Hepatitis

Hepatitis se smatra jednim od glavnih uzroka svih upalnih procesa u jetri. Bolest virusne etiologije krivi za patologije ovog važnog tijela, a ne slučajno, prema statistikama širom svijeta, postoji više od 500 milijuna ljudi s virusnim hepatitisom. To ne znači da je lik konačan, jer često hepatitis nastaje u latentnom obliku i osoba može biti nosač virusa, a da to ne zna.

Hepatitis potječe od grčke oznake jetre - hepatos, to je najranjiviji organ virusa koji uzrokuju hepatitis. Međutim, uzrok bolesti može biti ne samo virus, već i trovanja, uključujući alkohol, kolecistitis i kolangitis, kao i opekotinu i toksikozu tijekom trudnoće.

[1], [2], [3], [4],

Virusna etiologija hepatitisa i glavni virusi hepatitisa

Hepatitis A

Bolest koja se odnose na hepatitis A, u XIX-og stoljeća otkrio veliku medicinarima Sergej Botkin, kasnije njegovo ime je dobio ime, ne samo bolest, nego i medicinske ustanove Petrogradu - Clinical Infectious Diseases bolnicu.

Hepatitis A je uzrokovan virusom koji ima membranu, položaj na kiseline i enzime. Tako štetno sredstvo prodire u tijelo, lako prevladavajući kiselost gastrointestinalnog trakta. Osim toga, virus se savršeno "osjeća" u bilo kojem tekućem mediju, stoga je njegova distribucija kroz vodu najtipičnija. Jedini relativni plus hepatitisa A je činjenica da je osoba više od njih samo jednom u životu, a zatim u svom imunološkom sustavu zaštita od virusa je razvijena za cijeli život.

Prevalencija hepatitisa A nije mjerljiva i točni statistički podaci. Poznato je da je 99% djece zaraženo hepatitisom A u Europi, Europljani su manje vjerojatno da će se razboljeti, ali prema najnovijim informacijama, svaka sekunda od tisuću Europljana također je bila bolestna tom bolešću.

Izvor infekcije su hrana, voće, voda, riba, nekuhana ili neplodno obrađena. Također, virus A prenosi se kroz elementarnu prljavštinu, a ne zbog toga što se taj hepatitis naziva problem neopranih ruku. Inficirana osoba izlučuje stotine milijuna virusa u okoliš s izmetom, a virusi dugo ostaju na prljavim rukama. Čak i bez bogate mašte, lako je zamisliti opasnost od infekcije s ovim sveprisutnim virusom koji okružuje osobu doslovce posvuda. Infekcija se javlja fekalno-oralnim putem, virus neometano ulazi u crijeva, zatim u krvotok i jetru, točnije u stanice najatraktivnije za njega - hepatociti. Hepatitis virusi su fiksirani unutar stanice (u citoplazmi) i tamo se počinju množiti. S žuči se virus ponovno prenosi u probavni trakt i izlučuje se izmetom. Stanice jetre ne uništavaju sam virus, već vlastiti imunološki sustav koji šalje T-limfocite u borbi protiv virusa. Limfociti vide hepatocite kao nosioce štetnog agensa i uništavaju ih. Rezultat je upalni proces jetre, smrti hepatocita i potpunu slobodu za viruse umnožene u ugodnom okruženju.

Razdoblje inkubacije bolesti može trajati od 14 do 42 dana, a sve to vrijeme osoba nastavlja zaraziti okoliš, ponekad bez znanja. Također treba uzeti u obzir da hepatitis A može biti potpuno neprimjetan, tj. Može biti asimptomatski ili očitovati kao beznačajni znakovi. Glavni simptomi virusnog hepatitisa A ovise o tome koliko je pacijent bolestan (kod djece simptomi se često ne pojavljuju). Klasični simptomi su sljedeći: 

• Groznica, glavobolja; 
• slabost; 
• Osip kože nejasne etiologije; 
• Moguća proljev, smanjen apetit; 
• Zatamnjenje urina i depigmentacija izmeta; 
• Žute boje sjenila (bijelih očiju); 
• Žutica (koža).

