Gnojni čepovi u grlu

Kod akutnog ili kroničnog upalnog procesa u nepčanim krajnicima mogu se otkriti gnojni čepovi u grlu, koji su nakupine gnoja u prazninama krajnika. Takvo stanje često prati jaka bol u grlu, vrućica, pojava neugodnog mirisa iz usne šupljine. Ako proces postane kroničan, bolest se može pogoršati nekoliko puta godišnje, pa čak i dovesti do komplikacija.

Angina i stvaranje gnojnih čepova u tonzilama česta je patologija koja se može dogoditi gotovo svakoj osobi. Stoga je vrlo važno znati glavne aspekte bolesti, principe njezine dijagnoze i liječenja.

Epidemiologija

Gnojni čepovi u grlu - ovo je vrlo česta patologija. Prema statistikama, registrirana je kod oko 5-6% odraslih pacijenata i 13-14% djece. Učestalost pojave bolesti uvelike je posljedica utjecaja čimbenika rizika: gnojni upalni procesi u nepčanim krajnicima češće se javljaju kod ljudi koji nose upalu grla "na nogama", pokušavaju se samoliječiti, imaju nisku razinu imuniteta i tako dalje. Liječnici primjećuju da su gnojni čepovi u grlu znak zanemarenog tonzilitisa, što ukazuje na to da je liječenje bilo netočno, neučinkovito ili uopće nije provedeno.

Inkluzije dolaze u različitim konzistencijama, bojama i viskoznostima. Prosječna veličina inkluzije je nekoliko milimetara (obično do 10 mm), a masa nekoliko grama (od 2-3 do 30-40 g).

Uzroci gnojnih čepova u grlu

Glavni razlog stvaranja gnojnih čepova u grlu je upalna reakcija u nepčanim tonzilama (krajnicima). Ovu reakciju izazivaju različiti infektivni agensi koji ulaze u lakune i stupaju u blisku interakciju s imunološkim stanicama. Kao rezultat toga, mrtvi mikroorganizmi, odljuštene epitelne stanice i leukocitne stanice obično se uklanjaju iz lakuna u usnu šupljinu, a zatim, sa slinom, dospijevaju u želudac, gdje se neutraliziraju pod utjecajem kisele želučane sredine.

Međutim, ponekad su mikroorganizmi koji su ušli u praznine agresivniji - na primjer, takvi su stafilokoki skupine A. [ 1 ], [ 2 ]

Razvojem upalne reakcije oslobađaju se upalni medijatori, krvne žile krvožilnog sustava koje opskrbljuju područje tonzila šire se. Povećava se vaskularna propusnost, ogroman broj leukocita ulazi u upaljeno područje. Sluznica u grlu otiče. Na pozadini visoke virulencije bakterijske flore stvaraju se gnojni žarišta koja karakteriziraju veća dubina i aktivno uništavanje tkiva.

Transformacija akutne upale u kroničnu patologiju događa se pod utjecajem nekoliko čimbenika odjednom. Posebno je od velike važnosti trajanje upalnog procesa. Ali zadebljanje čepova uzrokovano je taloženjem kalcijevih, magnezijevih soli itd. U gnojnim žarištima.

Faktori rizika

Stvaranje gnojnih čepova u grlu ne događa se uvijek. Tome doprinose sljedeći čimbenici:

• Dugotrajni upalni procesi u obližnjim strukturama, posebno - u sinusima (sinusitis, maksilarni sinusi itd. Doprinose ulasku dodatnog dijela mikroorganizama u ždrijelo);
• Nedovoljna oralna higijena (bilo koji, čak i relativno sigurni mikroorganizmi u kombinaciji s česticama hrane stvaraju okruženje povoljno za stvaranje gnojnih čepova u grlu);
• Slaba imunološka obrana (doprinosi aktivnom rastu patogene mikroflore u ustima);
• Nedostatak vitamina (monotona prehrana, nedovoljan unos važnih vitamina i elemenata u tragovima u tijelu doprinosi smanjenju lokalnog i općeg imuniteta);
• Mehaničko oštećenje tonzila (rane od ribljih kostiju, pretjerano gruba ili vruća hrana mogu postati "ulaz" za infekciju).

Patogeneza

Palatinski krajnici dio su imunološkog sustava. Nalaze se unutar usne šupljine, na ulazu u faringealnu zonu: inače se nazivaju krajnicima. Krajnici su nakupina limfoidnih struktura omotanih kapsulom sluzavog epitela. Na njihovoj površini nalaze se osebujni krateri (kripte, lakune), koji vode u dubinu formacija: njihov broj je do dva tuceta. Unutar lakuna, epitelno tkivo je mnogo tanje, što omogućuje imunološkim stanicama da lako izađu.

