Intestinalno ispiranje - intestinalno ispiranje

Najpouzdaniji način čišćenja crijeva od toksičnih tvari je da ga operi pomoću senzora i uvođenja posebnih rješenja - intestinalnog ispiranja ili pranja intestina.

Terapeutsko djelovanje ovog postupka je u mogućnosti direktnog pročišćavanja tankog crijeva, naznačen time, da krajem ispiranjem želuca (2-3 sata nakon otrovanja) odlaže veliku količinu fluorom, koja se nastavlja da struji u krvi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Postupak provođenja intestinalnog ispiranja

Za provođenje intestinalnog ispiranja, dvostruka silikonska sonda (duga oko 2 m) s metalnim tringerom umetnutim u želudac ubrizgava se u trbuh kroz nos. Zatim, pod kontrolom gastroskopijske sonde, ova sonda je distancirana 30-60 cm distalno od Treitzovog ligamenta, nakon čega se ukloni mandren. Kroz otvaranje perfuzijskog kanala koji se nalazi na distalnom kraju sonde, uvedena je posebna slana otopina identična u ionskom sastavu na himusu (zamjena).

U slučajevima se koristi organizam overhydration (zatajenje bubrega, edem opsežna perifocal tijekom upale, drugim slučajevima lokalne ili sistemske overhydration) otopinu, vrijednost koja prelazi osmolalnost plazme osmolalnosti. U slučajevima povećane propusnosti kapilarnog zida (šok, acidoza, alergija itd.), Osmolalnost otopine mora odgovarati osmolalnosti plazme. U takvim slučajevima, plazma KO kod pacijenta prvo se određuje, a za njega se priprema otopina čija je osmolačnost veća ili jednaka osmolalnosti plazme. Opis intestinalne tehnike ispiranja.

Postupci intestinalnog ispiranja tehnički i metodički se razlikuju jedni od drugih ovisno o indikaciji i stanju pacijenta.

Metoda broj 1 (kontinuirana intestinalna ispirka)

U akutnom oralnom trovanju i endotoksikozi, pacijenti bez svijesti, ulaze u intestinalnu ispirku na sljedeći način.

Pacijent je stavljen u dvokanalnu sonda s nazo-jejunalom pod endoskopskom kontrolom. Zagrijava do 38-40 ° C sol otopinu elektrolita doda se ubrizgava pomoću pumpe u jednu od sonde kanala pri brzini od 60-200 ml / min. Nakon nekog vremena, bolesnice proljev, naznačen time što je dio otopine se prelije preko druge probe kanala. Uz sadržaj crijeva uklanja se toksična tvar koja je uzrokovala trovanje. Za poboljšanje detoksikaciju inestinalnog čišćenja u kombinaciji s uvođenjem enterosorption aspiriranjem štrcaljke preko (širok) kanal sonde razmuljivanje enterosorbent praha u količini od 70-150 g crijeva ispere do pranje voda u enterosorbent dobivenim iz rektuma ili na svjetlo voda za pranje , više ne sadrži otrov. Ukupni volumen otopine koristi - 30-60 litara ili više (do 120 L) što je rezultiralo u crijevnom ispiranje intoksikacije simptoma povlače.

Komplikacije u crijevnoj tekućini za ispiranje, kao traumatske lezije sluznice zbog gastrointestinalne čireve istraživanja (5,3%), povraćanje i udisanje (1,8%), (29,2% hyperhydration) pod strogim postupci mogu svesti na minimum. Hyperhydration može se lako ukloniti ultraljubičastim "umjetnim bubregom".

Metoda broj 2 (frakcijska intestinalna ispirka)

Pacijenti u teškom stanju, isključujući mogućnost neovisnog unosa otopine, intestinalno ispiranje provodi se jednosmjernom nasogastrijskom ili nasododudskom sondom. Koristite sol otopinu elektrolita s osmolarnosti koja je jednaka osmolarnosti krvi pacijenta.

Temperatura otopine je 37-38 ° C. Za prevenciju regurgitacije i aspiracije želučanog sadržaja potrebnih adekvatan izbor stopi od uvođenja rješenja, uklanjaju overflow trbuh, podigao položaj gornjeg pola tijela pacijenta i intubacije dušnika kod poremećaja svijesti. Otopina se primjenjuje u obrocima od 150-200 ml svakih 5 minuta. Nakon uvođenja 1,5-2,5 litara otopine pojavljuje se tekuća stolica, a zatim - vodeni iscjedak bez uključivanja (intestinate). U odsutnosti stolice, nakon uvođenja 2,5 litara otopine, jedna doza otopine se smanji na pola, što isto otopina klistir u volumenu od oko 1.5 litara (25-30 ml po 1 kg tjelesne težine), i / ili spazmolitički injekcije (jednostruku dozu papaverin , drotaverina, platifillina i drugih lijekova, isključujući atropin). Posljednji dio otopine dodaje se probioticima i pektinom u dnevnoj dozi. Ukupni volumen otopine je 70-80 ml po 1 kg tjelesne težine pacijenta. Kontrola balansa vode provodi se mjerenjem tjelesne težine pacijenta putem katu krevet težine prije, za vrijeme i nakon Čišćenje crijeva, kao i na osnovu broja računa ušao i odabranog pacijenta kao i tekućih i laboratorijskih parametara homeostaze.

Intestinalno ispiranje se smatra najučinkovitijom metodom čišćenja crijeva u akutnom oralnom trovanju, a njegova uporaba u kombinaciji s metodama pročišćavanja krvi daje najbrži i trajan učinak detoksifikacije.