Hepatitis B

Hepatitis uzrokovan virusom B je ozbiljniji i zdravstveni oblik bolesti. Akutni hepatitis može dovesti do kronične upale jetre, barem do ciroze, pa čak i smrti - kao maksimum. Put infekcije s ovim virusom, obično parenteralnim (kroz krv), rjeđe seksualno, čak i rjeđe - vertikalno (od majke do djeteta tijekom trudnoće). Hepatitis uzrokovan virusom B mnogo je bolje spriječiti, budući da postoji postupak za cijepljenje protiv ove bolesti. Također, mjere opreza i mjere zaštite tijekom spolnog odnosa kako bi pomogla u suzbijanju širenja virusa B. Trudnica u izjavi o akušerski evidencije proći potrebne testove koje određuju virus u ranoj razdoblju.

Znakovi hepatitisa B slični su znakovima infekcije virusom A, ali postoje razlike. Latentno razdoblje traje duže, ponekad i do šest mjeseci, u maloj djeci, bolest često prolazi bez očitih manifestacija. Akutni tijek bolesti potječe i tajno. Glavni znakovi na koje se može prepoznati hepatitis B su sljedeći: 

• Mučnina, ponekad povraćanje; 
• Bol na desnoj strani epigastriuma, često u hipohondriju; 
• Groznica; groznica; 
• Bolni zglobovi; 
• Žuta, ponekad sivkasto-žuta sjena kože, škare očiju; 
• Depigmentacija izmeta i mrlja urina u tamnoj boji; 
• Splenomegalija (povećanje veličine slezene); 
• Hepatomegalija (povećanje veličine jetre).

Dijagnoza hepatitisa uzrokovanih virusom B provodi se na temelju anamneze, trbušne palpacije, biokemijskih istraživanja. Ova vrsta hepatitisa je puna ne samo kroničnih upala jetre i uništavanja njegovih stanica, već i zatajenja jetre, ciroze, sve do onoprocesa.

Hepatitis C

Hepatitis uzrokovan virusom C ne slučajno se naziva paradoksalno - "ljubavni ubojica". Oni su također inficirani parenteralno, tj. Kroz krvotok. To se može ubrizgati, napravili ne-sterilnu iglu koja je uobičajena među ovisnicima o drogi, ova vrsta hepatitisa prenosi putem nezaštićenog seksa, vjerojatno putem transfuzije krvi iz zaraženog donatora, koji praktički ne dolazi u naše vrijeme. Češće nego ne, hepatitis C je potpuno neprimjetan, a to je ime - "nježan". Čarter, tipičan za hepatitis, možda neće biti.

Simptomatika se očituje, u pravilu, u posljednjoj fazi, kada se patološki procesi već razvijaju - ciroza, onkologija. Postoji svibanj biti ascites (bloating), opće slabosti i asthenia. Najčešće se taj hepatitis određuje u laboratorijskim istraživanjima vrlo različitih bolesti. Cjepiva za ovu zdravstvenu bolest danas ne postoje. Virus je vrlo uporan: unutar 4-5 dana ne izgubi štetna svojstva ni u vanjskom okruženju.

Postoje i virusi D, F, E i G. Hepatitis D nije neovisna bolest, moguće je samo kao patološki "saveznik" hepatitisa B.

Ostali virusi nisu proučavani jer uglavnom inficiraju ljude iz Azije i afričkog kontinenta koji žive u teško dostupnim naseljenim područjima i imaju svoje kulturne tradicije koje im ne dopuštaju tražiti medicinsku pomoć.

Hepatitis ne-virusne etiologije: uzroci, znakovi, otkrivanje i prognozu bolesti

Hepatitis može imati ne-virusnu prirodu, kada faktori koji uzrokuju upalu nisu virusi, već toksini. Jetra se s pravom smatra glavnim organom koji procesira i neutralizira različite štetne tvari. Također, jetra je sposobna samostalno popravljati, obnavljati, no regenerativna svojstva nisu neograničena. Mitohondrije jetre su granulirane organele, koje su odgovorne za disanje stanica, njihovu zasićenost energijom. Također mitohondriji i sposobni su se sami reproducirati, taj se proces razbije i kao posljedica intoksikacije jetre. Štoviše, pod utjecajem toksina, mitohondri počinju povećavati veličinu - nabori, autoreplicirovatsya - brzo rastu i podijele, pa počinje upalni proces. Ne-virusni hepatitis može biti otrovna etiologija uzrokovana radioterapijom ili autoimunim uzrokom.

