Gingivalna nekroza

Nekroza gume je patologija koja ukazuje na smrt tkiva. Razmotriti glavne uzroke bolesti, simptoma, dijagnostičke metode, kao i liječenje i prognozu za oporavak.

Nekroza je patološki oblik smrti stanica, što dovodi do smrti tkiva i dijelova organa u živom tijelu. Posebnost bolesti je da u ranoj fazi simptomi su zamagljeni i teško dijagnosticirati. Nekroza desni se mogu pojaviti zbog ozljede, medicinskih postupaka u stomatologiji, kao i na povredu funkcioniranje organizma zbog kroničnih ili akutnih oblika infekcije, intoksikacije, nedostatak vitamina i drugih poremećaja.

Izloženost kemikalijama, visokim ili niskim temperaturama, smanjenom sastavu krvi, štetnim mikroorganizmima i nizom drugih čimbenika povećava rizik od razvoja bolesti. Mnoge stomatološke bolesti pridonose njegovom razvoju. Ako imate krvarenje zubnog mesa, lošeg daha i labavih zuba, to može ukazivati na razvoj nekroze. Na primjer, bolesti poput gingivitisa, bez odgovarajućeg liječenja, razvijaju se u kronični oblik koji uzrokuje ulcerativne lezije desni i, naravno, smrt tkiva.

Opasnost od nekroze je da je to nepovratan proces, tj. Izgubljene stanice ne regeneriraju. No, s pravodobnim pristupom medicinskoj skrbi, možete zaustaviti širenje bolesti. Ako to nije učinjeno, progresivna nekroza dovodi do potpunog gubitka žvačne funkcije.

[1], [2], [3], [4], [5]

Uzroci gingive nekroze

Uzroci gingivne nekroze vrlo su raznoliki. Bolest se može pojaviti uslijed mehaničkih učinaka, ozljeda, produljenog izlaganja hladnim ili visokim temperaturama ili zbog zahvaćene krvne žile. Umiranje tkiva desni nastaje uslijed kršenja normalnog protoka krvi u stanice zahvaćene površine. Vrlo često se lezije desni povezuju s nekrozom zuba.

Stomatolozi identificiraju traumatsko, ishemično, trofurourotno i toksogeno porijeklo gingive nekroze. Ishemični oblik patologije proizlazi kao rezultat cirkulacijskih poremećaja, i trofilarno zbog kršenja inervacije tkiva desni. Razmotriti glavne uzroke ginekoloških nekroza:

• Loša higijena šupljine dovodi do krvarenja i oticanja zubnog mesa, uništavanja veze zuba do desni i nekroze tkiva.
• Redovita ozljeda tkiva zbog liječenja ili protetike dovodi do kršenja cirkulacije krvi i umiranja gume. Mehanička ozljeda zbog netočnog ugriza uzrokuje upalu, au zanemarenom slučaju i nekroza.
• Hormonalni poremećaji, bolesti krvi i brojne druge patologije endokrinog prirode dovode do stomatoloških bolesti koje, bez odgovarajućeg liječenja, rastu u nekrozu.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Nekroza guma iz arsena

Nekroza zubnog mesa iz arsenika je prilično čest problem s kojim se suočavaju mnogi pacijenti stomatoloških klinika. Do sada, stomatološka ordinacija koristi anhidritnu arsensku kiselinu u obliku paste. Tvar se koristi za devitalizaciju pulpe zuba. To jest uklanjanje koronalne ili korijenske pulpe s potpunim uništenjem svih struktura i funkcija tog tkiva. Dubina uništenja u potpunosti ovisi o dozi arsenske paste i njezinom trajanju. Takav tretman koristi s pulpitisa (kronično i akutno difuzno) sa zaobljenim ili neprohodan korijena u starijih bolesnika s ograničenim fibroznyypulpite otvaranjem usta, ili alergijskih reakcija na lokalni anestetik.

Arsen je kemijski element iz obitelji dušika. 5-50 mg ove tvari smatra se toksičnom dozom za ljudsko tijelo. Mehanizam toksične aktivnosti izravno je povezan s metaboličkim poremećajima. Budući da se arsen odnosi na protoplazmatski otrovi, on reagira sa sulfhidrilnim skupinama. Oksidacijski procesi dovode do uništenja lokalnog tkiva. Glavni ciljevi arena: koža, bubrezi, gastrointestinalni trakt, koštana srž i pluća.

Produljeno izlaganje arsenu uzrokuje toksične promjene u parodontitisu zuba i nekrozi gume. Ako arsenatna pasta nije hermetički zabrtvljena privremenim brtvilom, tvar će curiti i uzrokovati nekrozu gume, a kasnije smrt stanica kostiju, tj. Osteonekroza. Opasnost od posljednje patologije je da ima kronični i napredni tečaj. Dakle, trajanje bolesti može biti od 1 do 10 godina, a prvo bolest se neprimijećuje. Ali u budućnosti pacijent pati od teške boli u kosti i neuropatiji.

