Gripa: dijagnoza
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Dijagnoza influence tijekom izbijanja epidemije nije teškoća. Temelji se na otkrivanju tipičnih manifestacija bolesti (opijenost, katarhalni sindrom uglavnom u obliku traheitisa).
Brza dijagnostika gripe temelji se na metodi imunofluorescencije (identificirati virusne antigene u smearima i otisci iz nosa). Radi konačne dijagnoze potrebno je izolirati patogena iz pacijentovog kliničkog materijala inficiranjem staničnih kultura ili embrija pilića i identificirati izolirani virus. Retrospektivno, dijagnoza je uspostavljena povećanjem titra protutijela u paru seruma seruma kod bolesnika.
[Indikacije za hospitalizaciju
Hospitalizacija predmet bolesnika s teškim ili komplikacija influence, kao i brojnih bolesti povezanih s: teškog oblika dijabetesa melitusa, kroničnih ishemijskih bolesti srca, kronične nespecifičnih bolesti pluća, bolesti krvi, bolesti središnjeg živčanog sustava.
Sindromske indikacije za hospitalizaciju uključuju:
- visoka vrućica (iznad 40 ° C);
- oslabljena svijest;
- ponovljeno povraćanje;
- meningealni sindrom:
- hemoragijski sindrom;
- konvulzivni sindrom;
- respiratorna insuficijencija;
- kardiovaskularni neuspjeh.
Hospitalizacija i izolacija pacijenata također se provode prema epidemiološkim indikacijama. (Hosteli, škole za ukrcaj, dječji domovi, hoteli, prijevoz, vojni kolektivi, institucije kaznionice).
Diferencijalna dijagnoza influence
Diferencijalna dijagnoza influence provodi se s dvije skupine zaraznih bolesti:
- bolesti koje se javljaju kod katarhalno-respiratornog sindroma;
- bolesti karakterizirane ranijim razvojem sindroma febrilnog opijanja.
U prvu skupinu spadaju drugi SARS, u kojima je (za razliku od gripe), kašalj, curenje iz nosa, grlobolje i grebanje prethodilo je povećanje temperature i ne prati općih simptoma intoksikacije (odsutni ili se javljaju na 2-3 dana i bolesti; umjereno izražena, međutim, može trajati dulje nego kod gripe). Kombinacija groznica, intoksikacije i kataralni simptomi s limfadenopatijom eliminira gripu i ukazuju na prisutnost ospica, yersiniosis ili infektivne mononukleoze. Od gripe probavni organi u patološkog procesa koji su uključeni, to eliminira bolesti s kombinacijom groznica i katara simptoma s probavnih sindrom. U tom slučaju, mogu biti virusne dijareje (rotavirus, Norwalk-virus ), kao i iersinnozov ili ospica u odraslih.
Uz mnoge akutne oblike zaraznih bolesti, klinička slika slična gripi izražena je u prvih 1-2 dana tečaja. U ovom slučaju, potrebno je uzeti u obzir posebne značajke influence: jak rashladost se rijetko otkriva; vrh opijanja na 1-2 dana tijeka bolesti; limfadenopatija, povećanje slezene i jetre nikada se ne javlja; s 2-3 dana izražava se traheitis; Trajanje groznica (u jednostavnoj obliku) - 3-4 d (ne više od 5-6 dana): karakterističan relativna bradikardija i srca tjelesne odgovarajući nivo temperature.
U praksi je gripa pogrešno s stafilokoknim bolesti (šarlah, upala grla, crvenog vjetra), upale (do karakterističnih simptoma), meningokok infekcija, malarije, pyelitis, rikketsiozah, tifus i salmoneloze (do dispeptičkih sindrom), leptospiroze (dijagnosticira tijekom zagrijavanja godine), virusni hepatitis A, hemoragične groznice, trihinoza.
U teškim slučajevima za dijagnozu, liječnik mora procijeniti ozbiljnost stanja pacijenta, potrebu i vrijeme ponovnog ispitivanja ili hitne hospitalizacije. Istodobno treba izbjegavati antibiotike i antipiretike, jer mogu otežati dijagnosticiranje i stvaranje iluzije poboljšanja stanja pacijenta.