Ekscizija cerviksa

Ekscizija cerviksa je kirurški zahvat kojim se uklanja zahvaćeno tkivo. Postoji nekoliko metoda izvođenja postupka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacije za operaciju

Indikacije za eksciziju cerviksa:

• Rak;
• benigne formacije;
• displazija, erozije koje ne zacjeljuju;
• endometrioza, cista.

Izrezivanje je kontraindicirano ako:

• pacijentica je trudna ili doji;
• žena je počela menstruirati;
• Otkrivena je infekcija u genitourinarnom sustavu.

Priprema

Prije operacije, pacijentica mora proći sveobuhvatan pregled. Prvo se procjenjuju tegobe i proučava anamneza. Zatim se provodi ginekološki pregled. Može se propisati proširena kolposkopija, citološki i histološki pregled, testovi na spolno prenosive infekcije, proučavanje hormonske pozadine i stanja imunološkog sustava.

Citološki pregled pomaže u analizi stanja epitela kod upalnih procesa i neoplazmi, a također omogućuje praćenje učinkovitosti propisanog liječenja. Osjetljivost metode je unutar 50-90%, specifičnost je 86 - 97%. Najkvalitetniji rezultati dobivaju se korištenjem tekuće citologije.

Pristupačna i vrlo informativna dijagnostička metoda je kolposkopija. Međutim, njezini rezultati mogu biti donekle subjektivni.

Cervikalne patologije mogu biti uzrokovane infekcijama. Stoga se provode molekularno-biološki testovi za otkrivanje markera proliferacije. Biopsija je standardni postupak pregleda koji se koristi u mnogim zemljama. Histologija koristi točkastu ili ekscizijsku biopsiju, kao i dijagnostičku kiretažu kanala.

Ako se konizacija izvodi u općoj anesteziji, provode se i elektrokardiogram, opće i biokemijske pretrage krvi, opća analiza urina i test zgrušavanja krvi.

Laserska ekscizija cerviksa

Jedna od najpopularnijih metoda. Može se izvesti laserskim zračenjem visokog ili niskog intenziteta. Kirurg bira koju opremu će koristiti.

Visokointenzivni laser je poput skalpela: reže tkivo sa sigurnošću i preciznošću. Stoga je krvarenje vrlo malo: manje nego kod korištenja drugih, manje modernih metoda ekscizije cerviksa.

Laser niskog intenziteta omogućuje vam da zapravo isparite cerviks. Ova metoda se naziva vaporizacija. Može se koristiti i za konizaciju cerviksa. Operacija laserom niske snage obično se izvodi kod žena u dobi od oko četrdeset godina koje još nisu rodile i koje su razvile umjerenu displaziju. Glavna prednost ove metode je što može potpuno ispariti zahvaćeno tkivo, izbjegavajući stvaranje ožiljnog tkiva.

Radiovalna ekscizija cerviksa

Operacija uključuje specijalizirane visokofrekventne uređaje. Oni emitiraju elektromagnetske valove različitih frekvencija. Generirani radioval prodire kroz tkivo, zagrijavajući ga na mjestu kontakta. Radiokirurška ekscizija cerviksa omogućuje izbjegavanje kirurške intervencije u klasičnom smislu i minimiziranje vremena oporavka. Metoda je dobra zbog svoje jednostavnosti i male vjerojatnosti naknadnih komplikacija.

Petljasta ekscizija cerviksa

Odnosi se na elektrokirurške operacije. Tehnika uključuje postavljanje elektroda na oboljelo tkivo. One prenose električnu energiju, osiguravajući koagulaciju tkiva zajedno sa susjednim krvnim žilama. Ova metoda minimizira gubitak krvi i pojavu nodularnih i ožiljnih formacija. Električna ekscizija cerviksa izvodi se pomoću posebne petlje, koja je potrebna za uzimanje uzorka, a izvodi se pod lokalnom anestezijom.