Simptomi gingive nekroze

Simptomi gingive nekroze imaju nekoliko stupnjeva razvoja, od kojih je svaki karakteriziran kliničkim manifestacijama. Razmotrimo osnovnu simptomatologiju nekrotičnih promjena tkanina gume:

• U ranoj fazi nekroza se ne manifestira, no tijekom razvoja bolesti, promatra se gubitak pigmentacije i sjaj laka zuba, postaju osjetljivi na oštre promjene temperature, desni su krvareni. Osim toga, površina zuba postaje gruba, desni degeneriraju i lagano zaostaju za zubima.
• S prosječnim stupnjem ozbiljnosti, postoji edematous papillae i uništavanje tkiva njihovih vrhova. Gingivalni papilni krv, prekriveni su prljavim sivom prevlakom i bolni su kada se trude probiti. Dio zahvaćene gingive je obezbojen ili crn, ima čireve i neugodan miris iz usta. Desnevoj nekroza uzrokuje porast regionalnih submandibularnih i drugih limfnih čvorova.
• Srednji stadij nekroze karakterizira svijetla hiperemija i oticanje marginalne gume i gingivnog papila. Sluznica od gume je hiperemična i prekrivena čirima, a na čirevima prljava siva prevlaka. Na zahvaćenim područjima može se pojaviti meka ploča. Tjelesna temperatura raste na 38-39 ° C, pacijent pati od stalnih glavobolja i poremećaja apetita.
• U zadnjoj fazi gingive nekroze postoji ekspresivna hiperemija, upala i natečenost njegovog alveolarnog dijela, gingivnog papila i marginalne gingive. Tkiva umiru, izlažući kost, uzrokujući neugodan miris iz usta i bolna senzacija. Na pogođenim područjima postoje značajni naslage mekog plaka. Pacijent pati od visoke povišene temperature, dispeptičkih poremećaja i općih bolesti.

Dijagnoza gingive nekroze

Dijagnoza gingive nekroze obavlja stomatolog, kao i kod rutinskog pregleda, i kada se pacijent žali na bol, ispiranje i krvarenje zubnog mesa. Glavne dijagnostičke kriterije nekroze je raspada dah, upala i oticanje desni, gubitak apetita i poremećaji spavanja, dispepsija, boli u gutanju, opća slabost. Dijagnostika koristi metode zraka, na primjer, rendgenski pregled i instrumentalno ispitivanje usne šupljine, razmotrite glavne:

• Pomoću rendgenske snimke moguće je otkriti nekrotično uništenje tkiva zuba i moguće komplikacije od gingive nekroze. Ova metoda omogućuje određivanje stupnja uništenja tkiva, tj. Stupnja nekroze.
• U nekim slučajevima, laboratorijske studije se provode, na primjer, mikroskopskim pregledom mekog plaka. To omogućuje određivanje sastava mikroflore, prisutnost gljiva, broj leukocita, štapića u obliku vretena i Spiroschet Vincent.

Identifikacija gingive nekroze ovisi o stupnju bolesti, kao u svojoj razvojnoj patologiji prolazi kroz nekoliko faza. Upravo o simptomima bolesti zubar skreće pažnju instrumentalnim i vizualnim pregledom usne šupljine. U fazi prenekroze, određene promjene u gingivnom tkivu su reverzibilne, ali se za dijagnozu koriste diferencirane metode. To je neophodno za prepoznavanje mogućih zubnih bolesti koje su uzrokovale probleme s desnima.

Ako postoji gubitak tkiva, tj. Nekroza pogođenih stanica, onda je to jasan znak nekroze. No, u ovom slučaju, stomatolog provjerava pacijenta na prisutnost popratnih bolesti usne šupljine. Uz destruktivne promjene, tj. Gubitak pogođenih tkiva, liječnik provodi studije zbog prisutnosti istodobnih komplikacija.

[14], [15], [16], [17]

Liječenje gingive nekroze

Liječenje gingive nekroze u potpunosti ovisi o obliku patologije, stupnju njegovog razvoja, prisutnosti ili odsutnosti popratnih bolesti. U pravilu, liječenje pogođenih tkiva nije moguće jer je nekroza nepovratni proces. Stoga, s ovom bolešću, liječenje ima za cilj obnavljanje cirkulacije krvi u zahvaćena područja i uklanjanje procesa nekroze stanice. Mrtva tkiva uklanjaju se kirurški kako bi se uklonila daljnja širenja infekcije.