Limfociti se formiraju u folikularnim strukturama - centrima rasta, ali ih je više koncentrirano u zoni lakuna. Kada patogene bakterije uđu u usnu šupljinu, dolazi do njihovog "susreta" s limfocitima, što pokreće reakciju imunološke aktivacije. Počinju proizvoditi odgovarajuća antitijela usmjerena na uništavanje "stranog" antigena. Istodobno, druge stanice (posebno monociti, neutrofili) sudjeluju u apsorpciji mikrobnih čestica, čisteći lakune. Ako infektivna upala traje dulje vrijeme, često se ponavlja ili se ne liječi, razvija se gnojni tonzilitis, popraćen pojavom gnojnih čepova u grlu.

Simptomi gnojnih čepova u grlu

Znakovi koji prethode pojavi gnojnih čepova u grlu najčešće počinju smetati oko 24-36 sati od početka upalnog procesa. Pacijenta obilježavaju sljedeći simptomi:

• Opća slabost, malaksalost;
• Bol u glavi;
• Osjećaj ekstremnog umora, apatije, pospanosti;
• Neugodni osjećaji bolova u mišićima;
• Povišene vrijednosti temperature (38-39°C);
• Bol u zglobovima;
• Osjećaj pritiska i stezanja u grlu;
• Teškoće s disanjem i gutanjem;
• Ponekad vrtoglavica;
• Gubitak apetita.

Prvi znakovi stvaranja gnojnih čepova u grlu su sljedeći:

• Postoji osjećaj stranog predmeta (poput kosti u grlu), što je uzrokovano iritacijom živčanih završetaka u sluznici čepovima. Takva nelagoda može biti prisutna na jednoj ili obje strane, što ovisi o lokalizaciji i veličini čepova.
• Pojavljuju se poteškoće s gutanjem i bol, što je povezano s razvojem upale i povećanom osjetljivošću živčanih završetaka. Bol se posebno očituje tijekom jela: krajnici se povećavaju, što dodatno otežava prolazak hrane.
• Iz usne šupljine osjeća se neugodan miris, čija se pojava objašnjava povećanom aktivnošću patogene flore i oslobađanjem njezinih produkata. Pranje zubi i ispiranje grla i usne šupljine mogu samo privremeno ublažiti intenzitet mirisa.
• Gnojni čepovi mogu se vidjeti tijekom pregleda grla. Takve inkluzije mogu biti različitog promjera (od nekoliko milimetara do centimetra), različitih nijansi boja (sivkaste, bjelkaste ili žućkaste). Pritiskom na krajnik vatom ili medicinskom špatulom može se vidjeti izravno oslobađanje čepova na površini krajnika.

Kod djece se bolest obično manifestira življe. Gnojni čep u grlu i temperatura do 40°C dovode do razdražljivosti i plačljivosti kod djece, gubitka apetita i poremećaja spavanja. Mala djeca postaju posebno nemirna, plaču, odbijaju jesti. Vratni i okcipitalni limfni čvorovi mogu biti povećani i bolni na opip.

Općenito, simptomatologija može ovisiti o značajkama etiologije bolesti koja je uzrokovala pojavu gnojnog procesa.

Ako je grlo jako bolno, a gnojni čepovi su bjelkaste ili žućkaste pustule male veličine (1-2 mm), možemo posumnjati na razvoj folikularne (gnojne) upale grla. Pacijent ima pojačano slinjenje, najbliži limfni čvorovi su povećani, a temperatura raste na 39°C.

Gljivični tonzilitis karakteriziraju gnojni čepovi u grlu bez temperature, s gnojem u obliku bijelog "svježeg sira", koji se lako može ukloniti vatom. Nepčani krajnici su blago povećani, ponekad se javlja neintenzivno crvenilo.

Gnojni čep bez boli u grlu može ukazivati na razvoj ulcerozno-nekrotične tonzilitisa: na tonzilama se pojavljuju zone nekroze - umiruće tkivo. Pokušaji uklanjanja takvih tkiva dovode do izlaganja ulceriranih površina.