Diatermoekscizija cerviksa

U slučaju displazije i otkrivanja polipa na stijenkama vrata maternice, koristi se dijatermoelektroekscizija. Operacija se izvodi pomoću sferne elektrode koja se nanosi na leziju. Zatim se područje koagulira. Operacija traje do 30 minuta pod lokalnom anestezijom. Kod dijatermoelektroekscizije često se pojavljuju ožiljci na prethodno zahvaćenom tkivu. Tada će trudnoća nakon ekscizije vrata maternice završiti traumatičnim porođajem. Ožiljci uvelike utječu na elastičnost tkiva, što dovodi do ruptura tijekom porođaja. Stoga se dijatermoelektroekscizija gotovo nikada ne koristi kod žena koje nisu rađale.

Od svih tehnika koje se razmatraju za izvođenje cervikalne ekscizije, najpoželjnije su laser ili radiovalovi: ove vrste operacija prepoznate su kao najučinkovitije i najsigurnije.

[ 5 ], [ 6 ]

Narodni lijekovi

Korištenje ljekovitog bilja nakon ekscizije cerviksa pomoći će ubrzati oporavak tkiva. Bilje se koristi u slučajevima malih lezija tkiva, inače se mogu pojaviti komplikacije, a zdravstveno stanje će se samo pogoršati. Od biljaka i bilja pripremaju se uvarci za ispiranje i tamponi, a može se uzimati i biljna tinktura.

Nakon izrezivanja cerviksa, zacjeljivanje tkiva će se brzo dogoditi ako dodatno podržite tijelo narodnim lijekovima i slijedite preporuke liječnika. A onda će se, za nekoliko tjedana, zdravlje vratiti.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Posljedice i komplikacije nakon ekscizije cerviksa

Ekscizija cerviksa je puna mogućih komplikacija:

• svrbež koji uzrokuje nelagodu nekoliko tjedana;
• ozbiljno krvarenje;
• razvoj infekcije;
• stvaranje ožiljaka u cervikalnom kanalu;
• bol i grčevi ako zahvaćeno područje ili mjesta ekscizije zauzimaju značajno područje.

Nema daljnjih komplikacija sa začećem, nošenjem djeteta ili rađanjem nakon ekscizije vrata maternice. Međutim, ako je tijekom operacije uklonjen značajan dio vrata maternice ili se operacija morala izvesti više puta, to može imati posljedice. Prvo, smanjenje sposobnosti začeća, a drugo, povećanje vjerojatnosti kasnih pobačaja ili prijevremenog porođaja.

[ 12 ], [ 13 ]

Razdoblje rehabilitacije

Nakon ekscizije cerviksa, žena ostaje u bolnici nekoliko sati: dok se tlak i otkucaji srca ne normaliziraju. Zatim pacijentica može proći rehabilitaciju kod kuće.

Nakon ekscizije cerviksa, liječnik razvija plan terapije, pregleda i testova za praćenje rezultata liječenja.

Čimbenici koji usporavaju oporavak nakon operacije:

• menstruacija tijekom operacije;
• trudnoća ili dojenje;
• genitourinarne infekcije;
• prekomjerna težina.

Kako biste izbjegli komplikacije, morate se pridržavati određenih pravila. Nakon operacije preporučuje se suzdržavanje od seksualne aktivnosti mjesec dana; ograničiti dizanje utega (maksimalno 3 kg), isključiti sportske aktivnosti; ne pariti se u sauni ili kadi, ne kupati se u kadi, ne plivati u bazenu ili ribnjacima. Zabranjeno je uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi. Potpuni oporavak vrata maternice događa se nakon -6 tjedana. Krvavi smećkasti iscjedak nakon ekscizije vrata maternice obično traje oko 10-12 dana. U tom slučaju nema razloga za brigu. Dugotrajno obilno krvarenje, gnojni iscjedak, visoka temperatura, jaki grčevi, bol trebali bi vas upozoriti. U tom slučaju morate se hitno obratiti liječniku.