Perinatolog ginekolog

Ginekolog-perinatolog je liječnik koji priprema trudnicu za porod. Prati, provodi razne korektivne i dijagnostičke radove s budućom majkom tijekom cijele trudnoće. Pogledajmo pobliže tko je ginekolog-perinatolog i što radi, te u kojim slučajevima biste trebali potražiti njegovu pomoć.

Liječnik koji priprema trudnicu za porod i promatra je tijekom svih devet mjeseci čekanja bebe je ginekolog-perinatolog. Liječnik proučava perinatalno, odnosno razdoblje oko poroda, koje se konvencionalno dijeli na prenatalno ili antenatalno razdoblje, razdoblje poroda i tjedan nakon poroda ili postnatalno razdoblje. Razdoblje poroda i postnatalno razdoblje imaju jasne granice, ali prenatalno razdoblje počinje od 28. tjedna trudnoće.

Zahvaljujući perinatologiji, istraživanju fiziologije novorođenčeta i patofiziologije fetusa, kao i medicinskoj i dijagnostičkoj opremi, postalo je moguće dojiti novorođenčad koja su rođena prijevremeno s niskom porođajnom težinom i s patologijama. Bebe koje su rođene s niskom porođajnom težinom rezultat su prijevremenog poroda, koji se može dogoditi bez odgovarajućeg pregleda i konzultacija s ginekologom-perinatologom te zbog loših navika majki.

Perinatologija je poznata ne samo po dijagnostičkim metodama, već i po intenzivnoj njezi novorođenčadi. Intenzivna njega odnosi se na skup mjera koje se pružaju bebi rođenoj s asfiksijom, odnosno nedostatkom kisika, metodama obnavljanja disanja, srčane aktivnosti, metabolizma svih organa i protoka krvi. Osim toga, postoji posebna oprema koja omogućuje praćenje rada glavnih organa novorođenčeta rođenog s poremećajima, patologijama ili asfiksijom.

[ 1 ]

Tko je ginekolog-perinatolog?

U osnovi, ovo je profesionalni opstetričar koji je specijaliziran za dijagnosticiranje kompliciranih i rizičnih trudnoća. Prema statistikama, jednoj od deset budućih majki potrebna je pomoć ginekologa-perinatologa. Liječnik pomaže kod ozbiljnih problema tijekom trudnoće i komplikacija. U slučaju druge trudnoće, žena je dužna posjetiti perinatologa, posebno ako je prva trudnoća bila komplicirana.

Redoviti posjeti ginekologu-perinatologu su dobri, ali to ne daje pravo da se ne ide na redovite preglede kod terapeuta. Tijek trudnoće treba sveobuhvatno pratiti, kako od strane terapeuta, tako i od strane ginekologa-perinatologa. Još jedna značajka ginekologa-perinatologa je njegova prisutnost tijekom poroda. Za buduću majku to je jamstvo da će porod proći dobro, pogotovo jer će proces pratiti liječnik koji trudnicu prati devet mjeseci. Tijekom poroda liječnik je odgovoran za hitnu pomoć novorođenčetu i provođenje raznih testova i dijagnostike.

Ako idete na svoj prvi pregled kod ginekologa-perinatologa, ne ustručavajte se postavljati pitanja koja vas zanimaju, posebno ako vam je ovo prva trudnoća. Opušteni razgovor s kompetentnim stručnjakom omogućit će budućoj majci da se osjeća samopouzdano. Za mnoge majke, ginekolog-perinatolog je osoba kojoj možete vjerovati, liječnik s kojim se možete konzultirati o pitanju vezanom uz trudnoću. Zapamtite da je bolje postaviti zabrinjavajuće pitanje i odmah riješiti problem nego patiti od problema koji se više ne mogu riješiti.

Kada se trebate obratiti ginekologu-perinatologu?

Kada se obratiti ginekologu-perinatologu pitanje je koje muči mnoge buduće majke. Suradnja s liječnikom i pregledi kod ginekologa-perinatologa trebaju se obavljati redovito, od prvog mjeseca trudnoće.

Imajte na umu da će vam nakon prvog posjeta liječniku biti izrađen individualni raspored posjeta tijekom cijele trudnoće.

• Obično se posjeti zakazuju svaka četiri tjedna, odnosno svaki mjesec trudnoće do sedmog mjeseca trudnoće.
• Od osmog mjeseca trudnoće, posjeti ginekologu-perinatologu trebaju biti svaka dva tjedna.
• U posljednjem mjesecu trudnoće morat ćete posjećivati liječnika svaki tjedan.