Gnojni čep u grlu kod koronavirusa nije tipičan simptom. Međutim, kod COVID-19, grlobolja doista može biti prisutna: stražnji dio grla postaje crven, a u ustima se osjeća neugodan okus. Osim toga, može doći do povećanja cervikalnih limfnih čvorova. Ova slika se primjećuje na pozadini glavnih znakova bolesti: "teškog" kašlja, jakog umora, kratkoće daha, osjećaja peckanja iza prsne kosti, bolova u mišićima, zglobovima i glavi.

Trajni gnojni čepovi u grlu, najvjerojatnije, ukazuju na kronični tijek bolesti. Za kronizaciju patološkog procesa karakteriziraju se sljedeći znakovi:

• Normalna tjelesna temperatura ili blagi porast temperature navečer;
• Opća slabost, prekomjerno znojenje;
• Stalni loš zadah, loš okus;
• Ponavljajuća upala grla različitog intenziteta;
• Oslobađanje čestica gnoja prilikom kašljanja.

Dugotrajni kronični tonzilitis može biti popraćen bolovima u srcu, tahikardijom, dispnejom, bolovima u zglobovima i mišićima.

Gnojni čepovi u grlu kod tonzilitisa s kroničnim tijekom i čestim pogoršanjima mogu uzrokovati alergijske reakcije. Rubovi ispiranja tijekom recidiva oteknu, gnoj se nakuplja unutar lakuna, limfni čvorovi se povećavaju. Prosječna učestalost pogoršanja kroničnog procesa je tri puta godišnje.

Često se uobičajene manifestacije ARVI-a i grlobolje (uključujući gnojnu) miješaju sa sličnom bolešću - faringitisom. Gnojni čepovi u grlu s faringitisom obično su popraćeni vrućicom i suhoćom, "sivim" glasom, prisutnošću prilično izraženih sluzavih nakupina u ždrijelu, koje je teško iskašljati ili progutati. Kašalj se može pojačati u jutarnjim satima (nakon buđenja) i može se kombinirati s mučninom.

Gnojni čep u grlu djeteta

Kliničke manifestacije kod djece obično kombiniraju lokalne promjene na pozadini općeg poremećaja. U velikoj većini slučajeva bolest počinje naglo, akutno. Pojavljuju se sljedeći simptomi:

• Znakovi opće intoksikacije (slabost, glavobolja, pospanost);
• Povišenje temperature;
• Bol u grlu koja je posebno neugodna pri gutanju i govoru;
• Neugodan osjećaj u grlu pri otvaranju usta;
• Promjena glasa (nazalnost);
• Gubitak apetita;
• Teškoće s gutanjem.

Pregledom se uočavaju povećani krajnici, čija je površina ili prekrivena patološkim plakom ili sjajna s mrljama i vidljivim gnojnim čepovima u grlu, žućkaste ili bjelkaste boje.

S povećanjem opijenosti kod djece (osobito male djece) mogu se pojaviti povraćanje, zamagljena svijest, konvulzije, poremećaji stolice, bolovi u trbuhu.

Komplikacije i posljedice

U nedostatku adekvatnog i pravovremenog liječenja gnojnih čepova u grlu, bolest se može pogoršati razvojem faringealnog apscesa, otitisa medija, upale paranazalnih sinusa. Osim toga, mogu biti pogođeni srce, bubrezi i zglobovi.

• Apsces, otitis media, maksilarni sinusitis razvijaju se kao komplikacije uzrokovane širenjem zaraznog agensa s tonzila na okolna tkiva, s daljnjim razvojem upalnog odgovora.
• Oštećenje bubrega nastaje zbog izravnog utjecaja infekcije na mehanizam filtracije bubrega.
• Oštećenje zglobova uzrokovano je antibakterijskim antitijelima prisutnim u krvi tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Kao rezultat toga, zglobovi postaju upaljeni, otečeni i bolni. Primarno su pogođeni zglobovi lakta i koljena.
• Oštećenje miokarda može biti posljedica utjecaja patogena i antibakterijskih antitijela. Kod pacijenata s kroničnim gnojnim procesima u orofarinksu često se bilježe aritmije, miokarditis, perikarditis, endokarditis.

Čak i u ranoj fazi upalnog procesa, infektivni agens može prodrijeti u dišne organe i mozak, gdje može nastaviti svoj razvoj. Kao rezultat toga mogu se pojaviti komplikacije poput meningitisa, infektivno-toksičnog šoka, pa čak i sepse - tzv. trovanja krvi, što je stanje opasno po život.

Kao udaljena posljedica, zglobovi, mozak i kardiovaskularni sustav (artroza, reumatizam itd.) smatraju se posebno opasnima. Ako se bolest ne izliječi u potpunosti, moguće je oštećenje bubrega u obliku glomerulonefritisa.

