Gonokokki

Gonoreja (grč gonos -, sjeme i rhoe - istjecanja) - infektivne bolesti kod ljudi uzrokuje gonococcus i karakterizirana upalnim lezijama sluznice poželjno genitourinarne organa.

Uzročnik gonoreje - Neisseria gonorrheae, otvori 1879, A. Neisseria - bakterija je coccus ima sličnosti s kave ili bubreg, koji se nalazi u paru Konkavna strana stanice okrenuti jedni prema drugima. Dimenzije 0,7-0,8, ponekad 1,25-1,60 mikrona. Podjela cocci se događa u istoj ravnini. Elektron-mikroskopski pregled oko gonococcus pokazuju ljigav kapsula poput debljine formiranje 0.35-0.40 mm, zahvaljujući to koka ne dodiruju jedna drugu: jaz zadržavaju između njih. Gonococcus gram-negativni, oni dobro opažaju glavne boje anilina. Za bojenje preparata gonokoknog gnoj sve koji koriste metilen plavo, jer to najbolje otkriva gonococci u obliku zrna, a da se razlikuje od drugih sličnih obavezno diplococci bojenje po Gramu. Fagocitoza gonokoka je nepotpuna, uočena je potpuna fagocitoza kod monocita i histiocita. Gonokoki nemaju flagella, kapsule, spore i pigment ne tvore. Sadržaj DNA G + C je 49,5-49,6 mol%. Na meso-pepton agar, one slabo rastu, bolje se reproducirati na mediju koji sadrži serum, ascites fluid ili krv. Hemoliza ne uzrokuje. Za rast gonokoka potrebno je imati željezo u mediju. Dodavanje škroba, kolesterola, albumina ili čestica ugljena na gustu hranjivu tvar potiče rast, a dodatak Ca ++ iona povećava održivost. Optimalna temperatura rasta 35-36 „C, ali je rast u rasponu od 30-38,5 ° C, optimalno pH 7,2-7,6 Gonokokki -. Strogi aerobnim, ali su primarne kulture bolje rastu na određenom povećanju C02 sadržaja.

D. Kellog i drugi otkrili su odnos između virulencije gonokoka i prirode njihovih kolonija. Virulentni gonokoki za ljude, izolirani od bolesnika s akutnom gonorrheom, imaju pile i oblikuju male, u obliku kapi, sjajne kolonije označene kao T1 i T2. Kolonije velikih dimenzija, ravne i bezbojne (T3 i T4), oblikuju ne-virulentne i pylorus-free gonokoke. Od ugljikohidrata, gonokokus fermentira samo glukozu da stvori kiselinu bez plina. Među gonokokima postoje različite antigene populacije. To potvrđuje nedostatak ljudskog imuniteta na ponovnu infekciju. U skladu s tim, pokušali su se razviti univerzalnu serološku klasifikaciju gonokoka. Konkretno, za albuminaste antigene vanjske membrane gonokoki se distribuiraju u 16 serotipova. Osim toga, gonokoki se razlikuju u svojim lipopolisaharidnim antigenima. Pronađeno je antigeni odnos gonokoka s drugim tipovima Neisseria, najbliže meningokoka. Gonokoki sintetiziraju bakteriocine, koji se također mogu koristiti za njihovo tipiziranje.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Čimbenici patogenosti gonokoka

Eksotoksini u gonokoku nisu otkriveni. Glavni faktori patogenosti su pili po Gonococci koji nose prianjanje i kolonizaciju epitelnih stanica sluznice mokraćnog sustava, te oslobađa uništavanje gonococci endotoksin (lipopolisaharid).

[8], [9], [10]

Otpornost gonokoka

Gonococci imaju slabu otpornost na vanjske utjecaje: oni brzo umiru pod utjecajem izravnog sunčevog svjetla, ultraljubičasto svjetlo, suhom i visoke temperature (na 40 „C brzo izgubiti održivost) raznih kemikalija, kao što su soli srebra, žive, i konvencionalne dezinficijensi ubiti. . Ih u kratkom vremenu, tako da srebro nitrata u 1: 5000 razrjeđivanje ubio gonococci za 1 min i 1:10 razrjeđenja 000 - 10 min.

Postinfekcijski imunitet

Preselio gonoreja ne ostavlja imunitet na ponovnu infekciju, ali ta činjenica je vjerojatno zbog činjenice da je imunitet je tip-specifične prirode, kao što je u krvi dobivenih detektirati antitijela u dovoljnoj mjeri visokog titra.

