Gripa: dijagnoza

Dijagnoza influence tijekom izbijanja epidemije nije teškoća. Temelji se na otkrivanju tipičnih manifestacija bolesti (opijenost, katarhalni sindrom uglavnom u obliku traheitisa).

Brza dijagnostika gripe temelji se na metodi imunofluorescencije (identificirati virusne antigene u smearima i otisci iz nosa). Radi konačne dijagnoze potrebno je izolirati patogena iz pacijentovog kliničkog materijala inficiranjem staničnih kultura ili embrija pilića i identificirati izolirani virus. Retrospektivno, dijagnoza je uspostavljena povećanjem titra protutijela u paru seruma seruma kod bolesnika.

[1], [2], [3]

Indikacije za hospitalizaciju

Hospitalizacija predmet bolesnika s teškim ili komplikacija influence, kao i brojnih bolesti povezanih s: teškog oblika dijabetesa melitusa, kroničnih ishemijskih bolesti srca, kronične nespecifičnih bolesti pluća, bolesti krvi, bolesti središnjeg živčanog sustava.

Sindromske indikacije za hospitalizaciju uključuju:

• visoka vrućica (iznad 40 ° C);
• oslabljena svijest;
• ponovljeno povraćanje;
• meningealni sindrom:
• hemoragijski sindrom;
• konvulzivni sindrom;
• respiratorna insuficijencija;
• kardiovaskularni neuspjeh.

Hospitalizacija i izolacija pacijenata također se provode prema epidemiološkim indikacijama. (Hosteli, škole za ukrcaj, dječji domovi, hoteli, prijevoz, vojni kolektivi, institucije kaznionice).

Diferencijalna dijagnoza influence

Diferencijalna dijagnoza influence provodi se s dvije skupine zaraznih bolesti:

• bolesti koje se javljaju kod katarhalno-respiratornog sindroma;
• bolesti karakterizirane ranijim razvojem sindroma febrilnog opijanja.

U prvu skupinu spadaju drugi SARS, u kojima je (za razliku od gripe), kašalj, curenje iz nosa, grlobolje i grebanje prethodilo je povećanje temperature i ne prati općih simptoma intoksikacije (odsutni ili se javljaju na 2-3 dana i bolesti; umjereno izražena, međutim, može trajati dulje nego kod gripe). Kombinacija groznica, intoksikacije i kataralni simptomi s limfadenopatijom eliminira gripu i ukazuju na prisutnost ospica, yersiniosis ili infektivne mononukleoze. Od gripe probavni organi u patološkog procesa koji su uključeni, to eliminira bolesti s kombinacijom groznica i katara simptoma s probavnih sindrom. U tom slučaju, mogu biti virusne dijareje (rotavirus, Norwalk-virus ), kao i iersinnozov ili ospica u odraslih.

Uz mnoge akutne oblike zaraznih bolesti, klinička slika slična gripi izražena je u prvih 1-2 dana tečaja. U ovom slučaju, potrebno je uzeti u obzir posebne značajke influence: jak rashladost se rijetko otkriva; vrh opijanja na 1-2 dana tijeka bolesti; limfadenopatija, povećanje slezene i jetre nikada se ne javlja; s 2-3 dana izražava se traheitis; Trajanje groznica (u jednostavnoj obliku) - 3-4 d (ne više od 5-6 dana): karakterističan relativna bradikardija i srca tjelesne odgovarajući nivo temperature.

U praksi je gripa pogrešno s stafilokoknim bolesti (šarlah, upala grla, crvenog vjetra), upale (do karakterističnih simptoma), meningokok infekcija, malarije, pyelitis, rikketsiozah, tifus i salmoneloze (do dispeptičkih sindrom), leptospiroze (dijagnosticira tijekom zagrijavanja godine), virusni hepatitis A, hemoragične groznice, trihinoza.

U teškim slučajevima za dijagnozu, liječnik mora procijeniti ozbiljnost stanja pacijenta, potrebu i vrijeme ponovnog ispitivanja ili hitne hospitalizacije. Istodobno treba izbjegavati antibiotike i antipiretike, jer mogu otežati dijagnosticiranje i stvaranje iluzije poboljšanja stanja pacijenta.

[4], [5],