Kako bi se spriječio razvoj nepovoljnih komplikacija, gnojne čepove u grlu treba liječiti na vrijeme, sveobuhvatno. Važno je što prije se obratiti liječniku, bez samoliječenja.

Dijagnostika gnojnih čepova u grlu

Ako se kod pacijenta otkriju gnojni čepovi u grlu, upućuje se na pregled liječniku opće prakse, otorinolaringologu, specijalistu za zarazne bolesti, reumatologu. Djeca se nužno trebaju konzultirati s pedijatrom i nefrologom kako bi se isključio razvoj komplikacija i identificiralo primarno infektivno žarište.

U prvoj dijagnostičkoj fazi liječnik prikuplja pritužbe, postavlja pacijentu pitanja o početku bolesti, njezinom tijeku itd. Zatim se provodi laringoskopija koja omogućuje otkrivanje oticanja sluznice, povećanja tonzila, boje i konzistencije plaka i gnojnih čepova u grlu, prisutnosti krvarenja.

Obavezno je uzeti bris iz ždrijela kako bi se identificirao uzročnik i provjerila osjetljivost na antibiotike.

Provode se testovi krvi i urina, što je potrebno za razjašnjenje aktivnosti zaraznog procesa: određuje se pokazatelj broja leukocita, stopa COE, prisutnost proteina u mokraćnoj tekućini.

Glavna standardna metoda pregleda pacijenata s pritužbama na gnojne čepove u grlu je bakteriološki pregled brisa iz orofarinksa. Bris se uzima s površine tonzila, izravno s gnojnih čepova i stražnje stijenke ždrijela. Tijekom uzimanja brisa ne smiju se brisom dirati druga područja sluznice. Istraživanje se provodi između obroka: ne smije se uzeti bris odmah nakon jela i nakon početka uzimanja antibiotika. Jedini nedostatak metode je što se rezultat može procijeniti tek 24-48 sati nakon uzimanja materijala. Brža je upotreba posebnih ekspresnih testova koji nadopunjuju, ali ne zamjenjuju tehniku kulture.

Dodatna instrumentalna dijagnostika može uključivati rendgensko snimanje prsnog koša (ili fluoroskopiju).

Diferencijalna dijagnoza

Potrebno je razlikovati bolesti poput difterije, šarlaha, mononukleoze, gnojne i lakunarne angine i drugih sličnih patologija.

Tifus i paratifus, šarlah zahtijevaju posebnu diferencijaciju.

• Bolesnici s tifusom i paratifusom A i B često imaju otečene nepčane tonzile i sivkaste mrlje na njima. Dijagnosticirajte ovu bolest drugim karakterističnim znakovima: općom intoksikacijom, vrućicom, osipom na koži, povećanjem jetre i slezene i tako dalje. Kao laboratorijska potvrda, provodi se hemokultura na žučnom bujonu.
• Glavna razlika između šarlaha i pojave gnojnih čepova u grlu kod upale grla: u prvih 24 sata pojavljuju se obilni osipi u obliku rupica (osim nazolabijalnog trokuta) po cijelom tijelu na pozadini hiperemije. Osip je posebno zadebljan na vratu, bočnim površinama prsnog koša i u prirodnim naborima kože. Za šarlah je karakterističan tonzilitis tipa "plamtećeg zijevanja".

Liječenje gnojnih čepova u grlu

Mjere liječenja gnojnih čepova u grlu provode se ovisno o karakteristikama bolesti. Dakle, ako tonzilitis ima virusno podrijetlo, tada je liječenje usmjereno na ublažavanje postojećih simptoma. Koristite grgljane, obilno toplo piće, uzimanje protuupalnih i analgetskih lijekova.

Kod bakterijskog ili virusnog tonzilitisa, na pozadini razvoja gnojnog procesa, nužno se propisuju antibiotici. Uzimanje takvih lijekova neophodno je kako bi se suzbilo širenje zaraznog uzročnika i spriječila pojava komplikacija (uključujući ozbiljne poput miokarditisa, reume itd.).

Kod kroničnog upalnog procesa i često ponavljajućih gnojnih čepova u grlu, liječnik može inzistirati na uklanjanju patološki promijenjenih tonzila. Kontraindikacije za operaciju mogu biti srčane mane II-III stupnja, dijabetes melitus, poremećaji zgrušavanja krvi.