Epidemiologija, patogeneza i simptomi gonoreje

Životinja gonokokk nije patogen. Jedini izvor zaraze je osoba zaražena gonococci. Infekcija se javlja uglavnom seksualno ponekad i kućanskih predmeta. Glavna mjesto gonokoknog stanište je površina sluznice urogenitalnog trakta, barem - rektuma i ždrijela. Postavite ulazna vrata za muškarce je sluznica uretre kod žena - većina sluznici predvorje, uretre i cerviksa. U slučaju penetracije preko epitelnih barijera gonococci mogu propagirati u okolna tkiva: u uretru prostate i maternice, prostate, sjemene vrećice, maternice i jajovoda (maternice), cijevi za unos krv prodrijeti u sinovijalne membrane zglobova, srca i drugih organa, što uzrokuje upale, sepsa i ponekad. U određenim uvjetima može gonococci prodrijeti u konjunktivu i izazvati oftalmitis (upalu očiju - infekcije). Javlja se najčešće u djece rođene od majki zaraženih gonococci. Razdoblje inkubacije dosega gonoreja od jednog dana do 2-3 tjedna. I više, ali najčešće je 3-4 dana. Simptomi gonoreja omogućuje razlikovanje između dva osnovna oblika gonoreja - akutna i kronična. Tipični simptomi akutne gonoreja je akutni gnojni upala mokraćne cijevi, žlijezde donjeg podjele genitalija i maternice u žena, prati bol, kao obilan gnojni iscjedak iz uretre. Za kronične gonoreja obično više spor manifestaciji kliničkih simptoma povezanih s patogena lokalizacije.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Dijagnoza gonoreje

Bacterioscopic - materijal za istraživanja je gnojni iscjedak iz uretre, vagine, grlića maternice, prostate i drugih organa zahvaćenih, gonococcus, kao i mulja i konac urina. U pravilu, mrlje su obojene Gram i metilen plavom bojom. Gonokoki su otkriveni pomoću tri karakteristične osobine: gram-negativno bojanje, diplococci u obliku graha, unutarstanični položaj. Da bi se otkrili gonokoki u smearu, također se koristi metoda izravne i neizravne imunofluorescencije. Međutim, pod utjecajem kemoterapije i antibiotske terapije, a kod kroničnih gonoreja morfologije i bojenje po Gramu iz gonococci se mogu razlikovati, osim toga, oni mogu biti u test je vrlo mala. Često, kronična gonoreja u smearima pokazuje gonokokus tip Asha: stanice diplococcusa imaju nejednaku veličinu i oblik. U takvim slučajevima koristi se bakteriološka metoda. U tu svrhu, ispitni materijal se sije na posebne hranjive tvari. Izolirana kultura je identificirana uzimajući u obzir karakteristike karakteristične za gonokok. Treba imati na umu da ako se u graftovima iz gnojnog materijala gonokoki prigušuju pozitivno, tada se u razmazima od uzgojene kulture obnavljaju gram-negativna obojenost. Svi gonokoki u 24-satnoj kulturi imaju gotovo istu vrijednost, oblik diplococci ili cocci, ali nakon 72-96 h kultura postaje polimorfna i stanice su neravnomjerno stained bojenjem Gram-a. Kod kronične gonoreje za dijagnozu može se koristiti RCC ili alergijski test kože s posebnim gonokokalnim alergenom.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Liječenje gonoreje

Liječenje gonoreje provodi se s antibioticima i sulfanilamidnim pripravcima. Dobri rezultati dobiveni su korištenjem različitih penicilina, tetraciklina i drugih antibiotika. Budući da su gonokoki otporni na njih, potrebno je utvrditi koji su antibiotici gonokoki izolirani od pacijenta osjetljivi.

Prevencija gonoreje

Specifična prevencija gonoreja nije razvijena. Ukupno prevencija je isti kao i kod drugih spolno prenosivih bolesti, kao što je infekcija javlja se uglavnom spolnim putem. Da se spriječi infekcija u novorođenčadi se daju u vrećicu očne spojnice 1-2 kapi 2% srebra otopine nitrata ili (posebno u nedonoščadi), 2 kapi 3% otopine penicilin ulja u kojem gonococci su vrlo osjetljiva i brzo umiru od (15-30 min).