Indikacije za ultrazvuk gastrointestinalnog trakta

Indikacije za ultrazvuk gastrointestinalnog trakta su sve patološke promjene u funkciji gastrointestinalnog trakta. Ultrazvučni pregled nije glavni i standard u GI pregledu jer ehogenost trbuha je često niska. To je zbog anatomske lokalizacije samog organa, kao i stalnih procesa koji se javljaju u gastrointestinalnom traktu. Međutim, ultrazvuk može pružiti informacije o funkcioniranju i stanju otvora gastrointestinalnog trakta. Međutim, ultrazvuk može pružiti informacije o funkcioniranju i stanju otvora gastrointestinalnog trakta. I vizualizirati: zakrivljenost želuca - velikog i malog, kanala i jami pilorus je prijelazna zona u duodenum (pars pylorica), početak duodenuma (ampula duodeni). Svi ostali dijelovi, GI trakta, echogram pregledava s vrlo velikom točnošću, stoga oni zahtijevaju druge metode istraživanja. Ipak, ultrazvuk je važna komponenta općih dijagnostičkih mjera, budući da su glavne patologije želuca lokalizirane u izlaznu zonu. Prednosti ultrazvučnom metodom u odnosu na druge, klasične - radiološka, endoskopska leži u činjenici da je X-ray otkriva samo jednu projekciju, kao endoskopija može biti opasno u smislu mogućih dodatnih infekcija, osim toga, ne daju informacije u slučajevima infiltrativnom onkoprotsessa. Ekografija pruža mogućnost proučavanja stanja gastrointestinalnog trakta u mnogim projekcijama i ravninama. Ultrazvuk također omogućuje detaljno proučavanje bolnog područja, što smanjuje vrijeme dijagnostičkog razdoblja. Ekografija je vrlo informativna u istraživanju peristaltske i DGR (duodenalno-gastralni refluks) uz pomoć dvostrukog istraživanja.

Unatoč ehogenoj specifičnosti želuca i, u načelu, cijelom gastrointestinalnom traktu, ultrazvuk se može dobro nositi s otkrivanjem funkcionalnih poremećaja i upala. Često je indikacija za ekografiju gastrointestinalnog trakta klinički izražen erozivni proces. Pravovremeno razjašnjavanje dijagnostike pomaže smanjiti rizik od ulcerativnih onkoloških procesa i propisati učinkovito liječenje.

Indikacije za ultrazvuk gastrointestinalnog trakta može se kombinirati u pojmu boli u trbuhu, koji se pojavljuju kada pankreatitis, žučnih kamenaca bolesti (kolelitijaza), trovanje hranom, gastroenteritis ili gastritisa, adneksitisa, opstrukcija probavnog trakta i mnoge druge uvjete. Također je propisana i ekografija gastrointestinalnog trakta i ako postoji odstupanje u analizi uzoraka jetre. Ultrazvuk gastrointestinalnog trakta često prati druge aktivnosti istraživanja i liječenja, kao što su endoskopija, aspiracija, biopsija.

Indikacije za ultrazvuk gastrointestinalnog trakta uključuju sve destruktivne procese i moguće onkološke bolesti gastrointestinalnog trakta. To uključuje: 

• Upalni procesi gušterače, koji imaju izravan odnos s funkcioniranjem gastrointestinalnog trakta; 
• Sve vrste upalnih bolesti na području duodenuma i pars pylorica (pylorični dio želuca) - gastroduodenitis; 
• Sve vrste upalnih procesa želučane sluznice - gastritis; 
• GERD (bolest gastroezofagealnog refluksa); 
• PGH - portal-hipertenzivna gastropatija; 
• Akalacija jednjaka (cardia); 
• LCB - kolelitijaza; 
• Svi upalni procesi crijeva bilo koje etiologije.

Ultrazvuk se obavlja na nekoliko načina. Postupak postaje obavezan. Prva faza studije uključuje skeniranje uz pomoć kontrasta, što je pročišćena voda. Pacijent pije barem pola litre tekućine s polaganim gutljajima, pokušavajući ne progutati zrak. Tako se ispituje kvantitativni pokazatelj sadržaja želuca, koji ne smije biti veći od 40 mililitara. Također u ovoj fazi procjenjuju se promjer poprečnog presjeka i debljina stijenke, koji bi trebao biti uobičajeno 2,5 do 5 milimetara. Sva odstupanja od normalnih granica smatraju se sindromom šupljeg trbuha. To može biti zadebljanje zidova želuca, hipereokolički sadržaj, kršenje zidnih slojeva, promjene u konturama želuca. Primljeni indeksi mogu signalizirati erozivne patologije želučane sluznice, prisutnost polipa, gastritis, onkopijski proces. Također, pomoću kontrasta u obliku vode, vrednuju se evakuacijska svojstva želuca. Ako je pyloric odjel deformiran, što se događa s ulkusima ili onkologijom, evakuacija je znatno niža u brzini. Također, smanjenje brzine evakuacije može biti znak endokrinih patologija i opće anatomske propuste organa. DGD (duodenogastrični refluks) detektira se standardnom ekografijom i duplex načinom.

Indikacije ultrazvuka gastrointestinalnog trakta ovise o anatomskim obilježjima gastrointestinalnog trakta, koji mogu pružiti ekoografske podatke ili uopće ne podliježu skeniranju. Ultrazvučna metoda pogodna je za proučavanje: 

• Cijeli trbuh, uključujući zidove i njihove strukture. Ehoografija može odrediti sloj zidova (normalno-4), uključujući i petu sloj - serosa; 
• Uvjeti jednjaka u dva odjela - cervikalna i srčana podjela; 
• Terminalna zona tankog crijeva; 
• Smeće debelog crijeva, njegovo stanje iz kofeuma (cecum) do rektuma (rektuma).

Indikacije za ultrazvuk probavnog trakta određuje liječnik na temelju prikupljenih anamneze, kliničke slike i simptoma, laboratorijske analize i druge informacije koje ukazuju na potrebu za ultrazvuk u probavnom traktu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]