Lijekovi

Kao dio složenog liječenja gnojnih čepova u grlu, liječnik može propisati sljedeće kategorije lijekova:

• Sistemski antibakterijski lijekovi. Gnojni procesi u tonzilama zahtijevaju propisivanje antibiotika: uzročnik se određuje bakteriološkom analizom biomaterijala uzetog s površine tonzila i stražnje stijenke ždrijela. Češće od drugih lijekova propisuju se penicilini - posebno fenoksimetilpenicilin i amoksicilin (amoksiklav). Ako se otkrije alergija na peniciline, zamjenjuju se cefalosporinima I-II generacije (cefaleksin, cefuroksim itd.). Ako je nemoguće propisati takve antibiotike, koriste se makrolidi (josamycin). Prosječno trajanje antibiotske terapije je 7 dana. Moguće nuspojave: dispepsija, bol u trbuhu, glavobolja, alergije.
• Simptomatski lijekovi. Kod intenzivne intoksikacije i sindroma vrućice propisuju se analgetici, antipiretici u kombinaciji s dovoljnim unosom tekućine i dovoljnim unosom vitamina u organizam. Najčešće se koriste:
  • Paracetamol - jedna tableta tri puta dnevno, uz razmak između doza od najmanje 4 sata. Maksimalna dopuštena dnevna doza - ne više od 4 g.
  • Ibuprofen - jedna tableta tri puta dnevno, po mogućnosti ne više od 5 uzastopnih dana. Maksimalna dnevna količina ibuprofena - ne više od 1200 mg. Tablete treba popiti s puno vode.
• Lokalni pripravci. Za lokalno liječenje krajnika i gnojnih čepova u grlu koriste se tablete za resorpciju, otopine za grgljanje, sprejevi ili aerosoli:
  • Pharyngosept - tablete za resorpciju na bazi ambazon monohidrata, tvari s antiseptičkim, bakteriostatskim i antibakterijskim djelovanjem. Kontraindikacije za uporabu: alergija na sastojke, intolerancija na laktozu ili fruktozu, djeca mlađa od 3 godine. Ovisno o dobi, uzimati 3-5 tableta dnevno. Trajanje uzimanja - 3-4 dana. Moguće nuspojave: alergije, kožni osip.
  • Klorofilipt je lijek na bazi gustog ekstrakta listova eukaliptusa. Klorofilipt se ne smije uzimati tijekom trudnoće i dojenja. Među nuspojavama: alergije. Kod gnojnih čepova u grlu, ovaj lijek se može koristiti u obliku spreja ili uljnih kapi (za liječenje krajnika).
  • Strepsils - antimikotične i antimikrobne tablete za resorpciju, koje se uzimaju 1 komad svaka 2-3 sata (ne više od 8 komada dnevno). Najvjerojatnije nuspojave: alergije, mučnina, bol u trbuhu. Trajanje prijema - 3 dana.
  • Stopangin - sprej na bazi heksetidina, tvari s opsežnim antimikrobnim i antifungalnim djelovanjem. Sprej se ne smije koristiti kod atrofične upale grla, kao ni kod djece i trudnica. Treba izbjegavati slučajno gutanje ljekovite otopine. Sprej se raspršuje u područje grla dva puta dnevno nakon obroka. Trajanje terapije - do tjedan dana.

Vrijedi napomenuti da se kao lokalno djelovanje posebno preporučuju grgljanja. Ovi postupci omogućuju ne samo uklanjanje infekcije, već i mehaničko "ispiranje" gnojnih čepova iz grla.

Klorheksidin za gnojne čepove u grlu

Klorheksidin biglukonat je poznati antiseptik koji se aktivno koristi u različitim medicinskim smjerovima: u kirurgiji, urogenologiji, oftalmologiji, otorinolaringologiji, stomatologiji. Popularnost ovog lijeka posljedica je njegovih izraženih antibakterijskih sposobnosti.

Ako liječnik nije drugačije propisao, tada se za grgljanje standardno koristi 0,1%-0,05% vodena otopina: gotov razrijeđeni lijek može se kupiti u ljekarni. Glavno je ne miješati vodenu otopinu s alkoholnom otopinom: potonjom nije potrebno grgljati grlo, jer može dovesti do opeklina sluznice.

Preporučuje se ponavljanje tretmana 3 puta dnevno, do tjedan dana. Dulji tretman može dovesti do pojave tamnog plaka na zubima i jeziku, kao i do poremećaja prirodne flore u usnoj šupljini. Za najbolji učinak nakon ispiranja ne treba piti i jesti 1-2 sata.