Glavni čimbenici koji izazivaju ne-virusni hepatitis:

• Ovisnost o kroničnoj alkoholi; 
• Akutno trovanja alkoholom; 
• Liječenje opijanja; 
• Otrovanje otrovnim gljivama; 
• Otrovanje tvari, industrijska proizvodnja - trikloretilen, fosfor, vinil klorid i drugi; 
• Radijacijsko zračenje.

Toksični faktori uključuju trovanja s alkoholom, oboje s kroničnim alkoholizmom, te s jednom primjenom višak doze alkohola. Također, toksični uzroci uključuju jesti nejestive gljive, trovanje s lijekovima. Faktor zračenja - učinke zračenja, zračenje na ljudsko tijelo u obliku jednog ionizirajućeg zračenja, kao i doza, ali konstantan. Autoimunološki čimbenik u kliničkoj praksi je manje uobičajen. Tipično, autoimuni hepatitis tipa detektirati ispitivanjem na podlozi autoimuna bolest - NUC - ulcerozni kolitis, autoimuni tiroiditis endokrinih poremećaja (), intra-upalni procesi - sinovitis.

Simptomatologija hepatitisa ne-virusne etiologije očita je, u pravilu, znakovi trovanja pojavljuju se u prvom danu, rjeđe u roku od dva dana. Takav brz razvoj bolesti često dovodi do smrti. Glavni znakovi koji upućuju na opasnost su: 

Žuta sjena kože (žutost se razvija unutar dana), ali ovaj se znak ne može manifestirati; 

• Opća jaka slabost, zimica; 
• Sleepy, apatično stanje; 
• Depigmentacija izmeta i bojenje urina; 
• Kada je tetraklorid opijen, prvi znak je glavobolja; 
• Kod intoksikacije droga, osip je u epigastričnom području, povišena tjelesna temperatura tipična je.

Simptomatologija ovog tipa hepatitisa vrlo je slična znakovima drugih hepatitisa, no ona se mnogo brže razvija i njegove manifestacije su akutnije.

Dijagnoza ne-virusnog hepatitisa je teška jer bolest počinje naglo i brzo se razvija. Simptomi su često slični u klinici s znakovima drugih akutnih upalnih bolesti, toksični hepatitis alkoholne etiologije najbolje se dijagnosticira zbog objašnjavanja i očiglednih razloga. U biokemijskim studijama glavni indikator upale je indeks bjelančevina i razina bilirubina. Konačna potvrda dijagnoze hepatitisa, u pravilu, daje biopsiju jetrenih stanica.

Uz pravodobnu dijagnozu hepatitisa i odsutnost značajnih istodobnih patologija, prognoza za liječenje ne-virusnog hepatitisa je vrlo povoljna. Sorpirajući lijekovi, dugotrajna uporaba hepatoprotektora, mjere detoksikacije i vitaminska terapija daju pozitivne rezultate. Ne može se zaustaviti samo u slučaju akutne, brze upale i nedostatka potrebne medicinske pomoći u prvom danu destruktivnog procesa (obično se to odnosi na akutno alkoholiziranje alkohola).

Kako spriječiti hepatitis?

Hepatitis se može spriječiti. Za to je potrebno pridržavati se osnovnih, civiliziranih pravila, uključujući higijenske: 

• Svaki put nakon posjete WC-u, dodir s prljavim rubom, potrebno je oprati ili očistiti ruke; 
• Obavezno je oprati ruke prije svake pripreme hrane; 
• Obavezno oprati ruke nakon javnog prijevoza ili posjećivanja javnih mjesta; 
• Koristite samo pročišćenu, dekontaminiranu ili prokušanu vodu; 
• Bilo koji proizvod koji je bio u dodiru s tlom treba temeljito oprati, odstraniti ili podvrći toplinskoj obradi; 
• Povremeno čišćenje u stambenim ili poslovnim prostorima uz uporabu dezinficijensa; 
• Svi seksualni kontakti dopušteni su samo pod uvjetima zaštite, kontracepcije i tako dalje; 
• Korištenje higijenskih predmeta drugih ljudi može dovesti do infekcije, četkica za zube, britva, škare moraju biti individualne; 
• Posavjetujte se sa svojim liječnikom i, ako nema kontraindikacija, dobijete cijepljenu.