Postoje dvije metode liječenja, tj. Uklanjanje nekroze. Terapija se može odvijati kako u bolnici tako iu strogom medicinskom nadzoru. Postoje dva oblika nekroze: suha i mokra, detaljnije ih razmotrite:

• Koagulacija (suha) nekroza - je postupno sušenje mrtvog tkiva i smanjenje volumena (mumificiranje). U tom slučaju, upalna reakcija se događa vrlo rijetko, to se odnosi i na zaraznu štetu, nema znakova trovanja.
• Colliquated (wet) nekroza - popraćeno oticanje, upalna reakcija, povećanje u tijelu ili tkivima u veličini izraženoj hiperemijom. Nema jasnih granica zahvaćenih i zdravih tkiva, upala i oteklina protežu se izvan tkiva pogođenih nekrozom. Ovaj oblik karakterizira putrefaktivna i gnojna infekcija. Razvija se teška opijenost tijela, glavobolje i druge patološke simptome.

Suhom nekrozom, patologija se neutralizira tretiranjem tkiva s antisepticima. Ako su tkiva potpuno mrtva, kirurški se uklanjaju, u preostalim slučajevima obnavlja se normalna cirkulacija krvi. Za liječenje vlažne nekroze mora se prenijeti na suhu pozornicu. Nakon toga, tkiva se tretiraju s otopinom vodikovog peroksida, uklanjaju gnojna i ulceracijska područja i isušuju ih.

Ako takav tretman nije uspio, hitno se uklanjaju nekrotična tkiva. Razdoblje čekanja za rezultate lokalnog liječenja vlažne nekroze je 2-3 dana, nakon čega pacijent čeka operaciju. Ako ne izvršite kirurško uklanjanje zahvaćene gingive tkiva, to će dovesti do ozbiljnih komplikacija. Pored gore navedenih postupaka, pacijentu je propisana antibakterijska, vaskularna i detoksifikacijska terapija. To je zbog činjenice da nekroza promiče brzu infektivnu infekciju koja podrazumijeva opijanje cijelog organizma.

Prevencija gingive nekroze

Prevencija gingive nekroze je usmjerena na održavanje zdravlja usne šupljine i sprečavanje pojave zubnih bolesti. Prikazujemo glavne preventivne mjere:

• Redovita oralna njega sprječava razmnožavanje štetnih mikroorganizama. Obavezno je uklanjanje kamena i plaka.
• U slučaju malokluzije, potrebno je konzultirati stomatologa kako bi se uklonila ova patologija. U nekim slučajevima, kratki frenum blizu usana ili jezika može uzrokovati nekrozu.
• Hrana se mora sastojati od zdrave hrane, a prehrana treba biti uravnotežena. To je nužno za zasićenje tijela s vitaminima, mineralima, mikro i makro elementima, aminokiselinama.
• Odbijte alkohol i duhan. Takve štetne navike negativno utječu na zdravlje zubnog mesa i zubi.
• Smanjena zaštitna svojstva imunološkog sustava mogu dovesti do razvoja parodontitisa, gingivitisa ili parodontitisa. Bez odgovarajućeg liječenja, ove bolesti izazivaju nekrozu gume.
• Ako pate od kroničnih bolesti probavnog trakta ili dijabetesa, ove patologije su jedan od čimbenika u razvoju bolesti usne šupljine.

Ako ste već pretrpjeli nekrozu desni, morate učiniti sve kako biste spriječili da se bolest ponovno pojavi. Redovito prolazite dentalnim pregledima, koristite četkice za zube s mekim ili vrlo mekim čekinjama. Pridržavajte se oralne higijene, koristite kurativno-profilaktičke pastupe koje imaju protuupalni učinak. Nije suvišno koristiti sredstva za ispiranje na bazi biljke s antiseptičkim učinkom.

Prognoza gingive nekroze

Prognoza gingive nekroze u potpunosti ovisi o rezultatima liječenja i o obliku bolesti. Naravno, s pravodobnim zahtjevom za medicinskom pomoći, izgledi su povoljni. Kod učinkovite terapije, desni prestanak krvarenja, njihova normalna opskrba krvlju, boja i gustoća se obnavljaju. Na palpaciji nema bolnih senzacija, nema zuba i neugodnog mirisa iz usta. U ovom slučaju možemo reći da je nekroza uklonjena.

Nekroza gume u kasnim fazama ili neučinkovitom liječenju ima nepovoljnu prognozu. Zanemarena bolest može dovesti do potpunog gubitka žvačne funkcije, oštećenja regionalnih limfnih čvorova i zuba, što dovodi do potpunog uništavanja desni i zuba. Pacijentica očekuje dugotrajno i bolno liječenje i obnavljanje dentogingivnih kanala i dugotrajne imunoterapije.