Ljekovita otopina se ne smije gutati. Zbog toga je potrebno biti vrlo oprezan s ispiranjem kod djece. Općenito, klorheksidin se ne propisuje trudnicama i dojiljama.

Čime ispirati grlo s gnojnim čepovima?

Ako su jasno vidljivi gnojni čepovi u grlu, liječnici preporučuju što prije započeti s grgljanjem. U tu svrhu se prije svega koriste antiseptičke otopine - na primjer, 0,05% klorheksidin, 3% vodikov peroksid, 0,1-0,2% otopina heksetidina, 0,02% otopina nitrofurala.

Grgljanje je pristupačna i učinkovita metoda liječenja i uklanjanja gnojnih čepova u grlu. Izbor otopina za postupke je prilično širok i uključuje i ljekarničke pripravke i narodne lijekove. Sljedeće točke smatraju se glavnim kriterijima za odabir otopina za grgljanje:

• Lijek mora imati širok spektar antimikrobnog djelovanja;
• Mora imati protuupalna svojstva;
• Ne bi trebao imati toksične učinke, ni lokalne ni sistemske;
• Trebao bi biti hipoalergen, ne iritirati sluznicu usne šupljine.

Razmotrite najčešće lijekove koji pomažu u ispiranju gnojnih čepova iz grla.

3% vodikovog peroksida

Sredstvo smanjuje broj patogena na lokalnoj razini, uklanja loš zadah, zaustavlja krvarenje iz kapilara. Kontraindikacije za upotrebu: individualna preosjetljivost.

0,1-0,2% heksetidina

Lijek je derivat pirimidina, predstavnika antifungalnih sredstava. Osim gljivične infekcije, heksetidin doprinosi uništavanju gram-pozitivnih mikroorganizama, a ima i blagi analgetski učinak. Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od osam godina, trudnica, osoba s atrofičnim i erozivnim procesima u usnoj šupljini. Tijekom liječenja mogu se pojaviti nuspojave u obliku alergija, poremećaja probavnog i dišnog sustava.

Nitrofural 0,02%

Antibakterijsko sredstvo širokog spektra antibakterijskog djelovanja, učinkovito protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Uspješno se koristi kod najčešćih infektivnih lezija: djeluje na streptokoke, stafilokoke, šigele, klostridije. Kontraindikacije za primjenu smatraju se preosjetljivost, alergijske dermatoze, krvarenje.

Otopina sode

Grgljanje otopinom sode bikarbone ima antiseptički učinak ako se redovito koristi. Za 250 ml tople prokuhane vode uzmite 1 žličicu sode bikarbone i ispirite grlo do pet puta dnevno, dok se ne postigne trajno olakšanje. Za pojačavanje učinka, možete dodati 2 kapi jodne tinkture u otopinu (pod uvjetom da nema alergije).

Otopina s tinkturom propolisa

Tinktura propolisa koristi se kod virusnih, mikrobnih i gljivičnih infekcija. Međutim, maloj djeci, trudnicama, osobama koje pate od alergija, ekcema i polinoze, ovaj lijek je bolje ne koristiti. Ako nema alergije na pčelinje proizvode, za grgljanje uzmite 100 ml tople vode i 5-7 kapi ljekarničke tinkture propolisa. Postupci se ponavljaju 3-5 puta dnevno.

Alkoholne tinkture

Za grgljanje možete koristiti otopine ljekarničkih alkoholnih tinktura biljaka poput nevena, kadulje, aloe, eukaliptusa. Ovi lijekovi imaju lokalni antiseptički, protuupalni, antispazmodički i antitusivni učinak. Ako nema alergije, otopina se priprema na sljedeći način: pomiješajte 100 ml tople vode i pet do deset kapi biljne tinkture. Postupci se provode redovito, od tri do pet puta dnevno.

Grgljanje ne samo mehanički ispire gnojne čepove iz grla. Ovi postupci uklanjaju hranjivu okolinu za patogene mikroorganizme, omekšavaju i vlaže sluznicu, ubrzavaju oporavak tkiva oštećenih upalnim procesom.

Liječnici preporučuju grgljanje grla 4-5 puta dnevno, naizmjenično koristeći različite terapijske otopine. To će omogućiti postizanje raznolikog ljekovitog učinka i spriječiti moguću suhoću sluznice. Nakon grgljanja nemojte jesti ili piti 2 sata. Za pojačanje učinka odmah nakon postupka, krajnici se mogu podmazati uljem krkavine, razrijeđenom tinkturom propolisa, Lugolovom otopinom, uljem jele, sokom aloe.

