalnim bolestima poput raka želuca, kompliciranog peptičkog ulkusa i gastroezofagealne refluksne bolesti; dispepsija se može liječiti kratkotrajnim kurama lijekova.
Prognoza funkcionalne dispepsije
Zbog odsutnosti organskog uzroka funkcionalne dispepsije, prognoza se može smatrati povoljnom, iako bolest pogoršava kvalitetu života pacijenata. Funkcionalnu dispepsiju karakterizira ponovna pojava simptoma, pa vjerojatnost ponovne pojave bolesti nakon provedenog liječenja ostaje.
[