Takav raspored posjeta omogućit će trudnici da se konzultira o svim pitanjima koja se pojave i dobije pravovremenu pomoć. Osim toga, redoviti pregled kod liječnika omogućit će pravovremeno otkrivanje mogućih patologija i jamčit će dobar ishod trudnoće i zdravu bebu.

Koje pretrage treba napraviti prilikom posjeta ginekologu-perinatologu?

Prilikom posjeta ginekologu-perinatologu, i trudnica i novorođenče moraju proći niz testova. Predlažemo da se upoznate s popisom obveznih testova.

• Kompletna krvna slika.
• Hormonska analiza, posebno hormoni štitnjače.
• Opća analiza za bilirubinsku infekciju.
• Testiranje na kronični herpes virus.
• Citomegalovirus i krvni test za fenilketonuriju.
• Analiza Rh faktora i krvne grupe uzimajući u obzir monoklonska antitijela.
• Analiza za toksoplazmozu, makoviscidozu i rubeolu.
• Krv iz pete novorođenčeta.

Ovo su testovi koje trebate napraviti prilikom posjeta ginekologu-perinatologu. Liječnik će vas sam obavijestiti o dodatnim testovima, dijagnostici i potrebnim studijama.

Koje dijagnostičke metode koristi ginekolog-perinatolog?

U svom radu ginekolog-perinatolog koristi mnoge metode koje omogućuju sveobuhvatno praćenje trudnoće. Standardne dijagnostičke metode koje koristi ginekolog-perinatolog su:

• Točno određivanje gestacijske dobi i procijenjenog datuma poroda.
• Ultrazvučno skeniranje i Doppler studija protoka krvi fetusa.
• Elektrokardiografija i rendgenski pregled.
• Fonokardiografija.

Ove dijagnostičke metode omogućuju ginekologu-perinatolozi sveobuhvatno praćenje trudnoće. U slučaju komplikacija tijekom trudnoće, liječnik koristi nježnije dijagnostičke metode kako bi se dijete rodilo zdravo bez patologija, a porod bio brz i bez komplikacija.

Što radi ginekolog-perinatolog?

Glavni zadatak ginekologa-perinatologa je praćenje trudnice. Tijekom razdoblja nošenja djeteta, liječnik je dužan provesti mnogo dijagnostičkih testova kako bi pratio moguće patologije novorođenčeta. Ako govorimo o testovima koje provodi ginekolog-perinatolog, to su ultrazvuk, genetske i biokemijske metode za otkrivanje kongenitalnih patologija u ranoj fazi trudnoće. Ako se otkriju ireverzibilne patologije, liječnik propisuje liječenje ili indikacije za prekid trudnoće.

Intrapartalno ili porođajno razdoblje vrlo je važno za ginekologa-perinatologa. Budući da upravo tijekom tog razdoblja liječnik dijagnosticira i prati stanje majke, sam porođajni proces i stanje novorođenčeta. Zahvaljujući poboljšanim terapijskim i dijagnostičkim tehnologijama, ginekolog-perinatolog ima više mogućnosti doprinijeti rođenju zdrave bebe i uspješnom porođajnom procesu. Ginekolog-perinatolog razvija metode intenzivne njege novorođenčadi, kao i metode koje u praksi omogućuju spašavanje beba s asfiksijom, niskom porođajnom težinom, intrakranijalnim ozljedama i djece koja su rođena prijevremeno.

Koje bolesti liječi ginekolog-perinatolog?

Glavni zadatak ginekologa-perinatologa je praćenje trudnice. Ako govorimo o bolestima koje perinatolog liječi, onda su sve one povezane s trudnoćom, bolestima koje se mogu pojaviti tijekom trudnoće i komplikacijama tijekom poroda. Pogledajmo pobliže koje bolesti liječi ginekolog-perinatolog.

• Herpes kod trudnica.
• Arterijska hipertenzija.
• Bolesti bubrega, štitnjače, jetre.
• Kongenitalne mane i patologije.
• Teška toksikoza i povraćanje.
• Idiopatska trombocitopenična purpura.
• Razne postporođajne infekcije.
• Zarazne bolesti i lezije.
• Miastenija gravis i Rh inkompatibilnost.
• Abrupcija placente i placenta previa.
• Prijevremeni porod i trudnoća nakon termina.
• Rana ruptura membrana.
• Mogućnost operacija tijekom trudnoće.
• Dijabetes melitus, eritematozni lupus i zatajenje srca tijekom trudnoće.
• Reumatska bolest srca, preeklampsija i eklampsija.
• Komplikacije zbog nezdravog načina života i upotrebe droga tijekom trudnoće.
• Reumatoidni artritis i kongenitalna rubeola.
• Insuficijencija ili prolaps mineralnog zaliska.
• Trofoblastična bolest.