Fizioterapijski tretman

U akutnom razdoblju gnojnog procesa u grlu, fizioterapija je kontraindicirana. Nakon pranja i čišćenja krajnika od gnojnih čepova, za područje grla propisuje se UHF terapija. To je metoda elektroterapije, temeljena na utjecaju uglavnom ultra-visokofrekventnog elektromagnetskog polja. Fizički učinak UHF polja sastoji se u aktivnoj apsorpciji njegove energije od strane tjelesnih ovojnica: energija se pretvara u toplinsku energiju, razvija se oscilatorni učinak tipičan za elektromagnetske valove visoke frekvencije. Dolazi do stvaranja topline unutar tkiva s čvrstom provodljivošću električne struje. UHF ima protuupalna svojstva, poboljšava limfnu i krvnu cirkulaciju, smanjuje edem i eksudaciju tkiva, stimulira funkcionalnost vezivnog tkiva, aktivira mehanizme proliferacije stanica. Istodobno s tim procesima uklanjaju se grčevi glatkih mišića, ubrzava se regeneracija tkiva, poboljšava se živčana provodljivost, smanjuje se osjetljivost živčanih receptora i smanjuje se kapilarni tonus.

Kao reparativno-restorativna metoda, na područje tonzila primjenjuje se ultrasonoforeza s hidrokortizonom. Postupak se sastoji od složenog utjecaja na određena područja tijela ultrazvukom i primjenom otopina, emulzija, masti.

Kako bi se osigurao imunostimulirajući učinak, propisuje se visokofrekventna magnetska terapija timusa. Ovaj postupak potiče aktivaciju simpatoadrenalnog i hipofizno-adrenalno-hipotalamičkog sustava, optimizira autonomni živčani sustav, obnavlja imunološku zaštitu.

Osim toga, moguće je propisati inhalacije s medicinskim otopinama.

Biljni tretman

Za ubrzanje oporavka i uklanjanje gnojnih čepova iz grla možete koristiti aktivno grgljanje biljnim dekotima - posebno su izvrsne biljke poput kadulje, gospine trave i hrastove kore. Ove biljke su prirodni antiseptici: uništavaju patogenu floru, sprječavaju širenje infekcije, zaustavljaju razvoj upale. Osim toga, taninske komponente biljaka blagotvorno djeluju na upaljena tkiva, smanjuju oticanje i uklanjaju bol.

Za pripremu lijeka pripremite zbirku na bazi 1 žlice listova kadulje, 1 žlice hrastove kore, 3 žlice biljke gospine trave. Smjesa se prelije s 0,5 litara kipuće vode, a zatim se drži na parnoj kupelji pola sata. Zatim se uvarak makne s vatre, inzistira oko 10 minuta pod poklopcem, filtrira. Koristi se za grgljanje nekoliko puta dnevno.

Nije loš učinak jelovo ulje: podmazuju krajnike pomoću pamučnih štapića.

Kod jake upale grla pomaže sok od aloe: prvo iscijedite sok iz 2-3 najstarija (donja) lista biljke, a zatim ga pomiješajte s 1 žličicom meda. Smjesa se uzima po 1 žličicu tri puta dnevno oko četvrt sata prije jela.

Postupak poput grgljanja grla toplom vodom s ½ žličice soli i istom količinom sode bikarbone ubrzava oporavak. U vodu dodajte i 3 kapi tinkture joda i 4-6 kapi tinkture nevena. Dobivenom otopinom ispirite grlo najmanje 4 puta dnevno i nakon svakog obroka.

Od davnina se jednim od najboljih lijekova za grlobolju smatrala mješavina zdrobljenih listova maline i lipe. Uvarak od ove mješavine uspješno se koristi za gnojne čepove u grlu. Jedna žlica kolekcije prelijeva se s 250 ml kipuće vode, kuha se 5 minuta na laganoj vatri, pokrije poklopcem i inzistira oko pola sata. Zatim se uvarak filtrira i koristi za grgljanje 5-6 puta dnevno, nakon obroka.

Važno: narodni tretman se koristi kao pomoćna terapija ili prva pomoć za pacijenta s tonzilitisom, ali ni u kojem slučaju ne zamjenjuje liječničke preglede.

Kirurško liječenje

Potreba za operacijom pojavljuje se u nedostatku učinka konzervativne terapije ili razvoja komplikacija - posebno paratonzilarnog apscesa.

