Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Hipertenzijski sindrom
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Hipertenzivni sindrom u kirurgiji se razmatra iz nekoliko perspektiva.
Arterijska hipertenzija je važna jer može uzrokovati mnoge vaskularne komplikacije, kako tijekom tako i nakon operacije: krvarenja, ishemiju, krize itd. Sindrom hipertenzije se utvrđuje jednostavnim mjerenjem arterijskog tlaka na perifernim arterijama. Kirurg mora pozvati terapeuta na konzultacije radi diferencijalne dijagnoze i liječenja. U pripremi za operaciju, njegovu korekciju provodi anesteziolog.
Sindrom plućne hipertenzije je porast krvnog tlaka u plućnoj cirkulaciji. To je sekundarni proces koji komplicira plućnu, srčanu i dijafragmalnu patologiju različitog podrijetla: traumu, upalne bolesti, degenerativne procese, malformacije, embolijske komplikacije, brzu i masovnu transfuziju tekućine itd. Klinički, sindrom hipertenzije prati napadi bezrazložne vrućice (zimica, obilno znojenje; osobito noću) bez značajnog porasta tjelesne temperature; napadi dispneje, kašalj s prolaznom cijanozom; ali auskultatorna slika ne odgovara vanjskim manifestacijama; plućni edem ili hemopleuritis mogu se razviti kao kompenzacijska reakcija usmjerena na neovisno rasterećenje plućne cirkulacije putem limfnog sustava. Iz kardiovaskularnog sustava primjećuju se nestabilnost krvnog tlaka, tahikardija, ponekad s ekstrasistolom, porast CVP-a iznad 12 cm H2O. EKG otkriva znakove preopterećenja desnog srca. Dijagnoza se potvrđuje rendgenskim snimanjem prsnog koša: širenje i zbijanje korijena pluća, povećani plućni uzorak na pozadini općeg ili neujednačenog smanjenja pneumatizacije plućnog tkiva, prisutnost Kerleyjevih linija (male, niskog intenziteta, horizontalno smještene linije od korijena do periferije pluća). Diferencijalna dijagnostika i ublažavanje plućne hipertenzije je u nadležnosti reanimatora.
Sindrom portalne hipertenzije je patološko stanje uzrokovano oštećenom cirkulacijom krvi i povećanim tlakom u portalnoj veni. Kliničke manifestacije, unatoč mnogim uzrocima, u konačnici su iste: stvaranje splenomegalije, proširene vene jednjaka i želuca s krvarenjem, ascites. Ovo pitanje najpotpunije je razmotrio MD Patsiora (1974.). Prema vrsti blokade, sindrom portalne hipertenzije dijeli se na 4 tipa: suprahepatični (bolest srca koja rezultira cirozom - Pickova bolest, tromboza jetrene vene - Chiarijeva bolest, tromboza, kompresija, stenoza donje šuplje vene, Budd-Chiarijeva bolest); intrahepatični (ciroza, fibroza, tumori jetre, displazija, policistična bolest); ekstrahepatični (oštećen protok krvi u portalnoj veni zbog fibroze, tromboze, stenoze, kompresije); miješani. Protok krvi može biti u stanju kompenzacije, subkompenzacije i dekompenzacije. U 70% slučajeva portalnu hipertenziju uzrokuje ciroza jetre. Potpuna dijagnostika moguća je samo u kirurškoj bolnici.
Sindrom hipertenzije organa i šupljina uzrokovan je ili kršenjem prolaska bioloških tekućina i plinova kroz šuplje organe ili kanale s njihovim širenjem, ponekad stvaranjem pseudocista (hidronefroza, crijevna opstrukcija, cistična hipoplazija jetre, pluća itd.), ili kompresijom organa u seroznoj šupljini (pneumotoraks, kompresija mozga, srčana tamponada itd.).
[