Pogledajmo bolesti koje liječi ginekolog-perinatolog i koje se najčešće susreću u specijalističkoj praksi.

Porođajna trauma – oštećenje perifernog i središnjeg živčanog sustava. Porođajna trauma uključuje krvarenja u leđnu moždinu i njezinu membranu, ozljede leđne moždine, povećanu vaskularnu propusnost ili rupturu krvožilnog sustava, rupturu leđne moždine, i potpunu i djelomičnu. Također, porođajne ozljede kostiju i zglobova, mekih tkiva, krvarenja u prsnu kost, ogrebotine i krvarenja ispod periosta. Ozljede trbušnih organa također se smatraju porođajnom traumom. U pravilu su najviše oštećene slezena, jetra i nadbubrežne žlijezde.

Asfiksija novorođenčadi je patologija u kojoj novorođenče ima otežano disanje i kao posljedica toga beba ima nedostatak kisika. Asfiksija može biti primarna, koja se javlja pri rođenju, i sekundarna, odnosno gušenje u prvim danima i satima života.

Ovo je popis glavnih bolesti koje liječi ginekolog-perinatolog. Sav rad perinatologa usmjeren je na to da trudnoća teče što bolje i da ništa ne ugrožava zdravlje i majke i buduće bebe.

Savjet ginekologa-perinatologa

Savjet ginekologa-perinatologa praktični su savjeti za trudnicu i preporuke za poboljšanje zdravlja novorođenčeta.

1. Nakon rođenja djeteta, posebnu pozornost treba posvetiti njegovoj motoričkoj aktivnosti tijekom spavanja. Nakon rođenja, beba gotovo cijelo vrijeme spava, ali u tom trenutku djetetovo tijelo radi i dobiva snagu. Potrebno je pratiti disanje usnulog novorođenčeta, pratiti učestalost udisaja i izdisaja te fazu dugog izdisaja. Ako beba nema dovoljno kisika, tada počinje drhtati u snu. To je signal da bebu treba provjeriti ili namjestiti plahtu, što joj može onemogućiti normalno disanje.

Nemojte ometati bebino kretanje tijekom spavanja, jer je to gotovo 50-60% vremena koje beba provodi u krevetiću. Izbjegavajte čvrsto povijanje, nemojte ograničavati bebine pokrete, nemojte ometati njezinu aktivnost.

2. Pažljivo pratite temperaturu i mikroklimu prostorije u kojoj se nalazi novorođenče. Trebala bi postojati temperaturna razlika između okoline i djetetovog tijela. Što je temperaturna razlika veća, to je mišićni tonus novorođenčeta aktivniji i viši, a to je jamstvo normalnog razvoja. Ali temperaturna razlika treba biti u razumnim granicama.
3. Posebnu pozornost treba posvetiti procesu kupanja, jer je kupanje vrlo važno za bebu. Postupak kupanja omogućuje razvoj djetetove urođene sposobnosti da ostane na vodi, odnosno da pluta. Usput, za te svrhe razvijena je metoda koja uspješno djeluje, a omogućuje učenje dojenčadi plivanju.
4. Nemojte prisiljavati bebu na kretanje, sva motorička aktivnost treba biti njegova inicijativa. U prvim tjednima bebinog života aktivnost je uzrokovana iritacijom prstiju, peta, dlanova, tabana, što potiče motoričke reflekse. Zapamtite da je vrlo važno učiniti sve što je moguće kako biste potaknuli slobodan i samostalan razvoj bebine aktivnosti i sposobnosti.
5. Ne zaboravite na preventivne zdravstvene masaže za novorođenče. Od prvih dana provodite djetetu lagane postupke masaže - lagano, nježno milovanje njegovog tijela.

Slijeđenje svih gore navedenih savjeta ginekologa-perinatologa omogućit će vam odgoj zdrave bebe.

Ginekolog-perinatolog je liječnik koji prati tijek trudnoće, pomaže u liječenju bolesti trudnice i osigurava da se dijete rodi bez patologija i da proces poroda prođe bez komplikacija.

[ 2 ], [ 3 ]