Najčešći kirurški zahvat je tonzilektomija, što je potpuno uklanjanje krajnika zajedno s kapsulom. Ovaj zahvat može trajati do 60 minuta. Pacijent ostaje u bolnici 24 sata, nakon čega slijedi kućno promatranje nekoliko tjedana (do mjesec dana).

Tonzilektomija se rutinski izvodi nakon uklanjanja aktivne upale i gnojnih čepova u grlu. Neposredno prije intervencije provodi se preoperativna dijagnostika, uključujući krvnu biokemiju i pretrage koagulacije krvi. Dodatno, pacijenta konzultiraju kardiolog i anesteziolog.

Poželjno je operaciju izvesti u općoj anesteziji, koja kirurgu omogućuje bolji pregled operacijskog polja i kontrolu općeg stanja pacijenta. Sama intervencija uključuje izrezivanje tonzila zajedno s kapsulom iz okolnog tkiva pomoću rašpe. Nakon uklanjanja, kirurg koagulira (kauterizira) oštećene žile kako bi zaustavio krvarenje.

Razdoblje rehabilitacije nakon tonzilektomije traje nekoliko tjedana, do mjesec dana. Tijekom tog vremena bolje je ograničiti tjelesnu aktivnost, privremeno isključiti slanu, začinjenu hranu i grubu hranu iz prehrane. 7 dana trebali biste tretirati grlo antiseptičkim i anestetičkim otopinama, slijediti kućni režim.

Prevencija

Gnojni čepovi u grlu - znak razvoja gnojnog procesa u tonzilama. Kako biste spriječili pojavu takve patologije, potrebno je, prije svega, voditi brigu o vlastitoj imunološkoj obrani: u prehranu uključiti dovoljno svježeg voća i povrća, više biti na otvorenom, ne podhladiti se, održavati tjelesnu aktivnost.

Osnovna pravila prevencije su sljedeća:

• Potrebno je pridržavati se opće i individualne higijene: koristiti samo vlastiti ručnik, četkicu za zube, a u slučaju bilo kakve bolesti - i pribor za jelo.
• Važno je pravilno se hraniti: hrana treba sadržavati potrebne vitamine i elemente u tragovima, kao i uravnoteženu količinu proteina, masti i ugljikohidrata. Zimi i u proljeće prehranu treba dodatno obogatiti askorbinskom kiselinom.
• Potrebno je pravovremeno potražiti liječničku pomoć kod bilo kakvih zaraznih i upalnih bolesti. Faktori rizika za pojavu gnojnih čepova u grlu često su maksilarni sinusi, rinitis, zubni karijes, helmintijaza. Ako grlobolja često smeta, vrijedi se konzultirati s liječnikom o daljnjim taktikama liječenja: možda ima smisla proći nekoliko tečajeva fizioterapije ili razmisliti o kirurškoj intervenciji.
• Potrebno je ojačati imunološki sustav održavanjem ugodne mikroklime u zatvorenom prostoru (omjer temperature i vlažnosti zraka), osiguravajući tijelu dovoljno vode, vitamina, minerala. U slučaju teške slabosti imunološke obrane, možda će biti potrebno uzimati imunomodulatore, vitaminske komplekse.

Redovito bavljenje sportom, tjelesna aktivnost u obliku planinarenja, jutarnje vježbe, kontrastni tuševi doprinose jačanju imunološkog sustava. Korisne su i sunčane i zračne kupke te otvrdnjavanje.

Prognoza

Bolest u prosjeku traje oko 2 tjedna i završava oporavkom, uz pravovremeno i adekvatno liječenje, uz poštivanje svih medicinskih preporuka i termina.

Ako se razviju komplikacije, prognoza se naglo pogoršava. Posebno kod gnojnih lezija obližnjih tkiva i struktura povećava se rizik od ulaska gnojnih mikroorganizama u krvotok i njihovog daljnjeg širenja po tijelu. Posebno je opasan razvoj sepse: patogena flora se taloži na raznim tkivima organa, formiraju se sekundarna infektivna žarišta. Takvo stanje je opasno po život i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Ako gnojni čepovi u grlu postoje dulje vrijeme, postoji rizik zamjene normalnog limfoidnog tkiva vezivnim tkivom. Ova transformacija objašnjava se činjenicom da na području upale dolazi do aktivacije fibroblasta - stanica koje sudjeluju u stvaranju kolagenih i elastinskih vlakana (komponenti ožiljnog tkiva).